瘢痕处妊娠介入治疗的护理体会

目的:探讨瘢痕处妊娠介入治疗术前、术后护理常规及方法。方法:对2011年10月~2012年10月在我院进行的介入治疗的产妇护理评价进行调查。结果:介入治疗时治疗瘢痕处妊娠有效的方法,产妇全部保留了子宫,无大出血的现象。     

子宫瘢痕部位妊娠临床护理分析

目的探讨子宫瘢痕部位妊娠的临床护理方法及临床疗效。方法选取2008年2月-2010年2月收治的40例子宫瘢痕妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。随机将患者分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均接受子宫介入栓塞治疗,对照组给予常规护理;观察组给予全面性护理,治疗结束后进行问卷调查,对比两组患者的满意度,评价护理效果。结果在实施有效护理后,观察组患者满意度达到90%,明显高于对照组(60%),P<0.05,将两组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受子宫介入栓塞治疗的子宫瘢痕部位妊娠的患者,治疗同时辅以全面性的护理干预,能够有效提高患者满意度,保证临床工作质量。     

54例瘢痕妊娠采用介入治疗观察

目的探讨54例瘢痕妊娠采用介入治疗观察。方法 54例患者人院即时或第1-3天行子宫动脉灌注甲氨喋呤＋栓塞术介入治疗。结果 54例患者中49例经血管介入治疗治愈,治愈率90.7%。结论 DSA介入治疗子宫瘢痕妊娠是一种微创有效的治疗方法,疗效显著创伤小,值得推广。     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗的护理

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠介入手术治疗的护理。方法回顾性分析36例剖宫产瘢痕部位妊娠患者行介入治疗的护理情况。结果36例患者的介入放射治疗及清宫术均顺利完成,无造血系统抑制及感染病例发生,也未出现过敏反应病例。结论优质高效的护理是剖宫产瘢痕部位妊娠患者介入治疗顺利成功的重要保障。     

冠脉造影及介入治疗穿刺血管并发症的原因及治疗护理

目的:探讨冠脉造影及冠脉介入治疗外周血管并发症的发生原因和发生率,总结治疗护理经验。方法:分析689例经皮冠脉介入诊治术后有外周血管并发症的患者的资料。结果:689例患者中25例发生外周血管并发症,其中穿刺部位单纯血肿15例,严重出血3例,假性动脉瘤4例,下肢深静脉血栓2例,股动脉血栓1例。1例患者需要外科修补,无1例死亡。结论:冠脉介入术后外周血管并发症并不少见,对冠脉造影和介入治疗的患者应当加强护理,针对不同的血管并发症制定护理措施。     

瘢痕子宫再次妊娠542例并发症分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠并发症发生原因和预防措施。方法对2006~2010年我院542例瘢痕子宫再次妊娠、剖宫产术中、术后并发症进行统计分析。结果瘢痕子宫再次妊娠所发生的并发症及后果多较严重.妊娠期间及术中、术后出血,盆腔、腹腔粘连,完全、不完全子宫破裂,前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除等并发症发生率均显著升高,且难以人为控制。结论首次剖宫产术式选择、腹壁切口位置、子宫切口选择,创口愈合,胎盘附着的部位,对再次妊娠并发症起决定性作用。产科医生在严格掌握剖宫产指征的同时,加强人们对行剖宫产术的正确认识,减少剖宫产率,真正提高产科质量,保证母婴平安。     

剖宫产瘢痕部位妊娠介入治疗临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的保守治疗方法。方法:剖宫产瘢痕部位妊娠16例分为2组,分别采用MTX全身静脉治疗 清宫术、双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫治疗2种方法。结果:MTX全身静脉用药后清宫8例,成功4例,失败转开腹手术4例,平均出血量682±240 ml,血βHCG降至正常平均37.6±13.4天;8例行双侧子宫动脉MTX灌注化疗 双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫,其中一次成功6例,清宫后出血再予以子宫动脉栓塞术后2例成功,平均出血量109.2±17.1 ml,血βHCG降至正常平均24.3±9.3天;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉MTX灌注化疗加栓塞术为剖宫产瘢痕妊娠的一种保守治疗的好方法。     

子宫瘢痕处妊娠介入治疗的护理

随着剖宫产率的增高,子宫瘢痕妊娠发病率也呈现上升趋势。子宫瘢痕妊娠是指孕卵在子宫瘢痕上着床及发育,是剖宫产远期并发症之一。子宫瘢痕妊娠的形态学特征为滋养层浸润性、破坏性生长至子宫壁,形成胎盘植入,因瘢痕为无收缩功能的纤维结缔组织,     

介入血管造影及治疗的并发症和处理

本文总结了介入血管造影及治疗中的53人次并发症,并分类对其发生的原因、处理和预防作了探讨,以供临床工作参考。     

经皮冠状动脉介入治疗后外周血管并发症的护理

目的 :对经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后外周血管并发症的观察 ,并初步总结护理经验。　方法 :对 388例PCI患者外周血管并发症 (PCV)及其危险因素进行统计 ,结合自己的护理实践 ,总结护理体会。　结果 :①单纯冠状动脉造影 (CAG)组出血和血肿 1 1例 ,无其他并发症。PVC发生率为 5 .2 6 % ;经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)支架组出血和血肿 2 1例 ,假性动脉瘤 1例 ,动静脉瘘 1例 ,PVC发生率 1 1 .73%。PVC总发生率 8.2 5 %。②存在外周血管病变患者PVC发生率最高 (6 0 .0 0 % ) ,其次为高龄患者 (4 2 .85 % )、多次重复介入手术者 (30 .0 0 % )和止血压迫时间过长者 (2 8.0 0 % ) ,PVC发生率女性略低于男性 (6 .4 9%vs8.6 8% ) ,高血压病患者为 8.99% ,比以往报道低。　结论 :①应当加强PTCA支架组患者的护理 ;②对手术前危险因素的预测 ,有利于术后重点护理 ;③针对不同并发症 ,制订护理措施 ;④出院前伤口评估将带来益处     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠结局及并发症分析

目的：分析剖宫产后出现瘢痕子宫再妊娠结局和并发症。方法整群选取2013年10月—2016年5月该院收治的剖宫产后出现瘢痕子宫再妊娠106例孕妇资料予以回顾性地分析,将其作为观察组,另选取同期该院正常妊娠94名孕妇作为对照组,对两组妊娠结局和并发症情况进行对比。结果两组妊娠不良结局总发生率和新生儿窒息率对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(1.56±1.36)h、产后出血量(682.60±45.75)mL均比对照组(0.80±0.20)h、(265.58±28.60)mL多,比较差异有统计学意义(P<0.05);且剖宫产率与总并发症率61.32%与19.81%均比对照组24.47%与3.19%高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠于剖宫产手术后易发,需提高临床医师和孕妇重视度,并积极采取有效干预措施,以促进产妇妊娠结局优化,减少并发症的发生。     

瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比探讨

目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组,同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组,对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比,差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式,术中出血量明显多于腹壁纵切口术式,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多,必须严格控制非医学指征剖宫产,才能降低降低剖宫产率,促进产科质量水平。     

经介入血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用价值

目的探讨血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用价值。方法对我院18例剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠患者采用血管内介入+明胶海绵颗粒栓塞治疗,术后行B超下清宫治疗。结果18例患者血管内介入手术均一次成功,术后一周清宫未出现大出血等情况,取得了很好的临床疗效。结论血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠,可有效避免患者手术痛苦和生命危险,又可完整保留患者的子宫,临床效果显著。     

介入治疗在宫颈妊娠及子宫瘢痕妊娠中的作用

资料与方法2004年1月～2010年4月收治宫颈妊娠病人12例,年龄27～35岁,孕次2～6次,4例有剖宫产史。子宫瘢痕妊娠病人9例,年龄30～44岁;2例为单次受孕剖宫产史,7例为3～5次受孕有剖宫产史。21例患者中,有15例在受孕后有阴道少量流血史,6例无异常阴道流血。治疗:①21例中,有8例宫颈妊娠及5例子宫瘢痕妊娠孕早期病人,入院时即明确诊断,完善辅助检查后,行介入治疗,双侧子宫动脉各灌注12.5mg或25mg甲氨喋呤后,以明胶海绵栓塞,栓塞后24～48小时行清宫术,均顺利清除妊娠组织,3例病人术中出血达100～200ml,其余病人术中出血量均<50ml。住院时间4～7天。院外继续监测     

瘢痕妊娠介入围手术期的护理

目的:探讨瘢痕妊娠患者进行介入术围手术期的护理方法。方法:回顾分析笔者所在医院收治的6例瘢痕妊娠行子宫动脉介入术的病例,总结此类手术围手术期的护理特点。结果:6例患者保守治疗成功,无并发症发生。结论:对瘢痕妊娠行介入术患者围手术期的精心护理,能减少或防止介入术并发症的发生。     

数字减影血管造影导引下介入治疗子宫肌瘤15例观察

在数字减影血管造影导引下以seldinger‘s技术完成超选择性双侧子宫动脉插管，经造影证实后，以PVA微粒栓塞双侧子宫动脉，于术后2周、3个月、6个月分别观察其疗效。结果：子宫动脉栓塞治疗后症状均缓解，治疗后反应小。结论：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全的方法，近期疗效肯定。     

子宫切口瘢痕妊娠合并出血的影像学诊断及介入临床联合治疗

目的总结子宫切口瘢痕妊娠合并出血的彩超、DSA影像学诊断,并探讨其介入和临床联合治疗价值。方法选择收集该院近3年经病理证实的子宫切口瘢痕妊娠合并出血的80例患者资料,术前B超确诊后行介入诊断性造影及双侧子宫动脉栓塞术,并在24～48h内行超声引导下清宫术。结果彩超表现为子宫前壁下段肌层内不均质混合回声,内见囊状及迂曲管状元回声,边界不清,向宫外突出,其前方与膀胱之间肌层变薄。彩色多普勒血流显像示包块内部及周边血流信号非常丰富。DSA表现为不同程度的子宫动脉增粗,子宫常大或稍大,不同程度的峡部增宽,其内均可见不均质染色,有造影剂渗出。80例介入双例子宫动脉栓塞术联合清官术均成功。但首次术后出现23例宫腔残留及2例感染的并发症,占31．3％。结论彩超是子宫切口瘢痕妊娠首选、可靠的诊断方法。DSA不仅能明确出血及部位,而且同时行介入双侧子宫动脉栓塞术能较好的治疗出血、起到杀灭胚胎细胞的作用。并联合清宫术彻底治愈疾病,保留子宫。但首次治疗仍有一定的并发症,需要二次处理。     

介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠30例临床分析

目的:探讨介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠临床效果。方法:笔者所在医院2009年6月-2012年2月共收治瘢痕子宫切口妊娠患者30例,均采用介入栓塞联合米非司酮治疗。对其病历资料进行回顾性分析。结果:30例患者均保守治疗成功,无一例因此切除子宫者。结论:介入栓塞联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠具有很好的效果,值得临床推广。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠结局及并发症临床分析

目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的结局及并发症。方法以75例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者为研究对象（观察组）,以同期75例正常妊娠孕产妇为对照（对照组）,观察2组妊娠结局及并发症。结果观察组发生不良妊娠结局者8例（10.7%）,高于对照组（2例,2.7%）（P>0.05）;剖宫产率81.3%（61/75）、产后出血量（683.1±45.2）mL,子宫破裂发生率13.3%（10/75）,和对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠风险较高,临床要给予高度重视,对瘢痕子宫患者要做好相关知识的宣传和教育,以降低妊娠风险。