困难腹腔镜胆囊切除术78例手术体会

目的探讨困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法。方法回顾性分析2006年1月至2010年5月本院654例患者行LC的临床资料,其中78例术中操作困难,总结操作困难的各种原因,探讨各种困难情况下的手术技巧。结果 73例在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹;术后胆漏1例,保守治愈,余均无严重并发症发生。结论术中谨慎操作,仔细解剖,采用适当的手术技巧,多数手术可顺利完成,遇复杂情况果断中转开腹是避免严重并发症的明智之举。     

经腹腔镜困难型胆囊切除手术体会

目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的处理.方法:回顾性分析292例困难型腹腔镜胆囊切除术.结果:急性胆囊炎198例,其中结石嵌顿172例,炎症发作超过72 h的37例;困难型慢性胆囊炎94例,其中,慢性萎缩性胆囊炎40例.慢性结石嵌顿68例.中转开腹7例(2.4%),其中主动中转6例,被动中转开腹1例.手术时间35～210 min.平均(64.13±27.83)min.术中出血20～400ml,平均(52.60±27.16)ml,放置腹腔引流管201例.结论:困难型LC术中.把握好困难型LC的原则及技巧,则安全且可行.     

困难腹腔镜胆囊切除术若干问题的探讨

目的 回顾性分析本院所完成的困难腹腔镜胆囊切除术,探讨其处理经验.方法 回顾性分析2004年6月至2007年12月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)621例,其中困难LC患者48例.包括有1次腹部手术史10例,2次以上手术史2例,术前B超提示胆囊萎缩36例.结果 LC成功41例,中转7例,手术时间最短60min,最长240min.术后并发胆漏2例,2例均置引流后治愈.重度皮下气肿1例,肺炎2例,肠麻痹3例,均保守治愈.无手术死亡患者,均未造成严重并发症.结论 只要充分暴露、细致解剖、认真止血,大多数困难的腹腔镜胆囊手术是能够安全完成的.     

困难胆囊腹腔镜切除146例手术体会

早期腹腔镜胆囊切除术（LC）一般适宜病程3天以的急性胆囊炎，但由于患者就诊不及时，常导致困难胆囊的出现。2001年6月至2006年9月，我院应用腹腔镜手术治疗困难胆囊146例，取得满意效果，现报道如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术的困难原因分析及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)困难的原因及其处理方法.方法:对48例困难LC的术前临床资料、术中遇到的困难及处理方法进行回顾分析.结果:46例成功完成LC,术中中转开腹2例;术后有1例发生胆漏,行二次手术探查,为胆囊管处钛夹脱落,予结扎胆囊管、冲洗腹腔,放置腹腔引流管;全部治愈,无远期并发症发生.结论:LC的困难原因较多,术前进行综合评估并做好术前准备,术中采用合理的操作方法,正确掌握中转开腹指征,能减少中转开腹及严重并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术困难因素及处理

目的:探讨临床中腹腔镜胆囊切除术的困难因素和处理的方法。方法:回顾性分析160例困难腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,探讨其造成困难的原因以及处理方法。结果:160例患者中,155例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,5例患者中转开腹手术治疗。造成腹腔镜胆囊切除术困难的因素主要有:Calot三角区粘连、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊与周围脏器的粘连和胆囊萎缩以及急性胆囊炎与上腹部手术史等。结论:临床中对于困难腹腔镜胆囊切除术,一般应加强操作水平,并采取顺逆结合和解剖紧贴胆囊壁以及严密止血等方法进行处理,从而提高腹腔镜胆囊切除术的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术困难因素及其处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中困难因素及其处理方法.方法 回顾分析我院2005年7月～2010年7月203例困难LC的临床资料,总结LC术中造成操作困难的原因及其处理方法,包括胆囊周围及胆囊三角区致密粘连,解剖困难97例;胆囊急性炎症81例;胆囊萎缩15例;胆囊炎伴肝硬化10例;上腹部手术史13例.探讨减少中转开腹率及手术相关并发症的方法和技巧.结果 194例完成腹腔镜手术,9例中转开腹,原因包括胆囊与周围空腔脏器紧密粘连无法暴露胆囊5例;胆囊三角致密粘连,分离时出血,视野不清,止血困难2例;肝硬化合并胆囊结石术中出血1例;胆囊管胆总管汇合部胆漏1例.结论 困难LC,通过提高手术技巧,采用顺逆结合、解剖紧贴胆囊壁、严密止血、必要时可行保留胆囊后壁的胆囊大部切除等方法,可以提高LC手术成功率.     

困难性腹腔镜胆囊切除术手术方法探讨

目的：对困难性腹腔镜胆囊切除术的手术方法进行研究。方法：回顾分析医院收治的164例困难性腹腔镜胆囊切除术手术患者,对术中可能出现的问题以及相应的手术处理方法总结分析。结果：164例患者,手术成功率96.34%（158/164）,另6例行中转开腹手术,最后均痊愈出院。结论：困难性 LC 术中可能出现较多复杂问题,需在手术中采用合理的处理方法,保证整个手术顺利完成。     

腹腔镜胆囊切除术中困难情况的处理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法,随着操作技术的提高及微创器械的发展,以往认为是相对禁忌证,甚至禁忌证的病例亦逐步施行了LC。腹腔镜胆囊切除术中的困难情况不仅是指手术操作困难的疾病,还指最容易出现并发症的一些意外情况、曾被认为是手术禁忌证或开腹手术指征等情况,如化脓性胆囊炎、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩伴冰冻样粘连、胆囊内瘘或Mirizzi综合征、腹腔粘连或术中出血等情况。在其困难病情下对如何保证手术的安全性、减少手术并发症提出了更高的要求。现就我院腹腔镜胆囊切除术68例困难情况的处理…     

腹腔镜胆囊切除术50例手术体会

腹腔镜胆囊切除术５０例手术体会高向农，王时宝，朱贤武，霍永江，毛盛名四川省攀枝花市十九冶职工医院外科（６１７０２３）关键词腹腔镜术，胆囊切除术我院自１９９４年４月至６月施行腹腔镜胆囊切除术５０例，取得良好效果，报告如下。１资料与方法本组５０例中男１４...     

困难型腹腔镜胆囊切除手术体会(附102例分析)

目的:探讨采用腹腔镜胆囊切除治疗术中操作困难的患者。方法:对102例术中操作困难的患者行LC。结果:所有患者中中转开腹8例,术后胆漏1例,其他患者均取得了相对满意的疗效,顺利痊愈,没有死亡病例发生。结论:困难型LC风险大,术中需谨慎,加强责任心,能熟练胆道解剖变异,规范操作,术中反复确认,可大大降低损伤机会。     

腹腔镜胆囊切除术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscoic cholecystectomy简称LC)损伤小、痛苦轻、恢复快,我院自1995～1997年共施行LC200例,效果满意,现报告如下。 1.临床资料 本组200例,男52例,女148例,男女之比为1:2.85,年龄26～73岁,平均47.4岁。手术时间20～180min,平均50min。术后平均5天出院。本组病例中结石性胆囊炎188例,胆囊息肉8例,单纯性胆囊炎3例,胆囊癌1例。结石性胆囊炎中胆囊颈部结石嵌顿36例,急性胆囊炎10例,萎缩性胆囊炎5例。胆囊结石最大5.0cm×3.2cm×3.2cm,最多一例共300余枚。本组中有上腹部手术史者2例,有下腹部手术史者21例。中转开腹手术13例。本组无一例有严重并发症。     

困难类型的腹腔镜胆囊切除术71例体会

目的:探讨困难类型的腹腔镜胆囊切除术的术中处理方法。方法:对71例困难类型腹腔镜胆囊切除术的术中处理进行分析和总结。结果:全组手术均未发生肝外胆管损伤,术后大出血、胆囊管残端瘘等严重并发症。结论:正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键。术中处理得当,困难类型的腹腔镜胆囊切除术仍是安全的。     

困难类型的腹腔镜胆囊切除术71例体会

目的:探讨困难类型的腹腔镜胆囊切除术的术中处理方法。方法:对71例困难类型腹腔镜胆囊切除术的术中处理进行分析和总结。结果:全组手术均未发生肝外胆管损伤,术后大出血、胆囊管残端瘘等严重并发症。结论:正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键。术中处理得当,困难类型的腹腔镜胆囊切除术仍是安全的。     

腹腔镜下困难胆囊切除术探讨

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除术(LC)的处理方法。方法对70例存在各种手术操作或处理困难情况的病例施行LC,均采用全身麻醉下4孔法常规施术。结果LC成功62例;平均手术时间(65±15)min,平均住院时间(7±3)d;中转开腹手术8例;术后出现胆漏1例。结论施行腹腔镜下困难胆囊切除术时,掌握正确的术中处理技巧,多数能够安全完成,同时必要时中转开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性病变的"金标准",手术效果除受麻醉、手术操作、病情等诸多环节影响外,手术室认真而正确地配合同样是手术成功的关键因素。2004年10月～2010年10月,我院共行LC 162例,现将其手术配合要点报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会

我院2003年6月~2006年2月，采用腹腔镜进行胆囊切除术（LG）184例，现将手术配合体会总结如下。     

腹腔镜下困难胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除术术中的手术技巧。方法我院近6年来开展腹腔镜胆囊切除术1 016例,其中38例操作困难,总结操作困难的各种原因,探讨手术技巧。结果 38例胆囊切除术完成36例,中转开腹2例;术后出现胆总管结石1例,胆瘘1例,无其他并发症。结论腹腔镜胆囊切除术术中仔细操作、解剖,采用适当的技巧,绝大多数患者可以完成手术,遇到确实困难时应果断中转开腹完成手术。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会郭潘腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｘ，简称ＬＣ）具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点，该手术已在；临床上逐步推广应用。作者于１９９１年８月至１９９３年７月在科威特穆巴拉克医...