经颅多普勒(TCD)在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用

目的通过经颅多普勒(TCD)检查,比较糖尿病人与健康对照组脑血管各项参数的情况,从而探讨TCD在2型糖尿病患者脑血管病变诊断中的应用。方法选择92例血压正常的2型糖尿病患者作为病例组研究对象,100名血压、血糖、血脂正常的健康体检者作为对照组,通过TCD检查两组研究对象的大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA),基底动脉(BA)的血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)几项指标,根据TCD检查情况,将脑血管状态分为正常、脑血管痉挛、脑动脉硬化、脑动脉狭窄、脑供血不足5种状态,比较两组研究对象脑血管异常率及PI、RI的差异。结果糖尿病组患者脑血管异常率为88.04%,对照组异常率为0.08%,差异具有统计学意义(χ2=123.5,P﹤0.01)。两组研究对象的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)差异也具有统计学意义。结论 TCD能够检测到糖尿病患者脑血管的异常改变,可反映糖尿病患者的脑血管病变,为临床诊疗提供参考。     

不同年龄组高血压病脑卒中患者脑血流变化特征分析

目的探讨不同年龄组高血压病脑卒中患者的年龄对脑血流的变化。方法诊断脑CT150例高血压病脑卒中住院的患者，分为年龄组，非老年组，采用颅多普勒超声探头双侧大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动脉记录平均流速，搏动指数，阻力指数。结果与非老年组，老年组，双侧ACA、MCA、PCA、VM低于非老年组，老年组相比，PI和RI比非老年组显着升高。讨论：血流动力学明显升高，心脏病，肥胖，家族病史的中风的危险因素，如暴露率也明显增高。高血压的中老年人的脑血管血流动力学的历史有重大的影响，可能会导致显着增加脑卒中的风险。对于年轻的高血压患者逐年上升趋势，我们进行了血流动力学的动态测试。结果发现，血压上升，血流指标下降，而血管内压力和调节功能指标的增加，反映脑血管功能障碍，随着血压水平升高的变化，并呈逐步上升趋势。结论高血压脑卒中后，年龄是影响血液流动的主要因素。行程主要是基于病理脑动脉硬化，血压的主要危险因素。     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒（TCD）对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值。方法应用经颅多普勒（TCD）对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉（MCA）血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速（Vp）、舒张末期流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）进行治疗前后的对比分析。结果治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高（P〈0．05）,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经颅多普勒（TCD）可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法。     

2型糖尿病对脑动脉血流动力学的影响

目的 观察2型糖尿病脑动脉血流动力学的变化。方法 应用经颅多普勒(TCD)测定2型糖尿病组和对照组的两侧大脑动脉、椎动脉的血流峰值速度(Vmax)和阻力指数(RI)并进行比较。结果 糖尿病组的脑动脉Vmax与对照组比较无统计学意义的差异，糖尿病组的双侧大脑前、中动脉和左侧椎动脉的RI显高于对照组，左侧椎动脉的RI与糖尿病病程相关。结论 2型糖尿病影响脑动脉血流动力学，RI是判断其变化的有价值指标。     

1000例高血压病患者经颅多普勒血流图结果分析

目的：分析40岁以上不同年龄段高血压病人经颅多普勒血流图,了解血流速度快慢、动脉硬化与年龄、高血压病的关系。方法：从1000例受检高血压病患者,将其分成四个年龄组,计算血流速度增快的血管数、血流减慢的血管数、以及PI值增高的血管数,并计算其占同龄人数中的比例。结果：高血压病对脑血管血流动力学有显著影响,高血压患者应将经颅多普勒列为常规检查项目。     

激素替代疗法对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响

目的:观察激素替代疗法(HRT)对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响。方法:选择规律HRT治疗的围绝经期妇女30例及未经任何激素治疗的围绝经期妇女20例作为对照组。在治疗前及治疗1年后,彩色多普勒检测HRT组及对照组颈动脉及大脑中动脉,检测指标包括颈动脉内径、内中膜厚度(IMT),动脉粥样硬化斑块,颈动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值血流速度与最小血流速度之比(S/D)。同时检测血脂水平。结果:HRT组治疗前与对照组颈动脉及大脑中动脉超声检查差异无统计学意义(P0.05)。1年后复查,颈动脉平均IMT及动脉硬化斑块发生率HRT组明显低于对照组(P0.01);颈总动脉、颈内动脉PSV、RI、PI、S/D及大脑中动脉PSV HRT组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);大脑中动脉RI、PI、S/D HRT组低于对照组(P0.01)。结论:HRT对围绝经期妇女脑血管有保护作用。     

糖尿病肾病患者脑血管病变特点及危险因素分析

目的观察糖尿病肾病患者脑血管特点及其危险因素。方法将135例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为正常蛋白尿组（DM）、微量蛋白尿组（DN—Ⅲ）、大量蛋白尿组（DN～Ⅳ）、肾衰竭组（DN—Ⅴ）四组。用经颅多普勒超声检测各组患者颈内动脉及椎基底动脉系统的搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果DN-Ⅴ组左右大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉的反映血管弹性的搏动指数高于其余各组（P〈0．05）。随着肾病进展,大脑后动脉平均血流速度明显下降（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程是PI值的独立危险因素（P〈0．05）。年龄、尿蛋白是Vm的独立危险因素（P〈0．05）。结论随着糖尿病肾病进展,尿蛋白的增加,糖尿病患者脑血管弹性减弱,脑血流速度减慢。年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程、尿蛋白是糖尿病肾病患者脑血管异常的独立危险因素。     

不同级别高血压患者颈动脉重构与血流动力学变化的超声研究

[目的]探讨高血压患者颈动脉结构及血流动力学特征。[方法]将75例原发性高血压按血压水平分为3组,即高血压1级、2级、3级患者各25例与同期健康对照组25例进行颈动脉超声研究。二维超声测量各组双侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉内一中膜厚度(intima media thickness,IMT)、斑块检出率、收缩期、舒张期内经,观察颈总动脉斑块情况;脉冲多普勒超声测量颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。[结果]收缩压、舒张压及脉压与颈动脉重构具有相关性;高血压患者颈动脉内一中膜较健康者增厚,并且随高血压分级的增加,内-中膜增厚越显著;斑块发生率明显高于正常对照组,并随高血压分级的增加而增加(P﹤0.05)。高血压各组颈部血流动力学指标PSV、EDV、Vmean、RI、PI、僵硬度、扩张性与对照组比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05),高血压各组之间,随着血压分级的增加而降低。[结论]超声对不同级别高血压患者颈动脉结构和血流动力学的变化的研究,对高血压病的诊治以及脑血管病变的预防有重要意义。     

彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断效能

目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病（妊高症）患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。     

老年高血压患者脑血管病变经颅多普勒超声观察

目的:探究老年高血压患者脑血管病变经颅多普勒超声观察.方法:选择2016年3月~2017年7月我院收治高血压患者60例作为观察组进行研究和分析,对照组为60例血压正常患者,判定患者的组间治疗数据差异,研究患者的血流动力数据.结果:对患者的大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉血流动力数据进行分析,对照组患者的动力数值更高,组间数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经颅多普勒超声观察,可以确定老年高血压患者的大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉的指数会出现异常,可以以此作为老年高血压患者脑血管病变的诊断依据之一.     

醒脑静治疗蛛网膜下腔出血临床疗效观察

目的探讨醒脑静治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的方法和疗效。方法随机将76例SAH患者分为醒脑静组（40例）和对照组组（36例）。对照组应用常规药物包括尼莫地平,醒脑静组在常规药物治疗基础上加用醒脑静治疗。行经颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉、颈内动脉颅外段的平均血流速度及脉动指数,评定治疗效果。结果醒脑静组的脑血管痉挛（CVS）发病率明显低于对照组（P〈0．05）,持续时间也明显缩短（P〈0．05）。第7d及第10d时醒脑静组平均血流速度（VMCA）较对照组有明显降低（P〈0．05）,两组问脉动指数（PI）值无明显差异（P〉0．05）。结论醒脑静可显著降低SAH患者的大脑中动脉血流速度（MCA）,降低CVS发生的频率,缩短CVS持续时间,减弱CVS的强度,认为醒脑静治疗对防治CVS有显著作用。     

复杂先天性心脏病胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学研究

目的:探讨复杂先天性心脏病胎儿的脐动脉(UMA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学变化的检测方法。方法:应用彩色多普勒超声检测14例患有复杂先天性心脏病胎儿的大脑中动脉和脐动脉的血流动力学指标,包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值。另选取80例正常胎儿作为对照组。结果:病例组MCA的S/D值、PI值和RI值明显低于对照组(P<0.05)。病例组UMA的S/D值、PI值和RI值均高于对照组(P<0.05),MCA-RI/UMA-RI和MCA-PI/UMA-PI值低于对照组(P<0.05)。结论:复杂先天性心脏病胎儿存在脑血管阻力降低现象,彩色多普勒超声可检测到这一血流动力学变化。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）对脑动脉硬化症（CAS）的诊断价值。方法用2MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、基底动脉（BA）、双侧椎动脉（VA），记录血流速度、脉动参数（PI值、RI值、S／D），观察频谱形态改变并进行分析。结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例（占90％），收缩期血流速度降低65例（占81％），收缩期血流速度增快12例（占15％），舒张期血流速度降低50例（占62．5％）。PI值升高80例。结论TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估，对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义，能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

1500名社区正常成年居民经颅多普勒检测结果分析

目的 研究国内不同年龄段正常成人颅底动脉多普勒信号检出情况和各动脉的血流速度参考值，及血流速度与年龄、性别的相关性。方法 利用经颅多普勒超声(TCD)仪检测1500名某社区正常成年居民，记录颅内血管的各参数指标，按年龄和性别分组，对结果进行统计分析。结果 大脑前、中、后动脉的检出率随着年龄的增长逐渐降低，各年龄组男女间检出率均有差异；颅内血管平均血流速度随着年龄的增长逐渐降低，各年龄组女性脑血流速度均高于男性；搏动指数(PI)随着年龄的增加逐渐增加，各年龄组男女间PI值无差异。结论 正常成人颅底动脉多普勒信号检出率和平均血流速度随年龄、性别规律变化。此结果为临床脑动脉TCD检测提供了评价参考依据。     

脑动脉硬化症的经颅多普勒诊断及临床分析

目的探讨经颅多普勒(TCD)对脑动脉硬化症(CAS)的诊断价值.方法用2 MHz脉冲多普勒探头经双颞窗和枕窗分别探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA),记录血流速度、脉动参数(PI值、RI值、S/D),观察频谱形态改变并进行分析.结果本组80例CAS患者频谱形态异常72例(占90%),收缩期血流速度降低65例(占81%),收缩期血流速度增快12例(占15%),舒张期血流速度降低50例(占62.5%).PI值升高80例.结论 TCD可对脑动脉血流动力学进行无创伤性评估,对CAS的诊断和治疗观察中具有十分重要的意义,能弥补头颅CT等影像学对脑动脉硬化诊断的不足.     

双功彩色多普勒超声对正常妊娠子宫血流动力学研究

应用双功彩色多普勒超声诊断仪，检测正常月经周期组50例，正常妊娠组57例，观察不同时期的子宫动脉收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期最小血流速度（Vdmin）、平均血流速度（Vmean）、收缩期最大血流速度／舒张末期最小血流速度比值（S／D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果表明：正常月经周期及正常妊娠不同孕周子宫动脉血流速度频谱，于收缩期呈单峰型，舒张期波形变化较多。正常月经周期的增生期无舒张期频谱或有舒张期频谱伴有明显切迹；分泌期可有持续性舒张期血流成分，可有切迹。正常妊娠：孕≤12w频谱形态与分泌期相似；孕3～21w有持续性舒张期频谱，切迹不明显；孕≥32w有持续性舒张期血流，切迹全部消失。子宫动脉的血流参数变化：正常月经周期增生期的血管阻力较高、分泌期血管阻力降低，后者的PI、RI、S／D比值均下降，与增生期比较差异显著，正常妊娠孕≤12w各项指标的数值与月经周期的分泌期比较未见统计学差异；孕13～21w与孕≤12w比较，前者PI、RI、S／D明显低于后者，差异显著；孕≥22wPI、RI、S／D比值进一步下降，且RI与孕13～21wRI比较差异显著。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组。比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率。结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助。     

超声评估性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响

目的:应用超声检测方法观察性激素治疗前后大脑中动脉血流动力学的变化,探讨性激素治疗对绝经期妇女脑血流的影响。方法:自然绝经1年以上,年龄50～60岁,诊断为更年期综合征者60例,使用经颅彩色多普勒超声分别检测HT前及1年后大脑中动脉的峰值流速(Vmax)等血流动力学指标。结果:激素组大脑中动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期血流速度(Vmin)较治疗前明显升高(P0.001)、阻力指数(RI)无明显变化(P0.05);激素组的Vmax、Vmin较对照组升高(P0.05),RI无明显变化(P0.05)。结论:经颅彩色多普勒超声能够显示颅底动脉环的结构并对其血流动力学指标进行评估,激素治疗能改善大脑中动脉的血流动力学状态,增加脑供血,高分辨率彩色多普勒超声可以准确地对其进行评价。     

新生儿窒息后脑及肾动脉血流变化和临床意义

本文应用彩色多普勒对30例正常新生儿和25例窒息儿于日龄1、2、3、5、7天连续检测双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及肾动脉.记录收缩期峰值流速(Vmax),舒张末期流速(Vmin)、时间平均流速(TAMX)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI).脑动脉的Vmax、Vmin、RI、PI窒息组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).窒息新生儿脑动脉RI表现增高(0.70～1)、正常和降低(0.25～0.42).肾动脉显示Vmin降低和RI增高,和正常组比较P<0.05或P<0.01.本研究进一步证实,窒息时机体血流再分布及再灌注性脑损伤的理论.