医学院校学生自由支配时间的调查与思考

对医学院校学生自由支配时间进行调查，结果表明：医学类学生自由支配时间的利用上存在着“四少一多”和“一少一多”现象，即用于与课程相关的学习时间少，课外阅读少，体育锻炼少、参加活动少，上网、聊天和休闲时间多；用于与课程相关的学习时间平时少，考试期间多。关注和研究医学生自由支配时间，不仅重要而且十分必要。     

宫腔镜技术的进展及应用

官腔镜已广泛用于计划生育和妇产科临床，其检查术较宫腔镜手术并发症少。官腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤少、出血少等优点，应加强监测，防止手术并发症。     

肾综合征出血热少尿期几个重要环节的护理

肾综合征出血热（HFRS）临床分5期；发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。少尿期可随低血压休克期接通而来，也可与低血压休克期重叠发生。24h尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。少尿期一般发生于5～8病日，持续时间约2～5d，短者仅1d，长者可达19d以上。尿中有血和膜状物者为重症。据统计在此期死亡于合并症的人数占57．5％。故加强少尿期护理颇为重要，本文报道22例HFKS少尿期护理的几个重要环节。1临床资料22例HFRS少尿期患者中男16例，女6例，年龄13～58岁，平均年龄37岁。少尿ldg例持续sd少尿1例，无尿4例，少尿30…     

探讨社区老年女性不同阶段肌少症与跌倒风险的相关性研究

目的探讨社区老年女性不同阶段肌少症与平衡、跌倒风险、跌倒恐惧感的关系。方法将196例社区老年女性根据骨密度（双能X线）、肌肉力量（等速肌力）、起立行走试验对肌少症进行分期，分为非肌少症、肌少症前期、肌少症期以及肌少症严重期，使用动静态平衡仪测量压力中心（CoP）摇摆速度及位移，采用简易版和跌倒功效量表修订版评定跌倒风险和跌倒恐惧感。比较不同肌少症分期的各项指标差异。结果肌少症严重期人群比其他分期人群的跌倒风险明显升高（P＜0.01），CoP摆动速度及内侧轴位移范围明显高于非肌少症及肌少症前期人群（P＜0.05）。跌倒恐惧感在3个肌少症分期人群中也显著高于非肌少症人群（P＜0.05）。结论肌少症严重程度与平衡功能、跌倒风险、跌倒恐惧感有关。     

羊水过少对围产儿的影响

羊水过少是一种常见的妊娠并发症，是胎儿危险的、极其重要的信号，因其严重影响围产儿的预后，故产科工作者应重视羊水过少的诊断、处理和分娩方式的选择，笔者主要探讨羊水过少的发病因素和对围产儿的预后影响及羊水过少的处理方法。     

慢性心力衰竭合并肌少症发病机制的研究进展

目的:随着中国步入老龄化社会，慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并肌少症作为一种难治病严重影响了老年人的生活质量，给家庭和社会带来了沉重负担。越来越多的证据表明，CHF和肌少症是相互影响的临床综合征，研究证实CHF合并肌少症可以通过蛋白质代谢失衡、激素水平紊乱、炎症、氧化应激、活动量降低、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍这几种发病机制促进疾病的进展，导致老年患者生理功能降低和死亡率增加。笔者对CHF合并肌少症的发病机制作一综述，为临床的诊断和治疗奠定基础。     

老年肌少症患者胃动力和胃肠激素的变化

目的 探讨肌肉减少症与胃动力和胃肠激素变化的关系。方法 招募住院患者，根据AWGS2标准将入选者分成3组。入组患者由专科护士进行老年综合评估(CGA)、肌力和肌肉质量等所有指标的评估。采用改良版的超声胃窦单切面法检测胃排空时间(GET),抽取空腹血5 mL检测胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、肽YY(PYY)、nesfatin和饥饿素等。结果 最终共纳入104例患者，平均年龄(83.9±7.5)岁，其中非肌少症组31例(29.8%),肌少症前期组26例(25.0%),肌少症组47例(45.2%)。胃排空时间实验结果提示，与正常组相比，肌少症组和肌少症前期组胃排空时间明显延长，差异有统计学意义(P<0.05)。肌少症组空腹血CCK、GLP-1、PYY浓度明显增高，但nesfatin和饥饿素的浓度无明显改变(P>0.05)。结论 老年肌少症患者胃排空时间明显延长，血CCK、GLP-1和PYY水平明显升高，为阐明肌少症的机制和诊疗提供了科学的临床依据。     

晚期妊娠羊水过少91例临床分析

目的 探讨羊水过少与围产儿状况的关系和分娩方式的选择，寻找处理羊水过少较好的方法，以降低围产儿死亡率。方法 回顾分析羊水过少91例临床资料。结果 羊水过少严重影响围产儿的预后，新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水污染发生率均明显增高，且剖宫产率明显高于对照组，有显著差异（P〈0．01）。结论 晚期妊娠确诊为羊水过少，并出现胎儿窘迫表现，短期内不能经阴道分娩者。排除胎儿畸形后应以剖宫产为宜。     

肿瘤相关性肌少症及非药物干预 研究进展

肌少症是一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病。由肿瘤或肿瘤治疗相关因素导致的肌少症定义为肿瘤相关性肌 少症，具有发病率高、发病机制复杂等特点，临床诊断标准不统一，且多种因素都可导致或加重其发生、发展。肿瘤相关性肌少 症与患者临床结局密切相关，可使抗肿瘤药物毒性反应增强，术后并发症增加，住院时间延长，影响患者远期生存率。目前，肿 瘤相关性肌少症的治疗方法以综合治疗为主，非药物干预主要包括营养干预、运动干预及联合干预等，非药物干预被证明在肿 瘤相关性肌少症中具有积极作用。本文就肿瘤相关性肌少症的现状、影响因素、诊断标准、非药物干预等进行综述，旨在为肿瘤 相关性肌少症的临床诊治提供参考。     

谈乡镇医院治疗高血压病的几点体会

在农村医疗资源少，农民收入少、低医保，治疗时往往经济困难，故在高血压治疗用药时，要考虑到价廉、有效(包括近期和长期疗效)安全、服用方便。     

腹腔镜胆囊切除术围术期护理

腹腔镜胆囊切除手术作为一种全新的手术方法，与传统胆囊切除相比，具有术前准备工作简单、术中对内脏干扰少、切口小、美观、痛苦少、手术时间短，术后恢复快，并发症少的优点，是目前腹部微创手术的一个典范。术前充分准备，细致的护理准备工作及手术后严密观察病情变化，精心护理是治疗成功的基础和保障。     

羊水过少72例临床分析

羊水过少是产科并发症之一，属高危妊娠，严重影响围产儿的预后，及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。Ｂ型超声波对羊水过少的检出率和符合率较高，可作为及早发现羊水过少的可靠方法［１］。本文回顾性分析本院１９９５年１月至１９９７年１０月羊水过少...     

肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究

背景 肾移植受者的长期预后可能与肌肉减少症(肌少症)相关，因此早期快速筛查肾移植受者的肌少症非常重要，研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标。目的 分析肾移植受者小腿围与肌少症的相关性，并探讨小腿围预测肾移植受者肌少症的可行性。方法 选取2021年10月—2022年6月在广东省第二人民医院器官移植科治疗的80例肾移植受者为研究对象。收集研究对象的人口学信息(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、人体测量学指标[身高、体质量、BMI、小腿围、上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腰围、臀围、腰臀比]、肌肉力量指标(握力、捏力)、人体成分指标[四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)、50 k Hz相位角(Ph A)、人体细胞质量(BCM)、细胞内液，细胞外液]。采用2019年亚洲肌少症工作组共识诊断标准确诊肌少症，符合诊断标准的肾移植受者纳入肌少症患者组，不符合诊断标准的纳入非肌少症患者组，按性别分层比较肌少症患者组与非肌少症患者组人口学信息、人体测量学指标、肌肉力量指标、人体成分指标的差异，并采用Pearson相关分析和Spearman秩相关...     

82例妊娠晚期羊水过少临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少病因及相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法对妊娠晚期羊水过少82例临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周后；羊水过少与妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限及过期妊娠有关；羊水过少组羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息高于羊水正常组。羊水过少剖宫产中临产组的羊水粪染、新生儿窒息明显高于未临产组。结论应用B超诊断羊水过少合并妊高征、过期妊娠、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫，以计划剖宫术为宜，对降低围产儿病死率有重要意义。     

羊水过少180例临床分析

羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一。对羊水过少的诊断、处理及分娩方式等的研究越来越受到产科工作者的重视，并认识到羊水过少与围生儿的发病率和病死率关系密切。现将我院收治的180例羊水过少孕妇进行分析，报告如下。     

甲状腺激素促进神经再生的研究进展

甲状腺激素(thyroid hormones，TH)是中枢神经系统正常发育的重要调节因素，少突胶质细胞是中枢神经系统髓鞘形成细胞，神经纤维髓鞘的形成标志着中枢神经系统发育成熟。TH通过不同甲状腺激素受体来影响少突胶质细胞的分化与成熟，减慢少突胶质细胞前体细胞的增殖，促进其分化为成熟的少突胶质细胞，从而控制中枢神经细胞的正常发育。周围神经损伤后，其支配靶器官功能的重建依赖于神经营养因子、细胞外基质和激素。     

羊水过少87例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围生儿的病死率。方法 对87例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果40周后羊水过少发生率较高；B超对羊水量的估计准确率可达95％；羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊娠期高血压痰病和胎儿生长受限，羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组；羊水量越少，羊水粪染、胎儿窘迫发生率高，羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论 羊水过少确诊后适时以剥宫产结束分娩为宜。     

羊水过少101例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及其相关因素，寻找正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法对羊水过少组101例和羊水正常组100例进行对比分析。结果羊水过少高发于40wk后，B超对羊水量的估计准确率达95．87％，提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。羊水过少出现最多的妊娠并发症为过期妊娠、妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限，羊水量越少，羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高。结论羊水过少确诊后，应结合是否合并高危因素，胎心监护及宫颈条件综合分析，采取必要措施，尽量以剖宫产终止为宜。     

基于气血理论辨治少弱精症的思路与实践

少弱精症是男性不育症常见病因之一，而导致少弱精症的因素较多，本文主要基于“气血理论”分析气、血、神与精的关系，并探析少、弱精子症的基本病机。结合名老中医及张春和老师临床经验分析人参、黄芪、白术、当归、三棱、莪术、桃仁、牛膝等药物治疗少、弱精子症作用机理，并指出益气养血、补肾生精、行气活血可能是治疗少、弱精子症的主要方法之一。     

肾综合征出血热患者少尿期血液透析的护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病，以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现，随着病情的进展，一般在病程5—8d出现少尿现象，少尿期患者可能出现水中毒、高血钾、尿毒症等症状，血液透析能脱水、纠正酸中毒及电解质紊乱、排除体内毒素，因此早期采取血液透析治疗，能帮助患者很快度过少尿期，缩短病程。