跟骨关节内骨折内固定治疗60例临床分析

目的：观察切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：回顾总结我科收治的跟骨关节内骨折患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例。实验组采用切开复位解剖钛钢板内固定治疗,对照组则仅采用切开复位治疗,随访8～12个月,观察比较两组患者的临床疗效、骨愈合时间。结果：实验组临床优良率明显高于对照组（P〈0.05）;实验组骨愈合时间明显比对照组缩短（P〈0.05）。结论：切开复位解剖钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可明显增强治疗效果,减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,促进患者早日康复,值得临床推广。     

钢板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床研究

目的：探讨切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的治疗效果。方法：运用切开复位可塑性钛板内固定,必要时行同种异体骨植骨,中后期配合中药熏洗治疗Ⅱ-Ⅳ型跟骨关节内骨折45例53足。结果：45例53足患者全部随访,时间6-36个月,平均16个月。术后患足B hler角及Gissane角基本恢复至正常范围;采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价可见：优32足,良12足,可6足,差3足,优良率83.02%。结论：切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,能够取得满意的疗效。     

可塑性钛钢板置入治疗移位性跟骨关节内骨折60例临床观察

目的:观察可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折的临床效果。方法:选取有移位的根骨关节内骨折患者120例,根据病床为单双号将患者分为观察组与对照组,每组患者60例。其中,对照组患者以撬拔复位、空心拉力螺钉内固定术进行治疗,观察组患者以切开复位、可塑性钛钢板内固定、植骨术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组中优39例、良19例、差2例,其治疗优良为96.7%;对照组中优22例、良20例、差18例,其治疗优良率为70%。组间差异显著,差异具有统计意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症为3.3%;对照组患者的术后并发症发生率为10%。组间差异显著,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:可塑性钛钢板置入治疗有移位的跟骨关节内骨折效果显著,优良率高,可改善患者预后,提高生活质量,优于撬开复位、空心拉力螺钉内固定治疗。     

跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究

目的跟骨关节内骨折内固定手术并发症预防及治疗研究。方法选取2015年1月—2017年6月收治的60例跟骨关节内骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,常规组患者实施"L"形切口治疗,实验组实施切开复位外以及"Y"型钢板内固定术治疗,对比两组患者的治疗优良率以及并发症发生情况。结果治疗后,常规组的并发症发生率为23.3%,实验组患者的并发症发生率为10.0%。实验组的并发症发生率明显低于常规组,两组差异有统计学意义(P0.05)。同时,常规组的治疗优良率为73.3%,实验组的治疗优良率为90.0%,对比两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨关节内骨折患者实行固定手术,极易出现并发症,所以要积极地采取措施降低并发症发生率。     

跟骨关节内移位骨折中西医结合治疗技巧初探

目的：由于跟骨属于承重骨、外形复杂、功能重要,导致跟骨关节内移位骨折的治疗困难、并发症多,本文对这些困难进行了探索。方法：对跟骨关节内移位骨折行切开复位解剖钛板内固定治疗,注重中西医结合治疗技巧,并对24例共26足患者进行随访、分析、总结。结果：24例26足中,23足的足部功能优良,术后共有4足发生并发症：浅表感染1例,部分皮缘坏死3例,经换药后均愈合。结论：切开复位解剖钛板内固定治疗波及距下关节跟骨关节内移位骨折,只要注意中西医结合治疗技巧,可以提高手术疗效、减少并发症。内服中药按骨折三期治疗,具有活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、舒筋活络等功效,以促进骨折愈合及关节功能的恢复。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折分析

目的讨论切开复位跟骨钛板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法 23例,26足跟骨骨折病人,其中Sanders II型骨折12足,III型11足,IV型3足,切开复位跟骨钛板固定,必要时自体骨移植治疗,术中侧位C臂监测Bhler角,术后定期复查。所有病例随访12日～24月。结果采用AOFAS评分标准,评测足部功能,优17足,良6足,可3足,优良率88%。早期并发症,其中切口皮缘坏死3足,腓肠神经损伤2足,远期并发距下关节创伤性关节炎2例。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位跟骨钛板内固定可获满意疗效。     

闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折

目的:探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:随机抽取2013年3月至2016年3月郑州市骨科医院收治的儿童跟骨关节内骨折患儿50例。随机分为观察组(闭合撬拨复位空心钉内固定)与对照组(切开复位钢板内固定),各25例。随访12个月,对比两组治疗效果及安全性。结果:观察组患儿手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,踝关节功能评分优良率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:儿童跟骨关节内骨折采用闭合撬拨复位空心钉内固定治疗的效果更为理想。     

小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法：共收治跟骨关节内移位骨折52例54足,其中 Sanders CT分类法Ⅱ型 7足,Ⅲ型 36足及Ⅳ型11足.均采用了小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折.术后早期石膏固定,2周后去除外固定,不负重下行踝关节功能锻炼,4周后可下地部分负重功能锻炼,10周后完全负重功能锻炼.6个月后采用美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价足踝功能.结果：50足获得随访（4例4足术后2个月失访）,AOFAS踝与后足功能评分为70～100分,中位数89.6分.优39足,良7足,可4足,优良率92.0%.术后Bhler角恢复到（35°±6.5°）,Gissane 角恢复到（122.6°±8.5°）.结论：应用小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的疗效并能少并发症.     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.     

空心钉内固定与可塑钛板内固定治疗跟骨骨折的效果对比

目的比较空心钉内固定与可塑钛板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选择2014年4月—2017年4月于该院就诊的跟骨骨折患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例。对照组进行可塑钛板内固定治疗,观察组进行空心钉内固定治疗,对两组患者手术时间、术中出血量以及术后的足踝功能进行科学的比较。结果在手术时间和术中出血量的比较上,观察组的情况明显比对照组优,差异有统计学意义(P0.05);在Gissane、Bohler角、术后3个月对患者踝关节的活动范围和骨折愈合时间的比较上,两组患者差异无统计学意义(P0.05)。在手术完成后的6个月对患者进行随机访问并对AOFAS踝-后足功能进行评分。观察组的优良率为96.67%(16例优、13例良、1例差),对照组的优良率为90.00%(14例优、13例良、3例差),差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗,两组患者均没有出现过严重的并发症,如切口皮肤坏死、肌腱炎、钉道感染以及跟骨钢板外露等,在并发症发生率的比较上差异无统计学意义(P0.05)。结论在进行跟骨骨折的治疗过程中,与可塑钛板内固定治疗相比给予患者空心钉内固定治疗,在一定程度上更加有助于预防关节面复位后骨折移位和再塌陷的情况出现,创伤小、手术方法简单以及手术时间短,值得临床应用与推广。