甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的:探讨降低喉返神经损伤的方法。方法:2005年9月～2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析。结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗,15d～3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常。结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的"立体影像"。     

甲状腺肿瘤手术中喉返神经损伤的原因及预防

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法 手术治疗272例甲状腺肿瘤患。术中常规显露喉返神经，行甲状腺叶或腺叶 峡部切除术治疗原发灶。对淋巴结转移行功能性清扫术。并观察术后是否发生声带麻痹及喉返神经损伤．结果 全部患手术均获成功。共解剖喉返神经304侧。无1例发生声带麻痹及喉返神经损伤．结论 熟悉喉返神经的解剖及变异，术中常规显露喉返神经。是甲状腺肿瘤手术中预防喉返神经损伤的有效方法。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉运神经损伤是甲状腺手术的严重并发症，最常见的损伤原因是甲状腺手术时操作不当所引起，如手术误切，缝扎等直接损伤所致，追其原因主要是术者缺乏了解喉返神经的解剖特点，以及由于甲状腺、甲状旁腺或预部淋巴结病变而致的喉返神经走行改变，加之操作粗糙、止血不彻底；盲目错夹或缓扎所致。一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，两侧损伤可造成呼吸困难，甚至窒息的严重后果，故不可等闲视之。1临床资料男性20例、女性64例，年龄20～70岁之间，平均发病年龄46岁。其中甲状腺腺癌53例．（左侧25例，右侧28例）甲状腺腺癌囊性变9例，结节性甲…     

全麻下甲状腺全切除术喉返神经损伤的预防

目的:探讨全麻下甲状腺全切除术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法: 对本院2002年1月至2003年12月间全麻下实施的169例甲状腺双叶全切除术患者进行回顾性分析总结.结果:暂时性喉返神经损伤10例、永久性喉返神经损伤1例.结论:熟悉喉返神经正常解剖和变异,根据病人具体情况进行仔细操作,是避免神经损伤,特别是永久性损伤的关键.     

甲状腺良性肿瘤侧叶切除术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺侧叶切除术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法回顾性分析1989～2002年间手术治疗甲状腺良性肿瘤510例的临床资料,全部病例行甲状腺侧叶切除,其中细致解剖40条喉返神经。结果喉返神经损伤11例,损伤率为2.16%,暂时性损伤8例,永久性损伤3例。解剖40条神经发现:喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂,多数喉返神经在食管、气管沟行走有偏移或有分支。结论熟悉喉返神经解剖位置及可能变异情况是预防甲状腺手术喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术时预防喉返神经损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺手术 ,最严重的常见并发症之一。吕新生等报道其发生率在 2 .3%～ 9.4% ,笔者 1 992年 7月至 1 999年 1 0月共施行甲状腺手术 2 5 2例 ,损伤喉返神经 3例 ,损伤发生率为 1 .2 % ,现将笔者的体会报告如下。1临床资料2 5 2例中男 45例 ,女 2 0 7例。年龄 1 6～ 75岁 ,其中 1 6～2 5岁 2 3例、2 6～ 35岁 46例、36～ 45岁 5 6例、46～ 5 5岁 74例、5 6～ 6 5岁 38例、6 6岁以上 1 5例原发疾病 :甲状腺瘤和囊肿1 75例 ,甲亢 2 6例 ,慢性淋巴性甲状腺炎 2 6例 ,亚急性甲状腺炎 1 1例 ,甲状腺癌 1 4例。麻醉方式 :针麻加局麻 …     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法回顾性研究532例甲状腺手术患者的临床资料,主要分析喉返神经损伤与病变类型、手术方式及甲状腺手术的次数等的关系。结果单侧喉返神经损伤8例(1.5%),其中永久性损1例(0.2%)。结论术中恰当的喉返神经区域保护或暴露喉返神经、娴熟的操作以及对喉返神经解剖变异的掌握是减少甲状腺手术中喉返神经损伤的重要保证。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。轻者声音嘶哑 ,重者可致失音 ,甚至窒息而危及生命。故喉返神经损伤的预防一直受到普外科医师的关注。回顾我院自 1 995～ 2 0 0 2年甲状腺手术 5 0 0例 ,对甲状腺手术时喉返神经损伤原因及预防作一报道。1　临床资料5 0 0例中男 1 0 0例 ,女 40 0例 ,年龄 1 6～ 76岁 ,平均 41 .2岁。根据手术方式分为甲状腺全切 2 5例 ,一侧腺叶切除 1 2 0例 ,甲状腺大部分切除或次全切除 2 2 0例 ,甲状腺部分切除 1 35例。暴露喉返神经1 80例 ,不暴露喉返神经 32 0例。全组病例术前均间接喉镜检查正常。采取回顾性…     

甲状腺手术解剖喉返神经进展

喉返神经损伤是甲状腺手术的一个重要并发症,如何避免喉返神经损伤成为甲状腺手术的难点,以往通常采取保留部分背侧甲状腺组织方法避免喉返神经损伤,近年来一些研究显示,解剖喉返神经能够减少喉返神经损伤,同时做到甲状腺全切术中真正的甲状腺全切。因此,建议与喉返神经关系密切的手术,尤其甲状腺全切术时采取解剖喉返神经以减少喉返神经损伤的发生。     

甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43％;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75％.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.     

甲状腺手术时喉返神经损伤防治分析

目的：重点研究和探讨甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗方法。方法：利用回顾性分析法对本院2010年1月1日-2012年12月31日收治的144例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照收治先后顺序分为对照组和观察组各72例,对照组采用未显露喉返神经手术切除方法进行治疗;观察组采用显露喉返神经手术切除方法进行治疗。然后分析探讨两组患者喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率。结果：观察组72例患者中喉返神经正常者70例（97.22%）,出现喉返神经损伤者2例（2.78%）,发生并发症者2例（2.78%）;对照组72例中喉返神经正常者62例（86.11%）,出现喉返神经损伤者10例（13.89%）,发生并发症者12例（16.67%）;观察组患者总满意率97.22%明显高于对照组患者的83.33%。由此可见观察组患者的喉返神经损伤情况、并发症发生率以及患者满意率均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：显露喉返神经手术切除方法治疗甲状腺患者具有很好的临床疗效,并且显著降低了手术时喉返神经损伤的发生,目前已经成为治疗甲状腺患者的主要手术方式,对我国甲状腺手术的发展具有重要价值。     

甲状腺不同术式中显露喉返神经对于预防其损伤的临床研究

目的探讨甲状腺不同术式中显露喉返神经的应用价值,以及对于预防其损伤临床研究的必要性。方法将2010年3月—2014年2月该院实施的142例甲状腺手术患者,按照是否术中显露喉返神经分为解剖组（79例）及非解剖组（63例）,比较两组患者手术方式、手术时间、术后喉返神经损失情况、住院时间。结果解剖组的手术时间长于非解剖组（P〈0.05）;解剖组的术后喉返神经损失率低于非解剖组（P〈0.01）,其中解剖组采取甲状腺次全切除术与非解剖组的喉返神经损伤率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而采取甲状腺全切除术时,其中解剖组喉返神经损伤率低于非解剖组（P〈0.01）。结论显露喉返神经在甲状腺手术中能够避免损伤,尤其是在甲状腺全切除术中时应常规显露喉返神经。     

甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析及预防

目的：对甲状腺手术中造成喉返神经损伤原因进行分析,并探讨其相关的预防措施。方法：选择120例接受甲状腺手术患者,对其手术方式及显露喉返神经与喉返神经损伤的关系进行分析,并探讨其相关的预防措施。结果：与左侧甲状腺手术相比,行右侧甲状腺手术的患者手术易发生喉返神经损伤,差异具有统计学意义(P<0.05);与再次手术组患者相比,初次手术的患者喉返神经损伤发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);暴露喉返神经可以减少损伤喉返神经,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：多种因素均可影响喉返神经损伤的发生,右侧手术、再次手术患者易发生喉返神经损伤,而手术中暴露喉返神经,使其处在视野保护下,可以减少喉返神经损伤的发生。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的探讨

目的探讨研究甲状腺手术中喉返神经损伤的因素及预防措施。方法对在该院进行甲状腺手术的200例患者进行研究,200例患者中显露喉返神经患者49例,未显露喉返神经患者151例,统计所有患者发生喉返神经的几率。结果200例甲状腺手术患者共发生4例喉返神经损伤。发生几率为2．00％,其中不暴露喉返神经的手术方式发生损伤几率为0．66％,暴露喉返神经的手术方式损伤几率为6．12％,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论由于喉返神经的解剖部位复杂,所以在进行甲状腺手术时,注意喉返神经的解剖部位,术中小心操作,有助于减少喉返神经的损伤几率。     

显露喉返神经在甲状腺再手术中的应用体会

目的:探讨甲状腺再次手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的作用。方法:回顾分析了本科2006年1月-2011年12月26例甲状腺再手术患者的临床资料,分析在手术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率。结果:手术中有计划显露RLN未出现永久损伤并发症,暂时性损伤1例。结论:甲状腺再手术中有计划显露RLN,可以预防或避免医源性RLN永久性损伤。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理

目的探讨甲状腺手术致喉返神经损伤的预防措施。方法回顾分析2000年1月～2006年6月196例甲状腺病变手术临床资料。结果196例中出现喉返神经麻痹1例，占0．51％，经药物治疗恢复；无永久性喉返神经麻痹、失声、呼吸困难病例。结论甲状腺手术喉返神经损伤与手术方式、术中操作密切相关，术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤。