鼻咽癌放疗病人的康复指导

康复教育是一门研究、传播保健知识和技术．影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进康复的科学。护士有责任做好住院期间的病人的健康教育，也应作好出院的康复指导。出院指导是实施健康教育的重要内容。鼻咽     

鼻咽癌患者放疗出院后的健康指导

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的治疗手段，放疗后可出现后遗症。因此，患者放疗结束出院时，应给予一系列健康指导，以预防和减轻放疗后遗症。本文谈一谈如何做好鼻咽癌患者放疗结束出院时的健康指导。1．坚持每日练习张口活动。因放疗后可引起源颌关节及咬肌纤维化，可出现张口困难。教会病人使用木制螺旋张口器练习张口。2．保持口腔清洁。每日饭后漱口刷牙，使用含氟牙膏，刷牙时先将牙膏涂擦牙齿上2—3分钟后再清洗口腔，以增加氟化物与牙齿接触时间，增加牙齿表面含氟量，从而增加牙釉质对龋病的抵抗力。3．…     

鼻咽癌放疗的的康复之路

众所周知,鼻咽在头颅深处比较隐蔽的位置,而且淋巴组织丰富,周围血管神经多,手术难度大,大部分鼻咽癌对放射线又相当敏感,故放疗成为鼻咽癌的首选治疗方案也就理所当然了。但放疗会造成不同程度的治疗现时反应及治疗后长期潜损伤反应,癌友对康复路上的这类症状,有了提前预知的心理准备,就可以从容应对了。     

鼻咽癌放疗后鼻孔闭锁

目的:探讨鼻咽癌放疗与后鼻孔闭锁发生的关系.方法:对鼻咽癌病人放疗前后进行比较分析.结果:在25例患者中,6例为常规放疗后发生,19例为常规放疗加后装治疗后发生.结论:鼻咽癌后装治疗可能增加后鼻孔闭锁发生的可能性,应予以重视和预防.     

鼻咽癌放疗后MRI表现评价

本文报道了３８例鼻咽癌放疗后的ＭＲＩ表现。鼻咽壁变光整２４例，增厚变形１４例。咽旁间隙消失１１例，翼肌模糊３例，翼腭窝不清２例，颞下窝不清１例。颈动脉鞘受累１５例，颈深淋巴结肿大５例。破裂孔破坏８例，斜坡破坏６例，卵圆孔破坏５例，颈静脉孔破坏４例，颅中窝广泛破坏８例。蝶窦和海绵窦侵犯７例，眶尖受累４例。放射性脑病５例，脑转移瘤１例。继发鼻副窦炎２０例。结合文献，对鼻咽癌放疗后的病理改变及其ＭＲＩ表现特点，进行了评价。认为采用ＭＲＩ来评估鼻咽癌疗效、发现复发瘤和并发症等，具有很好价值。     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤研究进展

放射性脑损伤是鼻咽癌放疗后长期生存患者的严重并发症之一，它极大地影响病人的生存质量和生存时间，现对其发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后作一综述。     

鼻咽癌放疗后癫痫1例

由于超高压射线的应用及照射技术的改进,鼻咽癌放疗生存率已有显著提高,但合并放射性脑损伤会影响患者生存质量。作者最近发现鼻咽癌放疗后反复癫痫发作经CT扫描证实为放射性脑坏死1例,现报告如下: 病例:男,43岁,1973年4月20日主诉反复咯血伴右耳听力下降3月余,经外院鼻咽部活检证实为鼻咽癌转来放疗。患者以往体健无癫痫发作史。查体:一般情况良好,双侧颈部无淋巴结肿大,心肺及肝脾等均无异常发现。鼻咽顶后壁约1×1cm~3菜花样肿物。无颅神经损害征。病理为鼻咽未分化     

鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄

ＣｈｅｎｇＳＷＫ等回顾性分析了９６例鼻咽癌患者放疗后颈动脉狭窄的状况。９６例均无颈动脉手术史 ,放疗为主要治疗或术后辅助治疗。原发灶放疗量为６４Ｇｙ～７２Ｇｙ,若颈部淋巴结阴性 ,颈部放疗量为４５Ｇｙ～５０Ｇｙ,若颈部淋巴结阳性 ,颈部放疗量为６０Ｇｙ～６６Ｇｙ。放疗结束时间至少１２个月以上。所有患者的双侧颈总、颈内和颈外动脉均行彩色多普勒超声检查。颈动脉狭窄程度≥７０ %为有临床意义。对年龄、性别、吸烟史、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管病、放疗后时间间隔等因素作单独分析。以９６例健康人作为对照组。所得数据…     

鼻咽癌放疗后肝转移的治疗

对１６例鼻咽癌放疗后肝转移患者进行外放射，肝动脉化疗栓塞，中药等治疗，有效率为３１．２５％（５／１６），中位生存期１２月。提示此类患者通过积极治疗，仍能取得缓解症状，控制肿瘤、延长生存期的姑息性效果。     

鼻咽癌放疗后甲状腺功能损伤

目的：分析鼻咽癌放疗对甲状腺功能的影响。方法：１９９２年１月～１９９６年１２月，对５０例鼻咽癌患者放疗后甲状腺功能进行了前瞻性研究，采用放免法测定放疗前、放疗终及放疗后不同时期血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４及ＴＳＨ水平。结果：放疗后，血清ＴＴ３即明显低于放疗前的水平。放疗后１年，ＴＴ４及ＦＴ３水平亦降低，放疗后３年，ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４均明显低于疗前水平（Ｐ＜０．０５）。放疗后，血清ＴＳＨ水平并无明显升高，放疗３年后，总体呈下降趋势（Ｐ＞０．０５）。放疗终８％的患者ＴＳＨ高于正常水平，至放疗后１年达１９．６％，同时，放疗后１年、２年及５年，血清ＴＳＨ水平低于正常者为４．３％、１１．４％及２８．６％。５年中共发生９例临床甲状腺功能低下甲低病例，其中，ＴＳＨ低于正常者４例，位于正常者４例，高于正常者１例。结论：鼻咽癌放疗后，甲状腺功能受损及垂体功能低下是造成临床甲低的两个主要因素。     

鼻咽癌放疗后脑萎缩1例

 鼻咽癌放疗后所致放射性脑病临床并不少见,但以脑萎缩改变为主者甚为少见。现报告一例鼻咽癌放疗后两年垒CT证实为脑萎缩病例。     

鼻咽癌放疗后诱发第二癌

本文报告我院1963年10月～1987年3月确诊的多原发性癌155例,占同期收治恶性肿瘤病人的0.51％(155/30548),其中与鼻咽癌伴发的多原发性癌最多,计50例,占多原发性癌的32.26%(50/155)。因放射治疗诱发第二癌者17例,占同期放疗病人的0.08%(17/21274)。其中鼻咽癌经疗后诱发第二癌有10例,占放射癌的59%(10/17)。对放射癌的发病精况.诊断标准.潜伏期、放射剂量与致癌的关系,放射线致癌的机制、治疗和预后等方面进行了讨论。认为放射癌的发生率是极低的,与放射治癌的得益相比是微不足道的,对放射治癌不应产生顾虑。     

鼻咽癌放疗后长期观察结果

鼻咽癌放疗后五年生存率,国内外文献报导较多,而十年生存率却很少,特别生存五年以上病例,其生存,复发,转移,死亡等动向阐述不多。本文着重讨论鼻咽癌放疗后随访十年的结果和局部复发再治疗问题。     

鼻咽癌放疗后MRI表现评价

本文报道了３８例鼻咽癌放疗后的ＭＲＩ表现。鼻咽壁变光整２４例，增厚变形１４例。咽旁间隙消失１１例，翼肌模糊３例，翼腭窝不清２例，颞下窝不清１例，颈动脉鞘受累１５列，颈深淋巴结肿大５例。破裂孔破坏８例。斜坡破坏６例，卵圆孔破坏５例，颈脉孔破坏４例，颅中窝广泛破坏８例。蝶窦和少绵窦侵犯７例，眶尖受累４例，放射性脑病５例，脑转移瘤１例，继发鼻副窦炎２０例。结合文献，对鼻咽癌放疗后的病理改变及其ＭＲＩ表现     

鼻咽癌放疗10年后并发症

鼻咽癌放疗１０年后并发症河南医科大学一附院放疗科李国文，韩鑫，庆明轩近年来随着放射治疗鼻咽癌疗效的不断提高，放疗引起的并发症也越来越受到人们的重视。本文回顾在我院治疗后生存１０年以上的患者４９例，并对其远期并发症进行讨论。资料与方法１９６７～１９８２...     

鼻咽癌放疗后的MRI表现

目的：探讨ＭＲＩ在评价ＮＰＣ放疗后改变中的作用。方法;对４２例ＮＰＣ放疗后患者行ＭＲＩ检查,其中１５例为ＲＦ,２１例ＲＮＰＣ,３例ＲＦ及３例ＲＮＰＣ伴有局部淋巴结转移,病例经病一活检或针吸收细胞学检查或随访追踪证实。ＭＲＩ扫描使用０．５Ｔ超导型磁共振成像仪。常规ＳＥ序列Ｔ１,Ｔ２加权横断,冠状,矢状位成像,其中３４例加行Ｇｄ－ＤＴＰＡＴ１Ｗ增强扫描。     

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的激光治疗

1991～ 1998年 ,我们采用ＹＡＧ激光治疗 11例鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的患者 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 5 9岁 ,病程 6个月～ 1年半 ,均为鼻咽癌Ｔ2 ～Ｔ3ＮＯＭＯ。接受放射治疗总剂量为 6 0～70Ｇｙ ,休息 2周再行缩野治疗 2 0Ｇｙ ,治疗结束后 3～ 7个月逐渐出现鼻塞并进行性加重 ,直至鼻腔完全堵塞 ,张口呼吸 ,伴脓涕 ,偶有少量血涕。1.2　检查心肺正常 ,肝肾功能正常 ,血象及出凝血时间正常 ,胸片无异常。双侧鼻腔中鼻道及鼻底见脓涕 ,下鼻甲不大 ,后鼻孔完全闭锁 (双侧者 8例…     

放疗后康复有讲究

1.照射野皮肤保护:减少机械性刺激,外出时注意放晒、保暖。皮肤色素沉着不必做特别的处理,放疗结束后皮肤会逐渐恢复。2.保持口腔卫生:口腔干燥将持续相当一段时间,且很难恢复到正常水平,放疗结束后,仍注