静吸复合全麻应用于剖宫产术(附965例报告)

目的 静吸复合全麻应用于剖宫产的临床分析总结。方法 65例育龄产妇，以阿托品、硫苯妥钠、琥珀胆碱作快速静脉诱导气管插管，以氧一笑气混合气、氟烷吸人和阿库溴铵维持麻醉，胎儿娩出后辅以芬太尼。结果 (1）全麻诱导平稳。(2)所有产妇心电图、心率未见明显变化，SpO2保持98～100％，诱导后血压略有下降，但与诱导前相比较，经t检验未见统计学差异(P＞0．05)。(3)新生儿评分：Apgar评分1min内在7分以下的76位，5min内在9分以上的974位(含双胎)，经过短期复苏处理25位，10min后评分仍在5分以下而转院3位。结论 临床表明静吸复合全麻对产妇及新生儿无明显不良影响，可作为剖宫产术安全有效的可供选择的麻醉方法。     

七氟醚联合氯胺酮静吸复合全麻在小儿非插管手术中的应用体会

多数小儿手术时间短,肌松要求低,常以氯胺酮全凭静脉麻醉即可满足手术要求,但氯胺酮常引起呼吸道分泌物增多、心率增快、血压升高,术中麻醉维持时间短,需不断追加用药,患儿术中易发生体动和呼吸抑制,影响手术操作,且术后苏醒慢,呕吐明显,有精神症状,七氟醚是新型卤化类吸入全麻药,麻醉诱导迅速、苏醒快,麻醉效能强,适用于小儿患者的麻醉诱导及维持,自2010年以来,笔者采用七氟醚联合氯胺酮静吸复合全麻应用于小儿中小手术,取得了较好的效果。现报道如下。     

SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的临床应用

目的观察SLIPA喉罩在小儿静吸复合全麻中的安全性及可靠性。方法选取40例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术的患者随机分为SLIPA喉罩组（s组）和气管插管组（T组）,每组20例。记录置人或拔出喉罩（或气管导管）前、置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后HR、DBP、SBP。记录气管插管及喉罩的成功率。记录拔出喉罩或气管导管后口腔中是否有血迹,术后24h内是否出现咽痛。结果T组置入或拔出喉罩（或气管导管）即刻及3min后DBP值明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,T组HR、SBP值高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。T组患儿插管成功率低于S组,两组比较差异有统计学意义俨〈0．05）。T组拔出气管导管后口腔中有血迹以及术后出现咽痛患儿明显高于S组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SLIPA喉罩用于小儿静吸复合全麻,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠。     

气管插管静吸全麻用于剖宫产手术120例分析

目的：观察剖宫产手术用气管插管静吸全麻的影响、方法：选择120例足月健康产妇行剖宫产手术采用插管静吸全麻。结果：120例剖宫产手术采用插管静吸全麻均顺利完成手术，无麻醉后并发症。结论：剖宫产手术采用插管静吸全麻安全、有效。     

异丙酚在硬膜外加静吸复合全麻开胸手术中的应用

硬膜外加浅全麻与异丙酚全凭静脉麻醉。二各有其优缺点。异丙酚间断静推．能维持血流动力学平稳,又能使病人及时清醒而无躁动。     

双腔支气管插管静吸复合麻醉在胸腔镜手术中的应用

电视胸腔镜手术(简称胸镜术)要求术侧肺良好萎陷,以利清楚显露手术野,又能保持血气和血流动力学指标稳定在正常水平。我院自1993年1月至1995年9月,在双腔支气管插管、静吸复合麻醉、单肺通气下开展胸镜术41例,取得了良好效果,并对其中11例进行血气和血流动力学追踪观察,现报道如下。     

硬膜外阻滞加静吸复合全麻在腹部大手术的应用

为了探讨更适合腹部大手术的麻醉方式 ,采用硬膜外麻醉 (硬外 )和静吸全身麻醉的结合 ,取长补短 ,减少麻醉不良反应的发生。1　资料和方法　　病人选择 :择期手术 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为全麻组Ⅰ ,硬外加静吸复合全麻组Ⅱ各 30例。病种为膀胱全切 ,胰1 2指肠切除 ,广泛子宫切除加腹腔淋巴结清扫等腹部大手术。　　麻醉方法 :麻醉诱导用异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 5 μｇ/ｋｇ ,维库溴铵 0 .1ｍｇ/ｋｇ。Ⅱ组诱导前根据手术的种类选相应的间隙施行硬外阻滞 ,注入 2 %利多卡因 ( 1∶2 0万肾上腺素 ) 3～ 5ｍｌ,控制平面在Ｔ4以…     

静吸复合全麻术后催醒319例体会

目的探讨静吸复合全麻术后药物对催醒的效果。方法静吸复合全麻后分别静注多沙普仑和艾司洛尔,观察苏醒时间和血管系统副作用的发生情况。结果通过观察,不同的药物剂量对苏醒时间和血管系统副作用的发生有较大的影响。结论静吸复合全麻后静注多沙普仑1～2mg／kg和艾司洛尔1．5mg／kg联合用药的方式给药,有较好的催醒和呼吸抑制逆转作用,且副作用的发生也较少,是较理想的催醒药物剂量。     

静吸复合麻醉在小儿扁桃体摘除手术中的应用

我院2002～2003年应用静吸复合麻醉施行小儿扁桃体摘除术30例，效果满意，现报告如下。     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

静吸复合辅助臂丛阻滞在小儿上肢手术的应用

目的 探讨静吸复合辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.方法 观察62例小儿上肢手术在静吸复合辅助臂丛神经阻滞下的效果、呼吸循环变化、清醒质量、术后并发症等并总结经验.结果 患者麻醉过程平稳,MAP、HR、RR、SpO2均在正常范围内,无明显波动,HR在术始有明显升高(P＜0.05).术毕清醒快,平均清醒时间(6...     

静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞麻醉在胸腔镜手术中的应用

目的探讨静吸复合全麻联合胸段硬膜外阻滞方法在胸腔镜手术中的应用。方法择期胸腔镜微创手术术中需单肺通气的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A,B两组,A组选择50例患者入室后先做T5～6椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm。B组采用单纯静吸复合全麻。两组病例全麻诱导后用传统方法插入双腔支气管导管(double$Clumenendobronciltube,DLT),用纤维支气管(FOB)确定和调整导管的位置,术中采用静吸复合全麻,记录生命体征等。结果A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,苏醒拔管快于B组,FOB检查能准确定位DLT位置,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞利于胸腔镜手术的开展。结论胸腔镜手术中应用FOB检查定位DLT位置是单肺通气能否顺利进行的关键,静吸复合全麻联合硬膜外阻滞一种安全有效的麻醉方法,合理应用更有利于患者术后的肺功能和预后。     

静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用

目的:探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在妇科高血压患者腹腔镜手术的应用效果。方法:选择ASAI~II级高血压患者50例,随机分为静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉(I组)和单纯静吸复合全麻(II组)。结果:2组的血压、心率的比较:I组插管即刻心率、收缩压、舒张压同诱导前无显著性差异切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时心率、收缩压、舒张压均低于诱导前,II插管即刻、切皮后1分钟、气腹后5分钟、术毕拔管时的心率、收缩压、舒张压均高于诱导前,2组结果有显著性差异P0.05。结论:静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉用于妇科高血压患者腹腔镜手术比单纯静吸复合全麻可提供更稳定的血流动力学,降低高血压患者妇科腹腔镜手术时心脑血管疾病的发生率。静吸复合全麻联合连续硬膜外阻滞麻醉是妇科高血压患者腹腔镜手术较为理想的麻醉方法。     

喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的:观察小儿下腹部手术中,在喉罩(LMA)通气下,静吸复合麻醉(吸入麻醉药七氟烷)对小儿循环系统的干扰。方法:选择2011年9月-2012年4月在本院收治的80例需进行下腹部手术的患儿,随机分为观察组(喉罩通气组)40例,对照组(单纯吸入药物组)40例。80例患儿均给予七氟烷吸入诱导,所有患儿均吸入6%的七氟烷,直至患儿入睡(标志是没有睫毛反射),将吸入七氟烷的浓度降为2%～3%,然后开放静脉,所有患儿静脉注射咪唑安定0.01～0.02mg/kg,阿托品0.02mg/kg,诱导之后观察组插入喉罩;对照组单纯吸入七氟烷维持。监测两组患儿在麻醉诱导前(T0)、诱导期(T1),手术过程中(T2)以及术后(T3)等时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间。结果:观察组的MAP、HR明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效,值得临床推广使用。     

咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管全麻下小儿眼科手术中的应用

目的:对咪唑安定复合氯胺酮在非气管插管静脉全麻下小儿眼科手术中的效果进行分析研究。方法:对87例眼科短小手术的患儿,应用咪唑安定复合氯胺酮进行静脉全麻。入室后对患儿进行多功能监测,对于个别不合作小儿先肌注氯胺酮3～5mg/kg,入睡后抱入手术间,缓慢静注咪唑安定0.05～0.4mg/kg,约2～3min后缓慢静注氯胺酮1～2mg/kg,手术开始前可选择性行球后阻滞。术中追加氯胺酮0.5～1mg/kg。结果:6例术中分泌物增加、屏气等原因出现不同程度的氧饱和度下降,立即进行吸痰、面罩加压吸氧等处理后好转,其余患儿均平稳结束手术。结论:咪唑安定复合氯胺酮对于非气管插管全麻下小儿眼科手术效果较好,具有较高临床使用和推广价值。     

静吸复合全麻在经皮肾镜碎石术中的应用

目的：探讨静吸复合全麻对经皮肾镜碎石术的安全性及效果。方法：128例经皮肾镜手术患者给予麻醉诱导：咪达唑仑0．04～0．08mg／kg、舒芬太尼4～6μg／kg稀释到20ml,2～3min静脉缓慢注射完毕;丙泊酚1～2mg、苯磺顺阿曲库胺0．15mg／kg、2％利多卡因1～2mg／kg（〉65岁酌减）。静吸复合全麻期间严密监测、观察生命体征、麻醉深度、肌松,采取保温措施。结果：128例中2例出现灌洗吸收综合征,9例腹膜后冲洗外渗,2例因肾大出血行肾摘除术,其他均顺利完成手术。结论：麻醉期间降低灌洗液压力、减少灌洗液量,可以减少并发症,保证患者安全渡过围手术期。