肺大泡治疗的术式探讨

目的探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果。方法以2005年3月至2006年9月治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法。结果20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院。结论小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的较佳方法之一。     

肺大泡的外科治疗

目的　探讨肺大泡外科治疗方法和治疗效果。方法　以 1999年 1月至 2 0 0 2年 5月在中日友好医院治疗的 4 7例肺大泡患者为研究对象 ,采用胸腔镜或开胸手术方法 ,行肺大泡切除术。结果　 2 3例患者在胸腔镜或胸腔镜辅助下小切口行肺大泡切除术 ,2 3例选择后外侧切口肺大泡切除术 ,均痊愈出院 ,1例双侧肺大泡行胸骨正中径路同期手术 ,于术后 19d死于肺部感染、肾功能衰竭、感染中毒性休克。结论　对于肺大泡病例 ,选择胸腔镜还是开胸手术 ,关键在于肺大泡的大小及位置 ,与数量多少无明显关系。对于双侧肺大泡的某些患者分期手术可能更为合适     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的疗效观察

目的探讨分析胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的治疗效果,并与开胸手术进行对比。方法选择2009年6月至2012年8月间在我院治疗的46例患者,依据手术方式分为对照组和观察组,各23例,对照组采用传统的开胸手术,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术,比较两组患者临床表现以及治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面相比,统计学差异显著(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后并发症相比无明显统计学差异(P>0.05)。全部患者手术成功,均治愈出院。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡具有微创、安全、快速、疗效好的特点,值得临床推广使用。     

肺大疱130例的微创外科治疗

目的探讨肺大疱外科治疗合理术式和治疗效果。方法回顾性分析2000年11月-2008年10月在我院治疗的130例肺大疱患者,分别采用电视胸腔镜手术(VATS),电视胸腔镜加小切口,腋下小切口三种手术方式治疗。结果68例患者行胸腔镜手术,19例患者行电视胸腔镜加小切口手术,43例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院。结论腋下小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术是目前肺大疱治疗的最佳方法之一。     

胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下小切口肺大泡切除术围手术期护理。方法回顾性分析60例通过胸腔镜治疗的肺大泡患者的临床资料。结果60例患者均痊愈出院2例出现并发症,术后平均住院时间7 d,经保守治疗后痊愈出院。结论胸腔镜下小切口肺大泡切除术手术切口小,术后恢复快,并发症少,住院时间短,围手术期护理对提高手术安全性、促进康复具有重要意义。     

胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术38例临床分析

目的：探讨胸腔镜辅助小切口术治疗肺大泡的临床效果。方法选取2010年6月~2013年6月本院治疗的肺大泡患者76例，根据手术方法分为胸腔镜组（观察组）和胸腔镜辅助小切口组（治疗组），各38例，对两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量等情况进行比较。结果两组对比，术中出血量比较差异无统计学意义P〉0.05；手术时间、并发症发生率、引流管拔管时间比较差异有统计学意义， P〈0.05。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡具有微创、安全、快速、疗效好的特点，值得临床推广使用。     

电视胸腔镜手术与常规开胸手术治疗肺大泡的疗效对比研究

目的 观察胸腔镜和常规开胸手术治疗肺大泡的疗效.方法 收集2007年5月-2011年5月在我院行肺大泡手术治疗的患者,根据术式的不同分为行电视胸腔镜手术(VATS)治疗组和行常规开胸治疗组.对比两组的治疗效果.结果 VATS组1例手术患者术后漏气导致自发性气胸(失败率1.8%),无其他并发症.同时期开胸手术组2例肺部感染,术后严重低氧血症;在花费上VATS组比常规开胸组要高,大约是常规开胸手术组的1.5倍;两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).但VATS组在出血量、术后引流量、恢复时间方面均较常规开胸组有明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS在肺大泡手术治疗中效果确切,优势较多,对于有一定经济能力的肺大泡患者,在掌握适应证的情况下可建议选择行VATS治疗.     

单纯胸腔镜与小切口辅助胸腔镜治疗肺大泡的疗效比较

随着电视胸腔镜技术的逐渐成熟,胸腔镜手术已逐渐成为治疗肺大泡疾病的主要治疗手段,该术式手术效果确切,与以往的开胸手术具有相同的治疗效果,且具有手术创伤小,术后恢复快等优点[1],但由于手术操作时间偏长、技术难度相对较大、术后并发症相对较多,因而限制了临床上的广泛应用.为在减小切口的同时,进一步提高疗效,缩短手术时间,降低手术难度[2],我院采用小切口辅助胸腔镜手术治疗肺大泡,并与单纯胸腔镜术式进行了对比分析,现报告如下.     

同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术效果探讨

目的 观察同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术的临床疗效.方法 选取2007年1月至2013年5月期间在我院住院治疗的胸部螺旋CT明确诊断40例双侧肺大泡患者作为研究对象.随机分为实验组和对照组,对照组采取常规的开胸手术,实验组采取同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术.结果 采取同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术的实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、疼痛时间以及术后引流明显低于采取常规开胸手术的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组切口感染、肺部感染、复张性肺水肿、包裹性胸腔积液、肺功能不全术后并发症发生率明显低于采取常规开胸手术的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 同期不变换体位行胸腔镜双侧肺大泡切除术临床效果显著.     

电视胸腔镜辅助小切口在治疗Ⅲa期非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法 对34例Ⅲa期非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜辅助小切口肺叶或全肺切除 纵隔淋巴结清扫术,并与同期53例常规开胸手术患者进行比较.结果 胸腔镜组34例肺癌手术顺利,无死亡.与常规开胸组比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术后硬膜外镇痛留置时间、胸管留置时间和淋巴结阳性率方面胸腔镜组明显优于常规组.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌手术安全可行,创伤小.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸65例

目的探讨经电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸、肺大泡的方法和临床经验。方法1996年5月至2004年8月经VATS行肺大泡切除65例，其中4例辅以胸壁小切口，比较该类手术与传统开胸手术有何优点并总结手术的适应证、操作要点和疗效。结果本组无手术死亡，全部治愈．随访1个月～8年，无复发者。结论VATS或辅以小切口是自发性气胸、肺大泡的首选治疗方法。     

自发性血气胸38例的外科治疗

目的探讨自发性血气胸患者临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析昭通市第一人民医院收治的38例自发性血气胸患者临床资料,依据治疗方式不同分为胸腔镜辅助小切口组和开胸组。结果胸腔镜辅助小切口组手术切口、术中出血量、住院时间均明显低于开胸组,胸腔镜辅助小切口组术后血气分析情况明显优于开胸组,胸腔镜辅助小切口组切口感染、肺感染、复发率均明显低于开胸组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性血气胸创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

胸腔镜下肺大泡切除术20例

目的：探讨胸腔镜下肺大泡切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析2011年1月-2012年12月在本院胸外科住院治疗的肺大泡患者20例的临床资料,全部在胸腔镜下行肺大泡切除术。结果全部患者顺利完成手术,手术时间平均60 min,术中出血平均50 ml。术后胸腔引流量平均100 ml。住院时间平均8 d,均痊愈出院。无出血、无感染、无合并症。随访6个月-1年,无复发病例。结论胸腔镜下肺大泡切除术创伤小,操作简单,手术时间短,出血少,患者痛苦小,并发症少,安全有效,患者经济负担小,与传统开胸手术相比,优势颇多,值得推广。     

胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的研究

目的 探讨胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的临床效果.方法 收集本院胸外科2010年5月～2011年5月行胸腔镜辅助下小切口治疗的86例肺癌患者的临床资料,作为观察组,选择同期来本院行传统开胸手术的原发性肺癌患者88例作为对照组,对照组患者在全身麻醉下行开胸肺叶切除术.观察组患者行复合麻醉,在胸腔镜辅助下小切口切除肺叶.记录两组手术时间、术中清扫淋巴结数量、术中出血量、引流时间、住院天数及肺叶切除等情况.结果 两组患者在手术时间、术中清扫淋巴结数量及肺叶切除上差异无统计学意义（P 〉 0.05）.但在术中出血量、引流时间、住院天数、并发症发生等情况上观察组少于对照组,差异均有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 胸腔镜辅助下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术操作简单,出血较少,患者术后恢复快,可同时用于诊断和治疗,值得临床推广应用.     

胸腔镜下肺大泡切除术围手术期护理

目的 探讨胸腔镜行肺大泡切除患者的护理.方法 通过对肺大泡接受胸腔镜治疗的51例患者进行回顾性分析,总结胸腔镜下小切口肺大泡切除术的围手术期护理经验.结果 51例患者均痊愈出院,无手术死亡不良事件发生；术后引流量60 ～200 ml,术后平均住院时间8 d;4例出现并发症,均经相应治疗后痊愈出院；术后6个月随访无复发病例.结论 对胸腔镜行肺大泡切除的患者,只要做好心理护理及各种管道护理,保持呼吸道通畅,及时翻身拍背排痰,观察病情变化,就能收到良好的效果.     

电视胸腔镜手术治疗肺大泡的临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月至2006年6月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者1例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5～14天,平均7.2天,术后随诊2个月～4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.     

肺大泡切除术病人的整体护理

电子胸腔镜手术是近几年来开展的一种新技术 ,具有切口小 ,疼痛轻 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,切口符合美容的要求。自2001年2月～2003年2月我院共行电子胸腔镜下肺大泡切除术45例。现将手术前后的护理介绍如下。1临床资料本组45例 ,男30例 ,女15例 ,年龄20～70岁 ,平均42岁。平均住院时间7天。2术前护理2.1心理护理 :对准备实施胸腔镜手术病人进行术前教育。让病人及家属了解手术适应证、方法及优点 ,列举与开胸术的不同之处 ,即使手术不成功临时改开胸手术对病人的创伤程度比单纯开胸手术轻。可请已治愈的胸腔镜手术的病人作现身说法 ,消除…     

双侧肺大泡的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术在双侧肺大泡患者中的应用价值。方法 2008年1月至2010年10月经术前螺旋CT检查确诊的双侧肺大泡30例,其中23例施行手术治疗。结果术中无中转开胸病例,无死亡病例。结论对于因气胸发作经CT检查明确对侧肺大泡的病例应积极行同期手术治疗,而经VATS肺大泡切除是创伤小、安全度高的一种治疗措施。     

电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床研究

目的讨论电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的临床。方法回顾性分析我院胸外科从2005年1月至2011年3月诊治的早期周围型肺癌患者共38例,应用电视胸腔镜辅助小切口对38例,按照手术方式分为电视胸腔镜辅助小切口术组(A组)和传统开胸手术组(B组),A组行电视胸腔镜辅助小切口术,肺叶切除术和肺门纵膈淋巴结清扫术;B组行后外侧切口肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术。观察手术情况、病检结果和随访情况。结果 A组患者手术切口大小、出血量、当日引流量和住院时间均较B组少,两组存在明显差异性,而两组手术时间相比,无明显差异,病检结果显示,腺癌患者24例,鳞癌患者6例,腺鳞癌患者4例,错构瘤患者2例,硬化性血管瘤患者2例。术后随访未发现复发病例和远处转移病例。结论电视胸腔镜辅助小切口术治疗早期周围型肺癌的手术与传统常规开胸手术同样的治疗效果一样,而且具有手术创伤小、恢复快、不良反应小且少等优点。     

电视胸腔镜下二孔法肺大泡切除术的护理配合

目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下二孔法肺大泡切除术治疗自发性气胸的护理配合要点.方法 采用VATS下二孔法手术切除肺大泡治疗自发性气胸98例,其中双侧同期手术3例.取腋中线第六肋间入VATS,于腋前线第四肋间开2 cm左右操作孔,肺大泡用内镜切割缝合器切除或结扎,纱布摩擦胸膜固定,术中密切护理配合,术前访视,术后随访.结果 98例均1次成功,无中转开胸,其中3例因合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),1例合并陈旧性肺结核,胸腔粘连严重,延长第四肋间切口3～4 cm后,再行胸腔镜下手术.98例患者住院时间4～14d,平均7d,术后随访无复发,无并发症.结论 VATS下二孔法肺大泡切除术,手术治疗自发性气胸,具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点,护理配合贯穿整个围术期,起着非常重要的作用.