儿童桥本甲状腺炎IL-10和IL-12及相关指标变化的临床价值

目的：观察儿童桥本甲状腺炎（HT）患者血清IL-10和IL-12水平的变化,进一步探讨HT临床识别和预测的炎症指标。方法：采用ELISA测定儿童HT患者在疾病不同阶段（分为新发病,治疗未缓解,治疗缓解3个阶段）血清IL-10和IL-12浓度,分析其与甲状腺功能（FT3、FT4、sTSH）、甲状腺自身抗体（TGAb、TMAb、TRAb、TSI）等指标之间的关系。结果：（1）HT各组IL-10均显著低于对照组（P〈0．01）,IL-12均显著高于对照组（P〈0．01）。（2）HT组IL-10与FT4、FT3呈显著正相关（均P〈0．001）,与sTSH呈显著负相关（P〈0．05）。（3）IL-12与FT4、FT3呈显著负相关（均P〈0．001）;与sTSH水平呈正相关（P〈0．001）。结论：IL-12与HT的发病密切相关,IL-10在该病中则具有一定的保护作用,二者均可作为病情监测的指标。     

TRAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值

目的：研究促甲状腺激素受体抗体（TRAb）与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的关系。方法：采用放射受体法（RRA）测定185例AITD病人中TRAb的水平，与甲状腺激素进行相关性分析。结果：与正常对照组相比，TRAb水平在Graves病（GD）中存在显著性差异（P＜0．01），且与FT3，FT4呈高度正相关，与sTSH呈高度负相关；在特发性粘液水肿中存在显著性差异（P＜0．01），且TRAb与FT4呈高度负相关，与sTSH呈高度正相关。在桥本氏甲状腺炎中无显著性差异（P＞0．05），且TRAb与TGAb,TMAb不相关。结论：TRAb对AITD的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。     

不同类型自身免疫性甲状腺疾病Th1/Th2平衡偏移的初步探讨

目的 初步探讨Th1/Th2平衡偏移在不同类型自身免疫性甲状腺疾病（AITD主要为Graves病和桥本甲状腺炎）中的作用机制和不同病程阶段的变化.方法 选取HT患者60例,GD患者60例,非毒性结节性甲状腺肿患者20例及健康体检者20例作为研究对象,各组间性别比例及年龄比较无统计学差异.通过ELISA法检测外周血清中Th1趋化因子（CXCL10）及Th2趋化因子（CCL22）的含量,比较各组间及不同病程阶段血清CXCL10、CCL22水平及二者（CXCL10/CCL22）比值有无差异;分析血清CXCL10、CCL22及二者比值与甲功（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）、甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb、TRA）及炎症因子（ESR、CRP）的相关性.结果 AITD患者血清CXCL10、CCL22水平及二者比值高于结节性甲状腺肿患者及正常体检者（P＜0.05）,后两者间差异无统计学意义.GD（疗程小于3个月者）患者血清CCL22水平明显高于HT者,而CXCL10/CCL22明显低于HT者（P＜0.05）,两组血清CXCL10水平比较,差异无统计学意义.初发AITD患者与复发者比较Th1/Th2趋化因子水平及比值差异无统计学意义,药物治疗稳定后,AITD患者血清趋化因子水平及比值有所下降,但仍高于正常体检者.血清CXCL10、CCL22水平及二者比值与TPOAb、TGAb、TRAb、CPR、ESR及甲状腺体积呈正相关,与FT3、FT4、TSH无相关性.结论 Th1及Th2共同参与了AITD的发病,但以Th1为主.HT与GD患者Th1/Th2偏移有所不同,后者Th2免疫异常更为显著,且经药物治疗后,GD患者Th1/Th2平衡恢复较HT者更为明显.     

核素检查在桥本氏甲状腺炎诊断中的应用

目的：为研究核素检查在桥本氏甲状腺炎（HT）诊断的中应用;方法：以放免法直接检测21例正常人,36例HT患者,并用伽玛相机进行甲状腺与唾液腺静态显像;结果：HT组患者TT4、FT4低于正常对照组（P＜0.05）,促甲状尕激素（TSH）高于对照组（P＜0.05）,抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）明显高于对照组（P＜0.01）,甲状腺／单侧唾液腺摄^99mTC比值高于对照组（P＜0.05）;结论：HT患者血清TT4、FT4、水平降低,TSH、TGAb、TMAb升高,且甲状腺／单侧唾液腺摄^99mTc比值升高。故核素检查在HT患者的临床诊断中具有重要价值。     

甲状腺抗体三项与早发冠心病相关性研究

目的 探讨甲状腺抗体三项与早发冠心病的相关性。方法 选择接受冠状动脉造影术患者147例为研究对象,根据检查结果分为正常组、单支病变组和多支病变组。所有患者入院后均完成血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平的测定;采用Pearson相关性分析软件对甲状腺抗体三项与早发冠心病发生率进行相关性分析。结果 正常组患者71例,单支病变组患者41例,多支病变组患者35例。3组FT4、TSH水平比较后差异无统计意义(P>0.05);单支病变组和多支病变组FT3水平低于正常组(P<0.05),TMAb、TGAb及TRAb水平高于正常组(P<0.05);多支病变组FT3水平低于单支病变组,TMAb、TGAb及TRAb水平高于单支病变组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明,早发冠心病发生率与FT4、TSH水平无相关性(P>0.05),与FT3水平呈负相关性(P<0.05),与TMAb、TGAb及TRAb水平呈正相关...     

甲状腺功能及相关抗体在Graves病中的检测价值

目的：探讨及分析三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、人促甲状腺激素（h-TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）在毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）中的检测价值。方法：选取于本院进行诊治的242例Graves病患者为观察组,并以同期的242例健康人员为对照组,然后将两组的血清FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平进行比较,并比较观察组患者中不同严重程度及是否伴有突眼者的上述指标检测水平。结果：观察组的血清FT3、FT4、TPOAb、TGAb及TRAb水平均高于对照组,而血清h-TSH则低于对照组,不同严重程度及是否伴有突眼者的检测水平比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：FT3、FT4、h-TSH、TPOAb、TGAb、TRAb在Graves病中的检测价值较高,且受疾病的严重程度和是否存在突眼的影响较大。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

Graves''病甲状腺自身抗体的免疫印迹研究

目的：研究Graves'病（Graves' disease,GD）甲状腺自身抗体的异质性。方法：以正常、GD及桥本氏甲状腺炎患者（HT）甲状腺组织作为抗原、运用Western blot检测20例GD甲亢期及20例GD缓解期患者的甲状腺自身抗体，并以正常阴性血清及标准阳性血清[甲状球蛋白（TGAb）＋、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b）＋、TSH受体抗体（TRAb）＋]作为对照。结果；GD血清可与多种甲状腺抗原反应，每个患者出现的阳性条带带型均不一样。GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数（P＜0．01）。且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。与标准阳性血清出现的阳性条带相比，GD血清出现更多的条带。结论：GD甲状腺自身抗体存在异质性，GD时存在除TGAb、TPOAb、TRAb以外其它的甲状腺抗体，甲状腺细胞中某些蛋白的变异可能是导致GD时产生甲状腺自身抗原的原因之一。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病120例临床诊治和相关因素分析

目的：探讨儿童自身免疫性甲状腺疾病（AITD）包括Graves病（GD）和慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）的患病特点、临床表现、缓解和复发趋势、诊治规律,为更好地指导临床。方法：收集1994年至2008年3月儿科内分泌门诊资料完整的病例120例,其中HT78例,GD42例,按TANNER分期将患病年龄分为青春前期和青春期,比较HT和GD不同时期的患病率。对HT组比较初发病时甲状腺激素水平,并按照不同发病年龄比较其抗体滴度水平,进行HT组甲状腺激素水平和抗体滴度的Pearson相关性分析。超声波测量HT和GD两组甲状腺肿体积比较大小。结果：78例HT病人中男女比例为1：5。HT组初发病时甲状腺激素水平明显不同。HT组病人TGAb和TMAb阳性滴度比较,青春前期患病者高于青春期患病者（P〈0．01）,有统计学意义。相关性分析显示HT组FT3与FT4水平呈正相关（P〈0．01）,TGAb和TMAb滴度水平呈正相关（P〈0．01）,均有统计学意义。GD组病人男女比例为1：1．6。HT青春前期患病率高于GD组（P〈0．05）,有统计学意义。全部患儿均有不同程度的甲肿,但甲肿体积两组比较无明显差别（P〉0．05）。结论：HT组病人患病率女明显高于男。青春期患病率高考虑与青春发育期内分泌容易紊乱有关。患病年龄越小儿童的病情越重,治疗时间越长,治愈越困难。     

Th1/Th2细胞失衡在老年自身免疫性甲状腺疾病发病中的作用及临床价值分析

目的对Th1/Th2细胞失衡在老年自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者发病中的作用及临床价值进行分析。方法选取2010年8月—2013年8月来该院初诊患有自身免疫性甲状腺疾病并且未经治疗的70例老年患者作为观察组研究对象,其中有37例Graves病（GD）患者,33例桥本甲状腺炎（HT）患者。另选择健康人22例作为对照组。入选的所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,用相应的方法分别检测其游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺激素（s TSH）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）等以及血清中细胞因子IL-2同细胞因子IL-5的水平,对所得到的结果进行相关的统计学分析,推断AITD的发病机制。结果 3组血液样本中,观察组的患者血液中TMAb与TGAb的浓度均较空白对照组有明显升高,其中HT组患者血液中的TMAb、TGAb和IL-2水平的均比GD组与空白组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。GD组患者血液中的细胞因子IL-2水平与对照组的相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但其IL-5的水平较HT组和空白对照组的有显著升高,P〈0.05。HT组患者血液中的细胞因子IL-5水平和对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。GD组患者的血清中IL-2/IL-5降低,而HT组患者的血清中IL-2/IL-5增高,二者相比,P〈0.01,差异有统计学意义。结论 Th1/Th2细胞失衡能够导致老年性自身免疫性甲状腺疾病的发生,并且GD患者的Th1/Th2细胞平衡失衡偏向以Th2占优势的免疫应答,而HT患者Th1/Th2细胞平衡失衡偏向以Th1占优势的免疫应答。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

补充维生素D对自身免疫性甲状腺炎育龄期女性患者病情的改善作用

  目的  分析维生素D辅助治疗对患有自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis ,AT）的育龄期女性的甲状腺功能和自身免疫抗体及血清 25（OH）D水平的影响。  方法  纳入唐山市工人医院内分泌科2019年1月至2021年8月收治的94例育龄期AT女性作为受试者,按照随机数字表法将受试者分为研究组（n = 47）、对照组（n = 47）,2组为平行对照。所有受试者均接受生活、饮食方式指导,研究组予以甲状腺激素口服及维生素D辅助治疗,对照组仅接受甲状腺激素口服治疗,分别测定并比较2组不同时期的血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺自身抗体（TRAb、TPO-Ab）及25（OH）D水平。  结果  （1）甲状腺功能:治疗6个月后,2组患者的血清甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平均出现不同程度的改善（P < 0.01）,其中研究组的血清TSH含量明显高于对照组[（2.34±0.33）μIU/mL VS（2.19±0.36）μIU/mL],差异有统计学意义（P > 0.05）;（2）甲状腺自身免疫抗体:治疗6个月后,研究组患者的血清TRAb和TPO-Ab水平显著低于同期对照组[（0.56±0.38）U/L VS（4.35±1.71）U/L;（35.71±8.85）U/mL VS（77.41±19.91）U/mL]（P < 0.01）,低于同组治疗前、治疗3个月后的TRAb和TPO-Ab水平（P < 0.01）;（3）血清25（OH）D水平:相比治疗前,研究组治疗6个后的血清25（OH）D水平明显增高（P < 0.05）,显著高于同期对照组[（61.91±8.73）ng/mL VS（10.79±3.16）ng/mL]（P < 0.05）。  结论  补充维生素D治疗可明显改善自身免疫性甲状腺炎患者短期内（6个月）的自身免疫抗体滴度,提高血清25（OH）D水平,但对甲状腺功能作用不明显,可作为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者的辅助治疗之一。     

摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨摄碘功能测定和甲状腺显像在无痛性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法:对57例无痛性甲状腺炎患者进行了甲状腺激素、甲状腺自身抗体、甲状腺摄碘率、甲状腺显像及血沉(ESR)检查,并与87例Graves病、56例桥本氏病患者做对比分析。结果:三组甲状腺疾病FT3、FT4值均升高,TSH均降低,与正常对照组比较均有显著差异;无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低,与桥本氏病组比较无显著性差异。无痛性甲状腺炎组TGAb、TPOAb水平明显高于正常对照组,而显著低于Graves病组和桥本氏病组。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影,摄锝比值及摄碘率极低,与Graves病组及桥本氏病组比较有显著差异。而87例Graves病、56例桥本氏病患者甲状腺均显影,甲状腺轮廓清晰。三组患者之间的ESR水平比较无显著差异。结论:甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度,是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

血清甲状腺激素水平对慢性肝硬化患者治疗疗效影响研究

目的:探讨肝硬化对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义。方法:检测80例肝硬化患者TT3、TT4、FT3、FT4、TSH的含量,并与对照组80例上述指标对照,肝硬化患者按Child-Pugh方法分级为A、B、C三级,各级之间进行对比。肝硬化患者按治疗效果不同,比较不同各组之间血清甲状腺激素水平。结果:肝硬化组患者入院时TT3、FT3、TT4、FT4降低,TSH升高,对照组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),血清甲状腺激素水平随肝硬化病变程度的加重与对照组比较差异越显著(P<0.05)。慢性肝硬化患者治疗疗效较好者血清甲状腺激素水平得到改善。结论:测定甲状腺激素水平可以作为评估肝硬化的严重程度及预后等具有重要的参考价值。     

银屑病分型与甲状腺功能障碍的关系

 目的 探讨银屑病分型与甲状腺功能障碍的关系。方法 收集复旦大学附属华山医院皮肤科2013年月至2018年10月临床确诊为银屑病并做过甲状腺功能检查的住院患者,共计468例。检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺激素（total thyroxine,TT4）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）、甲状腺球蛋白抗体（anti-thyrogloblin antibody,TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroperoxidase antibody,TPOAb）;分析寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型银屑病患者的甲状腺功能,比较各型银屑病中垂体-甲状腺轴各项激素和抗体水平的差异。结果 寻常型银屑病患者血清垂体-甲状腺轴各项激素水平正常的比例更高（P<0.001）,而在红皮病型银屑病患者中更易发生FT3或FT4下降但TSH正常（P<0.001）。脓疱型银屑病患者中FT3水平更低（P<0.05）,红皮病型银屑病患者中FT4水平更低（P<0.05）,关节病型银屑病患者中TSH水平更高（P<0.05）。各组银屑病患者TPOAb平均水平均高于正常值,但在4组银屑病患者中TPOAb和TGAb水平差异无统计学意义。结论 银屑病与桥本氏甲状腺炎相关的甲状腺功能障碍存在一定的关联,尤其在非寻常型银屑病中,但在红皮病型银屑病中需注意合并正常甲状腺病态综合征的可能。     

A preliminary clinical application of sICAM-1 RIA in three kinds of thyroid d isease

Objective To examine serum levels of sICAM-1 from normal controls and patients with thyroid diseases (simple goitre, Graves’ disease or Hashimoto’s thyroiditis) with (125)Ⅰ-sICAM-1 RIA established in our lab. Methods Using (125)Ⅰ-sICAM-1 RIA, serum sICAM-1 levels of 400 healthy individuals as the normal group and 1020 patients with simple goitre (SG), Graves’ disease (GD) or Hashimoto’s thyroiditis (HT) were examined for a comporative chinical study.Results The serum level of sICAM-1 (mean±s) in the normal group was 168.43±36.23 μg/L. There was no significant difference between the normal and SG groups (P&gt;0.05), whereas the serum levels of sICAM-1 in autoimmune thyroid diseases (GD or HT) were higher than those in the normal or SG groups (P&lt;0.05, respectively). After GD patients received one of three medical treatments, their serum sICAM-1 levels decreased (P&lt;0.05). After GD patients were treated and their thyroid function decreased to normal, their serum sICAM-1 levels were lower than those in relapsed GD patients (P&lt;0.05).Conclusions sICAM-1 RIA can be used to examine autoimmune thyroid diseases. Serum levels of sICAM-1 can be used as a parameter in diagnosing autoimmune thyroid disease and in evaluating the effects of therapy, drug administration or relapse in GD.     

Thyroid disorders in female patients with ankylosing spondylitis

The association between rheumatological and thyroid disorders has long been known, the most common being the association of rheumatoid arthritis and autoimmune thyroiditis. Little is known as to possible thyroid involvement in ankylosing spondylitis (AS). In 22 female patients with AS and 22 healthy age-matched control subjects parameters of thyroid gland function, rheumatic activity, as well as a subtle drug anamnesis of the rheumatic medication, and an ultrasonographic examination of the thyroid gland were determined. Thyroid function was tested by intravenous injection of 400 microg thyrotropin-releasing hormone (TRH). In parallel basal levels of reverse-T3 (rT3), calcium and anti-thyroid antibodies were estimated. In the AS-group an enlarged thyroid volume was seen in 10 cases, basal FT4, FT3 and TT3 were significantly lower, TSH and TT4 were found to be in the normal range and rT3 was significantly increased. The prevalence of anti-thyroid antibodies was significantly higher in the AS-group. The AS-patients responded as well as the controls with thyroid hormone secretion to TRH, within an observation period of 2 hours. No differences were observed in TSH response. Free serum calcium showed in both groups no significant difference. To summarize our results, female patients with AS showed a     

儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平研究

目的:检测儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患儿的血清甲状腺激素水平,探讨游离甲状腺激素在判断1型DKA患儿中病情与预后的作用.方法: 选择1型DKA患儿40例,根据2009年儿童DKA诊疗指南将DKA分为轻度组21例,中度组12例与重度组7例,3组都进行了血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4的检测与对比分析.结果:40例患儿均检出甲状腺功能异常,检出率为100. 0% ;3组血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4水平对比无统计学意义(P＞0. 05).治疗后儿童1型DKA患儿的血清TSH、TT3、TT4、FT3和FT4值都明显高于治疗前(P＜0. 05);治疗前后的血清FT3和TSH值在中度组与重度组、轻度组与重度组之间对比有明显差异(P＜0. 05),而在轻度组与中度组之间对比无明显差异(P＞0. 05).结论: 儿童1型DKA患儿的甲状腺功能异常发生率比较高,血清甲状腺激素水平者均有不同程度下降,测定甲状腺激素的水平对病情评估、判断预后意义重大.