老年慢性心力衰竭合并低钠血症的治疗与护理

慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)是严重且常见的临床综合征 ,是心脏疾病的终末阶段 ,患病率约占老年人总数的1%。随着老龄人口的增加 ,在 6 5岁以上人口中 ,发病率为 3%～ 13% ,年死亡率为 35 %～ 4 5 %。心力衰竭为老年人群住院的主要原因 ,而低钠血症作为重要的离子代谢紊乱又可诱发和     

艾灸治疗老年慢性心力衰竭的护理体会

<正>我国已步入老年社会,据统计,目前我国60岁以上老年人口已达1.6亿,约占我国总人口的12%,且这一比例还在以每年3.28%的速度增长。心力衰竭是老年人中的常见病、多发病,随着人口老龄化的加剧,心力衰竭的发病率不断上升。有数据显示,我国大于65岁的老年人慢性心力衰竭的患病率为1.3%[1],是造成老年人死亡的常见原因之一。心力衰竭(CHF)又称充血性心力衰竭,是心血管疾病发病率和死亡率最高的疾病之一。因此,结合临床特点     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为的调查

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段.具有发病率高、致残率高、再入院率高及病死率高的特点[1].据报道,我国心衰发病率为0.9%[2];国外资料显示,65岁以上人群可高达6%～10%[3].随着我国人口老年化趋势的发展,老年慢性心衰患者日益增多,并且反复发病,反复住院.文献报道[4],提高心衰患者的自我护理行为是防止频发住院、提高生活质量的有效途径.本文对老年慢性心衰患者自我护理行为进行纵向调查,分析其干预后的效果,为老年慢性心力衰竭患者的预防和自我护理提供指导和支持.     

三维彩超成像技术在老年慢性心力衰竭患者疾病评估中的价值

正慢性心力衰竭(CHF)是临床较为常见的心功能障碍疾病,其是心肌梗死、长期循环超负荷、心肌疾病等发展至终末阶段导致的心脏功能不可逆受损。慢性心力衰竭的临床表现多样,主要为心脏收缩或舒张功能不全引发的体液潴留、呼吸困难及组织脏器灌注不足等[1]。该疾病主要累及老年人群,而我国是个老年人口大国,加之处于人口老龄化发展阶段,老年慢性心力衰竭患者数量在不断增     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的 构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法 检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果 证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由（168.74±32.26）分提升至（192.94±21.20）分,自我管理能力得分由（46.03±13.47）分提升至（57.87±9.22）分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由（56.67±11.00）分提高至（71.56±15.33）分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

老年慢性心力衰竭患者自我感受负担及影响因素的调查研究

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、自我感受负担量表和日常生活自理能力量表对209例老年慢性心力衰竭患者进行调查。结果老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分为11~46(29.88±8.98)分,80.9%的患者存在不同程度的自我感受负担。家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、日常生活自理能力4个因素进入回归方程,共解释自我感受负担总变异的21.0%。结论大部分老年慢性心力衰竭患者存在自我感受负担,家庭月收入、年龄、照顾者健康状况、患者日常生活自理能力是自我感受负担的影响因素。     

PECAM-1和hs-CRP水平变化与老年慢性左心力衰竭严重程度相关性的研究

目的探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与老年慢性左心力衰竭严重程度的相关性。方法根据NYHA心功能分级和左心室射血分数(LVEF)将健康对照者和老年慢性左心力衰竭患者分为对照组[LVEF(63.97.0±4.65)%]、Ⅰ级组[LVEF(42.67±2.06)%]、Ⅱ级组[LVEF(34.26±3.17)%]、Ⅲ级组[LVEF(29.05±1.07)%]和Ⅳ级组[LVEF(25.17±1.42)%]。采用流式细胞仪检测健康对照者和老年慢性左心力衰竭患者PECAM-1的表达。应用散射免疫比浊法测定hs-CRP的水平。结果随着NYHA心功能分级的升高和LVEF的下降,PECAM-1和hs-CRP的水平明显上升。结论 PECAM-1和hs-CRP的水平显著升高可能参与了老年慢性左心力衰竭发生发展的机制。     

老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的研究进展

针对老年慢性心力衰竭多元化需求和自我管理现状及存在的问题,本文综述了老年慢性心力衰竭患者自我管理需求的内容、测评工具,以期为我国开展老年慢性心力衰竭自我管理需求实践提供指引。     

老年慢性心力衰竭患者自我管理现状及影响因素分析

目的：调查老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状,分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日160例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用心力衰竭患者自我管理量表调查自我管理水平,收集患者各项基本资料、检查结果,行多因素Logistic回归分析患者自我管理影响因素,制订健康教育对策。结果：本组老年慢性心力衰竭患者自我管理量表总分为(50.63±4.95)岁;不同性别、年龄、受教育程度、心功能分级、自理程度、病程的老年慢性心力衰竭患者自我管理评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,受教育程度、心功能分级、自理程度、病程是老年慢性心力衰竭患者的重要影响因素(P<0.05)。结论：老年慢性心力衰竭患者自我管理能力处于中下水平,与其受教育程度、心功能分级、自理程度、病程等因素密切相关,应根据患者实际情况给予针对性健康教育。     

老年人心肌病与慢性心力衰竭

老年人心力衰竭占全部心力衰竭的75%。心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一。老年患者通常因合并的基础疾病较多,原发性心肌病需与继发性心肌病,尤其是缺血性心肌病进行鉴别。在超过65岁的老年肥厚型心肌病患者中,最主要的死亡原因为心力衰竭、心房颤动导致的卒中和猝死,心力衰竭的年死亡率为5%~6%。大约1/4的心力衰竭由扩张型心肌病引起,放射性核素显像和心导管检查是鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的重要辅助检查。老年慢性心力衰竭的治疗原则以防治心肌损伤、保护重要脏器灌注和提高生活质量为原则。本文旨在分析心肌病所引起的心力衰竭及其危险分层和治疗策略,以防治心肌损伤,保护重要脏器灌注和提高生活质量。     

老年隐性心力衰竭47例早期诊断

据文献报道,中国目前65岁以上的老年人慢性心力衰竭的患病率为1.3%[1-2].2004年4月～2006年4月作者收治老年心衰患者228例,其中47例诊为隐性心力衰竭,现分析如下.……     

老年心力衰竭的诊治现状

随着人口的老龄化,老年心力衰竭的发生率和致死率近几年来成倍增加,其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1],但由于老年人症状多不典型,极易出现误诊,乃至误治.为提高对老年心力衰竭认知水平,本文结合近年文献就老年心力衰竭的诊疗问题提出讨论.     

左旋卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

慢性心力衰竭是老年常见的心血管病,是心脏病患者死亡的重要原因.美国有研究显示,近20年因心力衰竭住院的人数显著增加,约1/5的中老年人可能发生心力衰竭.研究显示,慢性心力衰竭的发病与心肌细胞能量代谢紊乱有关.左旋卡尼汀的主要功能是加速脂肪酸的β-氧化,提高三磷酸腺苷(ATP)水平,改善心肌能量代谢[1-2].本研究在常规抗心衰药物治疗基础上加用国产左旋卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭,观察其疗效及安全性.     

含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值

目的 探讨含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值。方法 选取2017年4月—2020年4月收治的老年慢性心力衰竭180例,统计肺部感染发生情况,分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的影响因素,构建列线图预测模型,并评价含免疫炎性指标(CD3+、CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型临床获益。结果 住院期间,老年慢性心力衰竭180例中46例并发肺部感染,134例未并发肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素(P<0.01)。列线图预测模型预测老年慢性心力衰竭患者肺部感染的一致性指数为0.869(95%CI:0.804,0.919);决策曲线分析结果显示,当含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型预测值在0～0.9区间时,可提供附加临床获益。结论 年龄、住院时间、合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患...     

心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的睡眠质量影响分析

目的:研究心理护理干预应用于老年慢性心力衰竭患者中对睡眠质量的影响作用。方法:选取2018年1至2018年12月福建省立医院收治的老年慢性心力衰竭患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以常规护理措施,观察组则在常规护理基础上为患者开展心理护理干预,比较2组患者的睡眠质量评分及护理满意度。结果:观察组患者的PSQI睡眠质量评分均优于对照组,观察组患者的护理满意度为97. 87%,高于对照组的85. 11%,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:为老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,对改善患者睡眠质量具有重要帮助,并可使患者对护理服务更加满意。     

降低老年慢性心力衰竭患者24h出入量记录缺陷率的品管圈实践

目的应用品管圈手法降低老年慢性心力衰竭患者24 h出入量记录的缺陷率。方法依据品管圈原则与概念,执行品管圈的方法,查检老年慢性心力衰竭患者24 h出入量记录存在问题,根据80/20法则确立改善重点,计算目标值,经圈员脑力激荡分析原因及找出要因,根据三现原则进行真因验证;并拟定改善对策,主要对策有:提供出入量的提示牌,设计出入量记录流程图,设计出入量记录表单,提供充足称量工具,制定符合本病区的食物含水量表等。结果老年慢性心力衰竭患者24 h出入量缺陷率实施前为47%,对策实施后降至15%,圈员能力得到提高。结论运用品管圈活动可以降低老年慢性心力衰竭患者出入量记录缺陷率,为医疗措施的制定提供依据。     

预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的研究进展

老年心力衰竭病人病情易反复,症状负担重,且猝死风险高,往往面临与个人意愿不符的医疗决策,因此对其实施预立医疗照护计划尤为重要。该文综述了预立医疗照护计划相关概念、对老年慢性心力衰竭病人应用预立医疗照护计划的必要性、预立医疗照护计划在老年慢性心力衰竭病人中应用的形式及效果、对老年慢性心力衰竭病人实施预立医疗照护计划存在的挑战及建议,以期为我国老年慢性心力衰竭病人开展预立医疗照护计划及安宁疗护提供参考。     

硝苯吡啶治疗老年慢性心力衰竭100例临床观察

老年慢性心力衰竭是老年心血管疾病的主要死亡原因之一。目前对慢性心力衰竭亦采用以血管扩张药代替洋地黄及利尿剂为主的治疗方法,使大多数患者病情改善,提高了生存率。笔者近几年以硝苯吡啶为主治疗老年慢性心力衰竭100例已取得较好的效果,现报告如下。 一、临床资料 (一)资料选择 100例病人均符合老年慢性心力衰竭诊断标准,资料完整。