发作性运动诱发性运动障碍一例

<正>患者男性,18岁,主因发作性左侧肢体不自主活动1年入院。患者1年来间断发作左侧肢体不自主活动,肢体远端症状明显,手腕、踝部屈曲、扭转。发作均与运动诱发有关,例如上课起立或起跑时易发作。症状持续数秒至十余秒钟缓解,每隔数日发作1次或1d发作数次。上课能集中注意力,学习成绩无下降,无抽搐及意识障碍。一直未诊治。来院后查头颅磁共振成像(MRI)未见异常,脑电图正常,实验室检查血糖、甲状腺功能、电解质均正常。     

痛性糖尿病周围神经病1例

患者,男,74岁,汉族,工人。主因言语不利,左侧肢体无力伴左下肢疼痛肿胀7d入院。患者于7d前出现不完全运动性失语及左侧肢体无力,左下肢疼痛肿胀肌肉痉挛（患者自认为“抽筋”）,发作3～47欠／d,每次持续约5min,夜间重白天轻,经拍打按压后缓解,严重时影响患者的生活和休息。     

发作性运动诱发性运动障碍2例

例1,男,21岁,10年前无诱因出现右侧肢体为主的不自主远动,表现为右侧肢体伸直后扭转,伴乏力,每次持续数秒钟后缓解,无伴意识障碍,无小便失禁、每日发作数次到数十次不等,为常在动作起动时,尤其起身时症状发生,发作瞬间常能预知。紧张时尤为明娃：间歇期完全正常。无神经系统阳性体征。曾多次求诊外院,诊断为“癫痫”、“癔症”等,     

脑囊虫病误诊1例

朱某,女,47岁。因发作性双侧肢体抽动8年伴意识丧失2ｄ,于1999-01-22以“脑胶质瘤”收住Ｘ刀治疗中心。8年前始患者双侧肢体抽动伴意识丧失,偶小便失禁,每次持续约3ｍｉｎ可自行缓解,约15ｄ左右发作1次,发作前常感左侧肢体乏力。平素无不适。1991-07在当地予头颅ＣＴ检查?..     

姑息性切除小脑发育不良性神经节细胞瘤1例并随访3年

1 临床资料 患者女,35岁,因发作性头晕伴乏力1个月于2013年12月2日来院,患者于家中无明显诱因出现发作性头晕,头部活动不能,持续约3～5 min可白行缓解,发作时伴有乏力,偶有眼前黑蒙,无头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,共发作5次.     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例

<正>患者,男,77岁。因口干、多饮、多尿、反应迟钝1个月,左上肢不自主运动2 d入院。患者1个月前无明显诱因出现反应迟钝、口干、多饮、多尿、消瘦(体重下降明显但具体不详),未行任何诊治,入院2 d前无诱因出现左侧肢体不自主运动,每次发作持续数秒钟至数十秒钟后自行缓解,伴记忆力下降、情绪低落,多于变换体位、情绪紧张时发作,入睡后上述症状消失,发作1²次/d。无意识丧失、四肢抽搐、大小     

以头痛为主要症状的癫痫发作1例

<正>患者,女,64岁,因"头痛间断发作10余年,加重1月"入院。患者2004年无明显诱因出现头痛症状,以前额部为主,为阵发性胀痛,发作时伴心慌,偶有视物旋转,感恶心欲吐,无意识不清,无一过性黑朦,无肢体乏力,无肢体抽搐,10年间时有发作,每次持续半天左右,每年平均发作2~3次,自行好转或口服"去痛片"缓解症状。2014年9月患者自感头痛加剧,发作频繁,1个月发作约10次,每次持续1 h左右,仍     

糖尿病性癫痫1例报告

患者男，52岁，因左侧肢体频发性抽搐20天，加剧伴左侧肢体无力6天于1994年4月20日入院。既往无癫痫及糖尿病史。查体：T37．5℃，BP14／10kPa。昏睡状，左侧鼻唇沟浅，口齿不清，伴舌偏左。左侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射弱，但病理征未引出，体检过程中反复出现左侧肢体抽搐。即按癫痫持续状态治疗，先后两次静注安定10mg，肌注鲁米那钠01，抽搐不止。查血糖20mmol／L；尿糖十十十，尿酮一。脑脊液糖10mmol／L，余正常。CO2CP22mmol／L，电解质正常。脑电图示弥漫性中～高幅尖棘波和棘慢波；头颅CT无异常。经用胰岛素、优降糖、…     

脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

肢体抖动性TIA 1例

1 病例总结 患者，女性，56岁。主诉：左侧肢体无力伴站立时左下肢抖动一周。现病史：患者一周前无明显诱因晨起发现左侧肢体无力，自行行走困难，当时未予重视。1-2小时后出现站立时左下肢抖动，左下肢放松后抖动消失。无明显的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，无发热，无饮食、饮水呛咳及二便障碍，     

发作性右侧肢体抽搐、瘫痪

病历摘要患者,女性,28岁,工人。因发作性右侧肢体抽搐伴无力1月于1984年7月11日由本院产科转入神经内科。患者6月13日(妊娠38周)开始右上肢抽搐,每日发作4～5次,每次4～5分钟。发作时右拳紧握,前臂屈曲,上肢内收,有时伴右下肢抽搐。发作停止后有短暂右面部、右上肢发麻及右肢体无力。7月8日(即分娩后第三天)抽搐加重,抽搐从右上肢开始,再右下肢及右面部,最后意识丧失,约2分钟恢复。血压160/100,右侧肢体变为持续无力,头痛,无呕吐及发热。拟诊“局灶性癫痫”而由产科转入神经内     

甲状旁腺功能减退症合并病毒性脑炎1例

患者,女,24岁。主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适。近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头     

表现为TIA的颅内胶质瘤误诊1例

以T1A(短暂性脑缺血发作)为临床表现的颅内肿瘤甚为少见,极易误诊,我院曾遇1例报道如下: 患者男性,55岁,主因左侧肢体发作性麻木无力5日入院。患者于入院前5日无任何明显诱因出现左侧肢体发作性麻木无力,每次持续约10分钟,每日可发作5～6次,入院前2日曾因精神激动,在左侧肢体麻木数分钟后突然“昏迷”,无抽搐及二便失禁,约8小时后清醒。醒后有强烈饥饿感,每日进     

偏头痛性偏瘫1例

患者,女,24岁。因右侧肢体活动不灵伴言语不清3天于1987年4月15日就诊。患者于14岁时常有头痛,常服止痛片。以后每年发作3～4次头痛,每次发作先出现眼前发黑,约5～30秒后出现剧烈头痛,以左侧为著,伴恶心呕吐,历时1～3天才完全缓解。间歇期稍有头痛。曾先后诊为“偏头痛”而服麦角胺及苯噻啶等药物治疗。就诊前3天,头痛发作严重,休息与服药物治疗无效。3天来渐感右侧肢体无力,活动欠灵活伴言语不清,并有嗜睡。家族史:其母亲、大姐均有严重偏头痛。无外伤及发烧史。     

发作性运动障碍一例

患者男,73岁,主因"发作性左上肢抽动4 d"收入院.2004年2月1日患者在家连续观看电视节目8 h后于当晚23:00平卧后出现左上肢及头颈部不自主抽动,每次抽动持续时间约10～60 min,间歇期约10 s左右,不伴意识及大小便障碍,不伴言语、情感障碍,不伴肢体疼痛、麻木感及无力,活动后无加重或缓解,夜间反复发作影响睡眠,晨起后症状消失.     

比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

氟利昂中毒1例护理体会

<正>1病历摘要患者，女，49岁，因“呕吐、腹痛、腹泻2天，阵发性肢体抽搐伴意识改变4小时”于2022年2月3日10:45由120接入我院。入院前1天患者因呕吐、腹痛腹泻在我院门诊就诊，以“胃肠炎”治疗，无好转。入院前4小时出现肢体抽搐，发作时伴意识改变，发作时间持续五六分钟，4小时内发作4次，发作间隙意识清楚。入急诊时患者神志清，心率120～130次/min，呼吸急促，> 30次/min，指氧饱和度85%，血压正常，皮肤黏膜无发绀。抽取血气分析过程中出现躁动，随即发作持续性抽搐，伴意识不清，     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1 病例资料 [例1]女,70岁.因左侧肢体无力3天于2000年8月20日入院.患者3天前晨起时,发现左侧肢体无力,无头痛、头晕,伴咳嗽、咳痰.     

左侧咀嚼肌痉挛1例并文献分析

<正>1病例资料患者,女,42岁。无慢性病史。以"左侧咬肌间断性不自主痉挛1年,加重1月"就诊。患者于1年前无诱因出现左侧不自主咬牙现象,后出现左侧咬肌间断性不自主痉挛,每次发作持续数秒至数分钟,可自行缓解。发作时左侧张口受限,左颞颌关节反复弹响、脱位。咬牙和咀嚼食物时可诱发并加重症状,无面部感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难等现象,入院前1月上述症状明显加重,每天最多可发作几十次。查体:头面部对称,左面部无红肿、肥厚及压痛,咬合数十秒     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头