外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察

据统计 ,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移 ,其中骨痛者约为 2 2 %,且疼痛呈进行性加剧[1] 。以往多采用化疗、放疗、手术等手段 ,效果不甚理想。最近国际上采用一种新的治疗方法 :放射性药物153 Ｓｍ 乙二胺四甲撑膦酸 (153 Ｓｍ ＥｔｈｙｌｅｎｅＤｉａｍｉｎｅＴｅｔｒａ -ＭｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｅｎｉｃａｃｉｄ ,　153 ｓｍ ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌引起的疼痛 ,效果较好 ,现已得到了广泛采用。我院从 1999年5月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 5 6例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗 ,…     

外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

放射治疗骨转移瘤癌性疼痛疗效分析

骨转移瘤是癌症患者常见并发症之一 ,恶性肿瘤患者尸检发现 30 %～ 70 %伴有骨转移。 70 %以上骨转移瘤患者有骨痛症状 ,且多为难治性骨痛。本文对我科 1996年 1月—2 0 0 0年 12月收治的 5 6例骨转移瘤患者的放疗疗效进行了回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 2 4例 ,女 32例 ,平均年龄 5 6 .4岁。Ｘ线片或ＣＴ、ＥＣＴ为确诊依据 ,原发瘤均有病理证实。其中肺癌 31例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 5例 ,直肠癌 2例 ,壶腹癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,肾上腺癌 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,宫颈癌1例。 5 6例骨转移共 6 5处病灶 ,7例…     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

89Sr治疗多发性骨转移癌20例疗效评价

目的　探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效。方法　 2 0例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者 ,静脉注射89Sr (14 8MBq)后 ,观察其镇痛作用及不良反应。结果　治疗后骨痛消失或缓解 16例 ,有效率为 80 % ,11例随访患者治疗后骨显像显示 7例患者骨病灶缩小或消失 ,少数患者出现白细胞一过性减低 ,肝、肾功能无变化。结论　89Sr对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效 ,副作用小 ,可重复用药     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移的临床评价

①目的评价放射性核素１５３钐－乙二胺四甲撑膦酸（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和副作用。②方法用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对１６８例骨转移的病人进行内照射治疗，剂量２９．６～３７．０ＭＢｑ／ｋｇ，观察治疗前后骨痛、血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血细胞及病灶的变化。③结果１６８例病人中１４３例（８５．１％）骨痛缓解；随访２２例病人有７例（３１．８％）病人骨转移灶钙化和消除；治疗后病人末梢血白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白较治疗前均有显著性降低（ｔ＝８．１９，７．３９，５．００，４．１５，Ｐ均＜０．００１）。④结论１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展和消除病灶的作用，同时有暂时降低血细胞的副作用。     

^99Tc—MDP．^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌64例报告

恶性肿瘤骨转移 (也称骨转移癌 )导致的剧烈、持续性骨痛 ,给患者带来难以忍受的痛苦 ,放疗、化疗对骨转移癌的治疗已经临床证实疗效不明显。笔者应用99ＴＣ ＭＤＰ(99锝 亚甲基二磷酸盐 )、153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ(153 钐 乙二胺四亚甲基磷酸 )治疗收到较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　 (1)治疗对象 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身显像诊断的 5 4例恶性肿瘤骨转移患者中 ,肺癌 18例 ,乳腺癌 10例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 3例 ,鼻咽癌 2例 ,其他恶性肿瘤 14例。本组执行“完整疗程” ;(2 )治疗对照组 :经临床检查、ＳＰＥＣＴ全身…     

单次静脉输入骨膦治疗转移性骨肿瘤

骨膦化学成分为氯甲双磷酸二钠 ,属双磷酸盐类药物 ,其作用是有效抑制破骨细胞活性 ,减轻恶性肿瘤引起的溶骨性改变 ,现将 1996～ 1998年期间应用骨膦单次静脉输入治疗转移性骨肿瘤 2 9例的临床疗效报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :经病理证实的各种恶性肿瘤伴多发性骨转移 ,肾功正常患者 2 9例 ,均为住院病人。男性 19例 ,女性 10例 ,年龄在 2 2～ 76岁之间 ,平均年龄 46岁。伴中、重度癌性骨痛 ,经 X线摄片 ,CT和 (或 ) ECT骨扫描证实多发骨转移灶存在。其中肺癌 2 0例 (男 16例 ,女 4例 ) ,乳腺癌 6例 (均为女性 ) ,食管癌 3例…     

核素综合治疗恶性肿瘤骨转移的临床应用

用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤骨转移 ,在镇痛和病灶转归方面报道不少 ,但治疗方法不一 ,至今欠规范。我科曾试用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ和云克 2 分别治疗恶性肿瘤骨转移患者 2 71例和 5 3例 ,其中 15例用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ与云克 2 连续综合治疗 3个疗程以上 ,经复查Ｘ光片与骨扫 ,镇痛和病灶修复效果更明显 ,改善了生活质量 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1996年 5月至 2 0 0 0年 2月收治恶性肿瘤骨转移 15例 ,其中肺癌 7例、乳腺癌 4例、前列腺癌 2例、食道癌 1例、淋巴癌 1例。所有病例经放射线、病理和ＥＣ…     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一 ,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。自 1998年 10月～ 1999年 12月 ,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果 ,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例原发灶均经病理学及细胞学确诊为恶性肿瘤 ,骨转移均经常规Ｘ线、核素骨扫描或ＭＲＺ、ＣＴ等影像学检查确诊。入选的 37例病例随机分为治疗组(博宁 +放疗 ) 17例和对照组 (单纯放疗 ) 2 0例 ,治疗组中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 6…     

肿瘤患者的骨痛与骨转移分析

目的　分析骨痛与肿瘤骨转移的关系 ,并探讨骨转移骨痛的可能机理。方法　对 2 5 2例主诉骨痛的肿瘤患者的骨显像结果与其骨痛部位、数目及发生时间进行分析。结果　①有骨痛的各类型肿瘤患者骨转移率平均为64 .7%,其中以前列腺癌为最高 ;骨转移阴性和阳性患者平均骨痛部位数目分别为 1.0 5和 1.73个 ;主诉骨盆骨痛的患者骨转移率最高 ,达到 10 0 %;②骨痛出现的病程时间相对集中在半年至 5年 ,各时间段均可发生转移 ;骨转移病灶数平均为 7.5 7个 ,有随时间段的后移而增加的趋势。结论　①有骨痛主诉时 ,患者骨转移率已高达 64 .7%,而且常为多灶转移 ,已基本失去肿瘤骨转移的早期治疗机会。②对高发骨转移的肿瘤患者应及早进行骨显像检查 ,同时 ,要根据不同类型的肿瘤骨转移特点 ,确定适宜的骨显像随访期 ,这对于肿瘤治疗方案的确定及疗效评估、预后判定均有重要意义     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移病灶35例临床分析

目的：利用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移病灶进行内照射治疗缓解骨痛。方法：静脉单次或多次注射＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ２９．６ＭＢｇ／ｋｇ～３７ＭＢｇ／Ｋｇ。结果：给药后缓解骨痛６２．９％,部分缓解２８．６％,总有效率９１．４％。结论：该方法简便,缓解骨性疼痛毒副作用,且局限骨转移病灶。     

骨与软组织肿瘤核素治疗进展与前景

1 治疗进展放射性核素治疗癌性骨痛有较好疗效恶性肿瘤患者发生骨转移的几率较高,超过70％的骨转移癌患者会出现剧烈而持续性骨痛,严重影响患者的生活质量。因此早期诊断骨转移癌并有效地控制骨痛,有着重要的临床意义,核素骨显像及内照射治疗对骨转移癌的早期诊断和有效地控制骨痛有着不可替代的优势。骨转移癌最常见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌,而消化道肿瘤、肾癌和其他治疗     

临床应用~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的初步评价

近年来，放射性核素治疗多种疾病，尤其是治疗肿瘤已成为重要手段。恶性骨转移性肿瘤的发生率很高，为多发性病变，约有５０％患者有骨痛症状，而且多为难治性骨痛。我们采用１５３Ｓｍ—乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）内照射治疗骨转移癌４３例，在止痛和缓解病情，病灶...     

~(153)Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移疼痛疗效的初步分析

目前,恶性肿瘤的骨转移可以通过ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ等检查得到较早诊断。肿瘤骨转移常引起剧烈骨痛,严重影响患者生活质量。由于对这类患者往往不能应用化疗及放疗,即使勉强治疗,效果也不确定,而依赖止痛药来缓解骨痛,有时也不能奏效。近年来一些文献报道了用153　钐-乙二胺四甲撑磷酸(153Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌骨痛,效果令人满意〔1-3〕。现报告用153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ两种剂量治疗4类肺癌骨转移的止痛疗效并作分析,旨在寻找肿瘤细胞类型与153　Ｓｍ-ＥＤＴＭＰ疗效及剂量之间的内在联系。资料与方法1.一般资料:1991～1997年,上海…     

^89锶内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移32例

目的:评价放射性核素^89锶(^89Sr)内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移的疗效及毒副作用。方法:应用^89Sr内照射治疗32例鼻咽癌多发性骨转移癌痛患者，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显像病灶和毒副作用3方面进行观察、随访。结果:全组骨痛缓解的总有效率为65．6％(21／32)，对轻、中度疼痛的鼻咽癌多发性骨转移总有效率达76％(19／25)。68．75％(22／32)的患者SPECT骨显象显示骨转移灶有所改善。毒副作用主要表现为白细胞、血小板及血细胞轻度降低。结论:应用^89Sr内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移是一种有效、安全的姑息治疗技术，尤其是对轻度骨痛疗效较好。     

^153Sm（钐）——EDTMP内照射治疗肺癌骨转移

肺癌是癌症出现骨转移灶主要的癌症之一 ,我院应用1 5 3 Sm (钐 ) - EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )内照射治疗肺癌骨转移 5 3例 ,现将临床体会作一报道。1　临床资料　　 5 3例中男 34例 ,女 19例 ,年龄 43～ 80岁 ,所有病例的原发灶均作病理检查证实。患者均做放射性核素全身骨显像 ,X线检查 ,CT或 MRI证实有多发性骨转移灶存在。病人主诉有骨痛 ,均曾行化疗和放疗 ,但疼痛缓解不明显。本组病例疼痛分级均在 级以上 ,部分病人尚有活动功能障碍。2　治疗方法2 .1　材　料　药物 :1 5 3 Sm- EDTMP由中国原子能科学院同位素研究所提供。…