窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎是鼻科的多发病，施行上颌窦穿刺冲洗后灌注抗菌药物，是有效的方法，临床曾用多种抗菌药物窦腔灌注，疗效已有报道［１，２］。近年来一些学者用灭滴灵窦腔灌注治疗慢性上颌窦炎［３］，取得了较为满意的疗效。我科１９９４年８月至１９９７年８月对３６例慢性上颌窦炎有积脓６４个窦腔不加选择的采用穿刺冲洗后，灌入灭滴灵、庆大霉素、鱼腥草注射液，治疗后嘱患者定期来医院复查，现将临床疗效观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组３６例中，男２２例，女１４例，年龄最小的１５岁，最大的４０岁，１６～３９岁３４例，双侧的２８例，单侧的８例，病程最短的１年，最长的１０余年，均有鼻塞、头痛、脓涕等症状，其中５例有中甲息肉样变，摄副鼻窦片（华氏位）拟诊上颌窦炎（其中提示有液平面９例）。１．２　治疗方法１．２．１　上颌窦穿刺冲洗，灌注药物：常规上颌窦穿刺，用生理盐水将脓液冲洗干净后，每个窦腔灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼腥草注射液２ｍｌ，并保留药液在窦腔０．５ｈ以上。本组病例首次穿刺脓液量为２～１０ｍｌ不等，脓液为黄绿色或黄白色稠脓多见。１．２．２　每隔５～７ｄ重复穿刺及灌注０．５％灭滴灵５ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、鱼...     

上颌窦穿刺致鼻泪管堵塞2例报告

上颌窦穿刺是耳鼻喉科常见的操作，主要用于上颌窦炎的诊断与治疗，也可用于上颌窦新生物取病检等。我们曾遇到２例患者行上颌窦穿刺致鼻泪管堵塞，现报道如下。１　临床资料例１，男，４５岁，因双侧流涕，头痛半年就诊。检查见双侧下鼻甲略大，麻黄素棉片收缩中鼻道粘膜，体位引流后见双侧中鼻道均有脓性分泌物。副鼻窦ＣＴ示双侧上颌窦炎症。遂行双侧上颌窦穿刺冲洗，均冲出大量脓性分泌物，术后头痛、流涕症状明显减轻，５天后出现左眼流泪，于眼科行泪道冲洗，未通畅，予泪道置管，３月后拔管，流泪症状消失，泪道通畅。例２，女，３７…     

原发于上颌窦良性肿物55例分析

原发于上颌窦良性肿物５５例分析李顺荣，王小云，朱树椿北京医院（１００７３０）１９８２～１９９２年我院收治原发于上颌窦的肿物共８８例，其中良性５５例（６２．５％），恶性３３例（３７．５％）。现将良性５５例分析如下。　１　临床资料１．１一般资料　　上颌窦...     

CT定位下无水酒精灌注上颌窦囊肿34例疗效观察

上颌窦粘膜囊肿一般因其常可引起患者头面部胀痛、鼻塞、影响鼻窦引流，而需手术治疗。过去传统的方法是柯氏手术，此术患者痛苦较大，经济消耗大，并发症多。因此人们不断地研究新的治疗方法，随着ＣＴ定位在临床中广泛应用，又根据无水酒精能使细胞蛋白固定的原理，我院对３４例上颌窦囊肿病例选用ＣＴ定位下鼻道穿刺，再用无水酒精灌注治疗囊肿的方法。１　临床资料１１　一般资料：本组３４例，男２３例，女１１例，年龄２３～４７岁。根据鼻窦冠状位ＣＴ确定为上颌窦囊肿的患者。１２　治疗方法：用１％地卡因＋肾上腺素棉片表麻收…     

左上颌窦血管瘤1例报告

１　临床资料患者女，２１岁，以左鼻塞１年伴面部肿胀１月余来院就医。ＣＴ检查发现左上颌窦内密度增高不均匀影，以左上颌麦肿瘤收住院检查鼻梁向右偏斜，中隔右偏，左侧鼻腔狭窄，左上颌窦内侧壁隆直。左侧硬腭略塌陷，鼻咽部粘膜光滑。可见脓性分泌物。左面部肿胀、压厢，触摸肖乒乓球感。双侧眶厂缘边界清，颈前、唇及颌下未触及肿大淋巴结。左上颌窦穿刺抽出脓血样液体，病检：涂片仅见大量血细胞，于半个用后在局麻下行左上颌窦探查术冲中见上颌窦前壁骨质大部分己破坏，大量淡黄色液体流出，窦腔内满市暗红色、质脆忡物，窦腔内、外…     

上颌窦曲菌病7例分析

鼻窦真菌病曾被认为是一种罕见病，近年来发病逐渐增多，但未引起临床医师的足够重视。笔者回顾经病理证实的上颌窦曲菌病７例，并对其发病、诊断和治疗进行探讨，以期提高临床医师对本病的认识。１临床资料１．１一般资料收集上颌窦曲菌病７例，伴鼻腔累及５例，均为单侧...     

双氧水与环丙沙星注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

慢性上颌窦炎为耳鼻喉科常见病，上颌窦穿刺冲洗即可用于诊断，又可用于治疗该病。１９９５年３月～１９９７年５月，我们用３％双氧水与环丙沙星注射液联合冲洗治疗慢性化脓性上颌窦炎４５例，取得了良好的效果，报道如下。１资料与方法１１资料选择取门诊就诊的８８例...     

0.5%甲硝唑注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

为观察用 ０５％ 甲硝唑注射液行上颌窦穿刺冲洗后对慢性上颌窦炎的疗效，将慢性上颌窦炎 １０７ 例随机分为 ２ 组，甲组 ５３ 例在常规上颌窦穿刺冲洗后注入 ０５％ 甲硝唑 １０ｍ ｌ，１０ｍ ｉｎ 后再注入庆大霉素 ８×１０４ Ｕ，地塞米松 ５ｍ ｇ，α糜蛋白酶 ４０００ Ｕ；乙组 ５４ 例行常规上颌窦穿刺后不注入 ０５％ 甲硝唑，其它方法相同。每周冲洗１～２ 次，连续冲洗 １～３ 周后，两组对比观察差异有显著性（ Ｐ＜ ００５）。提示用０５％ 甲硝唑行上颌窦穿刺冲洗对慢性上颌窦炎有明显疗效。     

上颌窦血管瘤性息肉58例报道

上颌窦血管瘤性息肉５８例报道潘子民，闫艾慧（沈阳第一临床学院耳鼻喉科，沈阳１１０００１）关键词上颌窦，息肉，血管瘤性鼻窦血管瘤性息肉多发于上颌窦，其症状、体征与上颌窦癌相似，但治疗原则不同，作者结合病例讨论其诊断、鉴别诊断和手术方式。１临床资料本组病...     

上颌窦穿刺法

上颌窦穿刺法是诊断或治疗某些上颌窦疾病最常用的方法。一、适应证(一)治疗性穿刺1.慢性上颌窦炎或窦内有积脓者,为了抽吸、冲洗窦内脓液或向窦内注入治疗药物。2.急性上颌窦炎有并发症者,为了加速急性炎症的消退和治疗并发症,可采用上颌窦穿刺法。如无并发症,可待全身症状消退后,再行上颌窦穿刺法。(二)诊断性穿刺1.根据病史和局部检查,疑有上颌窦炎者。2.临床上诊断为上颌窦积脓,为了明确窦内炎症的程度有时采用穿刺方法。     

鼻窦内窥镜上颌窦囊肿切除引流术52例临床分析

１９８６年以来，我们采用西德Ｓｔｏｒｅ厂生产的鼻窦内窥镜对５２例上颌窦囊肿病人进行手术治疗，取得了满意效果。１临床资料１．１一般资料上颌窦囊肿５２例，其中男性３０例，女性２２例，年龄２５～７０岁。左侧发病２７例，右侧２５例。从出现症状到就诊时间平均为...     

灭滴灵灌注治疗慢性上颌窦炎205例报告

我科1984年4月～1989年2月采用0.5％灭滴灵注射液,行上颌窦穿刺灌注治疗慢性上颌窦炎205例,疗效满意。资料与方法一、一般资料:205例患者中,男167例,女38 例。年龄17～50岁,病程1～20年。均经上颌窦穿刺或X线检查,证实慢性上颌窦炎。多数患者曾用滴鼻剂,上颌窦穿刺并灌注不同药物治疗,疗效欠佳。二、方法:先行上颌窦穿刺,用盐水冲洗窦腔,灌注0.5％灭滴灵注射液5ml,每周2次。厌氧菌感染     

上颌窦穿刺30例操作体会

上颌窦穿刺３０例操作体会胡颖彦，刘巨英近年来行上颌窦穿刺术３０例３５针次，单侧穿刺２５例，双侧穿刺５例；一针穿刺成功３２针次，成功率为９１％，现将点滴体会总结如下。操作准备：检查、清理鼻腔，如果下鼻甲肥大，应以１％麻黄素棉片收缩之，便于找准穿刺部位，...     

羊狂蝇幼虫所致上颌窦炎一例

患者，女，４３岁，乌兰察布盟察右中旗干部。自诉１ｗｋ来感到鼻腔和咽喉部位奇痒，咳嗽，打喷嚏。在前３ｄ内从鼻腔喷出白色虫体７条，以后未见。就诊时检查鼻腔、口咽及喉部未见有病变。ＣＴ检查，在双侧上颌窦窦腔内有增高影并有气液面，印象为双侧上颌窦炎，窦腔内积液。对双侧上颌窦进行穿刺冲洗和注入庆大霉素５万Ｕ和地塞米松５ｍｇ治疗，从左侧上颌窦内冲出的脓性分泌物中找到虫体１条。１ｗｋ后再次对双侧上颌窦进行穿刺治疗，从右侧上颌窦内冲出的脓性分泌物中亦找到虫体１条。经两次上颌窦穿刺治疗，患者自觉症状减轻。对患者自…     

儿童慢性上颌窦炎81例CT结果分析

目的 探讨CT在儿童慢性上颌窦炎临床诊治中的应用。方法 对我院2003～2006年81例儿童慢性上颌窦炎病人的临床资料进行分析讨论。结果 CT检查能准确反映儿童上颁窦窦腔大小，高低，粘膜厚薄，并可为上颌窦穿刺或置管定位。结论 在儿童慢性上颌窦的诊治中，CT能提供准确的成像，诊断价值高，治疗帮助大。     

经上颌窦穿刺冲洗注药治疗慢性上颌窦炎疗效观察

目的 为慢性上颌窦炎患者的临床保守治疗提供经济、有效的治疗方法。方法 经鼻腔镜检、鼻窦(上颌窦)X线摄影、CT扫描、上颌窦穿刺确诊病例，随机分为传统保守治疗组(A组，即滴药法)和穿刺组(B组，病变侧上颌窦穿刺冲洗注药法)。分别治疗6个月后作疗效对比。结果 保守治疗组的有效率为74．39％，穿刺组的治疗有效率为85．88％，两者疗效比较有极显著性差异(尸P＜0．01)。结论 经上颌窦穿刺冲洗注药治疗慢性上颌窦炎(单纯型)有较好的疗效。     

上颌窦穿刺置管引流治疗上颌窦炎的临床观察

上颌窦炎是临床常见病，以急性和慢性化脓性上颌窦炎多见。过去采用鼻窦置换法、鼻内滴药及全身应用抗生素治疗，疗效不够理想。目前常用的治疗方法是上颌窦穿刺冲洗法。但此法易出血、反应重，且反复穿刺病人较痛苦，并发症多。2001年2月-2003年2月我科采取上颌窦穿刺置管引流治疗化脓性上颌窦炎50例，收效良好。现报告如下。     

窦腔内联合用药治疗顽固性慢性上颌窦炎(附43例分析)

慢性上颌窦炎是常见病,其治疗是临床上较为困难的问题。我们在1993年6月～1995年6月间对43例顽固性慢性上颌窦炎采用上颌窦穿刺后向窦腔内注射甲硝唑和丁胺卡那霉素治疗,取得了较好的近期疗效。现报道如下。临床资料1.一般资料　男40例,女3例。年龄18～55岁,平均30岁。病程5月～28年,平均4年。临床表现主要为鼻塞和流脓涕,检查见中鼻道有脓性分泌物存留。X线拍片示上颌窦均匀密度增高者26例。病史中均有反复全身使用多种抗生素及多次上颌窦穿刺,其中2例有鼻息肉手术摘除史。2.治疗方法　43例患者均先行上颌窦穿刺及生理盐水冲洗,在脓液冲洗…     

鼻内窥镜手术的护理配合

鼻内窥镜手术改变了传统手术模式，手术方便，视野清晰，范围扩大，并可示教，减少了并发症。传统的手术治疗虽然有效，但术野欠清，有可能破坏正常粘膜。我院自１９９５年８月起开展了内窥镜下五官科手术８０例，术后随访效果良好，无一例出现严重并发症。１　临床资料本组８０例，其中双筛窦上颌窦开放术２３例，一侧筛窦开放术２０例，额窦筛窦上颌窦开放术１３例，上颌窦开放术１２例，一侧上颌窦筛窦开放术４例，双上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦开放术２例，鼻中隔偏曲矫正术２例。其余病种采用双中、下鼻甲次全切除术，双鼻腔息肉摘除术，…     

水囊在上颌窦根治术中的应用

我科于１９９０年１月至１９９７年１２月采用自制水囊,对临床４４例上颌窦根治术腔填塞,具有操作简单,病人痛苦小,止血效果好的特点,现报告如下。１临床资料１１一般资料全部病例均为住院治疗的上颌窦根治术后患者。男３０例,女１２例,单侧４０例,双侧２例。年...