奈福泮加地塞米松预防剖宫产硬膜外麻醉中寒战反应的效果观察

目的：探讨奈福泮加地塞米松在预防剖宫产硬膜外麻醉中寒战反应的效果,并加以研究比较。方法：选取2006年7月～2009年2月于本院行剖宫产手术,并采用硬膜外麻醉的47例孕产妇为研究对象,将其随机分为两组,对照组23例采用曲马多联合地塞米松来预防硬膜外麻醉中寒战反应,观察组24例采用奈福泮联合地塞米松来预防硬膜外麻醉中寒战反应,将两组结果进行研究比较。结果：术后统计两组患者寒战及并发症发生率,观察组明显低于对照组,两组比较,P〈0.05差异有统计学意义。且并发症发生率也较低。结论：在剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的预防中,采用奈福泮联合地塞米松的效果显著,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉剖宫产术中寒战发生的机制与治疗进展

麻醉寒战是指病人在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动．其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见。而与其他手术相比。剖宫产产妇的寒战发生率较高，可高达62％。它使产妇耗氧量增加，引起产妇不适，重者可导致胎儿宫内窘迫，因此必须引起重视，及时妥善处理。笔者对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生的机制及不同抗寒战药的药理效应综述如下：     

小剂量哌替啶治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 探讨小剂量哌替啶在剖宫产硬膜外麻醉后寒战病人中应用的效果及其对新生儿的安全性。方法 将60例硬膜外麻醉后出现寒战的产妇随机分两组，分别给予安慰剂和小剂量哌替啶(10mg)，观察两种方法治疗寒战的效果及对胎儿Apgar评分的影响。结果 小剂量哌替啶能明显缓解寒战且对新生儿Apgar评分无影响。结论 小剂量哌替啶能安全有效地应用于剖宫产硬膜外麻醉后出现寒战的产妇。     

预防及控制硬膜外麻醉并发寒战的最佳用药探讨

目的探讨预防及控制硬膜外麻醉并发的寒战的最佳药物.比较几种预防及控制硬膜外麻醉并发寒战药物的效果和不良反应.方法选择硬膜外(利多卡因)麻醉下腹部手术病人280例,ASA I-II级,随机分成四组,每组70例.在硬膜外麻醉平面确定后,第一组静脉滴注复方氨基酸注射液500ml;第二组静脉注射曲马多2mg·kg     

罗哌卡因硬膜外麻醉患者术后寒战情况观察

目的观察罗哌卡因硬膜外麻醉患者术后寒战情况及麻醉效果。方法将2011年5月至2012年7月于我院行硬膜外麻醉的94例患者纳入本次研究中,随机分成罗哌卡因组和利多卡因组,分别采用罗哌卡因和利多卡因进行硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉后寒战发生率及麻醉效果。结果罗哌卡因组患者麻醉后寒战发生率为8.5%,利多卡因组寒战发生率为21.3%,并且罗哌卡因组的麻醉效果较利多卡因组好,经统计学分析,两组存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外麻醉后寒战发生率较利多卡因低,并且麻醉效果显著,不良反应少,减少患者的痛苦。     

曲马多预防剖宫产麻醉期间寒战和对新生儿的影响

目的 探讨曲马多用于剖官产预防麻醉期间寒战和对新生儿的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产手术产妇80例均分为4组,分别于麻醉前以30 mg/min的速度静脉预注曲马多0.5 mg/kg(A组)、1 mg/kg(B组)、1.5 mg/kg(C组),或注射0.9%氯化钠0.05 ml/kg(D组).然后实施硬膜外麻醉.观察麻醉手术期间产妇的Wrench寒战分级和新生儿Apgar评分.结果 B、C两组寒战发生率显著低于D组(90%vs.50%)(P＜0.01);C组在娩出即刻、1-min和5-min Apgar评分均低于D组[(7.6±1.4 vs.9.2±0.5)、(8.3±1.2 vs.9.4±0.5)和(8.6±1.1 vs.9.6±0.4)](P＜0.05).结论 麻醉前预注曲马多1.0或1.5 mg/kg能有效预防寒战的发生;1 mg/kg曲马多是一个适宜的剂量.     

两种麻醉方式下剖宫产并发寒战的比较

目的比较性观察两种麻醉方式下剖宫产并发寒战的时间﹑发生率及强度,并探讨其机制。方法选择120例ASAⅠ—Ⅱ级,择期行剖宫产术的产妇,随机分为硬膜外麻(EA)组﹑腰硬联合麻(CSEA)组。观察两组发生寒战的时间﹑寒战发生率﹑强度以及它们与麻醉平面的关系。结果与硬膜外麻相比,在控制好麻醉平面,腰硬联合麻下剖宫产并发寒战明显减少。     

曲马多治疗40例剖宫产术后寒战的临床观察

硬膜外麻醉中常见患者发生寒战,对其发生原因有各种意见。硬膜外麻醉剖宫产时寒战的发生率较高,可能与妊娠晚期基础代谢率增高、循环加快等因素有关。现将我院对40例剖宫产患者进行临床研究并报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组选择40例剖宫产患者,年龄21～30岁,体重55～70k     

曲马多 氟哌利多合用预防和治疗硬膜外麻醉病人寒战反应的效果观察

寒战是硬膜外麻醉中一个常见的并发症.剧烈的寒战不仅使病人紧张不适,也影响手术操作,干扰术中生命体征监测.2000年8月以来我们使用曲马多,氟哌利多合用治疗术中寒战反应,效果良好.2001年4月以来,我们又试用曲马多、氟哌利多合用预防硬膜外麻醉寒战反应的发生,取得明显效果.为进一步验证曲马多、氟哌利多合剂预防和治疗硬膜外麻醉中寒战反应的功效,近期80例硬膜外麻醉患者分组对照,结果报告如下.     

硬膜外麻醉剖宫产术寒战的预防性护理

剖宫产手术一般采用硬膜外麻醉,该麻醉方法安全、高效、经济,但易发生寒战导致产妇术后出现许多并发症,严重影响产妇剖宫产手术的顺利进行和术后康复[1-2]。近年研究发现,围术期采取有针对性的护理干预措施能够明显减少硬膜外麻醉剖宫产手术产妇寒战发生率[3-4]。本文分     

围麻醉期剖宫产产妇寒战的处理

<正>腰麻硬膜外联合麻醉后围麻醉期剖宫产产妇术中寒战发生率据有关资料统计最高可达62%。寒战影响手术操作、麻醉监护,寒战能使患者血糖升高,心率、心律也出现相应的变化,耗氧量增加和二氧化碳生成量增加,严重时可出现低氧血症与酸中毒[1],对产妇带来不良影响。本研究旨在探讨咪唑安定、哌替啶、氟哌啶对剖宫产产妇寒战的治疗作用。     

哌替啶、曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的比较

目的 :探讨硬膜外麻醉中寒战的治疗方法。方法 :对30例硬膜外麻醉中出现寒战的病人随机分成两组 ,分别注入等效剂量的曲马多、哌替啶 ,并将曲马多组 (15例 )和哌替啶组 (15例 )的治疗结果进行比较。结果 :两组对寒战的治疗有效率均为100 % ,两组比较差异无显著性 (P>0 05) ;而寒战复发率分别为 :哌替啶组6 7% ,曲马多组53 3 %。两组差异有显著性 (P<0 05)。结论 :曲马多、哌替啶均可有效治疗硬膜外麻醉中的寒战反应 ,且哌替啶更简便、复发率低。但当其有明显禁忌证时应选用曲马多更安全     

米索前列醇增加硬膜外麻醉后寒战的临床观察

为预防、治疗产后宫缩乏力，在剖宫产术中胎儿取出后，产妇舌下含服米索前列醇(Misoprostol)效果显。临床观察发现在硬膜外麻醉后含服米索前列醇的产妇寒战发生率较高。本对硬膜外麻醉下剖宫产术后产妇寒战发生情况分析如下：     

不同温度局麻药物对硬膜外麻醉后寒战的影响作用

目的探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药。观察并分析麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等情况。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T25组、T30组与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05或0.01)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。     

曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应

目的观察曲马多预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果,评价曲马多的临床价值。方法选择期硬膜外麻醉下剖宫产患者100例,随机分成曲马多组(A组)和对照组(B组),A组在硬膜外麻醉前给予曲马多1~1.5mg/kg,B组不用曲马多。观察两组患者麻醉及手术过程中寒战发生率及寒战级别变化,记录A组注药前后平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化并与B组比较。结果 A组和B组寒战发生率分别为4.0%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中MAP、HR、SPO2组间组内比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外用药前静注曲马多能有效预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生。     

小剂量哌替啶对剖宫产产妇寒战的处理

剖宫产手术麻醉选择多以硬膜外麻醉为主,也可选用腰麻或腰硬联合麻醉。临床观察到施行硬膜外麻醉后产妇寒战发生率较高。其原因可能与椎管内麻醉后体内热能从深部向外周再分布有关,其他因素如输入低温液体,手术创面热量损失、失血等。治疗术中寒战的药物较多,但也随之伴有不良反应的发生。本文探讨小剂量哌替啶对剖宫产产妇寒战的处理效果。     

哌替啶制止硬膜外阻滞剖宫产术中寒战80例观察

硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战的发生率据资料统计在20％～50％之间,寒战对产妇主要有严重的生理危害和心理不适而有必要加以制止。制止的方法有用阿片类、可乐定、多沙普伦、酮色林、邻甲苯海拉明、硫酸镁、曲马多等药物;还有用热辐射和加强保暖等方法制止寒战。本文是用呱替啶制止硬膜外麻醉剖宫产病人术中寒战,现将80例观察结果总结如下。     

探讨曲马多预防产妇硬膜外麻醉后寒战的剂量观察

目的探讨曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的最佳剂量。方法80例择期在硬膜外麻醉下行产科手术患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机等分为T1组（0.5 mg/kg）,T2组（1 mg/kg）,T3组（1.5 m g/kg）,T4组（对照组）,每组20例。麻醉后预防组即给不同剂量曲马多静脉注射;T4组即给予生理盐水。观察记录患者寒战及不良反应发生的情况。结果4组患者呼吸道通畅,SpO2〉96%以上,围术期循环变化差异无显著性（P〉0.05）;预防组患者麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻（P〈0.05）;组间相比。T2寒战发生率低,不增加恶心呕吐发生率。结论曲马多1 mg/kg静脉注射,能够安全有效的预防硬膜外麻醉后患者的寒战反应。     

硬膜外麻醉病人寒战的预防和护理

硬膜外麻醉是通过对病人硬膜外腔的的穿刺注入麻醉药来阻滞支配手术区域的痛觉神经。从而达到麻醉的目的。硬膜外麻醉的病人常出现寒战，对于下腹部及下肢的手术尤为明显，其常见原因及机制有如下几点：     

曲马多预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用观察

目的 探讨肌肉注射曲马多和氟哌啶在预防硬膜外麻醉后寒战反应时的镇静作用及护理对策.方法 选择准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者60例,随机分为两组(每组30例):肌注曲马多和氟哌啶组(T组)和对照组(C组).于硬膜外注药前30min T组肌注曲马多1.5mg*kg-1和氟哌啶5mg;C组肌注0.9%生理盐水4mL.麻醉和手术过程中保持手术室温度在24～26℃,输注的液体和血液制品均经过水浴(35～40℃)15min.观察麻醉及手术过程中镇静评分、寒战的发生率和严重程度.结果 镇静评分T组有效镇静率为100%,明显高于C组23.3%(P＜0.05);寒战发生率T组为3.3%,C组为26.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 麻醉前肌注曲马多和氟哌啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,并可作为低位硬膜外麻醉过程中镇静的有效药物,手术室护士应注意手术麻醉过程中环境温度及患者保暖.