50例糖尿病足发生原因探讨及预防

自行设计糖尿病足认知评估表，对50例糖尿病足病人进行问卷调查。结论早期对糖尿病病人进行糖尿病足的教育，积极控制血糖，提高病人对糖尿病足的认知程度。采取积极有效的预防措施。对预防及延缓糖尿病足的发生有至关重要的作用。     

糖尿病足患者的认知功能及其影响因素

目的观察糖尿病足患者的认知功能，分析其相关性因素。方法采用简易智能状态检查量表（MMSE）评定糖尿病足患者和非糖尿病足患者的认知功能，比较二者的差异；对认知功能障碍与血糖、血脂、血压等的关系进行相关性分析。结果糖尿病足和非糖尿病足患者的MMSE总分无统计学差异（P〉0．05），在记忆力、注意力亚测试分值上差异有统计学意义（P均〈0．05）。认知功能障碍与家族史、高血压病史、生活方式、糖尿病足有相关性。结论糖尿病足患者认知功能障碍与多种因素相关，明确其病因对预防其发生有积极意义。     

警惕糖尿病足的早期征兆

糖尿病足是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病病人致残致死的重要原因，有数据表明，美国成年人截肢有40％是由于糖尿病足所致。虽然如此，糖尿病足也并非洪水猛兽，只要积极预防，早期发现，早期治疗也能取得较好的临床疗效。对糖尿病患者而言，重要的是如何正确对待自己的疾病。     

糖尿病足的中药治疗

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，其发病主要和肢体血管病变有关，常表现为闭塞性血管病。血糖、血脂代谢紊乱，高血压、氧化应激、内皮细胞功能紊乱、血液的高凝状态等危险因素导致了大、中、小血管病变及微循环障碍，下肢血流减少，当伴有周围神经病变、感染时常诱发较重的糖尿病足。我们在临床中积极采用综合疗法治疗糖尿病足，以减少糖尿病病人的致残率、致死率，现就治疗糖尿病足方面的临床经验总结如下。     

应用彩色多普勒超声对糖尿病足病人下肢动脉血管病变的研究

目的观察糖尿病足（DF）病人下肢动脉形态学和血流动力学的改变。方法正常受试者（NS）25例，糖尿病（DM）病人26例，非肢端坏疽糖尿病足病人（NGDF）30例和肢端坏疽糖尿病足（GDF）病人26例。应用Acusonl28xP／10彩色电脑声像仪，线阵探头，频率7．0MHz，观察下肢动脉管径和血流的变化。结果DF两组病人下肢动脉血管病变，主要从胴动脉部位开始动脉硬化，尤其以胫后和足背动脉最为显著，动脉狭窄和闭塞是肢端缺血、坏疽的主要病因。观察发现，DM病人已有下肢胭动脉血流速度增高的血流动力学改变，GDF组病人胫后和足背动脉血流速度明显低于其他各组。结论彩色多普勒超声检测能帮助临床对糖尿病足下肢血管病变严重程度的判断、糖尿病足的诊断和治疗方案的制定有实用价值。     

糖尿病足的诊治新进展

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，严重影响病人的生活质量，随着糖尿病发病人数增多，糖尿病足的发生率也随之增加。现将糖尿病足的诊治叙述如下：     

《2020中国糖尿病足诊治指南》护理实践内容解读

糖尿病足是糖尿病最常见的慢性并发症之一,具有发病率高、治疗困难以及医疗花费高等特点,尤其对于老年糖尿病病人,其截肢/趾风险和死亡风险大大增加,如何为老年糖尿病病人提供适宜的足部护理是临床工作的重点和难点之一。中国医疗保健国际交流促进会糖尿病足病分会和国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会在2020年制定的《中国糖尿病足诊治指南》中阐述了糖尿病足护理的相关内容,对糖尿病足的临床护理做出了专业指导。本文对指南中糖尿病高危足筛查、糖尿病高危足与糖尿病足的下肢康复运动、糖尿病足的感染识别以及糖尿病足的创面护理等护理实践进行解读,为临床老年糖尿病足护理的规范开展提供科学依据。     

糖尿病足的病因、预防及其护理

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病严重的并发症，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表现，是糖尿病病人致残、致死的重要原因。糖尿病足是严重病人生活质量和增加经济负担的并发症，50％的非创伤性下肢截肢是因糖尿病足所致。糖尿病病人截肢后1年病死率为11％～41％，3年为20％～50％，5年为39％～68％，给病人及家庭造成严重的身心摧残和带来严重的经济负担。及时地预防、治疗和护理可以减少糖尿病足的发生，现将我们的体会总结报告如下。     

探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策

目的分析研究糖尿病足坏疽愈合的影响原因,并进一步探讨其护理对策。方法通过选取2012年2月—2014年2月期间该院收治的25例糖尿病足坏疽患者,观察患者糖尿病足坏疽愈合情况,分析影响糖尿病足坏疽愈合的因素,并对患者进行有针对性的护理。结果影响糖尿病足坏疽愈合的因素是多方面的,包括高血压、年龄、病程、对糖尿病知识的认知程度等,在了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因进行对症治疗,患者糖尿病足坏疽愈合提高。结论在全面了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因后,及时进行护理干预,可以使糖尿病足坏疽尽早愈合,确保患者日常生活的顺利进行。     

糖尿病并发0～1级糖尿病足患者的社区护理干预及施行价值探究

目的探讨糖尿病并发0~1级糖尿病足患者的社区护理干预及施行价值。方法将2016年3月—2018年2月90例糖尿病并发0~1级糖尿病足患者随机数字表法分组,对照组施行普通家庭护理干预,实验组应用社区护理。比较两组糖尿病并发0~1级糖尿病足患者对护理服务满意度;对糖尿病的认知、对糖尿病足的认知、遵医行为;护理前后患者踝肱指数、焦虑心理、生活质量。结果实验组糖尿病并发0~1级糖尿病足患者对护理服务满意度高于对照组(P0.05);实验组对糖尿病的认知、对糖尿病足的认知、遵医行为优于对照组(P0.05);护理前两组踝肱指数、焦虑心理、生活质量相近(P0.05);护理后实验组踝肱指数、焦虑心理、生活质量优于对照组(P0.05)。结论社区护理在糖尿病并发0~1级糖尿病足护理中的应用效果确切,可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪,提高对糖尿病并发糖尿病足的认知和减少产后并发症发生,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。     

老年2型糖尿病合并感染的类型及临床特点、易感因素及其疗效观察

对189例T2DM合并感染的患者的资料进行分析。结果:肺部感染92例,泌尿系感染43例,胆系感染30例,糖尿病足并感染24例,病原菌以革兰氏染色阴性菌占优势。189例病人,治愈122例,死亡10例。胆系感染2人手术摘除胆囊,5人行腹腔镜治疗,糖尿病足4人单肢截肢。结论:老年糖尿病病人抵抗力差易造成感染,引发多脏器衰竭,且感染时临床表现不典型,积极控制血糖,并根据药敏选择抗生素是改善预后的关键。     

小伤口酿大祸——糖尿病足预防为主，早期正规治疗最重要

“糖尿病足”因其高致残率，在糖尿病的所有并发症里面，最让人害怕。然而，大量的糖尿病患者对此病缺乏清楚的认知。我们科室收治了很多糖尿病足病患者，其中有两位患者，我至今记得他们得病的原因、经过及治疗过程，因为他们的教训太深刻了。     

59例糖尿病足的临床分析与护理

为了提高对糖尿病足的认识,改善病人的生活质量,我们对59例糖尿病足患者进行了护理及自我护理的指导.现报告如下:     

足部的需要

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病患者截肢、致残的主要原因之一。通过对糖尿病足部溃疡的预防，对糖尿病足病的早期诊断和积极管理，90％以上的截肢是可以预防的，减轻患者经济负担，提高生活质量。     

糖尿病足患者生活方式的健康教育及护理干预

目的通过对糖尿病足患者的生活方式的健康教育,对糖尿病足的治疗起到积极作用,提高糖尿病足患者的生存质量。方法选取2013年6月—2014年5月在该科住院的53例糖尿病足患者,进行疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导。结果通过健康教育干预,53例糖尿病足患者除1例坏疽因感染无法控制截肢外,其余52例病情均减轻,无1例病情恶化。结论预防糖尿病足发生的关键是提高糖尿病足患者的依从性,对患者生活方式进行健康教育干预。     

妇科手术前病人的心理护理

心理因素与疾病间相互关系，是心身疾病防治和护理的理论基础。耐心、细致、热情地了解病人对疾病的认知程度，对健康教育的需要，使手术病人保持乐观积极的心态是战胜疾病必不可少的要素。面对不同的病人，护士全面的身心护理是非常重要的。     

《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》(预防部分)解读

多学科合作模式是糖尿病足治疗和预防的最佳模式,不但可以为糖尿病足病人提供最佳诊疗方案,降低截肢率和溃疡复发率,还可以快速筛查、预测和识别糖尿病高危足病人,并进行教育和监测,有效预防足溃疡的发生和复发,减轻病人家庭、医疗保健体系和社会的负担。为进一步规范和指导多学科合作模式下的糖尿病足防治临床实践,江苏省医学会组织糖尿病足相关的多学科专家共同编写《多学科合作下糖尿病足防治专家共识(2020版)》,并同时发表全文版和精华版。“共识”以国内外指南为参考,以循证医学为基础,结合我国临床一线医生的工作经验和研究成果编制而成,论述临床医生在诊治过程中的实际操作步骤和方法,强调采取多学科合作下的综合治疗措施,具有很强的实用性和可操作性,对从事糖尿病足诊疗和护理相关的医护人员的临床工作有重要的指导作用。本文对“共识”的第四部分“糖尿病高危足的保护与溃疡预防”进行梳理和重点解读,以期为多学科合作模式下糖尿病足预防实践提供参考。     

糖尿病足的管理——选择最佳的模式

根据糖尿病足病病人危险程度管理和可以充分利用的卫生资源，组织一支包括糖尿病专科医生、护士、骨科、血管外科、足医等在内的多学科协作的防治队伍，对于防治糖尿病足和减少糖尿病截肢率是非常重要的。采用远程医疗会诊系统可以方便糖尿病足病人、节省医疗经费和提高工作效率，有利于发挥大医院的技术优势。建立足病防治网络，可以使整个区域内的足病工作人员规范化和标准化地工作，提高医疗水平和建立数据库。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

浅析老年糖尿病患者糖尿病足的高危因素以及护理干预措施

目的对老年糖尿病患者的糖尿病足高危因素以及临床护理干预措施进行探讨分析。方法 2014年2月—2016年7月该院对59例老年糖尿病患者进行了研究分析,将患者分成糖尿病足组31例和单纯糖尿病足组28例,对两组的临床资料进行研究分析,寻找糖尿病足的诱发高危因素。结果糖尿足组和单纯糖尿病足两组的病程、HbA1c值、UA值等指标差异有统计学意义,为患者使用心理干预、饮食干预等护理措施后,糖尿病足患者的病情显著改善。结论糖尿病足患者的病程延长、神经、血管病变等均会导致患者的糖尿病足发作,临床中积极控制患者病情,提供干预护理措施能够有效控制病情。