历代医家的阳痿从肝论治

阳痿是男子在阳事兴旺的年龄期间，性交时阴茎不能勃起，或有勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，导致难以完成性交过程的一种病证。在内经《阴阳应象大论》、《五常政大论》、《痿论》、《邪气脏腑病形》等篇，以及《诸病源侯论》等书称为“阴痿”、“筋痿”。内经《经论》篇称为“阴器不用”、“不起”。《和剂局方》称“阳事不举”。近代称之为“阳萎”。对于阳痿病的治疗，许多近代医家多重视从肾论治，而忽视了从肝论治的同等重要性。     

论阳痿

阳痿是指阴茎不能勃起,或虽勃起但不坚硬,以致不能完成性交过程的疾病。本病属于男子常见的性功能障碍,是性医学研究中最活跃的领域,发展很快。但是,有些问题需要进一步讨论,以避免流弊。1 病名考证现在所指的阳痿一病,中医最早称为“阴痿”、“筋病”。从“阴痿’、“筋痿”到“阳痿”,这一命名的变更,经历了漫长的历史,也反映了学术界认识的转变。下面作一简略考证。《内经》中多次提到本病,如《素问·阴阳应象大论》有“年六十,阴痿,气大衰,九窍不利”。《素问·痿论》有“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿”。《灵枢·经筋篇》有“足厥阴之筋,其     

阳痿病机辨治初探

<正> 阳痿系指男子在青壮年时期阴茎临房举而不坚,甚至痿弱不振的病证。阳痿一词,最早见于明《景岳全书》,在此以前至《内经》均称之谓阴痿、筋痿、宗筋弛纵,阳道痿弱等。阳痿有真性阳痿和假性阳痿之别,真性阳痿系指生殖器官先天缺损或因后天器质伤残所致,十分少见且难康复。本文所论为假性阳痿,占阳痿中85～90％,系中医治疗的主要范围。现试从阳痿的病因病机,辨证论治等方面作如下初探。     

王久源教授治阳痿6法

阳痿是指阴茎不能勃起 ,或虽勃起但举而不坚 ,不能维持正常性生活的一种病症。古代又称“阴痿”、“筋痿”、“阴器不用”、“阴器不起”等。笔者在师从王久源教授侍诊期间 ,认为王师对该病的治疗颇有心得 ,现总结论述于后 ,以飨同道。1　阳痿的病因、病机　阳痿病名首见于明代《慎斋遗书》,历代医家对其病因病机论述颇多 ,《内经》谓“思想无穷 ,所愿不得 ,意淫于外 ,入房太甚 ,宗筋弛纵 ,发为筋痿”;“湿热不攘 ,大筋软短 ,小筋弛张 ,软短为拘 ,弛张为痿”;“经筋之病……热则筋纵不收 ,阴痿不用”。清·林佩琴又提出了“恐惧者 ,胆虚精怯…     

治阳痿莫忘养胃

阳痿之治,前贤或主张以补肾壮阳为主,或提倡以清热利湿是务,鲜有论及养胃者。笔者根据“治痿者,独取阳明”(《素问·痿论篇》)的理论,认为养胃亦为治疗本病的重要方法。治痿独取阳明,以往认为只为足痿而设,实乃诸痿治疗通则,阳痿之治亦不例外。盖“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”(素问·厥论篇》)《临证指南》云:“阳明虚则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚。况男子外肾,其名为势,者谷气不充,欲求其势之雄壮坚举者,不亦难乎?”阳痿既源乎胃虚,其治必当养胃,使胃虚得复,精气     

阳痿症中医治要

几千年来,中医治疗阳痿症积累了丰富的临床经验,先辈医家从病因病机分析、治疗思想到方药选择,都有可圈可点之处。现研讨于下。1发病机理,五脏相关关于阳痿病理机制,历代医家各有描述:如《驻堆汉墓医书.天下至道谈》:“怒而不大者,肌不至也,大而不坚者,筋不至也,坚而不热者,气不至也……”,《素问.生气通天论》:“湿热不攘,大筋续短,小筋驰长;续短为拘,驰长为痿。”《诸病源候论.虚劳阴痿候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”《景岳全书.阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”《妇科玉尺》:“气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振”。总之,古代医家认为,阴茎生于前阴,为宗筋所聚,阴茎的勃起,是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,就脏腑来说,肾主生殖,并在肾精的基础上化生天癸,是相火发生的根源,而相火是启动人类性欲及宗筋勃起的原动力;心主君火,对相火有强大的支配和制约作用,亦可直接或间接地影响人类性欲和宗筋的勃起;肝藏血,主疏泄,又主宗筋,肝血在肝气的疏导下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础;脾为后天之本,气血生化之...     

阳痿从脾胃论治

阳痿指男子青壮年时期，由于各种原因造成宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿软不举，或临房举而不坚的病症。余观古今医家，对阳痿的治疗常责于肾，以温补肾阳，填补肾精而立法，虽不无道理，而脾胃一层，每多忽略。余以为在某种意义说，性事亦当以胃气为本，宗筋聚于阳明，阳明主润宗筋，即《素问·痿论篇》：“阳明虚，则宗筋弛纵”。而“治痿     

辨证分型治疗阳痿31例疗效观察

辨证分型治疗阳痿３１例疗效观察衡阳市公共汽车公司（４２１００１）曾浩主题词阳痿／中医药疗法阳痿是指阳事不举或举而不坚的一类性功能障碍疾病。《素问·痿论》谓之的”筋痿”即现在所称之“阳痿”。笔者近３年间用辨证分型的方法共治疗阳痿患者３１例，经１年的随访...     

推拿点穴治疗阳痿49例

阳痿,《内经》称为“阴器不用”,《景岳全书·阳痿》云:“阴痿者,阳不举也。”指出“阴痿”即是阳痿。阳痿是中西医共有的病名,属于西医学所说的“男子性功能障碍”范畴。导致阳痿的因素甚多,但不外乎命门火衰,心脾两虚,湿热下注,精神因素等。患者可表现为房事不举,但是睡梦中易举;也可表现为举思交合,但临房即痿;亦有举而不坚,不能持久者。换句话说,也就是男子阴茎痿软不用,不能正常勃起,或举而不坚,不能正常完成性生活者。笔者在理论研究与临床实践过程中共治疗了49例阳痿患者,收到了较为的满意的疗效。     

张景岳辨治阳痿经验探析

《内经》中将阳痿称为“阴痿”、“筋痿”,如《灵枢·经筋》“热则筋弛纵不收,阴痿不用”;《素问·痿论》“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿”。明代医家张景岳一改前之称谓,开始使用“阳痿”病名^[1]。在其所著之专述内科杂病的《景岳全书·杂证谟》卷中,他将阳痿作为一个独立的病证列出,     

《伤寒论》弦脉探要

《伤寒论》是中医的经典著作之一,其中《伤寒论》中的脉学也是独具特色,仲景在开篇的辨脉法中就提到“问曰：脉有阴阳者何谓也。答曰：凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;凡脉沉、涩、迟、弦、微,此名阴也,凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”这就充分证明了脉法在《伤寒论》中的重要性。万事万物都分阴阳,脉也如此。其中,仲景把弦脉定义为阴脉。但通读全文,仔细分析弦脉的脉形、脉位和主病,我认为更应该把弦脉定义为阴中之阳脉。     

从《素问＆#183;举痛论》探析脉络血管疾病的发病机制

《黄帝内经》奠定了络病学的理论与方法论基础,同样,也奠定了脉络血管疾病的理论与方法论基础,其内容包括：脉络血管疾病的病名、病因、病机、发病、临床表现、传变及其诊断、治疗等各个方面。本文试从《素问·举痛论》中探析脉络血管疾病的发病机制及其对于临床的指导意义。     

隋以前人参考

通过对隋以前记载人参文献的考证,认为人参的本字为“薓”,“参”字不是人参的象形字;“世用不入服,乃重百济”之原因,是上党所产人参被用在墓葬中替代生人受过,未被纳入仙药之内。陶注对上党人参的描述,“其意止以根言之”,其主要的特征是“形长而黄,状如防风”;《伤寒论》《金匮要略》《肘后方》《小品方》等所用人参可能为桔梗科党参,而东汉以降上党人参、辽参、高丽参统称为“人参”,至清《本草从新》始予区别,上党人参简称党参,辽参及高丽人参等仍袭人参之称。     

从太阴脾、肺探讨糖尿病高危足与足痿的关系

本文先从脾与胰关系溯源,得出脾、胰在中医范畴内统一关系的论点; 再根据脾、胰主消化吸收的现代生理特点,推演出其二者在中医藏象学共同的太阴脾土属性,进一步从“消渴”“脾瘅”病机方面阐述了太阴脾土与糖尿病的密切关系。随后通过梳理 “瘀”与太阴肺的内在联系,探讨了糖尿病足周围神经病变和周围血管病变与“瘀”的病理机制,分析了糖尿病高危足以及中医足痿的临床特点,指出中医“足痿”与现代医学糖尿病高危足的高度相关一致性,最后立足于“治痿独取阳明”以及“阳明太阴相表里”的经论,剖析了“足痿”与藏象太阴脾、肺之间的病因病机。本文初步从藏象学太阴视角对糖尿病高危足进行探讨,为临床从太阴防治糖尿病足提供中医理论支持。     

"管氏培元九宫"针法治疗功能性阳痿疗效观察

目的观察"管氏培元九宫"针法治疗功能性阳痿的临床疗效。方法将60例功能性阳痿患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用"管氏培元九宫"穴,按"洛书九宫数"施行针刺治疗;对照组口服复方玄驹胶囊。观察两组治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分,并比较临床疗效。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后IIEF-5评分高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论"管氏培元九宫"针法对功能性阳痿具有较好临床疗效。     

运用六经辨证治疗子嗽探析

妊娠期间,咳嗽不已,称"妊娠咳嗽",亦称"子嗽",孕妇咳嗽日久未见好转,咳嗽胸痛甚则咳而呕吐,或咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎气,导致堕胎、小产。笔者运用六经辨证治疗外感型中表寒里热证子嗽,认为此类患者病在太阳阳明,属于寒热错杂之表寒里热,采用《伤寒论》中方证麻杏甘石汤合止嗽散,使热从外泄,宣发卫气,散寒不助热、解表不伤正,故辨证论治取得了显著的疗效。同时子嗽治疗还需注意健脾固肾安胎,应将顾护胎元贯穿治疗妊娠咳嗽的始终。     

论“神”的系统性

《内经》建立了新的神系统：天神－人神－五脏神系统。它把人为小宇宙之天人相应思想延伸到五脏,又把各藏认为是另一个宇宙。《内经》的这种天神－人神－五藏神之系统认识就是《内经》精神观之另一个特征,它认为天、人、藏是一个整体即太极体。天神、人神、藏神是主宰各太极体的规律,而且自身亦以一个整体存在,同时它们之间又相互影响。     

《伤寒杂病论》四逆散考析

为了解决目前对于《伤寒杂病论》四逆散条文的争议,通过比较《伤寒杂病论》宋本和白云阁本以及相关注家对于四逆散相关条文的论述和解释,探讨四逆散的加减变化,发现白云阁本为我们提供了对四逆散的全新而正确的认识,纠正了宋本在这方面的明显错误。白云阁本必将对临床产生深远的影响。     

经方治疗感冒后咳嗽医案举隅

经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表,专指《伤寒论》《金匮要略》中的方剂.《金匮要略心典·徐序》:"惟仲景则独祖经方,而集其大成,惟此两书,真所谓经方之祖."通常所说经方,多为此指.张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂,虽然经过了2000多年的发展,但是在当代临床应用中仍然可以取得满意的疗效.经方...     

基于“阴常不足”理论对绝经后骨质疏松症的探讨

绝经后骨质疏松症作为更年期妇女常见全身性骨代谢疾病,严重威胁着女性的身心健康。祖国医学认为,女子以肝为先天,肝肾同源,更年期妇女肝气郁结,日久郁而化热,耗伤阴血,终致骨髓失养,痿废不起,因此“阴常不足”是绝经后骨质疏松症形成的主要病机。从“阴常不足”的理论出发,探讨绝经后骨质疏松症的相关病因病机,为其临床治疗提供新思路和新方法。