代谢综合征患者血清 Hcy 水平与周围血管僵硬度关系的研究简

目的 探讨通过检测代谢综合征患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,并测定血压及血管硬化主要指标为踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度 （baPWV）.了解患者外周血管硬化程度,分析对比在不同血清同型半胱氨酸水平与其周围血管僵硬度之间的关系,为临床减少心脑血管事件的发生提供临床依据.方法 测定代谢综合征患者血清同型半胱氨酸水平,了解患者外周血管硬化程度,如外周血管硬化明显或堵塞,则彩色多普勒进一步明确诊断.结果 代谢综合征组,包括高血压高Hcy组（A组）、高血压正常Hcy组（B组）、正常血压高Hcy组（C组）、正常血压正常Hcy组（D组）,血浆同型半胱氨酸水平与健康体检者为对照组（E组）比较明显升高,而且A组＞C组＞B组＞D组＞E组;而ABI水平则相反,A组＜C组＜B组＜D组＜E组,血浆同型半胱氨酸水平越高,则ABI则越低,反映下肢动脉狭窄或阻塞程度越严重.同样的baPWV水平A组＜C组＜B组＜D组＜E组,说明全身血管的僵硬度A组＞C组＞B组＞D组＞E组,血管弹性A组＜C组＜B组＜D组＜E组.代谢综合征组Hcy水平、ABI、baPWV水平与正常对照组显著升高,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 代谢综合征患者血清同型半胱氨酸水平越高,ABI、baPWV水平则越高,周围血管的僵硬度就越明显,发生心脑血管事件的风险越高,具有密切相关性,对患者疾病预防干预及临床病情的评估具有重要指导作用.     

眼底动脉硬化、尿酸、同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨尿酸、同型半胱氨酸、眼底动脉硬化与冠心病的相关性。方法选取2019年10—12月清华大学第一附属医院行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者90例,同期选择住院或门诊排除冠心病的患者102例作为对照组。所有患者均行眼底镜检查,进行常规生化指标的收集,冠心病组根据冠状动脉造影结果行Gensini评分,评估冠状动脉病变狭窄的严重程度。比较两组眼底检查结果与Gensini评分的相关性,尿酸、同型半胱氨酸与Gensini评分的相关性。结果冠心病组BMI、尿酸、同型半胱氨酸、高脂血症比例及舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。眼底动脉硬化程度、尿酸、同型半胱氨酸与冠心病Gensini评分呈正相关(r=0.649, P <0.01;r=0.400,P <0.01;r=0.310,P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,眼底动脉硬化分级、同型半胱氨酸、高脂血症与冠心病独立相关(P <0.05)。结论眼底动脉硬化程度、同型半胱氨酸水平、高脂血症与冠心病独立相关;尿酸水平与冠心病呈正相关,但不是冠心病的独立危险因素。     

糖代谢异常和臂踝脉搏波传导速度与血浆同型半胱氨酸的关系

目的:研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病的发展过程中臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的变化,探讨其baPWV与HCY的关系。方法:60例患者,其中糖耐量正常、糖耐量减低、2型糖尿病各20例。每例均采用全自动动脉硬化仪测定baPWV及化学发光法定量检测HCY。结果:从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,baPWV逐渐升高(P<0.05),HCY逐渐升高(P<0.05),且两者变化之间呈正相关(P<0.05)。结论:baPWV与HCY具有良好的相关性,二者均对了解糖尿病早期动脉硬化及其程度有一定的价值。     

高同型半胱氨酸与进展性脑卒中的相关性探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸与进展性脑卒中的相关性。方法:急性脑梗死、脑出血患者60例和健康体检者30例均进行血清同型半胱氨酸的检测。结果:观察组血清同型半胱氨酸水平分别显著高于对照组(P<0.05),但是脑卒中梗死亚组与出血亚组之间血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高同型半胱氨酸与进展性脑卒中有一定的相关性,但是关系不太明确。尽早明确同型半胱氨酸与脑卒中之间的关系,对于脑卒中的防治将具有重要的意义。     

冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度相关性的研究

目的 通过研究冠心病患者肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的变化及相关性,探讨动脉硬化和动脉粥样硬化之间的相关性.方法 本研究入选102例在本院行冠脉造影的患者,按冠脉造影的结果 分为对照组和冠心病组,冠心病组根据冠脉病变程度进一步分为单支、双支、多支病变组.所有入选者在冠脉造影前用日本欧姆龙科林一起同步记录两侧baPWV,用超声检测cIMT.结果 冠心病组baPWV、cIMT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变程度分析中baPWV、cIMT随着冠脉病变程度加重均有增高趋势,其中多支病变、双支病变组baPWV和cIMT均高于单支病变组、对照组,单支病变组baPWV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).将选入的患者baPWV和cIMT做直线相关分析,结果 呈正相关(r=0.451,P<0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种相关性仍然存在(r-0.391,P<0.01).结论 baPWV和cIMT密切相关,在一定程度上说明动脉硬化与动脉粥样硬化可能存在相关性.     

H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究

目的:探讨H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性。方法:选取郑州大学第一附属医院神经内科收治的365例缺血性脑卒中血管狭窄患者作为研究对象,根据血管狭窄程度将其分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄3组,同时测定血压、血清同型半胱氨酸水平,并进行相关性分析。结果:高血压和缺血性脑卒中血管狭窄程度有关联,差异有统计学意义(r=0.498,P<0.05)。不同血管狭窄程度间同型半胱氨酸水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及高同型半胱氨酸血症之间存在正相加的交互作用(S=1.83>1)。H型高血压与血管狭窄部位无明显相关性(P>0.05)。结论:高血压、同型半胱氨酸均为引起血管狭窄的独立危险因素,且随着血压及同型半胱氨酸的增高,血管狭窄程度也逐渐增高,高血压和高同型半胱氨酸血症具有协同作用。H型高血压与缺血性脑卒中患者血管狭窄部位无明显关系。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性

目的：探讨脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的相关性。方法：选择2010年2月～2013年6月我院收治的脑梗死患者120例，都进行颈部超声分析与血浆同型半胱氨酸检测。结果：患者中非动脉硬化30例，动脉硬化90例，发病率为75．0％。动脉硬化组的血浆同型半胱氨酸浓度明显高于对照组，且高同型半胱氨酸血症发病率也高与对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者中多存在颈动脉硬化，可导致同型半胱氨酸含量增加，形成高颈动脉硬化血症，造成严重预后。     

同型半胱氨酸与脑梗死的相关性分析

目的分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑梗死与的相关性。方法选取80例脑梗死患者作为A组,选取同期健康体检人员80例作为B组,均空腹采集静脉血,行循环酶法测定Hcy水平,分析脑梗死与Hcy的关系。结果A组患者血浆Hcy水平为(12.4±2.8)μmol/L,IMT值为(1.2±0.3)mm,颈动脉硬化发生率为90%,均明显高于B组(P<0.05)。血浆高Hcy是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血浆高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,需重视同型半胱氨酸的升高,积极预防及处理。     

2型糖尿病合并隐蔽性高血压患者动脉硬化程度的相关因素分析

目的 探讨血清内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hsCRP)、白介素-6（IL-6）与2型糖尿病（T2DM）伴隐蔽性高血压（MHT）患者动脉硬化（AS）程度的相关性。方法 选取2019年2月～2020年5月我院收治的T2DM患者129例,就诊时血压＜140/90 mmHg,根据24 h动态血压监测分为NH组(n=76)和MHT组（n=53）。采用酶联免疫分析法对两组患者空腹时血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6含量进行测定,并进行臂踝动脉baPWV、血管舒张功能(FMD)及动脉内膜中层厚度（IMT）测定。分析血清ET-1、Hcy、hs-CRP和IL-6与baPWV、FMD及IMT的相关性。结果 与NH组比较,MHT组ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6、baPWV、IMT水平均明显升高（均P＜0.05）,FMD明显下降（P＜0.05）。血清ET-1、Hcy、hs-CRP及IL-6水平与baPWV、IMT正相关,与FMD呈负相关(P＜0.05)。高ET-1、Hcy、hs-CRP、IL-6及TC水平是T2DM伴MHT患者动脉硬化程度的重要危险因素(P＜0.05)。结论 T2DM合并MHT患者动脉硬化程度的增加与炎性因子水平及内皮功能受损相关。     

老年H型高血压患者血同型半胱氨酸水平与踝臂指数、踝臂脉搏波传导速度的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法将120例老年H型高血压患者根据血Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和非H型高血压组(Hcy10μmol/L),安静状态时检测ABI、baPWV。结果 H型高血压组ABI低于非H型高血压组,差异有统计学意义;H型高血压组baPWV高于非H型高血压组,差异有统计学意义。结论 H型高血压患者血Hcy与ABI、BaPWV密切相关,通过无创性检查了解老年高血压患者动脉硬化的发生情况,为早期干预提供依据。     

血浆抵抗素、高敏C反应蛋白与动脉硬化的关系

目的 探讨比较血浆抵抗素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与动脉硬化的关系.方法 邀请在上海市高血压研究所接受动态血压监测的368名受检者参加研究,其中高血压患者末服用降压药物至少2周以上.检测臂踝脉搏波传导速度(baPWV),酶联免疫吸附试验检测血浆抵抗素和hs-CRP的质量浓度.运用相关分析和多元线性回归方法分析血浆炎症因子与动脉硬化的关系.结果 在简单相关分析及校正了年龄、性别、体质量指数、收缩压等因素的偏相关分析中,血浆抵抗素与baPWV均无相关性(r≤0.04,P≥0.44),而hs-CRP与baPWV显著正相关(r≥0.13,P≤0.02).多元逐步回归分析结果显示:年龄和收缩压二者共同解释了 baPWV值42％的变异,而hs-CRP只解释了baPWV值0.7％的变异.结论 血浆炎症因子hs-CRP浓度与动脉硬化独立相关;而血浆抵抗素水平与动脉硬化无相关性.动脉硬化的主要影响因素是年龄和收缩压增高,炎症的作用可能较小.     

308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

脑卒中与H型高血压动脉血管狭窄的临床相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中与伴高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(H型高血压)动脉血管狭窄的临床相关性。方法选取原发性高血压合并急性缺血性脑卒中动脉血管狭窄患者365例作为研究对象,分析H型高血压与缺血性脑卒中及动脉粥样硬化的相关性。结果 (1)MT增厚在HHcy组较单纯高血压组更为显著;颈动脉不稳定斑块发生率HHcy组较单纯高血压组更高,HHcy组的血清Hcy水平与IMT呈正相关;(2)高血压和缺血性脑卒中血管狭窄程度有关联,不同血管狭窄程度间同型半胱氨酸水平进行比较,H型高血压与血管狭窄部位无明显相关性。结论高血压、同型半胱氨酸均为引起血管狭窄的独立危险因素,且随着血压及同型半胱氨酸的增高,血管狭窄程度也逐渐增高,高血压和高同型半胱氨酸血症具有协同作用。     

高同型半胱氨酸血症的相关性分析

目的：分析高同型半胱氨酸血症与慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性。方法：检测患者血中同型半胱氨酸水平,对高同型半胱氨酸血症患者进行慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性分析。结果：合并高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化的高同型半胱氨酸血症患者,其血清中同型半胱氨酸水平与不合并以上慢性疾病的高同型半胱氨酸血症患者的血清中同型半胱氨酸水平相近似,差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病患者比非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平高,且差异显著（P〈0．05）。吸烟、饮酒的患者血清中同型半胱氨酸水平明显高于不吸娴、不饮酒的患者,且有显著差异（P〈0．05）。少食蔬菜、水果的患者血清中同型半胱氨酸水平与多食蔬菜、水果患者的血清同型半胱氨酸水平相近似,无显著差异（P〉0．05）。男性病例血清同型半胱氨酸水平明显高于女性病例,且有显著差异（P〈0．05）。年龄与血清同型半胱氨酸水平无明显相关性,无显著差异（P〉0．05）。结论：吸烟、饮酒可以升高同型半胱氨酸血水平。少食蔬菜、水果不是导致高同型半胱氨酸血症的唯一因素。同型半胱氨酸水平与性别有关,男性高于女性;与年龄无关。高同型半胱氨酸血症是导致高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化、糖尿病的因素之一,但不是唯一因素;对糖尿病的影响则显著于其他疾病。     

颈动脉硬化瘀证与血清同型半胱氨酸的关系探讨

目的:探讨颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸的关系。方法:测定颈动脉硬化瘀证、非瘀证患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和血清同型半胱氨酸(Hcy),并与正常人对照。结果:①颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组IMT无明显差异;②颈动脉硬化瘀证组与非瘀证组Hcy水平有显著差异;瘀证组与正常人组Hcy水平亦有显著差异。结论:颈动脉硬化血瘀证与血清同型半胱氨酸水平升高可能有关。     

肱-踝动脉的脉搏波传导速度、超敏C反应蛋白在高血压合并颈动脉硬化早期诊断中的价值

目的:探讨肱-踝动脉的脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在高血压合并颈动脉硬化早期诊断中的价值。方法:选择150例高血压合并颈动脉硬化患者,按照高血压分级分为A、B、C三组;采用高分辨血管外超声法测量颈动脉内膜与中膜厚度(IMT),分为内膜增厚组和斑块组。应用动脉硬化测定仪测定baP-WV;采用胶乳免疫增强比浊法测定血清中hsCRP。结果:baPWV值依序为C>B>A(P均<0.05);而三组hsCRP无显著差异(P>0.05);斑块组baPWV、hsCRP均高于内膜增厚组(P<0.05)。baPWV与hsCRP水平呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论:baPWV与高血压水平、动脉硬化程度密切相关,可以早期反映血管的弹性改变,而hsCRP仅与动脉硬化程度密切相关,提示baPWV联合hsCRP在一定程度上能够早期预测和防治动脉粥样硬化。     

桡动脉反射波增强指数与其他动脉硬化指标的关系

目的:探讨桡动脉反射波增强指数(augmentation index,AI)与其他动脉硬化无创检测指标之间的相关性。方法:选择2010年4~6月参加北京市石景山区两社区横断面调查者1 752名,年龄23~90岁。采用无创检测设备分别测量AI、臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),分析指标之间的相关性。结果:baPWV≥14 m/s、ABI≤0.9和IMT≥0.9 mm组的AI75(心率为75次/分钟时的标准校正值)与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,老年高血压病合并糖尿病或(和)血脂异常者的ABI显著低于健康对照组,而AI75值在不同疾病组间差异无统计学意义。简单相关分析发现,AI75与女性、中心动脉收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白呈正相关,与体质量指数、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖呈负相关,与年龄不相关(r=0.045,P=0.064)。AI75与ABI、IMT呈负相关,男性的AI75与baPWV呈正相关(r=0.101,P=0.005)。偏相关分析发现,AI75与ABI、baPWV、IMT呈负相关,女性和男性的AI75与baPWV、IMT呈负相关,与ABI不相关(P>0.05)。多因素逐步回归分析发现,AI75的独立正相关因素为女性、年龄、腰臀比、中心动脉收缩压,负相关因素为体质量指数、身高、空腹血糖(R2=0.372)。结论:桡动脉AI与动脉硬化指标缺乏相关性,评估动脉硬化程度尚缺乏敏感性和可靠性。     

同型半胱氨酸、纤维蛋白原在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的表达及临床意义

目的研究同型半胱氨酸、纤维蛋白原在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)中的表达及临床意义。方法选取2018年3月至2019年3月山东省淄博市中心医院(以下简称"我院")收治的DLASO患者58例记为A组,另取同期我院收治的单纯2型糖尿病患者55例记为B组,再取同期于我院进行体检的健康人员55名记为对照组。分别比较三组血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平以及各项临床生化指标水平,并分析其相关性。根据下肢动脉狭窄度将DLASO患者分为轻度狭窄(狭窄率1%-49%)、中度狭窄(狭窄率50%-74%)、重度狭窄(狭窄率75%-100%)三组,比较三组血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平。结果 A组血清同型半胱氨酸水平高于B组,A组与B组血清同型半胱氨酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);A组血清纤维蛋白原水平与B组及对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);A组中,轻、中、重度狭窄患者血清同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,A组中血清同型半胱氨酸与下肢动脉狭窄度呈正相关。结论DLASO患者血清同型半胱氨酸表达水平高于单纯糖尿病患者及正常人群,并且随着下肢动脉闭塞程度的加重呈上升趋势。血清同型半胱氨酸可作为辅助评估DLASO的指标,早期检测其水平有助于早发现糖尿病下肢动脉损害并可及早干预DLASO的进程。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死之间的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死两者之间的相关性。方法:收集确诊为脑梗死的患者共计68例,同时纳入等比例健康志愿者共计68例作为对照组,检测两组患者的高同型半胱胺酸的表达水平,并进行相关性分析。结果:与对照组比较,脑梗死组患者的同型半胱氨酸表达水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组同型半胱氨酸阳性患者有58例,对照组同型半胱氨酸阳性患者有6例,两组阳性人数差异具有统计学意义(P<0.05);脑梗死与高同型半胱氨酸血症之间呈正相关。结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死发病的危险因素,脑梗死患者的同型半胱氨酸的表达水平明显高于健康人群,脑梗死与高同型半胱氨酸血症呈正相关性。     

血平均红细胞体积与动脉硬化性脑血管病相关性临床研究

目的:观察血平均红细胞体积与同型半胱氨酸、动脉硬化性脑血管病相关性。方法:对400例确诊为动脉硬化性脑血管病患者进行平均红细胞体积和同型半胱氨酸测定。结果:在所有平均红细胞体积增加的动脉硬化性脑血管病病人中,血同型半胱氨酸升高者占98.18%,具有很好的一致性。结论:平均红细胞体积增加与血同型半胱氨酸升高呈很好的正相关性,可用血常规检查来取代血同型半胱氨酸检查。