脑卒中后继发性癫痫的临床研究

【目的】探讨脑卒中后继发性癫痫患者的临床特征。【方法】回顾性分析本院脑卒中后癫痫患者70例的临床资料,分析癫痫发作与脑卒中发作时间、病灶部位的相关性以及癫痫发作类型的发生率。【结果】70例病例中,早发型癫痫45例（64．2％）,迟发型癫痫25例（35．8％）;脑卒中病灶位于皮质的55例,占78．6％,其中颞叶癫痫17例;癫痫发作类型中全身强直阵挛性发作35例,占50％。【结论】脑卒中后癫痫以早发型癫痫为主,病灶部位多位于皮质,而癫痫发作类型多见于全身强直阵挛性。     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

脑卒中后继发性癫痫临床较常见，目前临床按首次卒中后癫痫初次发作时间，将其分为早发性(2周内)和迟发性(2周后)两种。我院近年来共收治急性脑卒中患者728例，全部患者经头颅CT或MRI，或腰椎穿刺检查，均符合脑血管病的分类及诊断标准，其中出现继发性癫痫62例(8．52％)，现就其临床特点及治疗情况分析如下。     

丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

目的研究丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫的近远期疗效。方法选取本院2016年2月～2018年11月收治的98例脑卒中后继发性癫痫患者,依据其治疗方案分为观察组52例和对照组46例。观察组采用丙戊酸钠治疗,对照组采用卡马西平治疗。对比两组近远期疗效、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗有效率为92.31%,显著高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组QOLIE-31评分均较治疗前显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6月内及治疗结束6月内癫痫发作次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠可提高脑卒中后继发性癫痫患者生活质量,具有较好的近远期疗效,且用药安全,具有较高推广应用价值。     

脑卒中后继发性癫痫60例临床分析

<正>选择2005年6月~2009年12月我院神经内科住院治疗的脑卒中患者806例(脑梗死498例,脑出血276例,蛛网膜下腔出血32例)中继发癫痫的患者60例,男32例,女28例;年龄43~82岁;均符合国际抗癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因,对卒中的康复和预后有一定的影响.目的探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系.设计病例分析.单位山东省千佛山医院神经内科.对象选择1999-01/2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例,男42例,女26例;年龄60～83岁,平均(68±7)岁.患者均知情同意.方法[1]根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫(卒中后2周内发作);迟发性癫痫(卒中后2周后发作),分析癫痫发生时间与卒中类型的关系.[2]根据影像学结果将缺血性卒中(包括脑血栓形成和脑栓塞)按梗死面积分为＜一侧半球的1/4,1/4～1/2和＞1/2;按脑出血量分为小于20 mL,20～40 mL和大于40mL.分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系.[3]对患者进行对症治疗,并采用复诊形式进行随访6个月～4年,平均21个月.[4]计数资料差异比较采用χ2检验.结果脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析.[1]癫痫发生时间与卒中类型的关系早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者(10,2例;4,0例,P＜0.05),而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者(3,36例,P＜0.05).[2]癫痫发作与卒中部位和面积的关系脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4(26,17,9例,P＜0.05);脑出血20～40和＞40 mL患者明显多于＜20 mL者(4,9,1例,P＜0.05).[3]癫痫发作的预后21例早发性癫痫患者中,6例以癫痫为首发症状,15例患者2周内未再发作.47例迟发性癫痫患者中,18例1年后完全控制;23例癫痫控制良好;6例发作较频繁.结论[1]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主.[2]脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40mL者发生癫痫的危险性明显增高.[3]早发性癫痫的预后较好.     

老年脑卒中后继发性癫痫的相关因素分析

背景：老年卒中后继发癫痫是老年人癫痫的主要原因，对卒中的康复和预后有一定的影响。目的：探讨卒中后癫痫发作与卒中类型、部位以及卒中面积的关系。设计：病例分析。单位：山东省千佛山医院神经内科。对象：选择1999—01／2004-12山东省千佛山医院神经内科住院的脑卒中后继发癫痫患者68例，男42例，女26例；年龄60-83岁，平均（68&;#177;7）岁。患者均知情同意。方法：①根据入组患者卒中后癫痫首发时间分为早发型癫痫（卒中后2周内发作）；迟发性癫痫（卒中后2周后发作），分析癫痫发生时间与卒中类型的关系。②根据影像学结果将缺血性卒中（包括脑血栓形成和脑栓塞）按梗死面积分为：〈一侧半球的1／4，1／4～1／2和〉1／2；按脑出血量分为小于20mL，20—40mL和大于40mL。分析癫痫发作与卒中部位和面积的关系。③对患者进行对症治疗，并采用复诊形式进行随访6个月～4年，平均21个月。④计数资料差异比较采用x^2检验。结果：脑卒中后癫痫发作患者68例均进入结果分析。①癫痫发生时间与卒中类型的关系：早发性癫痫患者脑出血、蛛网膜下腔出血患者数明显多于迟发性癫痫患者（10，2例；4，0例，P〈0．05），而脑血栓形成患者数明显少于迟发性癫痫患者（3，36例，P〈0．05）。②癫痫发作与卒中部位和面积的关系：脑梗死面积占一侧半球的1／4～1／2和〉1／2患者明显多于〈一侧半球的1／4（26，17，9例，P〈0．05）；脑出血20～40和〉40mL患者明显多于〈20mL者（4，9，1例，P〈0．05）。③癫痫发作的预后：21例早发性癫痫患者中，6例以癫痫为首发症状，15例患者2周内未再发作。47例迟发性癫痫患者中，18例1年后完全控制；23例癫痫控制良好；6例发作较频繁。结论：①早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主，迟发性癫痫以脑血栓形成为主。②脑梗死面积超过一侧半球面积的1／4，脑出血〉40mL者发生癫痫的危险性明显增高。③早发性癫痫的预后较好。     

依达拉奉、丙戊酸钠联合治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效

目的:探讨依达拉奉、丙戊酸钠联合治疗对脑卒中后继发性癫痫(PSE)的疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:82例PSE患者随机分为观察组和对照组各41例,均给予口服丙戊酸钠缓释片,观察组还给予静脉滴注依达拉奉1周。比较2组治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间、痫样放电、累及导联数及血清(NSE)水平,并记录2组不良反应情况。结果:对照组和观察组总有效率分别为80.5%、95.1%,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组癫痫发作次数、每次发作持续时间均显著减少,其中治疗后观察组癫痫发作次数、每次发作持续时间低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后痫样放电、累及导联数均呈下降趋势,其中观察组痫样放电、累及导联数下降更明显(P0.05)。2组治疗后血清NSE均降低,观察组治疗1月血清NSE低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:依达拉奉联合丙戊酸钠能够有助于控制PSE癫痫症状,提高疗效,且安全性高。     

人文关怀式健康教育对脑卒中后继发性癫痫患者的影响

目的探讨人文关怀式健康教育对脑卒中后继发性癫痫患者的影响。方法 2008-07—2011-06,采用随机数字表法将40例脑卒中后继发性癫痫患者分为对照组和观察组各20例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上融入人文关怀。对两组患者焦虑程度、护理满意度评定的结果进行比较。结果两组患者焦虑程度及对护理工作满意度的评价比较,差异均有统计学意义,分别为P<0.01、P<0.05。结论人文关怀式健康教育能减轻脑卒中后继发性癫痫患者的焦虑情绪,从而提高患者的生活质量,改善了护患关系,提高了护理满意度,有助于其保持良好的身心状态,促进疾病的康复。     

中风后继发性癫痫的临床分析

我们自１９９０～１９９７年共收治中风８４６例中，中风后继发性癫痫８７例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组８４６例中，伴有癫痫的８７例，男６２例，女２５例，年龄４２～７６岁，平均５９．３岁。癫痫发作在发病当时的２４例，发作在发病２４小时内５９例...     

高压氧治疗继发性癫痫256例

癫痫是某些神经原突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。全世界每年新发癫痫患者超过200万,中国则达45万,给其家庭和社会带来了极大的负担,除药物和手术治疗外,高压氧治疗越来越受到重视。     

高压氧治疗继发性癫痫256例

癫痫是某些神经原突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。全世界每年新发癫痫患超过200万，中国则达45万，给其家庭和社会带来了极大的负担，除药物和手术治疗外，高压氧治疗越来越受到重视。     

中风后继发性癫痫42例分析

中风是老年人癫痫发作的最常见原因之一，有文献报道中风后继发癫痫的发生率在4．4％．42．8％。本文对既往无癫痫发作史，中风出院后18个月内发生癫痫的病人进行回顾性研究，探讨各类中风后迟发性癫痫的发生率、临床特点、治疗及预后。     

小儿颅脑伤后继发性癫痫的护理

外伤性癫痫是继发于脑损害引起的癫痫样发作,约占全部癫痫患者的10%。多数学者认为外伤性癫痫按伤后初次发生的时间分早期和晚期癫痫,以伤后2周发病与否为区分标准[1]。早期外伤性癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性     

癫痫的药物治疗

癫痫有大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作四类.常用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、苯二氮(艹卓)等药物治疗.目前,临床上发现其它药物治疗癫痫疗效显著,现概述如下.     

癫痫的药物治疗

癫痫包括一组疾病和综合征,虽病因不同,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征。按照有关神经元的部位和放电扩散范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识行为、自主神经等不同障碍或兼有之,每次发作或每种发作称为痛性发作,患者可有一种或数种痛性发作,作为其临床症状。 据流行病学调查,我国癫痫患病率在3.50‰～4.8‰,目前治疗以药物控制发作为主,如果坚持正规治疗,70％～80％患者可以完全控制发作,改善其生活质量。