戊型肝炎合并甲乙丙丁肝炎病毒感染病例的分析

本文对３５４例各型肝炎病人检测了甲，乙，丙，丁，戊各型肝炎病毒的标志物，发现戊型肝炎（抗－ＨＥＢ阳性）６６例，占１８．６４％，戊型肝炎临床主要表现为急性黄疸型（６３．６４％）另还有急性无黄疸型，胆汁瘀积型及重症型，戊型肝为具有典型肝炎症状者多见（９３．９４％），黄疸多见（８３．３３％），ＡＬＴ均有升高，ＨＥＶ可与ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ混合感染，总的混合感染率为３４．８５％，以乙＋戊为最多（１６．６     

散发性戊型肝炎及其重叠HBV感染的研究

为调查ＨＥＶ及ＨＢＶ重叠感染情况,我们将２１０例抗ＨＥＶ阳性患者及ＨＢＶ重叠感染报告如下。 １．材料与方法：病例为我院收住的１５４７例肝炎患者,其中２１０例ＨＥＶ及ＨＢＶ和ＨＥＶ重叠感染,年龄３—８０岁,平均４２．４岁。男１５９例,女５１例,男女比例为３．１２：１。急性肝炎（ＡＨ）９９例,慢性肝炎（ＣＨ）５６例,肝炎肝硬化（ＬＣ）１５例,重型肝炎（ＨＦ）３６例,原发性肝癌（ＨＣＣ）４例。单纯ＨＥＶ感染８６例,ＨＢＶ和ＨＥＶ重叠感染１２４例。方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）或微粒子酶免法（ＭＥ…     

重型肝炎患者丙型肝炎病毒抗体的存在状态及其意义

采用合成肽酶免疫分析法（ｓｐＥＬＩＳＡ）和美国Ｏｒｔｈｏ公司第２代ＥＬＩＳＡ（２ｎｄＥＬＩｓＡ）对１０３例重型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）作筛选，阳性血清用重组免疫印迹法（４·ＲＩＢＡ）作鉴定，并用逆转录聚合酶链反应检测ＨＣＶＲＮＡ，以重新评价重型肝炎患者血清抗ＨＣＶ存在状态及其意义。发现ｓｐＥＬＩＳＡ和２ｎｄＥＬＩＳＡ检测抗ＨＣＶ的阳性率分别为２２．３３％（２３／１０３）和１９．１０％（１７／８９），阳性血清经４·ＲＩＢＡ鉴定仅５９．０９％（１３／２２）阳性，ＨＣＶＲＮＡ检出率亦仅为６０．００％（９／１５）。动态观察，约１／３抗ＨＣＶ阳性患者抗ＨＣＶ持续２～４周消失。血清反复冻融可使阳性检测吸光值（Ａ４９２）下降，阴性检测Ａ４９２值升高。血清抗ＨＣＶ阳性和（或）ＨＣＶＲＮＡ阳性患者均合并乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染，但合并ＨＣＶＲＮＡ阳性患者预后较差。结果提示单独ＨＣＶ感染不是本地区重型肝炎发生的主要原因，部分患者抗ＨＣＶ存在可能属既往感染或系“被动输入”所致，也可能为假阳性，检测ＨＣＶＲＮＡ对于确切了解重肝患者ＨＣＶ感染状况和判断预后有一定的意义。     

输血传播病毒研究的进展

自从１９８９年应用分子生物学技术发现丙型肝炎病毒后,人们认识到至少有５种嗜肝病毒是病毒性肝炎的原因：甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）、戊型肝炎病毒（ＨＡＶ）。除了这些肝炎病毒外,还有一些非嗜肝病毒,例如巨细胞病毒（ＣＭＶ）,或Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓ病毒（ＥＢＶ）和其它原因引起的肝脏炎症,例如酒精、药物、代谢性疾病以及免疫性和原发性胆道疾病等。ＨＣＶ感染是输血后肝炎和不明原因散发性肝炎的主要病因,虽然已有多种敏感的检测方法,但是临床上…     

“急性非甲非乙型”肝炎的病原学分析

对抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ、ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ－ＩｇＭ均（一）、临床诊断为急性非甲非乙肝炎７２例进一步病原学鉴定。以聚合酶链反应检出乙型和丙型肝炎病毒；血清学包括酶免疫法检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ、抗ＨＥｖ－ＩｇＧ（Ｇｅｎｅｌａｂｓ）、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ和抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ。结果诊断丙型肝炎１７例（２３．６％），戊型肝炎１４例（１９．５％），最多的竟是慢性无症状ＨＢＶ感染的急性活动（３４例，４７．２％），其中合并ＨＣＶ例、ＨＤＶｌ例、ＨＥＶ１０例和自发性活动１７例。因而，我国“急性非甲非乙”肝炎的病原学可能相当复杂。     

慢性肝病患者HCV与HBV重叠感染与预后

目的探讨ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染对慢性肝病过程、预后及对乙型肝炎病毒复制的影响。方法应用第二代抗＿ＨＣＶＥＬＩＳＡ及ＲＴ＿ＰＣＲ法测定１８７例ＨＢｓＡｇ阳性慢性肝病患者抗＿ＨＣＶ及ＨＣＶ＿ＲＮＡ，并对ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者的肝损害，ＨＣＶ，ＨＢＶ间的相互作用及预后进行分析。结果抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的阳性率在慢性肝炎（轻度）１３．３％，慢性肝炎（中～重度）１６．１％，肝硬变２２．７％，慢性重型肝炎６３．６％，肝细胞癌１３．３％。平均阳性率１８．２％，慢性重型肝炎抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的检出率最高，明显高于肝脏损害的其他肝病（Ｐ＜０．０５），近半数以上ＨＣＶ慢性感染已与ＨＢＶ重叠感染。结论ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染的慢性肝病患者预后较差。但并未发现ＨＣＶ对ＨＢＶ复制具有阻遏作用。     

丙型肝炎患者胃粘膜中病毒抗原的检测

了解肝炎患者胃粘膜组织中忆型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染状况。采用免疫组化Ｓ－Ｐ法以抗－ＨＣＶＮＳ３单克隆抗体及抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ多克隆抗体对３３例慢性丙型肝炎患者胃粘膜组织中ＨＢＶ和ＨＣＶ进行了检测。同时还用双标记技术对二种抗原进行了双重染色以了解其在胃粘膜组织中的分布。ＨＣＶＮＳ３、ＨＢｓＡｇ及ＨＢｃＡｇ的检出率分别为３３．３３％（１１／３３）、４８．４８％（１６／３３     

维持性血透患者六种肝炎病毒感染的调查研究

目的：了解维持性血液透析患者六种肝炎病毒感染情况,探讨其与输血、透析时间、肝功能的关系。方法：对１６７例维持性血液透析患者进行调查,采用第二代酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＥＶ、ＨＧ,用套式ＰＣＲ法检测经输血传播的肝炎病毒（ＴＴＶ）ＤＮＡ,并按血透时间、输血次数等分组进行对比分析。结果：ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＨＥＶ、ＨＧＶ、ＴＴＶ感染率分别为０％、２０．４％、５５．７％、０％、     

血液透析患者和透析中心工作人员丙型肝炎病毒感染…

目的；研究血液透析患者和透析中心工作人员丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染率、影响因素及临床特点。方法：应用第二代酶链免疫吸附测定（ＥＩＳＡ）法、反转录－套式ＰＣＲ法检测了１５４例血透患者和４６名透析中心工作人员的血清抗－ＨＣＶ抗体及ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果：血透患者抗－ＨＣＶ阳怀率为０７０．８％，ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率为７１．７％，ＨＣＶ杂率达８２．１。透析中心工作人员ＨＣＶ感染率为０％。血透患者＝ＨＣＶ与     

丙型,戊型肝炎病毒感染患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体的检测及分析

目的与方法 用新建立抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＥＬＩＳＡ方法检测患者血清标本３４０例，其中丙型肝炎病毒标志阳性标本中抗ＨＧＶ阳性率为１１．８％；戊型肝炎病毒标志阳性中抗ＨＧＶ阳性率为９．８％。结果与结论 ＨＣＶ感染中抗ＨＧＶ阳性检出率高于ＨＥＶ感染。     

肝细胞癌患者乙、丙和丁型肝炎病毒感染状况

为探讨乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ，ＨＣＶ和ＨＤＶ）感染对肝细胞癌（肝癌）发生的意义，本文作者采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应法对７２例广东籍肝癌患者ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ血清标志以及血浆ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性率分别为８４．７％和１８．１％，显著高于１２８名健康对照者。ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢＶＤＮＡ总阳性率为９３．１％，抗－ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ阳性率为２７．８％，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染率为２２．２％。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率为１４．８％，明显高于６１例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照者。结果表明，广州地区肝癌的发生，主要与ＨＢＶ和ＨＣＶ感染密切相关外，且可能与ＨＤＶ感染有关。     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞丙型肝炎病毒检测及其意义

目的 探讨外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染中的作用。方法 对２２例慢性丙型肝炎患者２１例抗－ＨＣＶ（＋）血液管析患者及１２例健康献血员的ＰＢＭＣｓ分别进行ＨＣＶＲＮＡ,ＨＣＶ抗原检测及电镜观察。结果 （１）２２生丙型肝炎肝炎患者ＰＢＭＣｓ中有７７．３％（１７／２２）ＨＣＶＲＮＡ阳性,（２）感染ＨＣＶ的ＰＢＭＣｓ中电镜下发现复制的ＨＣＶ颗粒;（３）ＨＣＶ颗粒阳笥者的血清和     

巨脾型晚期血吸虫病与HBV及HCV感染的研究

本文作者对１２４例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）的患者作了肝组织病理、ＨＢＶ和ＨＣＶ标志检测及随访观察。病理诊断为血吸虫病性肝纤维化７８例（６２．９％），血吸虫病性肝纤维化合并肝炎３１例（２５％），门脉性肝硬化１５例（１２．１％），三组患者ＨＢｓＡｇ及ＨＣＶ标志检出率分别为３５．９％、６４．５％及９３．３％，提示肝细胞病变及其严重程度与肝炎病毒感染有密切关系。以血吸虫病性肝纤维化为基本病变的１０９例中，ＨＢｓＡｇ或ＨＣＶ标志阳性组病死率为２２．９％（１１／４８），显著高于阴性组１．６％（１／６１）。１８例死亡患者中，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＣＶ标志阳性１７例，占９４．４％。最常见的死亡原因是肝功能衰竭，第二位是原发性肝癌（ＨＣＣ）。ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是发生肝衰竭及ＨＣＣ的关键因素，与晚血患者的死亡密切相关。     

肝炎患者中庚型肝炎病毒感染的PCR检测

应用逆转录套式ＰＣＲ法检测了４８例丙型肝炎，２６例乙型肝炎及１２例甲乙丙丁戊型肝炎病毒感染标志均阴性的肝炎患者血清中的庚型肝炎病毒ＲＮＡ。结果表明，我国肝炎患者存在ＨＧＶ感染；ＨＧＶ可单独感染或与其他肝炎病毒混合感染。丙型肝炎患者中，ＨＧＶ ＲＮＡ的检出率为１０．４％，乙型肝炎患者中的检出率为３．８％，而在甲乙丙丁戊型肝炎标志均阴性的肝炎患者中的检出率为３３．３％，ＨＧＶ与其他肝炎病毒的混合感染可     

血清学标志阴性的病毒性肝炎病原学研究

目的 了解血清学杜的病毒性肝炎病原学。方法 应用ＢＨＶ、ＨＣＶ、戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）和庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）核酸ＰＣＲ检测１０４例血清学标志阴性的病毒性肝炎病人,并用直接测序法对部分ＨＣＶ ＲＮＡ和ＨＥＶ ＲＮＡ逆转录ＰＣＲ产物进行了核苷酸序列测定。结果 １０４例血清学标志阴性的病毒性肝炎病人中,ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＣＶ ＲＮＡ、ＨＥＶ ＲＮＡ和ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率分别为２９．８％、３．８％、２２     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

从长春分离的一株急性散发性戊型肝炎病毒部分核苷酸序列分析

目的分析长春一株急性散发性戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）的部分核苷酸序列。方法应用逆转录套式聚合酶链反应法检测ＨＥＶＲＮＡ；用荧光法（ＡｐｐｌｉｅｄＢｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）直接测序。结果被检的１４例急性散发性戊型肝炎病人中，５例ＨＥＶＲＮＡ阳性。对其中一例病人的ＨＢＶｃＤＮＡ开放读框２区进行核苷酸序列分析并与墨西哥株（Ｍ）和缅甸株（Ｂ）比较，发现长春散发性ＨＥＶｃ－１８７株与ＨＥＶ（Ｍ）核苷酸和氨基酸序列的同源性分别为７９．９％和９３．１％；与ＨＥＶ（Ｂ）散发株和流行株的同源性分别为９２．３％和９６．２％及９３．９％和９７．７％；与新疆株（ＣＨ１．１）同源性分别为９６．５％和９５．４％。结论长春散发性ＨＥＶｃ－１８７株与新疆株（ＣＨ１．１）一样，可能与ＨＥＶ（Ｂ）为同一亚型。     

聚合酶链反应和杂交试验检测上海地区庚型肝炎病毒感染的初…

为探讨上海地区庚型肝炎病毒感染的现状，采用逆转录－套式－聚合酶链反应检测庚肝炎病毒（ＨＧＶ／ＧＢＶ－Ｃ）核酸（ＨＧＶ ＲＮＡ）。结果在各类患者和因员中ＨＣＶＲＮＡ的检出率分别是；血液透析和肾移植为１５．７％，丙型肝炎为３．３％、乙型肝炎为０、散发性非Ａ－Ｅ型肝炎为０、义务因员为７．５％。提示ＨＧＶ杂多为无闰状或亚临床型，常与ＨＣＶ重叠感染，并与输血密切相关，作者肯定了上海地区存在庚型肝炎，指出筛选     

慢性肝病者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对２１３例老年慢性肝病患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清标志物检测发现：ＨＢＶ感染占７３．２４％、ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占重叠感染点１５．４９％、ＨＣＶ感染占７．０４％、其它占４．２６％；ＨＢＶ阴性者ＨＣＶ检出率高于ＨＢＶ阳性者，肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者的血清血蛋白下降显著，γ－球蛋白升高明显，肝硬化并腹水和上消化道出血者了多。结果表明，老