宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进，微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术，更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法１．对象：为１９９５年３月至１９９７年２...     

妇科肿瘤腹腔镜手术中超声刀应用技巧及副损伤防治

超声刀是一种把电能转换为机械能的手术器械,主要工作原理是通过刀头的振荡摩擦产生热能作用在组织上,具有凝血和切割同时完成、刀头温度低、侧向热传导小、无电流刺激等特点。在妇科恶性肿瘤手术的一些关键技术操作上有独特优势,提高了腹腔镜手术的安全性和减少了术后的一些并发症。超声刀引起的输尿管或肠管的损伤,仍然按照热损伤的原则进行防治和处理。     

超声刀在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的应用

自 1970年德国基尔 (Kiel)大学妇产科医院开发手术器械、设备及其方法 ,为腹腔镜手术奠定了基础以后 ,妇科腹腔镜手术日益令人瞩目。尤其是近 2 0年 ,人们一直梦寐以求看清黑暗体腔 ,并达到诊断和治疗妇科疾病的愿望 ,通过各种形式 (电刀、激光刀、超声刀 )的技术开展得以实现。腹腔镜使用较为普遍的是高频电刀 (单极、双极 ) ,其切割和止血作用在妇科腔镜手术中 ,充分体现了简单、快捷、经济的优点。随着复杂手术的开展 ,为改进热损伤大、烟多、焦痂形成等不足之处 ,一种较为理想的手术器械研制成功 ,即超声刀。 1988年 ,由英国Amerel医生首次应用于人体腹腔镜胆囊切除术 ;1994年 ,Schwartz医生用超声刀完成了第 1例子宫切除术。妇科腹腔镜在器械设备方面 ,由高频电刀为主的阶段 ,发展到重视及欢迎超声刀的阶段。随着此技术在欧美各国的推广 ,近二、三年在中国也日趋被更多的妇科医生掌握与使用。超声刀原理是超声频率发生器使金属刀头以 5 5 5kHz超声频率进行机械振荡 ,使组织内的水分汽化 ,蛋白氢键断裂 ,细胞崩解 ,从而组织被切开或凝固。其技术特征有以下优势 :( 1)与病人接触的刀头部分没有电流输出 ,无电流通过肌体 ,无传导性组织损伤 ;( 2 )少烟、少焦痂 ,使手术视野清晰 ;( 3 )热损伤低 (温度     

腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.     

腹腔镜手术在诊治妇科恶性肿瘤应用

20世纪90年代开始,腹腔镜手术应用于妇科恶性肿瘤治疗。临床技术的积累,设备的不断优化,腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊治中的应用越来越多。妇科恶性肿瘤手术都相对应的腹腔镜手术,成为妇科恶性肿瘤治疗的重要手段。了解熟悉腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的使用状况,是妇科医生需要研究和探讨的问题。     

腹腔镜子宫次全切除术中超声刀的应用

目的　探讨超声刀在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝及剪刀进行子宫次全切除术 ,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间。结果　超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组 (P <0 0 1) ,术后平均住院日及肛门排气时间在两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　超声刀可应用于妇科腹腔镜子宫次全切除术 ,由于其操作简单、安全可靠 ,值得推广。     

半导体激光在妇科腹腔镜手术中的应用

半导体激光在妇科腹腔镜手术中的应用孙爱达王友芳李彩娟王勉镜高孟林龚卓侯秀荣刘绍金高功率半导体激光，于９０年代由英国Ｄｉｏｍｅｄ公司首先研制成功，在我国尚未见其应用于腹腔镜手术的报道。现将我院在腹腔镜局部麻醉下应用半导体激光手术治疗妇科疾病的情况，报道...     

妇科腹腔镜878例经验总结

目的：总结妇科腹腔镜手术各种操作技术及其应用价值和注意事项。方法：回顾分析８７８例腹腔手术的经验，根据操作难度分为Ｉ级、Ⅱ级、Ⅲ级，比较其手术时间、术后病率及并发症，Ｉ级操作为内凝法，１２４例；Ⅱ级操作为套扎、水分离法，６５３例；Ⅲ级操作为电切电凝，结扎缝合，１０１例。结果：８６６例手术全过程在上完成，无术 发症；１２例因手术困难中转开腹手术。平均手术时间，Ｉ级组４９分、Ⅱ级组７７分、Ⅲ级组１７１     

单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的应用体会

目的 研究单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床效果。方法 选取100例妇科良性疾病患者,根据随机数字表法分为A组与B组,每组50例。A组实施单孔腹腔镜手术治疗,B组实施多孔腹腔镜手术治疗。比较两组临床效果。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A组术中出血量（34.16±1.54）ml少于B组的（51.08±9.23）ml,差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于B组,肛门排气时间短于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇科良性疾病的治疗中,单孔腹腔镜手术的应用价值确切,可减轻患者术后疼痛,缩短术后肛门排气时间,并增强美观度,值得临床推广与应用。     

腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用效果分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用效果。方法：选取2010年1月至2013年12月我院妇科收治的110例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照手术方法的不同将110例患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组行腹腔镜手术进行治疗,对照组行传统的开腹手术进行治疗,对比分析两组患者手术切口大小、术中出血量、术后恢复时间及并发症发生率等指标。结果：与对照组相比,观察组手术切口小、术中出血量少、术后恢复时间短、并发症发生率低（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中具有术中创伤小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,能够有效减少患者的痛苦,提高治疗的效果,应当在临床上加以推广应用。     

机器人辅助的腹腔镜手术在妇科领域中的应用

近年来，机器人辅助的腹腔镜手术正在逐渐引入妇科领域，在子宫切除、输卵管吻合、肿瘤切除及阴道壁膨出修补等手术中，显示了一定的优越性。本文就目前机器人辅助的腹腔镜手术的种类、系统组成、手术特点及此项技术在妇科领域的临床应用等综述如下。     

妇科手术应用腹腔镜的配合

腹腔镜（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ）现已用于妇科疾病的诊断与手术，对以前需行剖腹探查术的妇科疾病，现在可在腹腔镜下完成，因其具有创口小（符合美容要求）、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，受到了患者的欢迎。１９９６年１月起我院在妇科手术中应用腹腔镜，现已做...     

腹部手术史者行妇科腹腔镜手术168例临床分析

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等优势,受到越来越多妇科医师和患者的青睐,但有腹部手术史者,尤其是有剖宫产手术史的患者,能否进行腹腔镜下的妇科手术,尚有争议.我科从2003年1月至2005年5月,共对168例有腹部手术史者进行了腹腔镜妇科手术,现将结果报道如下.     

腹腔镜手术在妇科急性腹痛诊治中的应用

妇科疼痛分急性和慢性,疼痛是妇科急腹症中的主要症状之一,急腹症系急性腹部疾病的简称,已成为通用的医学临床术语,但并非单一疾病的名称,它包含多种腹部急症。严格地说,其所包含的急症不仅为腹部的急症,还包含盆腔与腹膜后脏器的急症。不过这些急症的主要症状则同为急骤而起的腹部疼痛,并且病情危急,同样都需要立即采取紧急治疗措施。     

超声止血刀在81例妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中使用超声刀止血的效果。方法 选取应用超声刀进行腹腔镜妇科手术共８１例,术式包括经阴道腹腔镜辅助全子宫切除术（ＬＡＶＨ）、腹腔镜下子宫肌瘤剜除术、腹腔镜下附件切除术,并与同期应用电凝术或Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ＋电凝术止血的相同术式进行比较。结果 使用超声刀较电凝术及Ｅｎｄｏ－ＧＩＡ术中出血量明显减少（Ｐ〈０．０５）,手术时间显著缩短（Ｐ〈０．０５）,无术中及术后并发症。结论 腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点。     

机器人辅助腹腔镜手术在妇科领域中的应用进展

随着现代医学的快速发展、手术设备和器械的不断改善和革新,微创理念已深入人心。腹腔镜手术作为微创医学的代表,其发展和应用在妇科手术的变革中占有非常重要的地位。但因触觉感受不足、视觉效果不佳、器械活动范围狭小、学习曲线较长等缺陷限制了其在微创外科的进一步发展。机器人辅助腹腔镜手术的出现,打破了传统腹腔镜手术的局限,除具备微创特点外,尚有更好的灵活性、精确性、可操控性以及学习曲线明显缩短等优势,从而使妇科微创手术进入了一个新的发展阶段。目前,机器人辅助腹腔镜技术已广泛应用于妇科生殖内分泌、妇科肿瘤及女性盆底重建等手术。本文就机器人手术系统及其目前在妇科良恶性疾病中的应用作一综述。     

妇科腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术，具有创伤小、痛苦小、出血少、并发症少、瘢痕小等特点，正逐步得到临床的重视与普及，其护理与普通开腹手术的护理也有不同之处。我院近6个月来共行腹腔镜手术42例，现将护理体会总结如下。     

中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的 探讨中医护理干预在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 选取72例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,抽签法将其随机分为两组,各36例。对照组采用常规基础护理干预,观察组采用中医护理干预,比较两组围手术期相关指标、并发症、疼痛评分和应激指标。结果 观察组排气时间、下床活动时间、住院时间、胃肠道蠕动时间、排便时间均短于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05);干预后,观察组外周胰岛素、外周血糖水平及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术患者采用中医护理干预,可以有效缩短围手术期相关时间,减少并发症,改善疼痛和应激指标。     

腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤中的应用

目前,腹腔镜手术已广泛应用于许多妇科良性疾病的治疗,如子宫内膜异位症、附件肿物及异位妊娠等,具有创伤小、术后恢复快及术后病率低等优点。９０年代以来,随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练,使其在治疗妇科恶性肿瘤方面也取得了显著进展。现将腹腔镜的应用...