岛状臀大肌肌皮瓣转位修复骶部褥疮一例

患者男,46岁,农工。1986年7月18日因汽车翻车致胸腰段骨折脱位、完全性截瘫,合并褥疮。骶部褥疮呈圆形,直径9cm,褥疮基底向周边潜行0.5cm,骶骨外露,用高渗盐水湿敷三天后行岛状肌皮瓣转位修复术。先从瘢痕与正常皮肤交界处开始,将瘢痕、窦道、潜行的褥疮基底、感染     

臀大肌肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取，使成复合组织瓣移植。本文总结了我科近３年来应用臀大肌肌皮瓣移植治疗３例骶部巨大褥疮的临床资料，现报告如下．手术方法１皮瓣设计：采用下半部臀大肌肌皮瓣，轴点为臀下动静脉，位于...     

臀大肌肌皮瓣转移修复骶部巨大褥疮一例报告

褥疮是昏迷和长期卧床病人的常见并发症之一,我科应用臀大肌肌皮瓣转移修复一例骶部巨大褥疮获得成功。病例:马××,女,44岁。病史:二个月前服毒后昏迷,经抢救治愈,骶部出现褥疮转外科治疗。体征:骶部褥疮11×7cm~2,深达骶骨表面,筋膜、肌肉、皮肤坏死并感染。治疗:换药,清除坏死组织,创面培养,药敏试验,术前三天应用敏感抗生素。手术:清创,切除创缘出血为度,深部溃疡、肉芽、筋膜及骨突彻底清除。用5%碘伏创面浸泡30分钟消毒。术野重新消毒后切取臂大肌肌皮瓣复盖创面,术后两周防止肌皮瓣受压。结果:两周后拆线,伤口愈合,髋后伸力量正常,端坐自如。     

臀大肌肌皮瓣修复截瘫患者骶部褥疮

我院自１９９０年开始,应用臀大肌肌皮瓣转位一次修复截瘫患者骶部较大褥疮１１例,获得满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１１例,男１０例,女１例。年龄１６～６１岁,平均３６岁。病程９个月～５年。致病原因：均为截瘫长期卧床。褥疮最小面积３ｃ...     

应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶部褥疮

近年来,肌皮瓣技术已广泛用来治疗压迫性褥疮[1～2]。我院1994年6月～1998年12月共进行7例臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶部褥疮,取得了满意的效果。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共7例,男5例,女2例,年龄22～74岁,平均年龄54岁。外伤性截瘫4例,股骨颈骨折1例,脑血管意外1例,单纯第1腰椎椎体压缩性骨折1例。全部为骶部褥疮。褥疮直径最大10ｃｍ,最小6ｃｍ。切取肌皮瓣最大面积11ｃｍ×17ｃｍ,最小8ｃｍ×12ｃｍ,其中3例供区无法直接缝合,行中厚皮片植皮。1.2　手术方法1.2.1　皮瓣设计　以臀上动脉为轴设计皮瓣,先用龙胆紫画出髂后上棘与股…     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮6例护理体会

我院 1997年以来采用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,均为截瘫病人。截瘫时间 2 8天至 2年。其中 度褥疮 4例 , 度褥疮 2例。所有病例褥疮均在手术后半月痊愈 ,术后随访半年至 2年 ,无 1例复发。1.2　护理1.2 .1　术前护理 :改善患者的全身情况。除改善患者饮食之外还要静脉补充高价营养 ,同时要求患者主动锻炼 ,以提高心肺功能 ,控制全身和局部感染。对褥疮创面妥善处理 ,彻底清除积脓和坏死组织 ,换药视创面情况而定 ,多则每日 3次 ,重点于保持创面…     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复骶部巨大褥疮

自1981年Scheflan和Parry、Mathes介绍了应用滑动臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮以后陆续有所报道,我院于1985年用双侧滑动臀大肌肌皮瓣修复二例骶部巨大褥疮,获得满意疗效,特将经验作一介绍。     

臀大肌肌皮瓣局部转位修复骶尾部褥疮的手术配合

褥疮治疗方法较多 ,但对于面积较大、创口较深的褥疮治疗 ,效果不甚理想。特别是对截瘫长期卧床及有慢性疾病的老年患者 ,常因褥疮继发感染而危及生命。我院自 2 0 0 0～2 0 0 3年以臂大肌肌皮瓣局部转位术治疗 5例骶尾部面积较大 ,长期不愈合的褥疮患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 8岁 ,褥疮深Ⅱ°创面 2例 ,Ⅲ°创面 3例 ,取得了满意的疗效 ,现将手术配合报告如下。1　典型病例患者男 ,4 5岁 ,6年前因腰椎管脊髓肿物手术后 ,双下肢截瘫 ,长期卧床 ,1年前出现骶尾部及双侧大粗隆处褥疮 ,并逐渐加重 ,骶尾部褥疮面积约为 8 0cm× …     

臀大肌下部肌皮瓣修复骶部褥疮13例治疗体会

<正> 1995年3月～2000年9月我科应用臀大肌下部肌皮瓣修复骶部褥疮13例患者,疗效满意。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组13例患者,其中男9例,女4例,年龄38～72岁,平均56岁,胸椎损伤致截瘫并发骶部褥疮5例,脑血管疾病长期卧床并发骶部褥疮8例,创面最小5cm×5cm,最大 9.5cm×9.5cm,应用臀大肌下部肌皮瓣旋转修复骶部创面7例,推进修复6例。1.2 解剖特点及肌皮瓣设计 臀大肌是臀部最大的菱形肌,主要营养血管为臀上动脉和臀下动脉,臀上动脉     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。方法对9例骶尾部褥疮患者应用臀大肌肌皮瓣修复术治疗,创面范围最大为12cm×9cm,供区原位缝合或植皮。结果8例肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘坏死,经换药及缝合后痊愈。全部病例随访3个月～3年,均无复发。结论骶尾部褥疮病程长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会

应用臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理体会陈献（广西区南溪山医院）关键词皮瓣；修复术；臀大肌；褥疮“褥疮”近年来有人称“压力性溃疡”，是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织发生坏死，形成溃疡。年老体弱、...     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理

骶部褥疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程较长、慢性消耗与摄人不足导致全身和局部组织营养严重障碍，加上感染、骨突压迫、护理不力，以及距会阴部较近、易受粪便污染等因素．致褥疮长期不愈。我科2000～2006年应用岛状臀大肌肌皮瓣转位一次修复骶部较大褥疮14例，效果良好。     

带蒂臀大肌肌皮瓣修复褥疮

2月9曰,我们收治了一个患严重褥疮的病人,男性,40岁。4个月前因车祸致胸椎骨折合并截瘫。在摩洛哥一个大医院里作了手术,手术后截瘫略有恢复,但因骶尾部出现压迫性褥疮经治无效而入院。检查:病人消瘦、苍白、发热、两下肢浮肿、大小便失禁,骶尾部褥     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮24例体会

1990～ 2 0 0 0年作者应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部深度褥疮 2 4例 ,术后创面一期愈合 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄 2 6～6 5岁。全部患者均为外伤性截瘫后形成的深度骶尾部褥疮 ,截瘫指数为 3～ 6级 ,褥疮创面范围为 (4～ 6 )cm× (6～8)cm。1 2　治疗方法 :无菌条件下切除坏死病灶组织、疤痕组织和血运不佳失去活力的组织 ,并切除外露的骶骨表面组织 ,然后根据外露组织大小分别采用下列手术方法。1 2 1　臀大肌旋转肌皮瓣的应用 :以臀上动静脉为轴设计皮瓣 ,自髂后上棘与股骨大…     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮21例

目的探讨应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮的方法。方法设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣，旋转修复骶尾部褥疮。结果手术21例，18例术后移植皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合，术后皮瓣愈合稳定，效果良好。结论臀大肌上部肌皮瓣是修复骶尾部褥疮的较好皮瓣。     

双侧臀大肌肌皮瓣V-Y推进修复骶部巨大褥疮1例

患者男性 ,34岁 ,住院号 98462 5。因从高处跌伤在院外治疗 2个月于 1 998年 9月 1 8日入院。诊断 :( 1 ) T10 椎体爆裂骨折并双下肢截瘫 ;( 2 )骶部巨大褥疮并感染。褥疮类圆形 ,纵横径为 1 1 cm×1 0 cm,深达骶骨 ,骨膜坏死 ,创面有脓性分泌物。根据脓液细菌培养及药敏试验选用敏感药物滴注 ,创面彻底清创 ,外敷敏感药物及褥疮膏 (自制 ) ,治疗7日 ,创面无坏死组织 ,再次培养无细菌生长 ,即行手术治疗。在进行皮瓣转位前彻底清创 ,然后按褥疮实际面积设计皮瓣 ,实际皮瓣要加大 2 0 %。具体设计褥疮两侧臀大肌 V形肌皮瓣如下 :V形开口即…     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

骶尾部褥疮是截瘫及长期卧床患者常见并发症,若继发感染可致巨大褥疮,常使病情加重影响康复,我科自1996～2007年采用臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮12例,取得良好疗效。     

双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮

目的 观察双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮的临床效果.方法 应用双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮16例,褥疮面积最大11cm×7cm,最小5cm×6cm.结果 肌皮瓣全部成活,14例切口Ⅰ期愈合,术后随访3个月-2年,双臀部对称,外形满意,无褥疮复发.结论 该肌皮瓣手术操作简单、血运丰富、抗感染能力强、推进的幅度较大,是修复骶部褥疮效果较好的一种方法.