鳃裂瘘管误诊为甲状舌管瘘一例

1病例资料女,9岁。因颈前部间断性流脓8年,加重1年入院。患儿于出生后5个月时,家长发现其颈前正中有一瘘口,间断有黏稠脓性分泌物溢出,在当地医院曾行抗感染治疗,效果欠佳。近1年来瘘口分泌物持续溢出,呈白色乳糜样,不伴出血、声嘶、咯血、呛咳、胸痛,无张口受限、耳鸣及听力下     

鳃裂畸形32例分析

对我院 1986 - 0 1～ 1998- 12收治的鳃裂畸形 32例分析如下。1　临床资料本组发生于第 1鳃裂 15例 ,第 2鳃裂 17例 ,其中鳃裂囊肿10例 ,鳃裂瘘 17例 ,鳃裂窦 5例。所有病例均为单侧 ,右侧发病占 6 6 %。男 2 3例 ,女 9例。发病年龄最小 4岁 ,最大 4 7岁 ,2 5岁以下占大多数 (2 5 /32 )。病程最短者 3a,最长者 10 a。第 1鳃裂畸形 15例中囊肿 2例 ,鳃裂瘘 8例 ,鳃裂窦 5例。外口位于耳廓后皮肤者 10例 ,位于耳垂下与下颌角之间皮肤者 3例 ,8例内口均位于外耳道骨与软骨交界处。囊肿位于腮腺区。第 1鳃裂囊肿患者均为成人 ,瘘管多见于儿童。…     

乳头状肾细胞癌1例

患者男,58岁,无明显诱因出现腹胀,饭后加重伴胸闷2个月;既往体健.查体:左中腹扪及约10 cm×8cm肿物,触之质硬,固定,边界尚清,有压痛并向会阴部放射.实验室检查未见明显异常.腹部MRI:左肾弥漫性增大,约15.2 cm×8.7 cm×7.0 cm,信号不均,肾门区软组织信号增多(图1A),脂肪抑制T2WI示弥漫...     

多层螺旋CT诊断腮裂癌1例

患者男,43岁,半年前发现"颈部肿物",无明显不适。入院查体于颈左侧下颌角后方可触及肿物,质硬、固定,无压痛。CDFI示左侧颈动脉前方椭圆形不均质回声包块,边界清晰、形态规则,其内可见丰富血流信号,左侧颈部多发淋巴结影。64层螺旋CT平扫显示左侧颈静脉外侧软组织团块影,约3.84cm×2.52cm×4.43cm,密度不均匀,其内见多发囊状低密度影,周围多个淋巴结肿大(图);增强     

肝细胞癌门静脉侵犯的3D DCE MRA表现

目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)对肝细胞癌门静脉受侵的诊断。方法收集经手术及病理证实的28例及临床证实的2例肝细胞癌(共30例),行MRI平扫及3D DCE MRA检查。结果将门静脉主干、左、右主分支分别作为一支受累血管计数,门脉分叉部受侵按2支计数。肝细胞癌30支门静脉受累的主要表现为门静脉受压推移7支(23.3%),局部管壁浸润7支(23.3%),闭塞1支(3.3%),合并门静脉内癌栓15支(50%)。同时对肝细胞癌与肝内胆管癌门静脉受累的表现差异进行了比较。结论3D DCE MRA诊断肝细胞癌门脉受侵具有较高的准确性、无创伤性和直观性,且在鉴别诊断上也具有重要意义,能为临床手术及治疗方案的选择提供很大的帮助。     

超声诊断儿童鳃裂畸形

目的 探讨儿童鳃裂畸形的超声诊断价值.方法 回顾15例鳃裂畸形患儿的声像图表现,并与手术、病理结果对照分析.结果 6例为鳃裂囊肿,超声表现为囊性团块,内回声均匀;6例为鳃裂囊肿并瘘管形成,超声表现为囊性团块,并有条状低回声与体表或咽内相通;3例为鳃裂窦道形成.全部鳃裂畸形患儿中13例病灶位于颈前,1例位于锁骨下缘前胸壁,1例位于耳前腮腺区.超声诊断与手术病理符合率为86.70%.结论 超声诊断鳃裂畸形较准确、可靠,可明确其位置及毗邻关系,对临床手术有重要意义.     

椎管内弥漫性黑色素细胞增生症1例

男性,22岁,因＂颈肩部疼痛、下肢乏力5月,加重伴腰背部及腹部束带感2月＂入院。患者于入院前5月无明显诱因出现颈肩部疼痛、紧束感,同时伴有下肢乏力,以右下肢为主,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等不适,2月前患者自感症状明显加重,同时逐渐出现腰背部及腹部束带感,行走不稳,伴有双侧手指尖麻木。外院颈椎MR示：     

MRI诊断泪腺腺样囊性癌一例

<正>患者男,67岁,右眼眼球渐进性突出1年半。患者1年半前发现右眼眼球突出,伴眼球活动受限、视力下降。专科查体:视力:右眼0.04(不接受矫正)左眼0.5(-1.00DS-1.0)。眼球突出度:右眼26 mm左眼11 mm,眶距:105 mm。右眼眶上缘外侧可触及一光滑包块,大小约为20 mm×35 mm,质中、边界清,压痛(+),眼睑无红肿,眼球突出,向下方移位,各方位活动受限。MR     

子宫内膜癌宫颈淋巴转移1例

图1子宫底后壁可见丰富血流信号,呈放射状穿入内膜图2宫颈呈低回声,血流信号丰富呈环绕状图3MR的T2像显示内膜信号局限于宫腔,与颈体交界及宫颈信号不同患者女,46岁,主因“阴道不规则出血4个月伴有下腹坠痛”于2006年4月入院。妇科检查发现宫口组织物,活检病理示子宫内膜样腺癌     

蝶窦神经内分泌癌MRI表现1例

患者.男,56岁.因"右额颞部疼痛2个月,加重伴右眼胀痛视物模糊1个月"入院.查体:神智清楚,精神淡漠,查体合作.头颅五官无畸形,右侧瞳孔增大,直径约0.4 cm,直接间接对光反射消失.     

多发神经节细胞瘤1例

患者女,17岁,颈部疼痛、双手麻木,时感眩晕3年余,加重并双下肢无力,易猝倒半年。查体:四肢肌力差,胸10以上平面感觉减退;颈胸部皮温略高,立毛反射消失。     

中枢神经细胞瘤1例

患者女，17岁，因进行性头痛，头晕3月余，加重两周就诊，查体未见异常体征。0.23T MRI平扫（图1）：左侧脑室体部中央、第三脑室内偏左侧可见T1、T2呈等信号为主的肿块，内有局灶的低T1、高T2的信号，     

一侧巨脑畸形1 例

患儿女,4岁,间断抽搐伴右侧肢体瘫痪3年.查体:右侧偏瘫,右侧上下肢肌张力高,右侧病理征阳性.常规MRI显示左侧大脑半球较对侧大,脑沟明显变浅,脑回增宽.左侧半卵圆中心可见大片长T1长T2信号,左侧脑室明显扩张,以后角和三角区为著.胼胝体压部小(图1～3).诊断:左侧巨脑畸形(unilateral megalencephaly)伴胼胝体压部发育不良.     

颅内黑色素瘤1例

患者女,35岁.因颜面部及右侧肢体间断抽搐1年,头晕、头痛伴右侧肢体无力10天入院.体检:右侧鼻唇沟变浅,右侧面部浅感觉减退;右足跛行,右上肢肌力4级,右下肢肌力3级;左侧肢体肌力、肌张力正常.