多模态MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值

目的:探讨多模态磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MR)与计算机断层扫描(Computed tomography, CT)小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值。方法:选择2018年1月～2022年3月在我院就诊的70例小肠肿瘤性疾病患者,对患者实施多模态MR小肠造影检查、CT小肠造影检查,以手术及内镜病理诊断结果为金标准,比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对小肠肿瘤的定性诊断结果,分析在小肠肿瘤定性诊断中多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性,并比较多模态MR小肠造影、CT小肠造影对不同部位小肠肿瘤的诊断符合率。结果:在70例小肠肿瘤中,经手术及内镜病理诊断,确诊50例小肠恶性肿瘤、20例小肠良性肿瘤。根据诊断金标准,在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在小肠肿瘤定性诊断中,多模态MR小肠造影、CT小肠造影检查结果与手术及内镜病理诊断结果间的一致性均为高度。多模态MR小肠造影与CT小肠造影对十二指肠、空...     

口服等渗甘露醇MR小肠造影

目的探讨口服等渗甘露醇MRII,肠造影榆台方法及其埘小肠疾病的诊断价值、材料与方法 对临床怀疑小肠疾病的26例患者行MR小肠造影,检查前45min开始分次口服2．5％等渗甘露醇1500ml做为肠道对比剂,MR扫描前静脉注射山莨菪碱20mg抑制肠蠕动．扫描序列包括：平扫：冠状面单次激发快速自旋回波（single—shotFSE,SSFSE）和快速扰相梯度回波（fastspoiledgradientecho,FSPGR）;增强：冠状面和横断面FSPGR序列。记录患者不良反应,以差、良好、优等级评估小肠充盈效果和图像质量,将MR小肠造影诊断结果与手术、病理结果或最终临床诊断对照。结果除2例Crohn病患者感轻度恶心外．被检查者无其他不良反应。26例（100％）回肠和空肠远段、22例（85％）空肠近段充盈效果优良．4例空肠近段充盈效果差。呼吸运动伪影、肠蠕动伪影均为0例．少量磁敏感伪影2例,图像质量均为优、最终诊断结果为正常小肠12例．Crohn病7例,小肠梗阻（肠粘连引起）、腺癌、多发间质瘤（GIST）、十二指肠球炎、十二指肠结肠瘘、空肠乇细血管扩张症和小肠旋转不良各1例.1例空肠毛细血管扩张症MR小肠造影术发现异常,其余MR小肠造影诊断与手术、病理或临床诊断结果一致．诊断准确度为96％。结论口服等渗甘露醇MR小肠造影是一种易行、可靠的小肠检查方法,对诊断小肠Crohn病、肿瘤和肠梗阻具有重要价值。     

磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断的有效性分析

选取我院2014年6月~2015年11月收治的110例小肠疾病患者。分为对照组和观察组各5 5例。给予对照组小肠插管造影诊断,在常规诊断的基础上给予观察磁共振造影诊断,观察并统计来两组患者的诊断治疗情况。观察组诊断有效率及护理满意度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。磁共振小肠造影用于小肠疾病具有准确的诊断效果,能够帮助医护人员更好了解患者病情,并采取相应的治疗措施,从而维护患者身体健康。     

小肠磁共振造影序列分析研究

目的：对比小肠磁共振造影各序列的特点,进一步优化小肠磁共振造影的扫描方案。方法：选取伊犁哈萨克自治州友谊医院2019年8月—2021年6月期间收治的46例行磁共振小肠造影的患者资料,所有病例的MR序列均包含COR-FIESTA、COR-T2SSFSE、AXT2SSFSE、AX-DWI以及AX-LAVA动态三期、COR-LAVA。结果：46例MRI小肠造影检查36例影像上未见异常,肿瘤病变4例,炎性病变3例,肠憩室3例,FIESTA显示小肠腔内甘露醇为高信号,空肠壁呈两层结构,外层为肌层及浆膜层的低信号,内层为黏膜“羽毛状”的等信号低信号,回肠壁仅显示一层低信号影,黏膜面光滑。T₂SSFSE上,小肠腔内甘露醇为高信号,空肠亦呈两层结构,外层为肌层及浆膜层的等信号,内层为黏膜“羽毛状”的等稍高信号(与肌肉对比)。FIESTA及T₂SSFSE肠系膜血管均为低信号,肠系膜脂肪为高信号;弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在b=800 s/mm²时,正常小肠壁呈稍高信号,肿瘤及炎症呈高亮信号...     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

儿童小肠MR成像临床应用评价

目的分析儿童小肠病变MRI表现,评价小肠MR成像在儿科中的临床应用价值。方法对12例经手术和病理证实的小肠病变患儿进行回顾性分析,检查前让患儿口服2.5%的等渗甘露醇溶液后,静脉注射山莨菪碱0.3mg/kg,随后行MR扫描,扫描方法包括冠状面真稳态进动快速成像(TrueFisp)序列,横断面及冠状面T1WI、T2WI脂肪抑制序列、vibe超薄容积扫描(压脂)序列,然后行带脂肪饱和技术的T1WI横断面及冠状面增强扫描。结果 12例患儿均能接受等渗甘露醇溶液,未发现并发症,其中Crohn病6例,共显示16段炎症肠管,MRI表现为增强后病变肠壁强化明显,病变肠段肠壁增厚(厚度为5～14mm),且多表现环形增厚,肠壁厚薄不均,肠腔变窄。十二指肠球部慢性溃疡、十二指肠球部穿孔、胃肠吻合口溃疡、小肠梗阻(柿石症)、小肠淋巴瘤、肠套叠各1例。小肠MR成像不仅显示了病变本身,还显示了肠壁、肠外血管及肠系膜脂肪的情况。结论小肠MR成像安全、有效、无创、无电离辐射,能全方位多维显示儿童小肠疾病的方法。     

甘露醇作为口服对比剂用于小肠MR检查的技术研究

目的探讨甘露醇作为对比剂用于小肠MRI的价值。方法将20名志愿者随机分为两组,每组10人,分别口服目前研究较多的甘露醇混合液和2.5%甘露醇,行MR扫描,从扩张度、图像质量、不良反应几个方面对两组进行对比。结果从小肠平均扩张度和不良反应方面两者无显著统计学意义(P>0.05),从4、5、6段小肠的扩张度和图像质量方面对比,甘露醇混合液较2.5%甘露醇效果好,两者有统计学意义(P<0.05)。结论甘露醇作为对比剂用于小肠MR检查效果较好,甘露醇混合液对小肠的扩张效果和图像质量较2.5%甘露醇好。     

MR电影对正常小肠运动功能定量评估的应用价值

目的探讨MR电影技术定量评估正常小肠运动功能的可行性。材料与方法运用美国GE公司MR Discovery 750HD 3.0 T扫描仪,采用32通道Body线圈,对2012年10月至2014年3月间44名肠道志愿者进行MR口服造影扫描,在不憋气状态下进行时间为2 min的MR电影序列扫描。将采集的电影图像传送至ADW 4.5工作站,并对每帧图像中左上腹及右下腹两段肠管的肠腔管径进行测量。通过绘制时间-肠腔管径曲线进一步对每段肠管的最大肠腔管径,收缩频率、收缩周期以及间歇期进行测定。结果所有志愿者均完成了检查。一共对86段充盈良好的小肠肠管进行了定量分析。所有肠段均存在间歇期。左上腹及右下腹两段肠管间的最大肠腔管径、收缩频率、收缩周期和间歇期分别为（17.66±2.27）mm、（8.64±0.69）s、（3.03±0.61）min、（54.19±15.10）s和（17.42±1.87）mm、（8.75±0.77）s、（3.86±0.54）min、（47.47±15.82）s。两段肠管间的收缩频率以及间歇期存在统计学差异（P〈0.01）。结论 MR电影能够对正常小肠的蠕动功能状况进行定量评估。理论上在了解正常小肠运动特征的基础上,可以运用MR电影这项无创的检查方法对器质性以及功能性小肠疾病患者异常的小肠运动状况进行进一步的研究。     

MR尿路造影在尿路梗阻性疾病的诊断价值

1、资料与方法 本组72例患者，男49例，女23例。年龄6-74岁，平均45.5岁。使用GE Vectra Ⅱ0.5T超声磁共振仪，检查前禁食，禁水5-6h,进行常规横轴位T1WI、T2WI扫描后，应用快速自旋回波（FSE）作冠状面重T2扫描，技术参数：TR6000ms,TE350-450ms,层厚3.0mm，无间隔，连续20-30层，视野（FOV）30-45cm,激励次数（NEX)3,     

Crohn disease of the small bowel: MR enteroclysis versus conventional enteroclysis

Enteroclysis has been suggested as the technique of choice for the evaluation of Crohn disease of the small intestine. Adequate distention of the entire small bowel with barium suspension allows the radiologic demonstration of mucosal abnormalities and provides functional information by defining distensibility or fixation of the small bowel loops. The principal disadvantage of conventional enteroclysis is the limited indirect information on the state of the bowel wall and extramural extension of Crohn disease, and its effectiveness may be hindered owing to overlapping bowel loops. Moreover, the radiation dose administered to patients, mostly at a young age, should be considered. Magnetic resonance (MR) enteroclysis is an emerging technique for small bowel imaging and was introduced to overcome the limitations of conventional enteroclysis and MR cross-sectional imaging by combining the advantages of both into one technique. MR enteroclysis has the potential to change how the small bowel is assessed because of the functional information, soft tissue contrast, direct multiplanar imaging capabilities, and lack of ionizing radiation.     

磁共振弥散张量和波谱成像在缺血性脑小血管疾病中的应用研究

目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对于缺血性脑小血管疾病(small vessel disease,SVD)的影像评估价值。材料与方法对42例缺血性SVD患者进行常规MRI、DTI和MRS扫描,测量病灶及健侧对称正常脑白质区域的平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,测量病灶及其周围正常脑白质区域的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)、肌醇(myo-inositol,MI)等生化代谢物的浓度值,并计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值。将42例SVD患者的缺血性病灶按照影像学显示分组,并对各组上述测量指标进行统计学分析。结果选取42例缺血性SVD患者的42个病灶并分成慢性缺血组(30例)和慢性期梗死灶组(12例)。SVD病灶的DCavg值和FA值分别较健侧镜像区正常脑白质的增高和降低(P0.01),而两组间SVD病灶的DCavg值和FA值差异无统计学意义(P0.05)。SVD病灶的NAA、Cho和Cr的均数都小于周围正常白质(P0.01),而两组间的各项MRS代谢值差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析,正常脑白质的DCavg值与FA值(r=-0.383,P=0.012)呈负相关,FA值与NAA/Cho(r=0.420,P=0.006)、NAA/Cr(r=0.382,P=0.012)之间均呈正相关,而在SVD病灶组无上述相关性。Spearman相关分析,SVD病灶组的DCavg与高血压呈正相关(r=0.338,P=0.029)。结论对于缺血性SVD,DCavg、FA、NAA、Cho和Cr等检测指标能够共同反映神经髓鞘结构的微观变化及其功能的破坏,联合应用DTI和MRS成像技术对缺血性SVD疾病进行研究,有助于其临床诊断及病理机制的研究。     

骨母细胞瘤的MRI表现

目的探讨骨母细胞瘤的MRI表现及MRI的诊断价值.方法经病理证实的骨母细胞瘤9例,良性5例,恶性4例,全部行MRI检查,3例同时行CT检查.结果MRI主要表现:T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈以高信号为主的混杂信号;瘤内有钙化和骨化(5/9),囊变(6/9)及少量出血(2/9),线样低信号间隔(7/9)并可强化(3/7);瘤周有低信号的骨性包壳(9例);增强扫描肿瘤多明显强化.当肿瘤形态不规则,瘤内散在坏死和出血灶,不均匀强化,伴有骨膜反应、软组织肿块时,提示恶性可能.结论MRI有助于骨母细胞瘤的定位及定性诊断,并对肿瘤的良恶性鉴别有一定提示作用.     

MR输卵管水成像

目的探讨MR输卵管水成像的技术和临床应用。方法用重T2加权MR水成像技术做输卵管水成像28例,23例为超声发现附件区囊性病灶患者,5例为健康未婚女青年自愿者,采用快速自旋回波（FSE）,图像经三维（3D）最大信号强度投影（MIP）后处理。结果23例附件区囊性病灶患者中,输卵管积水7例,表现为纡曲腊肠状影。卵巢囊性病灶16例,表现为附件区类圆形囊状影;5例自愿者均没能很好显示输卵管。结论MR输卵管水成像能显示积水扩张的输卵管,对输卵管积水扩张与附件区囊肿的鉴别有重要意义。     

脑胶质瘤病的MRI诊断和MRS分析

目的 观察脑胶质瘤病的磁共振表现特点,分析MRS对其诊断、分级、治疗及预后的价值.方法 对12例经手术或活检证实为脑胶质瘤病的患者进行MRI检查,分析病变分布、范围及信号特点;其中5例同时进行MRS检查,包括单体素点解析频谱法以及化学位移成像点解析频谱法,分析代谢物的相对浓度变化.结果 所有患者病变都至少累及2个脑叶,侵及胼胝体9例,基底节区9例,丘脑4例,脑干2例,小脑2例,脊髓1例.病变呈弥漫T1WI低信号、T2WI高信号,信号强度较均匀,少有对比剂增强.5例经MRS检查患者,表现为Cho/Cr,Cho/NAA值的升高,以及不同程度NAA/Cr的降低;3例出现Lactate峰.结论 MRI是脑胶质瘤病的良好检查方法,MRS可提供额外的诊断信息.磁共振成像与MRS结合,有助于诊断治疗,评价手术预后.     

肠道磁共振水成像检查技术探讨

目的通过选择合理的对比剂、扫描计划以获得清晰满意的肠道MR图像。方法随机选择无消化系统疾病的健康志愿者20名(年龄20～40岁),采用Siemens Symphony 1.5T磁共振成像系统,分别使用阳性对比剂(水)和阴性对比剂(钡剂)以相同的扫描条件行肠道磁共振成像,比较两种扫描方法所获图像之间的差异。结果通过对所获图像进行比较、分析,发现阳性对比剂(水)所获图像优于阴性对比剂(钡剂);两者之间存在显著的统计学差异(P<0.01)。结论为了获得清晰满意的肠道磁共振图像,应尽量使用阳性对比剂(水)的检查方法(即肠道磁共振水成像)。