降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变60例临床研究

目的：评价降糖通络片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）临床疗效。方法：120例DPN患者随机分成降糖通络片治疗组和弥可保片对照组，治疗8周，观察其治疗前后临床症状、体征、神经传导速度的变化。结果：两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善，治疗组有效率86．67％；对照组有效率68．33％。治疗后两组病人SNCV较治疗前均有显著提高（P〈0．01），且治疗组SNCV提高的幅度高于对照组（P〈0.05）。结论：在降糖治疗的基础上，加服具有益气养阴、活血通络之功的降糖通络片，能够改善局部的血液循环，缓解临床症状，提高神经传导速度。     

降糖通络片治疗气虚血瘀证糖尿病周围神经病变43例临床观察

目的讨论降糖通络片对气虚血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2015—2017年收治的87例DPN患者为研究对象,随机分为对照组44例,观察组43例。对照组患者在基础治疗上予以甲钴胺片治疗;观察组在对照组基础上加降糖通络片治疗,观察2组临床症状、体征、神经传导速度的变化及对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响。结果 2组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,试验组总有效率占93. 0%;对照组总有效率占72. 7%。治疗后2组MNCV、SNCV较治疗前均有显著提高(P 0. 01),且试验组MNCV、SNCV提高的幅度高于对照组(P 0. 05)。2组均可改善症状症状积分(P 0. 05),且试验组优于对照组(P 0. 05)。2组均可降低IL-6、TNF-α的表达,且试验组优于对照组(P 0. 05)。结论降糖通络片能够改善局部的血液循环,改善临床症状,提高神经传导速度,并具有一定的抑制炎症因子的作用,初步揭示其有效作用机制。     

自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察自拟降糖通络方治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法:将符合诊断标准的65例DPN患者分成治疗组33例(糖尿病基础治疗+降糖通络方)和对照组(糖尿病基础治疗),疗程均为1个月,比较两组患者之前前后的临床疗效、空腹血糖、餐后2h血糖、运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)。结果:两组患者经治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有不同程度下降,其中治疗组空腹血糖下降程度优于对照组(P<0.05);两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均有明显上升,其中治疗组MNCV上升幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论降糖通络方可以降低血糖、改善DPN的临床症状,提高周围神经传导速度,值得临床推广运用和深入研究。     

中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响。方法：80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次。观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法（体针和梅花针）;中药熏洗。两组总疗程均为3个月。治疗后进行多伦多临床评分系统（TCSS）评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）;检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果：治疗后观察组TCSS各维度评分（神经症状、神经反射、感觉功能评分）及总分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组（P〈0.01）;观察组有效率为90.0%,优于对照组的67.5%（P〈0.05）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组（P〈0.01）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P〈0.01）。结论：中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变

目的:探讨银杏叶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:对144例DPN患者随机分为对照组、治疗组和依帕司他组,各组均为48例.在一般治疗的基础上,对照组给予甲钴胺片(0.5 mg,tid),治疗组给予银杏叶片(19.2 mg,tid)联合甲钻胺片(0.5 mg,tid),依帕司他组采用依帕司他片(50 mg,tid)联合甲钴胺片(0.5 mg,tid)治疗.12周后,比较治疗前后各组及各组间症状、体征及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV))的变化.结果:与对照组进行比较,治疗组改善DPN的总有效率81.82％,明显优于对照组64.58％(P＜0.05);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)均显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用银杏叶片联合甲钴胺片治疗DPN能明显改善患者症状、体征、神经传导功能,从而达到良好的治疗效果.     

补阳还五汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察补阳还五汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将78例DPN患者随机分为治疗组及对照组。治疗组41例予以补阳还五汤及弥可保治疗,对照组37例予以弥可保治疗。观察治疗前后运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）变化及症状的改善情况。结果：总有效率治疗组为87.8%,对照组为62.2%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,提示治疗组疗效优于对照组。治疗后2组MNCV和SNCV均有增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后2组MNCV、SNCV比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。提示治疗组对神经传导速度的改善亦优于对照组。结论：补阳还五汤联合弥可保治疗DPN有较好的疗效,二者有协同作用。     

中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变43例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施。对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案。2组疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组97.67%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P0.01)。2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著。     

通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 :对通络降糖片治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的临床疗效进行观察 ,并与临床使用弥可保肌注患者进行对照。方法 :治疗组口服通络降糖片 ,对照组肌注弥可保。结果 :治疗组显效率为 30 % ,总有效率 86 % ,对照组显效率 16 % ,总有效率 5 6 % ,两组比较有显著性差异。结论 :通络降糖片有明显缓解或消失 ,糖尿病周围神经病变酸、麻、痛等临床症状 ,改善血液流变学、血脂作用 ,提高神经传导速度 ,治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

补阳还五汤内调外治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察补阳还五汤口服并配合足浴治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上采用补阳还五汤口服并配合足浴治疗,对照组在常规治疗的基础上加用甲钴胺胶囊口服、腺苷钴胺肌注治疗,两组连续用药30d,观察治疗前后临床症状、体征、运动神经的传导速度的变化。结果：两组DPN患者临床症状及体征均有不同程度的改善,治疗组的总有效率为93.3％,对照组的总有效率为76.7％,经Ridit检验显示治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤口服并配合足浴能改善患者临床症状,提高神经传导速度,对DPN有较显著的临床疗效。     

中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变52例疗效观察

目的：观察中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法：100例DPN患者按随机数字表法分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察,对照组52例给予甲钴胺注射液和丁咯地尔注射液静脉滴注,1次／d;观察组48例在对照组治疗基础上采用活血通络法（中药内服兼外敷）,2次／d。2组疗程均为30d。观察治疗前后临床症状、体征、运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）等指标的改变。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组的4项神经传导速度均显著高于对照组（P均〈0．05）。两组治疗期间均无严重的不良反应。结论：中药活血通络法佐治糖尿病周围神经病变安全有效,中西医结合治疗有协同作用。     

针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：研究针刺联合中成药口服治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将符合纳入标准的80例糖尿病周围神经病变的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组采用针刺及口服中成药天丹通络胶囊进行治疗,对照组口服弥可保片,治疗前后分别对血生化、血常规、双侧腓总神经传导速度进行检测评价,并对中医证候及神经系统症状及体征进行评分记录评估。结果：治疗前后,两组患者在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异（P〉0．05）,中医症候积分、神经系统症状及体征积分、神经传导速度方面有显著差异（P〈0．05）;经过治疗后,与对照组比较,治疗组在血生化、血细胞分析、糖化血红蛋白等理化指标方面比较无差异（P〉0．05）,而在中医证候积分,双侧腓总神经传导速度及疗效方面有显著差异（P〈0．05）。结论：针刺及化瘀通络中药联合治疗能有效改善糖尿病周围神经病变,疗效优于西药营养神经类制剂,有利于临床推广应用中医综合治疗糖尿病周围神经病变。     

活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：探讨活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院2010年1月到2011年3月收治的老年糖尿病周围神经病变患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予中药活血化瘀法治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的FBG低于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后的神经传导速度明显高于对照组（P〈O．05）;治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P〈O．05）。结论：活血化瘀法治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切．值得推广应用。     

益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变66例临床观察

目的:观察益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性;方法:将糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为治疗组33例和对照组33例,试验组采用益气温润化浊通络法治疗,予以中药消渴通络丸,对照组予以甲钴胺片治疗,观察12周.结果:治疗组对患者的临床综合疗效、证候积分、神经传导速度都有显著改善,且优于西药对照组(P＜0.05).结论:益气温润化浊通络法治疗糖尿病周围神经病变临床疗效确切,值得推广.     

中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨延缓和控制糖尿病周围神经病变的中西医治疗方法。方法：糖尿病周围神经病变患者65例,随机分为治疗组（34例）和对照组（31例）,治疗组口服自拟降糖活血祛痹汤和联用甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程为4周,观察比较2组疗效。结果：两组糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）.结论：自拟降糖活血祛痹汤联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效。     

外用养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变50例

目的:观察养阴通络方对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选取50例糖尿病周围神经病变患者,随机分成治疗组(25例)与观察组(25例),治疗组在观察组常规西医治疗基础上加用"养阴通络方"中药足浴,治疗8周,记录治疗前后患者症状积分及神经传导速度变化。结果:治疗组疗效优于观察组(P<0.05)。结论:"养阴通络方"对于糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察加味八珍汤治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者,采用单盲法,随机分为2组,对照组30例,口服维生素B1,每次10mg,每日3次;弥可保注射液（日本卫材株式会社生产）500μg,每日1次,肌注;拜阿司匹林片100mg,每日1次,口服;治疗组30例,在对照组基础上加用八珍汤治疗;平均治疗30d后统计疗效。结果：治疗组总有效率87%,对照组60%（P〈0.05）;治疗组治疗后血脂及运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）的改善均较对照组明显（P〈0.05）。结论：加味八珍汤治疗DPN疗效显著。     

穴位注射治疗糖尿病周围神经病变84例

目的：探讨穴位注射联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：170例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为治疗组84与对照组86例。对照组予甲钴胺片500μg/次,3次/d。治疗组在此基础上予以穴位注射治疗,穴取双侧太溪、昆仑、三阴交、足三里、丰隆、阳陵泉、合谷、曲池、肾俞。进针得气后注射丹参注射液穴位注射0.5～1.0 ml。40天后比较两组的临床疗效,采用肌电图机检测两组的双侧正中神经以及胫神经的感觉传导速度（SCV）和运动传导速度（MCV）。结果：①治疗组的治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的73.2%,经x2检验P〈0.05,差异有统计学意义。②两组治疗后正中神经与胫神经的MCV及SCV较治疗前均显著提高;且比较治疗后的MCV及SCV提高水平,治疗组显著优于对照组,经t检验P〈0.05,差异有统计学意义。结论：穴位注射联合甲钴胺片治疗糖尿病神经病变可有效改善神经症状以及神经电生理,疗效可靠。     

前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择符合入选标准的2型糖尿病周围神经病变患者50例,除了给予常规药物控制血糖,均静脉滴注前列地尔10ug ,1次/天,α-硫辛酸600mg,1次/天,并静脉推注甲钴胺1mg,1次/天。连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分,正中神经（MN）、腓总神经（CPN）的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。结果：治疗后TCSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：41例患者随机分为治疗组21例和对照组20例,对照组采用西药降糖及对症治疗,治疗组在对照组用药基础上,加用自拟活血通络汤,30d为一疗程,连续观察2个疗程。结果：治疗组有效率80．4％,对照组有效率45．O％;治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。神经传导速度比较,治疗组均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组经治疗后FBG有所下降,但无统计学意义;而HbAIc明显下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：活血通络汤配合西药治疗DPN疗效明显优于单用西药治疗者。