蛛网膜下腔出血继发脑梗塞临床研究

蛛网膜下腔出血继发脑梗塞报道较少，现将我院四年来收治的１５例病人分析报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组１５例中男１１例，女４例，年龄４５～７６岁。有高血压病史６例，冠心病史４例，血脂增高者６例。全部病例均于发病三天内经头颅ＣＴ检查证实为蛛网膜下腔出血而住院。患者住院后体温超过３８℃者８例。住院２４小时内红细胞压积平均０．４５±０．０５（０．３７～０．４８），发病 ４～ １９天平均为 ０．４７ ±０．０３（０．３８～０．４９）。住院中收缩压及舒张均下降４ｋＰａ以上者５例，其中４例为应用硫酸镁或（…     

原发性蛛网膜下腔出血80例CT诊断与临床分析

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见脑血管病,在脑出血、脑梗死之后占发病率的第3位。我院自1992年1月至1997年11月共收治原发性SAH 80例,现将CT检查结果与临床情况报道、分析如下。     

原发性蛛网膜下腔出血38例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急重症之一。病死率高,发病率占所有急性脑血管病的8%～10%[1]。本院自1995年1月～1999年1月共收治38例原发性蛛网膜下腔出血患者,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:老年组15例,男性9例,女性6例。其中50～59岁4例,60～69岁10例,88岁1例。青壮年组23例,男性12例,女性11例。其中40～49岁7例,30～39岁8例,20～29岁7例,17岁1例。发病年龄最小17岁,最大88岁。发病1天内入院26例,1天～1周入院11例,15天入院1例。1.2　发病诱因:劳动或用力时发病10例,排便时发病5例,情绪激动时发病4例,劳累后发病6例;睡眠或静…     

原发性蛛网膜下腔出血误诊1例分析

1　病历摘要　　韩×× ,男性 ,16岁 ,住院号 :5 4 90。因头痛发热 1ｄ于1998年 4月 2日入院。病人缘于 1998年 4月 1日下午在外玩时突然出现头痛 ,之后又出现轻微恶心 ,发热 3 8 0℃ ,在乡卫生所诊治 ,初诊为病毒性脑膜炎 ,治疗 1ｄ头痛加重 ,故到我院诊治。在门诊做ＣＴ检查未见异常。入院后查体 :Ｔ3 8 0 ,Ｐ84 ,Ｒ19,Ｂｐ13 3 / 8 0。神清 ,内科系统检查正常。神经系统 :颅神经检查正常 ,四肢肌张力、腱反射正常 ,未引出病理反射。感觉系统检查正常。脑膜刺激征阳性 ,无共济失调。理化检查 :血常规 :ＷＢＣ8 0× 10 9,ＲＢＣ4 3 9× 1…     

原发性蛛网膜下腔出血61例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血是一种自发性、非外伤性的由脑底部或脑表面血管破裂出血直接流入蛛网膜下腔所致的疾病 ,是神经内科急症之一。现就我院内科 1 997～ 2 0 0 1年收治的 61例作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 61例 ,男 2 7例 ,女 34例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,平均 5 6.6岁 ,有高血压病史 1 2例 ,糖尿病史 5例 ,首次发病 5 2例 ,复发 9例。住院天数 2～ 2 8天 ,平均 1 9.4天。1 .2　发病诱因 :有明显诱因者 44例 ,占 72 .1 3% ,其中排便时发病 6例 ,劳动或用力活动时发病 2 2例 ,与他人争吵 4例 ,饮酒 5例 ,看电视 5例 ,过性…     

原发性蛛网膜下腔出血156例心电图分析

从Ｌｅｖｉｎ(1953年)报道了蛛网膜下腔出血(Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅ)(以下简称ＳＡＨ)的心电图变化后,对这一疾病所引起心电图改变的报道逐渐增多[1.2]。我院自1984年2月～1999年9月共收治ＳＡＨ156例(除掉由脑实质出血、外伤和出血性疾病所致的ＳＡＨ)。其中64例(41.1%)表现正常(Ⅰ组),余92例(58.9%)均有不正常的心电图表现(Ⅱ组),现对这二组病例的有关资料进行回顾性分析。1　临床资料(1)、Ⅰ组年龄16～68岁,平均年龄51岁,男40例,女24例,Ⅱ组年龄15～84岁,平均年龄60岁,男58例,女34例。(2)、高血压病史:Ⅰ组有14…     

CT诊断原发性蛛网膜下腔出血的价值

目的：探讨CT对原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断价值。方法：对52例SAH患者的CT、腰穿、MRA、脑血管造影的检查结果进行分析。结果：CT对急性期SAH的诊断安全、可靠，对明确病因有帮助，可发现脑积水、脑梗塞等并发症。结论：CT可作为SAH诊断的首选检查，但CT阴性者需作腰穿进一步明确。     

原发性蛛网膜下腔出血误诊15例

<正> 原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是临床上常见的疾病之一,其发病率仅次于脑血栓形成与脑出血,占急性脑血管病的10—20％,有报道最小者仅2月半婴儿,最大94岁,但以40—50岁最多见。由于年龄差异,病因不同,出血部位及脑组织损害的程度不同,临床表现不典型等原因,很容易误诊而延误治病,现将15例SAH误诊病例临床分析如下。 1临床资料 1.1 15例SAH误诊统计。     

不典型蛛网膜下腔出血54例分析

<正> 自CT问世以来,对脑血管病的诊断提供了方便,但都分不典型蛛网膜出血(SAH),CT表现阴性,且临床症状不典型,最终经腰穿确诊。我们近年来共遇到上述患者54例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组54例,男30例,女24例。年龄32—74岁,平均62.9岁。40岁以下6例,41—59岁13例,60—69岁24例,70岁以上11例。既往高血压病史34例,冠心病史10例,中风史6例,糖尿病史2例。活动中发病34例(63％),包括劳累、情绪波动、排便、饮酒、娱乐、咳嗽、感冒;睡眠或安静状态下发生20例(37％)。44例(81％)起病突然,10例(19％)相以较缓。致就诊时间6小时—11大。     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血的CT诊断及随访

探讨新生儿原发性蛛网膜下腔出血的临床表现、ＣＴ诊断及预后。方法：Ｃ地５８例新生儿原发性蛛网膜下腔出血患者和３０例正常对照组进行临床观察、头颅ＣＴ扫描及近期神经精神发育随访。结果：６例患者无症状体征而有ＣＴ改变、１例弥漫性出血者生后１８小时即死亡,４例正常分娩早产儿以生后２４小时内出现呼吸暂停为首发症状,在６－１２个月两组病例丹佛发育筛选检查（ＤＤＳＴ）差异无显著性。结论：新生儿原发性蛛网膜下腔出血     

原发性蛛网膜下腔出血的心电图改变

目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者心电图改变与预后的相关性。方法 回顾性分析1996年1月－2001年12月收住的64例SAH患者的心电图、治疗及预后等临床资料，其中初次心电图正常15例，异常49例，两组患者的年龄、性别、入院时血压均无明显差异。住院期间复查心电图，观察心电图有无改善或恶化，并与病情变化作比较。结果 15例初次心电图正常者，14例痊愈出院（93.3%)，1例死亡（6.7%)。49例初次心电图异常者，35例痊愈出院（71.4%)，5例恶化（10.2%)，9例死亡（18.4%)，两组患者的预后有明显的差异（P＜0.05)。49例心电图异常患者中有43例（87.8%)进行一次或一次以上心电图复查，其中心电图复查明显好转或恢复正常的29例，死亡1例；而心电图趋于恶化或无改善的14例中，恶化5例，死亡8例，余1例痊愈出院。结论 心电图的变化可作为判断SAH预后的参考指标。在治疗上要注意保护SAH患者的心功能，同时应把心电图作为常规检查。     

腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的作用

目的：了解腰穿及头颅CT在诊断原发性蛛网膜上腔出血中的作用,方法：分析62例初诊为原发性蛛网膜下腔出血（其中60例为原发性蛛网膜下腔出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的脑叶出血,1例为误诊为原发性蛛网膜下腔出血的Jackson癫痫）的临床,要穿及CT检查,结果：原发性蛛网膜下腔出血CSF异常在发病后10天内的阳性率为100％,11－15天为89％,21－30天为45％,CT检查的阳性率,发病48h内为100％,3－5天内的为80％,5天以后的阳性率很低,结论：腰穿与CT检查对诊断原发性蛛网膜下腔出血各有利弊,两者结合可提高诊断的正确性和减少误诊。     

蛛网膜下腔出血66例临床研究

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的诊断及早期应采取的措施。方法：回顾分析我院治疗的66例SAH患者的临床资料。结果：本组66例，良好39例，中残14例，重残8例，死亡5例。结论：SAH患者Hunt分级在Ⅰ级～Ⅲ级者应早期行介入或手术治疗，在常规保守治疗的基础上应用介入和手术治疗以提高患者生存率。     

蛛网膜下腔出血的心电图改变

急性脑卒中常引起心脏病变 ,而蛛网膜下腔出血 (SAH)患者中 5 0 %以上可有心功能异常 ,且可影响 SAH的愈后 [1 ] 。本文分析了 42例 SAH的心电图 ,并与对照组比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 SAH组 42例 ,其中男性 15例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 6 .2     

首诊为上消化道出血的蛛网膜下腔出血1例

1　临床资料患者男 ,49岁 ,工人。因突发头痛 ,头晕 ,呕吐咖啡样物半小时入院。半小时前 ,患者劳动后自觉头痛、头晕 ,上腹不适。随即呕吐咖啡样物约 30 0ｍｌ (含血块 )。急送来院。以“上消化道出血”收入消化内科治疗。入院后头痛持续不缓解 ,请神经内科会诊。既往 :健康。查体 :Ｔ :36 2℃Ｐ :80次 /分　ＢＰ :2 0 /11ｋＰａ,嗜睡状态 ,查体不合作。心、肺腹理诊无异常。神经系统检查 :颅神经未见异常。四肢肌张力正常 ,肌力 5级 ,腱反射对称引出。双Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征 (+)。颈强 (+)。双克氏征 (+)。辅助检查 :头ＣＴ未见异常。…     

原发性蛛网膜下腔出血误诊问题的探讨

临床资料本组10例中误诊为脑血栓形成或脑供血不全者5例,该年龄组为53～68岁。误诊为流行性脑脊髓膜炎者2例,年龄为16岁,34岁。误诊为癫痫者1例,75岁。误诊为上消化道出血者1例,77岁。