搭桥术中的激光血管成形术

近年,使用气囊的PTCA(经皮经腔冠状血管成形术)以及末梢动脉的PTA(经皮经腔血管成形术)已被广泛采用,关于其成果也有很多报道。但另一方面,有30～40％的患者出现再狭窄,这是目前尚未解决的问题。由于上述原因,日本神户大学第二外科的冈田昌义对代替PTCA与PTA的血管成形术进行探索,试将激光照射扩大血管成形术应用于末梢动脉及冠状动脉。其方法是,在血管内窥镜下,使用氩激光烧灼呈闭塞性硬化病变的动脉内病变部位,使之气化消失。在临床应用前首先进行了基础研究,以摘出的主动脉标本进行穿孔,分别比较在空气中、血中、生理盐水中激光穿透主动脉标本的能量,研究结果弄清了末梢动脉使用氩     

激光诊断消化系疾病

1980年日本筑波大学的福富等人,用波长514.5nm的氩离子激光照射早期胃癌新鲜标本,采用0～550滤光片削减反射激光,观察激光所激励的荧光,发现Ⅱc型胃癌表面出现均匀的黄色强荧光。此后,人们在探明该荧光的实质和用于诊断方面做了很多尝试。作者成功地记录了机体内氩离子激光激励的荧光像,用西坂等人研制的内窥镜实时荧光光谱分析装置,分析了氩离子激光激励的荧光光谱。方法经石英纤维向病变部位照射488nm的氩离子激光,用纤维光束内窥镜接收反射激光和荧光。将吸收激光的滤光片     

氩激光照射对大鼠实验性伤口愈合的影响

用低功率密度、波长为514.5nm的氩离子激光以17种不同剂量分2批在不同季节对192只雄性大鼠、384个皮肽伤口照射,观察到伤口的平均愈合时间均较未照射激光的伤口缩短;伤口愈合速率则与照射的剂量、照射的天数有关,经氩离子激光照射后的伤口痊愈前若再创伤,新伤口的愈合明显延迟。初步认为低功率密度氩离子激光(514.5nm)照射对大鼠皮肤伤口的愈合有促进作用,照射的剂量与时间的安排适当,则效果更佳。对被照射的伤口应特别注意保护,不得受创伤。     

Vbeam血管激光治疗仪治疗鲜红斑痣及草莓状血管瘤的临床分析

目的 探讨Vbeam血管激光治疗仪治疗鲜红斑痣及草莓状血管瘤的临床效果.方法 应用美国生产的Vbeam血管激光治疗仪(波长595nm)治疗鲜红斑痣及草莓状血管瘤患者714例.根据血管的粗细适当选择脉宽及能量密度.观察皮肤反应,以皮肤变灰色为准.一般需多次治疗,每次间隔1个月,治愈为止.结果 治疗效果满意,显效率88%以上.无色素减退及增生性瘢痕形成.结论 Vbeam血管激光治疗仪是目前治疗血管性疾病的理想选择.治疗后反应轻微,无瘢痕及色素减退等副作用.     

脉冲染料激光在皮肤病中的应用

在激光医学中，应用最普遍的原理为光的热效应，即皮肤组织中心分子对特定波长激光能量的吸收，使激光照射部位的温度急剧升高，从而损伤组织，达到对皮肤组织治疗的作用。1983年Anderson通过对皮肤色素及血管病变的病理分析、黑素细胞及氧合血红蛋白吸收光谱的分析，根据激光技术的特殊性质，提出根据光脉冲的选择性吸收对皮肤病变组织进行手术的原理，     

氩激光引起皮肤凝固性坏死后活性细胞的酶组织化学分析

激光是治疗鲜红斑痣(PWS)病人的一种方法。氩离子激光能引起血管壁的凝固性坏死,造成血管闭塞,白肤变白。表皮和真皮的坏死是不可避免的并发症。应用烟酰胺腺嘌呤二核甙酸黄递酶使四唑盐还原的酶组化方法能更好和更容易确定激光引起组织损伤的范围。四唑盐是一种具有比染料本身有较低还原潜能的还原指示剂,最重要的生物系统是NAD/NADH。     

眼科激光临床讲座(二) 激光光凝术治疗黄斑部病变时合适波长的选择

激光光凝术治疗黄斑部病变,主要是治疗黄斑部新生血管膜。在眼科疾病中,黄斑部病变是多发而有代表性的病变,严重影响视力,治疗目的是停止或改善由於视网膜下新生血管膜引起的视力障碍,闭锁新生血管,同时亦应尽量减少激光对黄斑及其附近组织结构的损伤。成功的治疗,应达到视力改善、中心暗点缩小或保持原状的效果。目前眼科临床上常用的是氩、氪离子激光器,共有五种波长可供选择,其中波长最短的是氩蓝激光,波长最长的是氪红激光,居两者之间是氩绿光、氪绿光和氪黄光。现就其优缺点进行讨论:     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗颅脑损伤的护理

低能量He-Ne激光血管内照射,在国内是近几年发展起来的一种新兴的治疗方法,它是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射的,具有广泛的良好的生物学效应和治疗效应。我院外科自1995年6月份以来应用低能量He—Ne激光血管照射对10例不同程度颅脑损伤病     

脉冲染料激光在皮肤病中的应用

在激光医学中,应用最普遍的原理为光的热效应,即皮肤组织中心分子对特定波长激光能量的吸收,使激光照射部位的温度急剧升高,从而损伤组织,达到对皮肤组织治疗的作用.1983年Anderson[1]通过对皮肤色素及血管病变的病理分析、黑素细胞及氧合血红蛋白吸收光谱的分析,根据激光技术的特殊性质,提出根据光脉冲的选择性吸收对皮肤病变组织进行手术的原理,即选择性光热分解理论(Selective photothermolysis).随后Q-开关及冷却剂的联合应用,使脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser PDL)广泛用于色素性皮肤病的治疗.     

Versapulse激光在美容外科的临床应用

先进的激光技术在美容外科的应用已越来越广泛,近年来,我科应用激光治疗仪治疗色素类和血管类疾病病人3 385例,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组病人3 385例.色素类疾病病人3 000例,男638例,女2 362例;年龄为2.0～65.0岁,平均34.3岁.主要病变为:面部黑痣522例,太田痣340例,各种色素斑893例,兽皮痣4例,文眉文眼线及文身共1 241例.血管类疾病病人385例,男97例,女288例;年龄0.5～42.0岁,平均17.3岁.主要病变为:鲜红斑痣173例,草莓状血管瘤57例,蜘蛛痣96例,毛细血管扩张症59例.     

注射金丝桃素并525nm激光照射对鲜红斑痣模型罗曼鸡鸡冠的血管损伤作用

目的探讨注射金丝桃素(hypericin,HY)并525nm激光照射对鲜红斑痣模型罗曼鸡鸡冠的作用。方法取6月龄雄性罗曼鸡36只,按随机数字表法分为6组:正常对照组、激光对照组、血卟啉1mg/kg阳性对照组、HY0.3mg/kg组、HY1mg/kg组、HY3mg/kg组,每组6只。除正常对照组外,对各组鸡冠单侧进行激光照射,未处理一侧作为自身对照。罗曼鸡静脉注射金丝桃素后,立即用激光照射鸡冠直径2cm的区域,鸡冠剂量为功率密度100mW/cm2。各组(除正常对照组)给药并525nm激光照射后每天观察照相,处理7、14d后处死动物,取鸡冠进行病理检查,并对鸡冠毛细血管计数。结果HY给药组和血卟啉对照组从外观上可对鸡冠表皮产生不同程度的损伤,造成明显水肿、结痂、坏死。HY1mg/kg,HY3mg/kg组及血卟啉1mg/kg阳性对照组对鸡冠的表皮损伤尤其明显,产生明显的坏死、结痂。HE组织学观察显示,HY各给药组及血卟啉对照组能导致鸡冠表皮增生,减少真皮毛细血管数,其毛细血管减少率与正常对照组及激光对照组相比差异有统计学意义(P0.01),激光对照组与正常对照组相比差异不大。结论HY静脉注射给药并525nm激光照射对鸡冠真皮毛细血管有较好的破坏作用,能对鲜红斑痣模型鸡冠起到明显损伤作用。     

FLASHLAMP－PUMPED PULSED DYE LASER IN TREATMENT OF PORT－WINE STAINS

Objective. To assess the effectiveness of the flashlamp-pumped pulsed dye laser (Photogeneca V, Synosure Corp, Boston, United States) in the treatment of port-wine stains. Methods. One hundred and ninety-four consecutive patients with port-wine stains were treated with a flash-lamp-pumped pulsed dye laser in Peking Union Medical College Hospital from January 1998 to August 1999. Results. Of 194 patients who completed treatment, 56.2% had more than 60% fading of the lesion and only 6. 7% had less than 20% fading. An average of 3.6 treatments were needed to achieve more than 60% fading. The response was better in children than in adults, although the difference was not significant. Pigmentary change (usually transient) occurred in 3.1% of patients. Conclusions. This study confirms the efficacy of the flashlamp-pumped pulsed dye laser in the treatment of port-wine stains in children and adults.     

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例回顾性分析

目的 评价595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法 用595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例。结果 595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为71.54%,疗效与患者年龄、皮损部位、皮损面积、治疗次数有关。 868例患者中,0.9%出现水疱;0.4%出现色素沉着;0.7%出现瘢痕。结论 595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全可靠,疗效确切。     

染料激光光斑变换模式与光凝效果的关系

以齐焦点式（ｐａｒｆｏｃａｌｔｙｐｅ）及散焦点式（ｄｅｆｏｃａｌｔｙｐｅ）染料激光的四种波长（５７７、５９０、６１０、６３０ｎｍ）分别对有色家兔视网膜及虹膜进行中等能量光凝固，然后用光学显微镜及扫描电镜观察各波长光凝组织的凝固反应，发现在相同光凝条件下，齐焦点式染料激光的光凝组织反应具有波长特性，而散焦点式染料激光则波长特性很不明显，提示照射光斑大小的变换模式不同可造成组织光凝效果的明显差异。本文就这种差异在眼组织激光治疗中的临床意义及中心过度光凝现象（ｈｏｔｓｐｏｔ）的原因进行了初步探讨。     

HpD-激光对小鼠肝脏影响的实验研究

正常小鼠肝脏能贮溜大量HpD,当用320～350J/cm~2剂量的激光照射时即发生光敏效应。肝细胞最早发生改变的是线粒体和糖原,继而内质网、溶酶体、细胞核及血窦面的细胞膜等也发生明显的变性坏死变化。血窦内的枯否细胞变化也很明显,内皮细胞也相继发生改变。从实验结果表明,光敏效应在细胞的膜结构、核染色质等都起反应,支持单态氧学说,并为临床应用提出了应注意的问题。     

Laser therapy in the treatment of congenital vascular abnormalities

Portwine stains, especially on the face, have serious psychological and emotional impact for affected children. Laser therapy has been the only effective means for treating these lesions. The argon laser has been the mainstay, but more recently the flashlamp-pumped pulsed dye laser has added significantly to the management of portwine stains as well as to the effective treatment of other vascular lesions such as telangiectasias and angiomas.     

染料激光虹膜透切术56例疗效分析

用国产ＷＤ－Ｌ９２型染料激光机，对５６例，６１眼施行激光虹膜透切术。其中４０眼行周边虹膜透切术，完全切穿率为９２．５％；９例白内障术后瞳孔上移行光学虹膜切除术疗效满意。对其它一些病例也取得一定疗效。认为染料激光具有输出功率大，能量及光斑可调的优点，易一次击穿虹膜，应用于虹膜透切术疗效肯定。     

光动力疗法中不同激光条件癌肿杀伤效果的比较

本文报告应用两种不同波长激光为 PDT(光动疗法)的激光源,对小鼠移植肿瘤进行杀伤实验。结果表明:在相同光剂量下,HPD—氩离子泵浦的染料激光(波长6 300(?))对肿瘤杀伤的效果强于 HPD—氩离子激光(波长5 145(?))(P<0.01);同一波长激光在光剂量相同时,采用不同的瞬间功率,对肿瘤杀伤的效果相同(P>0.20)。     

CO_2激光治疗颜面部色素痣临床疗效分析

目的:探讨二氧化碳激光治疗颜面部黑色素痣的临床疗效。方法:采用广州激光技术研究所生产的901-CII型二氧化碳激光机,波长:10600nm,输出功率:0W～30W可调,光斑直径:<1.0mm,脉宽:12ms,脉冲:150Hz,治疗时激光枪头距离黑色素痣皮损表面0.5cm～1cm,汽化治疗或碳化治疗达真皮浅层即可。结果:一次治愈3992例(86%),二次治愈510例(11%),三次治愈133例(2.87%),四次以上治愈3例(0.06%)。结论:二氧化碳激光治疗黑色素痣,不接触皮肤,术中无出血,术后感染极少,无并发症。个别病例留有轻度凹陷性瘢痕,或暂时性色素沉着。     

念珠菌对激光的敏感性试验

目的：研究激光对念珠菌的杀菌效果。方法：应用457．9nm、632．8nm激光及CO2激光辐照经不同方式处理的念珠菌。结果：457．9nm及632．8nm激光对念珠菌均有一定的杀伤效应，457．9nm70mW激光作用40min致死率最高为62．9％。在光斑直径5mm输出功率3W条件下，CO2激光对念珠菌及蜗牛酶消化后的念珠菌杀菌的最小时间为20s及10s。结论：CO2激光杀菌彻底，效果显著好于457．9nm及632．8nm激光。