乙状结肠自发性穿孔8例分析

对我院1988～2003年收治自发性乙状结肠穿孔8例分析如下.     

乙状结肠自发性穿孔七例误诊

我院 1984年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治乙状结肠自发性穿孔 11例 ,其中术前误诊 7例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 4 4～ 76岁 ,平均 66岁。发病至就诊时间 2小时～ 4天。 7例均经手术探查证实为乙状结肠穿孔。既往有慢性便秘史 2例 ,有溃疡病史和阑尾炎史各 1例。1 2　临床症状与体征　 5例在排便或呛咳后出现左下腹部痉挛性剧痛 ,疼痛逐渐加重并波及全腹 ;2例无明显诱因出现下腹部隐痛不适感 ,逐渐发展为全腹疼痛。查体 :体温 3 7 5～ 3 9 0℃ ,脉搏 86～ 140 /ｍｉｎ ,血压 82～150 / …     

腹部钝性外伤致乙状结肠穿孔1例的损伤程度鉴定

在法医学临床检验中,腹部钝性外力致脾脏、肾脏、肝脏等脏器损伤较常见,而结肠损伤尤其是乙状结肠的损伤相对较少。现笔者结合工作实践中遇到的一例钝性外伤致乙状结肠穿孔案例,对乙状结肠穿孔的法医学损伤程度鉴定进行分析。1病历摘要男,44岁。既往体健。2006-08-30与人发生纠纷,在争执过程中被人用螺丝刀刺伤右肩部,并拳击腹部。以右肩部刺伤、腹部外伤疼痛伴气促4 h急诊入院。     

特发性结肠穿孔13例分析

目的：提高对特发性结肠穿孔的认识和诊治水平。方法：13例特发性结肠穿孔病例均采用手术治疗,根据病例不同的病变部位和特征采用不同术式。结果：9例治愈出院,1例1 a内复发,3例并发多器官功能衰竭死亡。结论：特发性结肠穿孔早期手术治疗可提高治愈率。     

乙状结肠扭转复发再手术治疗30例分析

目的探讨乙状结肠扭转各种手术方式与复发的关系。方法回顾性分析虞城县人民医院收治的乙状结肠扭转复发再手术患者的临床资料,总结各种手术方式的复发原因。结果单纯扭转复位术者占总复发者的66.6%,复位加侧腹膜固定术、复位加系膜成形术及复位加侧腹膜固定术加系膜成形术（三合一术）占复发者的33.3%。结论乙状结肠扭转单纯扭转复位术、复位加侧腹膜固定术、复位加系膜成形术及三合一术均有较高的复发率,差别是复发时间长短之分。乙状结肠切除吻合才是最彻底的手术方式。     

老年自发性乙状结肠穿孔13例治疗体会

目的：认识老年自发性乙状结肠穿孔,提高诊治水平。方法：对13例农村老年自发性乙状结肠穿孔的治疗手术进行回顾性分析。结果：全部采用乙状结肠穿孔一期修补,冲洗腹腔,充分有效引流13例均治愈。结论：老年自发性乙状结肠穿孔术前不易诊断,其引起粪性腹膜炎,污染严重,应早期手术,在一期修补穿孔结肠术中,腹腔冲洗及充分有效的引流至关重要,术后应同时治疗老年人的并存病,以利于病人恢复健康。     

自发性盲肠穿孔7例诊治体会

自发性盲肠穿孔临床较少见,因其发病率低,临床医生常疏漏,术前易诊断为急性阑尾炎或急性阑尾炎并局限性腹膜炎。我院1995-10-2008-08共诊治7例,全部痊愈,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄46~75岁,平均年龄62岁。7例均体胖;既往有慢性右下腹痛4例,便秘6例;发     

乙状结肠癌致肠梗阻21例外科处理分析

目的：探讨乙状结肠癌致急性肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法：分析2000／2007年我院收治的21例乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料，结合今年文献，评价其外科处理方法。结果：21例均行手术治疗，期左半结肠吻合14例；肿瘤Ⅰ期切除，Hartmann结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘6例；肿瘤无法切除，近端造口1例。术后出现并发症4例，其中肺部感染2例、泌尿系感染2例，死亡1例。结论：重视对乙状结肠癌致肠梗阻的外科治疗，选择合适的术式，可减少并发症的发生，提高疗效。对于乙状结肠癌致肠梗阻，做娲术中的肠道减压及灌肠行Ⅰ期左半结肠切除是安全可行的。     

自发性乙状结肠穿孔三例临床报告

目的探讨自发性乙状结肠穿孔的病因,提高该病的救治水平。方法对我院近期收治的3例自发性乙状结肠穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发疾病为结肠炎、乙状结肠憩室、结肠癌各1例,均为自发性乙状结肠穿孔行手术治疗,1例行乙状结肠憩室切除、一期吻合术;1例行乙状结肠肿瘤切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术;1例行乙状结肠部分切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术。结论自发性乙状结肠穿孔临床较少见,一旦发生均表现为急性腹膜炎、中毒性休克,若诊治不及时病死率极高。早期诊断、及时合理的手术治疗是挽救患者生命的关键。     

乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析

对乙状结肠憩室穿孔误诊为上消化道穿孔1例分析如下.1病历摘要男,68岁.因腹痛1 d于2010-10-26急诊入院.入院查体:T 37.8 ℃,P 84次/min,腹平坦,全腹压痛,以上腹部正中显著,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失;辅助检查:血常规:WBC 9.7×109/L,N 0.828;腹部B超提示腹腔积液(少量),消化道穿孔可能;胸腹透视:右侧膈下游离气体,上消化道穿孔可能;初步诊断:上消化道穿孔.     

乙状结肠扭转16例诊治分析

目的：总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法：对16例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行总结分析。结果：本组均痊愈出院。结论：老年男性患者，有腹痛、腹胀和便秘症状者应考虑本病的可能，X线检查可使约60％～80％患者确诊。对于有肠坏死及腹膜炎的患者，应及时手术治疗；对于无肠坏死及腹膜炎的患者，行结肠镜检查有明显优点，诊断后即可试行复位，成功率高、风险较小。     

乙状结肠阴道成形术4例的护理

先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一，是双侧副中肾管发育不全所致，约15％合并泌尿道畸形，手术方法很多，以乙状结肠阴道成形术效果较好。青岛市立医院从2000-01／2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

儿童穿孔性阑尾炎63例分析

对我院2000-01～2005-12收治儿童穿孔性阑尾炎63例分析如下。     

阑尾炎穿孔术后胰腺炎9例分析

我院自2000-2006年诊治阑尾穿孔648例．术后并发胰腺炎9例，分析如下。     

外伤性小肠穿孔34例诊疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗。方法分析总结新乡新华医院2002-06-2011-05间收治的34例患者的临床资料。结果 33例治愈,1例死亡。结论小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的多发病,一旦确诊,治疗并不复杂,临床一经诊断或高度怀疑时应立即手术探查,术中应全面仔细探查,防止因其他并存疾病而漏诊。早期诊断及及时合理的处理是提高治愈率、减少并发症的关键,否则会造成严重的后果。     

老年胆囊穿孔36例分析

我院自2000-06～2006—10共收治老年胆囊穿孔36例，现报道如下。     

自发性膀胱破裂诊治7例分析

对我院1996～2003年收治的自发性膀胱破裂7例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男5例,女2例,年龄27～65岁.7例均无外伤史,均以急性腹痛就诊.其中膀胱肿瘤并发破裂1例,膀胱憩室并发破裂2例,醉酒后膀胱破裂3例,尿道狭窄并发膀胱破裂1例.7例均为腹膜内型,其中膀胱顶部5例,膀胱前上部2例,从发病到就诊时间5～27 h.     

自发性食管破裂16例分析

对我院1978～2003年共收治自发性食管破裂16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄21～53（平均40.3）岁.因暴食、酗酒或进不洁食物后剧烈呕吐者13例,背部受重物挤压后出现食管破裂1例,2例原因不明.食管破裂至右胸腔者9例,左侧胸腔7例.发病时间2～24 h 12例,24～48 h 3例,1例＞3个月.15例出现胸痛、胸闷及不同程度的呼吸困难、中毒性休克表现,其中4例发病初期以上腹部剧痛、腹肌紧张为主要表现,2例出现颈部皮下气肿.右侧胸腔积液8例,左侧5例,3例出现双侧胸腔积液.4例首诊为上消化道穿孔,1例首诊为胰腺炎,2例诊断为自发性气胸,1例发病时间＞3个月诊断为脓胸.     

阑尾炎引发乙状结肠扭转一例

患者,男,48岁。因腹部胀痛伴肛门停止排气排便2d于2006年4月22日急症入院,无明显呕吐、呕血、畏寒发热、黄疸,有直肠刺激征。起病时曾有右下腹隐痛后迅速转为全腹胀痛。以往有便秘现象。X线腹平片（4月21日急症）：于左腹部可见显著充气的马蹄形肠袢,其内各有一较宽大的液气平面,其他肠管亦扩张胀气。