原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例并文献复习

目的 提高对肺淋巴上皮瘤样癌临床特点、发病机制、诊断及治疗的认识.方法 报道2021年5月2日复旦大学附属华山医院呼吸科收治的l例肺淋巴上皮瘤样癌,并复习国内外相关文献.结果 男,57岁.咳嗽伴痰中带血2周,胸部CT示左下肺前基底段不规则斑片影,支气管肺泡灌洗液病原微生物二代测序(mNGS)见大量爱泼斯坦巴尔病毒(EB...     

胃淋巴上皮瘤样癌临床病理观察

目的 探讨胃淋巴上皮瘤样癌的临床病理学特点、鉴别诊断以及其与EB病毒的关系.方法 对1例原发性胃淋巴上皮瘤样癌进行组织学观察,免疫组化进行CKpan、CK7、CEA、CD20、CD3、EB病毒抗体染色及随访,并复习相关文献.结果 巨检:胃窦处见一浅表溃疡.镜检:肿瘤细胞部分呈小梁状、巢状,肿瘤细胞体积较大,胞质丰富,分界不清;细胞核大,圆形或卵圆形,空泡状.间质内大量淋巴细胞浸润,弥漫分布.肿瘤细胞CKpan、CK7、CEA阳性,EB病毒抗体阴性;间质内淋巴细胞CD20、CD3阳性.结论 原发性胃淋巴上皮瘤样癌罕见,该病无特异临床表现,组织病理学特点显示为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌,需要通过一定的标准与其他恶性肿瘤相区别.尽管病理学上表现为高度恶性,但相比普通类型的胃癌患者,胃淋巴上皮瘤样癌预后较好.

Abstract：

Objective To explore the clinicalpathological features, differential diagnosis and its association with Epstein-Barr virus of the gastric lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC). Methods A case with gastric LELC was examined with light microscopy and immunohistochemistry, including and related literatures were reviewed. Results There was a superficial ulcer in the gastric antrum. A large number of lymphocytes diffuse distributed in stroma. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for cytokeratin(CK)pan, CK7, carcino-embryonic antigen, and negative for Epstein-Barr virus; and the lymphocytes were positive for CD, and CD20. Conclusions The primary LELC is rare in gastric. This disease has no special clinical features. The histopathologic features of LELC show poorly differentiated or undifferentiated carcinomas with lymphoid stroma. Gastric LELC should be classified by criteria independent of other types of tumor. Although the differentiation of the tumor cells is poor, prognosis seems to be better than other types of gastric cancer.     

胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌一例并文献复习

胃淋巴上皮瘸样癌是胃癌中一种少见的类型，同时合并低分化腺癌较为罕见，查阅国内相关资料，未见报道。胃淋巴上皮瘤样癌也称胃未分化癌伴致密淋巴细胞浸润^[1]。本文报告1例胃大部切除标本中发现的胃低分化腺癌伴淋巴上皮瘤样癌病例，复习文献并探讨该肿瘤的病理特点及诊断依据，以提高对本病的认识，现将作者的体会报告如下。     

上皮样肉瘤1例

患：女，45岁，该患以左足外侧肿物一年，伴疼痛、增长较快两年为主诉来我院就诊。患一年前于左足背外伤愈合后形成一花生米大肿物，近两年来，该肿物生长迅速，并向左足4、5趾骨远端蔓延，常破溃，经外科清创术后愈合较困难，故来我院外科就诊，要求近一步治疗。就诊时查体：肿物位于足背4、5趾骨远端，表面溃破，     

子宫颈上皮内瘤样病变及早期癌筛查方法的进展

我国地域广阔,人口众多,每年子宫颈癌新发病例约13．15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28．8％。近十年来,我国官颈癌发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2～3％的速度增长。国外研究最新进展表明,宫颈癌是一个从宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）（CIN1→CIN2→CIN3）→早期癌→浸润癌由量变到质变的连续发展过程,其中有一个间隔较长的并町逆转的癌前病变时间,宫颈浸润癌5年存活率为67％,早期癌为90%,CIN为100％。可见早期官颈病变的疗效比宫颈浸润癌的疗效好。     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例

<正>患者,男,49岁。因右上腹部疼痛伴发热、乏力半月入院。入院专科查体:体温38.2℃,右上腹扣击痛(+)、莫菲征(+);实验室检查:HBsAg(+)、白细胞17.64×109/L、中性粒细     

阴道镜辅助诊断宫颈上皮内瘤样病变98例分析

宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前期病变阶段,此阶段持续时间相当长,对CIN的早期诊断和治疗是防治宫颈癌的关键环节.现就阴道镜检查900例中CIN的发生率、阴道镜图像特征及CIN与糜烂程度关系等问题总结如下.     

妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变相关因素分析

目的 探讨妊娠期妇女子宫颈液基细胞学检查(TCT)宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的相关因素分析.方法 选择2006年9月至2010年9月在我院产科门诊定期检查的妊娠12～36周妇女6042例,记录其宫颈液基细胞学检查结果进行相关因素分析.结果 妊娠期妇女子宫颈上皮内瘤变相关的危险因素包括:初次性生活年龄、流产次数、性伴侣个数等;宫颈柱状上皮异位与宫颈上皮内瘤样病变密切相关;宫颈上皮内瘤样病变感染因素包括滴虫性阴道炎、人乳头状瘤病毒.结论 妊娠期妇女宫颈上皮内瘤样病变发生的相关因素与非妊娠期相同.     

卵巢上皮样血管内皮瘤1例及文献复习

目的探讨卵巢上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EHE）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法。方法通过HE染色和免疫组化观察1例卵巢原发性上皮样血管内皮瘤并复习文献。结果组织学上肿瘤由排列呈巢状和条索状的上皮样细胞组成,胞浆丰富,常见胞浆内腔隙,部分腔隙内有红细胞,间质为粘液样。免疫表型：CD34,FⅧ阳性。结论 EHE是一种少见的生物学行为介于血管瘤和血管肉瘤之间的血管肿瘤,有一定的病理形态特征,发生在卵巢者罕见。     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,病理组织类型复杂,以腺癌多见,笔者所在科室最近收治1例卵巢原发性鳞状细胞癌患者。本例患者因"下腹痛"确诊为"卵巢原发性鳞状细胞癌",并行"肿瘤细胞减灭术"及"泰素+卡铂"化疗2周期。目前病情稳定。鉴于卵巢原发性鳞状细胞癌的低发病率,目前尚没有明确的诊断及治疗措施,许多研究认为最好的治疗措施是肿瘤细胞减灭术后辅以卡铂或顺铂加紫杉醇化疗。卵巢鳞状细胞癌的预后比其他类型卵巢上皮癌要差。     

原发性食管雀麦细胞样小细胞型未分化癌1例

患者男 ,5 0岁。进行性吞咽困难 3个月 ,诊为食道癌行手术治疗。术中见肿瘤位于食管中下段 ,已侵及外膜层 ,与右侧肺下静脉粘连较重 ,尚能分离 ,其周围可见肿大淋巴结。病理检查。巨检 :肿物呈椭圆形 ,向管腔内隆起 ,体积约 4cm× 1.5cm× 1cm ,表面粗糙 ,中央有一溃疡 ,直径约 0 ,6 cm。切面灰白色 ,实性 ,肿瘤累及食管全层。镜检 :部分粘膜为癌组织破坏 ,癌细胞均为小梭形或多边形 ,胞浆极少 ,核深染 ,并见核异形及核分裂 ,酷似肺的雀麦细胞癌 ,部分癌细胞侵入肌层内 ,经多处切片未见鳞状细胞癌结构。病理报告为食管雀麦细胞样小细胞型未…     

肺上皮样血管内皮细胞瘤1例分析

目的介绍1例肺上皮样血管内皮细胞瘤的诊治过程及预后,为临床工作者提供对此类疾病诊断和治疗的参考。方法结合我院收治的1例肺上皮样血管内皮细胞瘤患者自入院检查、诊治及预后情况,同时结合相关文献报道,分析此类疾病的诊治过程,鉴别诊断。结果我院收治的该例患者经严格的临床体检、增强胸CT、支气管镜灌洗液病理、胸腔镜、胸膜活检及免疫组化结果均高度提示上皮样血管内皮细胞瘤的诊断。但因患者放弃治疗、自动出院而在随访5月后死亡。结论肺上皮样血管内皮细胞瘤是一种较为罕见的肺部恶性肿瘤,临床及影像学无特异性表现,极易误诊,给患者的生活质量及预后带来不利。因此当患者出现结核等常见疾病的临床症状和体征而不能解释或相应治疗效果欠佳时,应考虑到一些少见病的可能,并采取进一步措施明确病理诊断。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者,女,78岁。颈部包块1年伴吞咽不适、声音改变1月余入院。近来自觉包块逐渐增大,且有吞咽不适、声音嘶哑现象。PE:颈部不对称,气管轻度右偏,颈前饱满感,甲状腺Ⅱ度肿大,左侧可触及大小约4cm×4cm、右侧可触及约大小3cm×3cm界不清包块,随吞咽上下移动,质硬,结节感,无压痛,活动度差,两侧颈部未及肿大淋巴结,局部未闻及血管杂     

宫颈上皮瘤样病变的时空与宫颈癌细胞浸润的关系探讨

目的探讨宫颈上皮瘤样病变的时空与宫颈癌细胞浸润的关系。方法本文查阅2000年1月～2007年6月本院宫颈病变两次病理检查的患者,有组织学病理进展的16例;同时报告有不同CIN级别的病例26例。患者年龄约21～56岁之间,均有性接触史。结果观察近7年本院宫颈病变患者病理检查报告情况,显示患者宫颈病变CIN在两次检查时间跨度和空间构成上有特殊性,病理检查16例患者两次病检有进展,患者1次病检有不同级别CIN的病例26例。结论宫颈上皮瘤样病变是一个有时空概念的病变,最早是不典型细胞团,到细胞球,受到宫颈上皮片状空间的制约,出现CIN不同区域的不同期别,这些不典型增生细胞可以逆转成正常细胞,表现为不同期别CIN的病愈。也可能很早期就突破上皮细胞基底膜形成浸润,表现出CIN1期直接转变为浸润癌,这些变化取决于不典型增生细胞的生物学行为,或正常宫颈细胞感染HPV病毒后的损伤程度。因此,对CIN细胞恶性度的研究比注重处理CIN期别更有意义。     

肝上皮样血管内皮瘤一例

【摘要】 <正>1病例报告患者男,45岁。主因右上腹呈持续性胀痛6个月,伴食欲不振,于2011年5月7日就诊。患者6个月前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛,自服抑酸药治疗,症状无缓解,近6个月消瘦明显。发病时无发热、恶心及呕吐,饮食欠佳,睡眠可,二便正常。既往体健,无肝炎、结核病史,无药物过敏史,无手术、外伤及输血史。查体:一般状况可,皮肤黏膜无苍白,巩膜无黄染,腹部膨隆,右侧肋缘下2cm可触及肝脏,     

外阴鳞状上皮内瘤样病变23例临床分析

目的探讨外阴上皮内瘤样病变（VIN）的临床特点、病理特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析23例外阴上皮内瘤样病变患者的临床资料，对病灶特征、病理检查、VIN与宫颈病变关系及治疗结果进行分析。结果23例患者病理检查中有VINI8例，VINⅡ8例，VINⅢ7例，其中10例为单发病灶，13例多发病灶，4例VINI、VINⅡ并存，1例VINI、VINⅡ、VINⅢ并存，2例VINⅡ、VINⅢ并存。11例（47．8％）合并宫颈癌前病变及浸润癌，18例（78．3％）有外阴或宫颈尖锐湿疣。23例中17例手术治疗，除1例复发后再次手术治疗，其余病例经追踪随访9个月至2年无复发迹象。结论外阴上皮内瘤样病变发病年龄轻，外阴赘生物为最常见的临床表现，可不同程度病灶共存及与宫颈癌前病变共存。治疗以外阴切除术、局部病灶切除术为主。治疗效果好。复发病例可二次手术。     

眶内皮样囊肿1例

皮样囊肿均属于鳞状上皮构成的囊性肿瘤,占眶内肿瘤的2.2%~9.2%,为良性缺损,由胚胎陷于眶骨的间隙内没有萎缩退化形成,因此绝大多数皮样囊肿累及眶骨形成缺损[1]。为肿瘤性病变中原发性良性肿瘤,常见有血管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、皮炎囊肿及泪腺囊肿等。1病例报告患者男性,19岁     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变69例临床观察

目的 介绍利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变的可行性.方法 利用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变三级共69例,进行回顾性临床分析.结果 本组69例病例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤样变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点.结论 我们利用LEEP刀切除宫颈上皮内瘤样变,在实践中证明是安全、有效、经济的术式,易于为广大患者所接受,值得在妇产科临床中推广.