间变性大细胞淋巴瘤

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic lagre cell lymphoma，ALCL）是一种较少见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHD）。因强烈表达细胞因子受体Ki-1（CD30），曾有“Ki-1淋巴瘤”或Ki-1阳性大细胞淋巴瘤之称。     

骨原发性间变性大细胞淋巴瘤3例诊断分析

目的 探讨影像学、病理学及免疫组织化学对骨原发性间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的诊断价值.方法 对3例骨原发性ALCL的影像学特点、病理及免疫组织化学特点进行回顾性分析结果 肿瘤位于髂骨2例,股骨1例;术前误诊为恶性组织细胞增生症1例,误诊为感染性肉芽肿2例.影像学检查病灶区呈溶骨性破坏,HE染色示肿瘤细胞弥漫浸润骨组织,细胞高度异型,核分裂象多,免疫组织化学标记CD30为阳性.结论 骨原发性ALCL十分罕见,影像学诊断对该病有一定诊断价值,但明确诊断还有赖于组织病理学及免疫组织化学证实.     

间变性大细胞淋巴瘤

在Suchi、Lennert和涂莲英等提出周围T细胞淋巴瘤的分类中,将间变性大细胞淋巴瘤单独列为一型.此型淋巴瘤是近几年才报道的一种新的淋巴瘤类型.我们在过去研究的B、T细胞淋巴瘤中,常将此型划入组织细胞性淋巴瘤、转移癌等. 这一型淋巴瘤有其临床和形态学特征,瘤细胞体积大,核畸形明显,瘤细胞与Ki-1单克隆抗体起反应.因此,对此型间变性大细胞淋巴瘤,有些学者又称为Ki-1淋巴瘤.     

间变性淋巴瘤激酶阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤穿刺活检病理诊断分析

目的 探讨间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性系统性间变性大细胞淋巴瘤（ALK阴性SALCL）穿刺针活检标本的病理诊断和鉴别诊断。方法 收集南阳市中心医院2019年1月至2022年1月经穿刺活检标本确诊为ALK阴性SALCL 4例，对其中临床病理资料完整的2例进行分析并行文献复习。结果 病例1，女性，69岁，首发为左颈部淋巴结肿大；病例2，男性，72岁，双腹股沟淋巴结肿大。2例高倍镜下可见标志性肿瘤细胞，细胞质丰富淡染，核包括肾形、马蹄形等多种形态。病例1细胞具有显著多形性；病例2低倍镜下见单行性瘤细胞呈片巢状黏附性生长，形态似尿路上皮癌。免疫组化染色2例均LCA（阳性），CD30（阳性），ALK（阴性），CK（阴性），CD20（阴性），PAX5（阴性），CD45RO（阴性）.经分子检测，2例TCR克隆性基因重排（阳性），病例1检测到TP63基因重排，病例2有DUSP22-IRF4基因重排。结论 ALK阴性SALCL临床少见，穿刺活检易误诊为低分化癌等多种低分化恶性肿瘤，熟悉其临床病理特点并识别出标志性肿瘤细胞，合理选择免疫组化抗体是确诊该肿瘤的关键。     

脾边缘区B细胞淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的：探讨脾边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理表现和免疫组化表型，为该肿瘤的诊断和治疗提供依据。方法：外科手术脾切除标本及淋巴结标本进行常规病理组织学检查，并应用免疫组织化学方法以多种单克隆抗体标记肿瘤细胞。结果：肿瘤累及脾白髓边缘区，瘤细胞中等大小，胞质透明，胞核稍不规则。免疫组化LCA＋，L26＋，CD79α＋，bcl-2 ,UCHL-1-,CD3-,CD5-,CD10-,Kp-1,CyclinD1-。结论：脾边缘区B细胞淋巴瘤为一种极少见的低度恶性B细胞淋巴瘤，可累及淋巴结，根据其临床病理及免疫组化特征可作出诊断。     

中枢神经系统原发性ALK-1阳性间变性大细胞淋巴瘤的临床分析及病理学特征暨文献复习

目的探讨中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床特点及其病理学特征分析。方法对1例中枢神经系统原发性间变性大细胞淋巴瘤的临床表现、影像学、组织形态学、免疫组化及原位杂交等结果进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,34岁。CT和MRI示左顶叶不规则占位,有明显增强效应,瘤周脑组织显著水肿。组织学上,瘤组织主要由中等大小的透明细胞构成,部分细胞核呈马蹄形或肾形,异型性明显。瘤细胞弥漫排列,局部向血管壁聚集形成结节状或袖套状结构。未见明显坏死及出血。免疫组化显示瘤细胞为LCA、CD43、CD3、CD5、CD30、ALK-1、Gram-B、Ti A-1弥漫(+),EMA灶性(+),瘤细胞不表达CD20、Pax-5、CD2、CD7、CD68、CKpan、GFAP和PLAP,Ki-67阳性率约40%,EBER原位杂交未见阳性信号。结论颅内原发性ALCL罕见,临床上具有进展迅速、侵袭性强以及预后不良的特点,组织学上以标志性细胞以及明显的血管侵袭性生长为特征,免疫组化有重要的鉴别诊断价值。     

酷似"恶组"、原发于骨髓的间变性大细胞恶性淋巴瘤1例报告

现代免疫组化和分子生物学的研究显示,人们以往诊断的恶性组织细胞增生症(简称恶组),绝大多数实际上是一组异质性的淋巴增生性疾病,而真性恶组极为罕见。我院近期收治一例酷似“恶组”的T细胞间变性大细胞恶性淋巴瘤,现报告如下。     

间变型大细胞性淋巴瘤

在外周 T 细胞淋巴瘤的分类中,Stansfeld 分出一型,称为间变型 T 细胞淋巴瘤。有我国著名淋巴瘤病理专家涂莲英教授参与的由 Suchi、Lennert 等共同提出的外周 T 细胞淋巴瘤的分类中,在高度恶性组列出间变型大细胞淋巴瘤一型。我们在淋巴瘤研究中遇到一例,作为国内首例报告如下。     

肠道多发性淋巴瘤性息肉病临床观察

目的探讨肠道多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)的临床病理特点、免疫表型及预后。方法运用组织形态及免疫组化研究1例发生肠道多发性淋巴瘤性息肉病患者的临床资料,并结合文献进行分析讨论。结果肠道多发性淋巴瘤性息肉病、右半结肠、直肠分别见多发性息肉。形态学表现见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长。瘤细胞免疫表型:CK-pan(-),LCA(+),CD20(+),CD10(-),CD45RO(-),CD5(+),cyclin(+),κ(-),λ(+)。结论多发性淋巴瘤性息肉病具有独特的病理大体表现,形态学特点、免疫表型,应与其他类型淋巴瘤相鉴别,具有恶性生物学行为,预后较差,是否化疗可能与预后差别不大。     

复合性、不一致性淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨复合性和不一致性恶性淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。方法 通过常规HE及免疫组化染色，对鼻腔复合性和不一致性恶性淋巴瘤进行观察并文献复习。结果 复合性和不一致性恶性淋巴瘤的组织学特征同一般的恶性淋巴瘤，免疫组化是对其进行确诊及分类的有效手段。结论 复合性和不一致性淋巴瘤都很罕见，两者同时发生于同一位患者更为罕见。     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理、免疫组化特征及鉴别诊断。方法报道一例肺的孤立性纤维性肿瘤,结合文献对本病的临床病理学特征进行探讨。结果临床主要表现为逐渐加重的胸闷、气急。X线胸片显示右下肺有一团块状阴影,边界清。肿瘤呈结节状,位于右下肺,紧靠肺膜下10cm×8cm×7cm,切面灰白,质嫩。镜下:肿瘤主要由短梭形细胞构成,有多种排列方式。免疫组化CD34阳性。结论SFT是一种少见的间质源性的梭形细胞肿瘤,须与多种其它梭形细胞肿瘤进行鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。约10%～30%的SFT具有恶性的生物学行为,表现为局部复发或远处转移,其组织构象并不能完全预测其预后,患者术后定期随访是必要的。     

乳头状肾细胞癌8例临床病理分析

目的探讨乳头状肾细胞癌（PRCC）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾分析8例乳头状肾细胞癌的临床资料、病理学特点及免疫组化表型。结果8例中有2例为女性,年龄在45—63岁之间。5例为右肾,3例为左肾。主要临床表现为腰部疼痛。光镜下PRCC主要由恶性上皮细胞构成的多少不等的小管和乳头状结构。免疫组化：肿瘤细胞PCK（＋）,CK7（＋）,CK8（＋）,EMA（＋）,S-100（＋）,Vimentin（＋）,CD10（-）。结论乳头状肾细胞癌明确诊断需结合病理学特点及免疫表型,且需要与肾脏其他肿瘤进行鉴别。     

子宫腺瘤样瘤临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的组织发生、临床病理特征及鉴别诊断。方法 对ll例子宫腺瘤样瘤的资料，进行综合分析，光镜观察。其中6例进行免疫组化标记。结果 年龄2l—58岁，临床表现无特征性，肿瘤好发子宫角、宫底处。光镜下表现为上皮样细胞形成腺样、腔隙、条索样结构，有些上皮样细胞可呈空泡状、印戒样。大多伴有平滑肌瘤或平滑肌增生。免疫组化：CK、EMA、VIM、Calretinin均阳性表达，而FⅦ因子相关抗原、CEA均阴性。结论 子宫腺瘤样瘤是一种良性病变，符合间皮来源，尤其注意的是：此瘤出现以空泡、印戒样细胞为主时，易误诊为腺癌或印戒细胞癌，结合免疫标记，可鉴别之。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤的临床病理和免疫组化研究

目的：研究原发性睾丸恶性淋巴瘤的临床病理及免疫表型特点,方法对7例原发性丸恶性淋巴瘤进行组织形态学观察和免疫组化标记,结果 原发性睾丸恶性淋巴瘤临床多见于老年,表现为病变睾丸不同程度冲大,组织学类型多为弥漫型B细胞性恶性淋巴瘤,结论 原发性睾丸恶性淋巴瘤是具有特征性的病变,确诊依赖于组织学观察,免疫组化标记对鉴别诊断非常重要。     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点,诊断方法及治疗手段,以提高其诊治水平.方法:回顾性分析我院2003年～2009年收治的NHL病例7例的临床特点、诊断、及治疗方法.结果:7例病例均以颈部无痛性肿块为首发症状,男女比例1:6,平均年龄63.5岁(51～77)岁,其中3例合并桥本甲状腺炎.均经手术及免疫组化确诊,术后辅予放疗及化疗.结论:NHL好发于老年女性,与桥本甲状腺炎关系密切.主要表现为无痛性甲状腺肿块,常需术后病理及免疫组化确诊,治疗上采取手术、化疗、放疗等综合治疗.     

原发鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的观察放化疗联合对原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1～12月收治的12例原发性鼻腔NK/细胞淋巴瘤的疗效。结果完全缓解率33.33%,部分缓解率58.33%,疾病进展患者占8.33%。1年生存率91.67%,2年生存率58.33%。结论放化疗联合对原发鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤疗效显著。     

孤立性纤维性肿瘤的临床及病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustumor,SFT)的临床病理特点及鉴别诊断。方法对3例SFT病例进行组织形态学及免疫组化分析并复习文献。结果肿瘤位于胸腔及腹腔,大小为11.0cm×9.5cm×8.0cm~10.0cm×10.5cm×7.2cm。镜下肿瘤组织由梭形纤维母细胞和不同程度的胶原纤维构成,呈束状或编织状排列,局部有血管外皮瘤样形态,部分区域黏液变性。免疫组化显示CD34、波形蛋白、bcl-2、CD99阳性,上皮和间皮等标记阴性。结论SFT是一种少见的梭形细胞肿瘤,组织形态与其他梭形细胞肿瘤相似,需结合免疫组化来进行诊断及鉴别诊断,CD34阳性具重要鉴别作用。     

胃肠道间质瘤90例的临床诊治及病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的发病年龄及部位、临床表现、诊断、免疫组化特点及治疗现状.方法 回顾性分析本院近9年来住院病人资料,分析经过病理和免疫组化检查确诊的90例胃肠道间质瘤病人的发病部位、临床表现、诊治方法、病理及免疫组化特点.结果 胃肠道间质瘤男女发病比例为1.5∶1.发病年龄范围为21 ～ 86岁,60岁以上患者比例最高.所有患者的胃肠道间质瘤主要起源于胃（55.6％）和小肠（27.8％）.临床表现缺乏特异性,首发症状主要为呕血、黑便或便血,腹痛、腹胀等.间质瘤的临床诊断是困难的,其正确诊断依赖于手术或活检标本的病理组织学和免疫组化检查确定,免疫组化检测CD117阳性率94.05％（79/84）,CD34阳性率92.86％（78/84）,两者同时为阳性者78例（92.86％）.本病的治疗以手术彻底切除病变为唯一有效的方法,格列卫对不能手术者或对预防术后复发有一定的作用.结论 胃肠道间质瘤是一种未定的多潜能的间叶源性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,确诊须依赖大体标本或免疫组化病理结果,CD117和CD34对诊断有重要价值,手术切除是唯一有效的治疗方法.     

胃原发性神经内分泌肿瘤18例临床病理分析

目的分析并总结胃原发性神经内分泌肿瘤（NET）的临床病理特点。方法回顾性分析18例胃原发性NET的临床与病理资料。结果胃原发性NET的主要症状为上腹部不适、隐痛,部分伴有黑便。18例胃原发性NET中,NET14例,NEC3例,MANEC1例。突触素（Syn）和嗜铬粒素A（CgA）在低级别肿瘤中呈弥漫性强阳性表达,高级别肿瘤则阳性表达较弱。结论胃原发性NET病理诊断主要依靠镜下观察和免疫组织化学技术,正确的病理分型对治疗和预后评估有指导意义。