乡村医生向执业(助理)医师过渡的相关政策研究

我国是一个农业大国，农村卫生事业的发展关系到国计民生，而乡村医生在这一环节中具有十分重要的地位。本文通过对乡村医生的政策回顾及现行的相关法律政策的梳理和分析，发现其中的问题和不足，并提出乡村医生向执业（助理）医师过渡的对策建议，以期顺利达到2010年乡村医生向执业（助理）医师过渡的目标。     

乡村医生向执业医师过渡对策研究

长期以来 ,乡村医生在保障农村居民健康上发挥了积极作用。随着社会经济发展和生活水平的不断提高 ,农民对医疗、预防、保健的需求日益增加。《执业医师法》的出台 ,对医师队伍建设提出了新的要求。乡村医生如何适应农村卫生事业发展 ,已成为完善城市郊区农村卫生服务体系的重要问题。笔者通过对上海郊区乡村医生队伍现状分析研究 ,为乡村医生向执业医师过渡提出初步建议 ,供制订政策时参考。一、资料来源与方法根据２０００年上海市郊区１０个区县村卫生室的本底资料 ,了解乡村医生现状 ;通过对典型乡镇进行现场调查 ,召开有关管理人员、乡…     

医学教育对促进乡村医生向执业医师转化作用的研究

目的:探讨医学教育对促进乡村医生向执业(助理)医师转化的作用.方法:采用分层抽样现况(问卷)调查方法,对乡村医生医学教育和取得执业(助理)医师资格等情况进行分析.结果:乡村医生中专以上学历教育不足和执业(助理)医师转化率较低,医学教育与执业(助理)医师转化有直接关系,现行继续医学教育与执业医师资格准入制度存在不相适应之处.结论:调整和制定相关政策,积极发展乡村医生医学学历教育,以促进乡村医生向执业(助理)医师转化.     

论增设乡村全科执业助理医师资格考试的必要性及可行性

乡村全科执业助理医师资格考试的增设符合乡村医生合法行医的需要,有利于加快乡村医生队伍执业医师化的进程,并提高其素质,同时在规范乡村医生队伍管理和稳定乡村医生队伍方面具有重要意义。乡镇执业助理医师资格考试的增设、现行相关法律政策提供的法律依据以及政策实施的客体——乡村医生群体的强烈诉求和居民支持使得乡村全科执业助理医师资格考试的增设具备了可行性。为保障乡村医生的执业医师化进程,还需完善现行法律法规和政策、加强针对乡村医生参加执业医师资格考试的医学专业培训及全科医师培训、建立合理的乡村全科执业助理医师补偿、养老等社会保障机制。     

外生变量下的乡村医生执业图像

乡村卫生一体化政策的外生变量必将引致乡村医生转“以药养医”为“以技养医”的内生反应.这是他们提高自身专业技能的强大内在动力.然而,有动力亦不能立即实现乡村医生的标准化执业.基于当下乡土中国的实际情况,应适当降低在农村行医的门槛,稳妥地解决其执业准入问题.     

乡村医生执业证书再注册工作即将开始

9月29日卫生部办公厅发布《关于做好乡村医生执业证书有效期满再注册有关工作的通知》,凡获得乡村医生执业证书满5年且拟继续在村医疗卫生：机构从业的乡村医生,不包括在村卫生室从业的执业医师和执业助理医师。执业再注册要与乡村医生业务考评和职业道德评定相结合。     

姜堰市乡村医生现状调查与分析

村卫生室是农村卫生服务网络的网底，为农村居民提供医疗、保健、预防、健康教育等初级卫生保健服务.村卫生室中乡村医生业务素质和水平的高低，直接影响着农村居民的健康保障水平.随着农村经济和生活水平的提高，农村居民对基本医疗卫生保健服务的需求进一步提高，对乡村医生素质提出了更高层次的要求.《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：“到2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格”，卫生部也提出：“到2015年，农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平，其中85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化”.因此，加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生素质和学历层次，已成为当前农村卫生工作亟待解决的问题.本文通过对姜堰市乡村医生基本现状进行调查，旨在了解村卫生室乡村医生基本情况的基础上，探讨提高乡村医生队伍的整体素质和水平，推进乡村医生向执业助理医师转化的合适途径。     

做好乡村医生培训与执业考核 加强乡村医生队伍建设

乡村医生队伍自上世纪五十年代诞生以来，为保护农民健康发挥了积极作用。党的十六届六中全会在构建社会主义和谐社会的总体部署中提出了建立覆盖全体城乡居民的基本保健制度，为群众提供安全有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的目标。在农村卫生服务体系中，村卫生室承担农村常见疾病的预防治疗、妇幼保健、健康教育、康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊任务。     

乡村医生执业考核试题

2004年国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》，规定对乡村医生每2年进行一次执业注册考核，考核内容包括职业道德、业务水平考核、工作成绩考核以及参加培训情况考核等。按照山东省卫生厅的具体部署，从今年起将对全省在岗乡村医生进行执业考核，我刊受省卫生厅的委托，将承办今后考核内容及试题的命制，为此本刊自第一期起将连续刊登执业考核的有关内容及试题，试题答案均可在当期内容中找到，敬请广大乡村医生关注，并留存每期杂志，届时有关部门将对试题进行审阅。[编者按]     

乡村医生执业资格管理和保障研究

目的:了解我国乡村医疗卫生队伍执业资格管理和待遇保障情况,发现并解决问题,以提高乡村医生工作的积极性和队伍的稳定性。方法:通过文献法、现场问卷访谈法等方法,对上海、重庆和湖北三个县172名乡村医生的执业现况进行了全面调查,运用WPSS13.0统计软件对数据进行处理和分析。结果:乡村医生执业资格管理存在执业资格准入门槛过高,乡村医生资质和水平相差较大等管理缺陷,乡村医生待遇无法保障。建议:完善执业(助理)医师考试制度,建立和完善乡村医生培训制度,加强监管力度,以政府购买公共卫生服务的方式合理解决乡村医生待遇及基本社会保障问题。     

对我国乡村医生教育的思考

截止2000年底，我国乡村医生大规模的普训任务已基本完成，乡村医生数量不足问题基本得到解决，素质状况也有改善。但目前我国乡村医生素质仍然较低，不能很好适应新形势下农村卫生工作及农民健康的需求。文章通过分析我国目前乡村医生的教育现状，认为我国应结合《2001-2010年全国乡村医生教育规划》，进一步开展乡村医生教育工作，并在此基础上总结了几点乡村医生教育的具体措施。     

对乡村医生进行全科医学知识教育的思考

经过全国乡村医生教育工作者近 10年的努力 ,卫生部制订的 1991- 2 0 0 0年全国乡村医生正规化、系统化培训规划目标已基本实现。我国乡村医生医学专业知识已达到中专水平。那么 ,乡村医生是否需要继续培训 ?要的话 ,培训什么 ,怎么培训均已提到议事日程 ,刻不容缓。笔者就上述问题提出个人看法 ,与同道交流。1　社区卫生服务是农村卫生工作的必然选择随着我国农村经济的不断发展和卫生工作的深入开展 ,一方面农村卫生状况有了明显改善 ,急性传染性疾病的发病率已明显下降 ,而以高血压、糖尿病、心脑疾病、肿瘤、工伤、中毒等慢性非传染性疾…     

关于规范乡村医生医疗服务行为的建议

针对农村普遍存在的医疗服务行为不规范问题，文章认为：采取单一的、片面的措施难以根本解决这一问题，需要采用综合治理，实行标本兼治.并就此提出四项基本策略：①通过教育培训，提高乡村医生素质;②树立“以人为本”的服务理念，强化“规范服务”意识;③净化农村医疗服务市场，创造一个良好的农村医疗服务市场环境;④借助可利用的资源，加强对乡村医生服务行为的监督.     

浙江省乡村医生教育的实践与探索

浙江省为了认真贯彻落实卫生部《1991- 2 0 0 0年全国乡村医生教育规划》,从 1991年起 ,对全省乡村医生教育工作进行了全面部署 ,截止 2 0 0 0年底 ,全省乡村医生系统化、正规化中等医学教育培训率达标 ,并通过卫生部评估。2 0 0 1年起 ,为贯彻落实《2 0 0 1- 2 0 10年全国乡村医生教育规划》,适应农村开展社区卫生服务工作的需要 ,浙江省又在全国率先开展了大专层次的乡村医生全科医学知识培训。经过 10余年乡村医生教育工作的开展 ,为促进农村卫生事业的健康发展奠定了人力基础。1　基本情况浙江省有人口 4 6 0 0万 ,2 0 0 0年国内生产总…     

曲阜市乡村医生系统化、正规化教育的做法与体会

1　曲阜市乡村医生队伍现状全市现有人口 6 3万人 ,辖 10个乡镇 ,2个街道办事处 ,4 72个行政村 ,1998年全部实行乡村卫生组织一体化管理 ,下设 2 5 9处村卫生所 (包括社区卫生服务站 ) ,共有乡村医生 10 5 9名 ,其中 4 5岁以下乡村医生6 70名 ,达到中专水平人数 6 47人 ,占 96 .9% ;4 6岁及以上乡村医生 389名 ,获乡村医师以上职称 (相当于中专水平 )的 387名 ,占 99.5 % ,1997年以来新上岗乡村医生 176名 ,全部达到中专水平 ,平均每个村卫生所有乡村医生 4 .6 8名。曲阜中医药学校为我市乡村医生教育培训基地。2　实施乡村医生教育规范化管…     

乡村医生医学继续教育培训的探讨

医学继续教育在全国范围内已普遍开展，但三级卫生网的网底——乡村医生的医学继续教育还没有引起足够重视。为探讨这一课题，笔者分析了2001年枞阳县638名乡医医学理论考试情况，结果显示成绩普遍低下，并将培训组与未培训组进行了对照，培训组明显高于未培训组。结合全县乡医现状，认为提高乡医素质已刻不容缓，继教培训是提高乡医素质的一种行之有效途径。并就如何搞好乡医继教培训工作，提出了方法和措施。     

乡村医生队伍建设比较研究

目的：了解重庆市乡村医生的多项指标在国内所处的相对水平。方法：利用文献调研法和比较分析法,将我国中东西部地区与重庆市村医的综合素质相比较。结果：有关乡村医生的研究文章近10年呈逐步递增趋势;重庆市村医与全国相比较年龄呈年轻化、教育水平相对落后,村医资质也处于劣势。结论：应加强重庆市村医队伍建设,提高村医的综合素质。     

甘肃省乡村医生现状调查与分析

目的:调查分析甘肃省乡村医生数量、年龄分布、工作年限、学历、收入水平、健康状况及可能存在的问题,为完善甘肃省乡村医生队伍建设提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样方法抽取甘肃省14个市、州3519名乡村医生,并对该人群进行问卷调查.结果:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,40岁以上人员比例达59.5%,从医20年以上者占50.7%,2000年以后新增乡村医生锐减,比例仅为12.30%;乡村医生人员素质较低,中专及以下学历达81.3%;乡村医生平均年收入为13340元,47.0%的被调查者平均年收入不足10000元,仅有13.4%的被调查者对工作收入满意;乡村医生收入来源主要为卫生服务和农副业,其次为预防保健和政府补助;乡村医生自身的健康状况堪忧,只有75.8%的被调查者身体处于良好状态.结论:甘肃省乡村医生存在老龄化趋势的问题,且人员素质较低,收入水平偏低,建议尽快加强甘肃省乡村医生队伍建设,完善乡村医生培养,建立健全乡村医生的收入和保障体系.     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。