滑动肋综合征

本文报告了滑动的综合征３１例，误诊２６例（８４％），旨在提高对该病的认识，对本病的发病机制及诊治进行了讨论。指出：对甩部疼痛的患者应想到本病的可能，以免误诊，延误治疗。     

腹腔动脉压迫综合征

腹腔动脉压迫综合征（celiacarterycompressionsyndrome,CACS）是指由于弓状中韧带或膈肌脚以及神经组织等引起腹腔动脉外在压迫,导致肠系膜缺血,从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。CACS也称为中弓韧带压迫综合征、腹腔束带综合征和Dunbar综合征。有关CACS的病因、病理生理、诊断和治疗一直有争论,本文就这些问题进行综述。1历史回顾1963年Harjola首次报道1例CACS,为年轻妇女,通过分高纤维化的腹腔神经节而解除了她的腹腔动脉（CA）压迫。1965年Dunbar等对15例CACS,通过分离中弓韧带（而非腹腔神经节）患者腹痛均缓解。…     

上腔静脉压迫综合征

上腔静脉压迫综合征(以下简称SVCS)是由于静脉回流至上腔静脉水平受阻所引起的一种临床综合征,1757年Willam Hunter首次报导了由梅毒性主动脉瘤所引起的SVCS,此后陆续有不少报道,且随着时代的不同SVCS的病因也有所改变。本世纪初,常见的病因为梅毒性主动脉瘤、结核及慢性纵隔炎等,现在成人中约2/3的SVCS是恶性肿瘤所引起。 解剖及病因 上腔静脉的管壁薄、其内静动脉压力低,且位于胸骨与脊柱之间,周围与胸主动脉,右主支气管     

左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征是指左肾静脉（ＬＲＶ）在主动脉（ＡＯ）和肠系膜上动脉（ＳＭＡ）之间受压,变窄、瘀血,而临床表现为发作性血尿、腹痛,又称之胡桃夹现象。它不仅表现为血尿,而且有时伴有直立性蛋白尿。１９７２年由Ｓｃｈｅｐｐｅｒ首先报道由此引起左肾出血,从...     

超声波治疗神经压迫综合征

<正> 周围神经损伤中神经压迫综合征较常见,如腕管综合征、肘管综合征、感觉异常性股痛等.保守治疗一般采用夹板固定,局部休息,避免诱发症状加重的姿势和动作,抗炎药应用,局部激素封闭,温热治疗等,无效时行手术疗法,作者采用超声波治疗32例,其中腕管综合征16例,肘管综合征4例,感觉异常性股痛12例。诊断标准:①腕管综合征:屈腕试验,Tinel 征阳性,大鱼际萎缩,正中神经分布区感觉减退;②肘     

手术治疗颈肋综合征

颈肋临床罕见,由于颈肋的存在使臂丛神经和锁骨下血管受压而出现一系列的临床症状和体征,称为颈肋综合征.我科自2002年1月至2009年12月手术治疗5例颈肋综合征患者,疗效满意,报告如下. 1资料与方法 1.1 一般资料全组5例,女4例,男1例.年龄16～45岁,平均31.8岁.病程5个月～2年.无外伤史,未从事重体力活动.均为单侧发病,左侧3例,右侧2例.     

颈肋综合征3例

颈肋综合征(Cervical rib syndrome)是由 willshire 氏于1860年详细描述,1958年由 Rob 和 Standeuen 氏把颈肋综合征归类于胸出口综合征(Thoracic OutletSyndrome)的一种。本综合征临床症状较为复杂,其发病机制一般认为是由于臂丛神经和锁骨下血管遭受畸形颈肋压迫,本文根据三例颈肋综合征病例的临床表现,结合文献资料现讨论如下:例1:男26岁。从1978年5～6月间,患者常感双上肢有麻木异样感,双手握拳无力,手指伸直困难。天气变冷时,两手发凉苍白。不久患者发现自己两手部肌肉萎缩。在     

左肾静脉压迫综合征研究进展

左肾静脉压迫综合征（1eft renal vein entrapment syndrome）,又称胡桃夹现象,是左肾静脉在回流至下腔静脉途中在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压狭窄所致的、以血尿和／或蛋白尿为主的临床综合征。1972年DeSehepper首先报道胡桃夹现象导致左肾出血,且经膀胱镜检分侧留取尿液而证实,其被认为是非肾小球血尿的一个重要原因。近年来随着诊断水平的提高,该病的知晓率有所提高,一些过去诊断为无症状性血尿、蛋白尿的患者被诊断为该病。作者综合了近年来的相关文献,对于该病发病机制及诊治的不同认识做一总结,现报告如下。     

回肠腔静脉压迫综合征及其处理

Cockett和 Thom as于 196 5年首次认为髂骨压迫综合征(iliac compression syndrom e)是一种具有本质的临床征象。Taheri[1 ] 于 1987年称其为回肠腔静脉压迫综合征 (ileocavalcompression syndrome)。其部分致病原因是由于髂静脉连接的解剖布局所引起的 ,横跨左髂静脉的右髂动脉对此静脉施加压力 ,而后方为腰椎 ,因此阻碍了静脉流出。髂股静脉栓塞的发生率左侧较右侧高 3～ 8倍 ,也可能与此解剖因素有关。此外 ,左髂静脉腔内继发的纤维网状物形成也限制了静脉回流。 190 8年 ,Mcmurrich在 32 %的尸检中于髂总静脉会合处证实有纤维组织环存…     

髂静脉压迫综合征患者髂静脉、下腔静脉间压力差的测定

目的:测定髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者双下肢的髂静脉、下腔静脉压力,计算压力差(髂腔静脉压力差),并探讨髂腔静脉压力差对治疗的指导意义。方法:2011年6月—2013年6月经MRV确诊的髂静脉压迫综合征患者32例,均合并同侧下肢静脉曲张。32例患者均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,测定静息状态下双侧(患侧及健侧)髂静脉压力、下腔静脉压力,并计算压力差;同时行下肢曲张静脉的高位结扎术及激光闭合手术。结果:DSA造影结果显示,12例受压髂静脉管径增宽、密度减淡,2例受压段髂静脉充盈缺损,3例受压段髂静脉有分隔形成,21例伴有明显的侧枝循环,12例静脉排空延迟,5例未见明显异常。髂腔静脉测压结果显示,健侧髂腔静脉压力差为(1.1.406±0.0985)cmH_2O,患侧髂腔静脉压力差为(1.3594±0.1510)cmH_2O,两侧静脉压力差均小于2 cmH_2O,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访,未发现复发或加重病例;合并静脉淤滞性溃疡患者的手术满意度最高,达83.3%。结论:若髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者在静息状态下健侧与患侧的髂腔静脉压力差的差异无统计学意义,即可认为髂静脉受压尚未造成患肢的血流动力学的改变或已代偿,故无需处理受压迫及狭窄的髂静脉,只需行下肢静脉曲张手术,即可达到良好效果。测定静息状态下髂腔静脉压力差可为髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张患者的治疗提供参考。     

局部注射治疗肋尖综合征

肋尖综合征 (Rib-tip syndrome)是第10～12肋尖软骨的无菌性炎症,病因不清楚.该症发病率较低,误诊率较高.3年间采用诊断性注射治疗肋尖综合征24例,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料24例中男10例,女14例,年龄25～65岁;病史最长者达5年;病变部位:左侧14例,右侧10例,双侧4例;第10肋4例,11肋15例,12肋5例,混合发病者2例.     

肋尖综合征误诊原因分析

肋尖综合征 ( Rib- tip syndrome)是第 10～ 12肋尖软骨的无菌性炎症 ,病因不甚清楚。该症发病率较日常所见的真肋肋软骨炎低 ,教科书及一般文献很少提及 ,且常不为人们注意 ,误诊率较高。作者自 1985年 9月以来共诊治外院误诊的肋尖综合征 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一     

肋尖综合征10例报告

肋尖综合征(The Rib—tip Syndrome)好发于第10、11肋.也可见于第12肋.表现为肋尖疼痛或胀感.由于临床医师对该病征多缺乏认识,易误诊误治.作者自1984年至今共治疗10例,报告如下.1 临床资料10例中,男7例,女3例,年龄27～48岁,平均36±12.6岁.右肋7例,左肋3例.第10、11肋尖痛9例,第12肋尖痛1例.有外伤史3例,深吸气后出现疼痛3例,4例无明确病因、手术治疗1例,局部封闭治疗6例,3例中西药治疗,疗效满意、10例患者全部有误诊史.其中误诊为肝胆疾病4例,肋骨骨折或季助部挫伤2例,胸膜炎1例,右肾结石可能1例,肌纤维质炎1例,皮肤过敏症1例.2 讨论肋尖综合征.有人称“滑肋、过渡肋综合征”.本病征并不罕见,但由于缺乏认识、易误诊误治.我们报     

颈肋综合征一例误诊

【病例】男,55岁。因头晕1年余,加重1个月伴双上肢内侧疼痛、感觉异常就诊。查体:体温36.3℃,脉搏65/min,呼吸18/min,血压110/60 mmHg。意识清,精神欠佳,皮肤、黏膜、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音清,心率65/min,未闻及病理性杂音;腹部平坦,全腹     

肺癌上腔静脉压迫综合征的护理

原发性支气管肺癌在我国的发病率逐年升高,20世纪90年代上海男性肺癌的发病率为76.1人/10万,女性发病率为30.6人/10万,分别为男女恶性肿瘤发病率的第1位和第2位.肺癌已成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.     

超声诊断左肾静脉压迫综合征

目的:探讨超声诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值。方法:对20例左肾静脉综合征患者用彩超在空腹状态下取平卧位、直立位和脊柱后伸位经上腹部横断面及纵断面测量左肾静脉（LRV）扩张部位与受压部位内径并计算其扩张倍数、肠系膜上动脉（SMA）与主动脉（AO）夹角角度。结果:平卧位时,患者LRV扩张倍数2.1～4.2倍,SMA与AO夹角角度10 89°～16.74°;直立位和脊柱后伸位时,LRV扩张倍数进一步增大、SMA与AO夹角角度则进一步变窄。结论:超声对左肾静脉压迫综合征的诊断准确、可重复性强,应作为首选检查方法之一。     

十二指肠血管压迫综合征的影像学诊断

目的 通过对十二指肠血管压迫综合征的病例分析及文献复习，探讨其影像学诊断价值。方法 收集在本院作过钡餐胃肠造影(对其中2例曾作过X线电影摄影)并经手术证实的5例十二指肠血管压迫综合征，进行病例分析，结合既往文献复习进行探讨。结果 5例因十二指肠第二、三段有扩张，并有强烈之顺逆蠕动及十二指肠第三段的特征性切迹，改变体位钡餐能通过十二指肠的征象，均予术前作出正确诊断。结论 对临床疑为十二指肠血管压迫综合征患者，上消化道钡餐造影是一种简单易行的诊断方法，如遇疑难病例则可考虑作CT血管造影等检查。     

胸肋锁骨肥厚综合征一例

患者,男,38岁。双侧锁骨肿胀,疼痛2年余,四肢臀部皮肤出皮疹12天,四肢浮肿,尿少8天。患者2年前自感双侧胸锁关节肿痛,间断发作,双侧胸锁关节逐渐隆起,范围不断扩大,伴双侧胸部对称性疼痛,服用“解热镇痛药”可缓解,曾在多家医院就诊,诊断为“双锁骨转移瘤及畸形性骨炎”。12天前患者四肢臀部皮肤出现皮疹,随后出现四肢浮肿,尿少,住入我院。体检:全身皮肤于四肢及臀部见散在米粒至绿豆大小红色皮疹,部分融合成片。双侧锁骨内侧端,胸骨上部呈对称性隆起,质硬,有压痛,双侧肩颈软组织肿胀。心肺腹正常。实验室检查:PRO( ),BLO( ),RBC( ),BIL( ),WBC23.5×10~9/L,N0.78,ALB24g/L。临床诊断:1.过敏性紫癜,2.紫癜性肾炎,3.双侧胸锁关节肿胀待查。给予抗感染,抗过敏,输蛋白及对症