高血压会员制在农村高血压管理中的应用

目的:观察高血压会员制在农村高血压管理中的作用。方法:对陕西省泾阳县周边农村7000余名高血压患者实行会员制管理,通过开展健康讲座、复诊、随访等方式,评估危险因素、建立健康的生活方式、干预并指导用药。结果:通过会员制管理,良好控制患者血压,普及高血压相关知识,使高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高。结论:对农村高血压患者采用会员制管理是切实有效的措施。     

健康管理理念在会员制医疗服务营销中的应用

目的评估健康管理理念应用于会员制医疗服务营销中的可行性以及社会价值。方法搜集南方医科大学南方医院健康管理科2007~2010年间会员数量以及相关的经济收入和健康效益等数据,并进行统计学分析。结果会员卡数量环比增长率分别为2007年105.60%、2008年6.76%、2009年3.80%、2010年6.10%;科室经济收入环比增长率分别为2007年89.30%、2008年5.30%、2009年5.80%、2010年10.70%;健康管理前后会员健康危险因素变化情况显示,2010年收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、体重指数、尿酸水平均较2006年明显下降,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论健康管理理念在会员制医疗服务营销中有实际应用价值,值得推广。     

农村健康教育在防治高血压中的应用

针对农村高血压发病率增高趋势，农村人群对高血压病防治知识缺乏的情况，在农村建立以乡村医生为骨干，卫生院负责业务指导和督促管理，基层政府部门支持下的健康教育工作，把预防高血压病的工作真正落到实处，使农村村民提高了对高血压病的知晓率和防治知识，做到了普及一级预防，病人实行二级预防，使高血压病防治取得明显效果．     

群组管理策略在农村高血压高危人群中的应用研究

目的:探讨应用群组管理策略对农村高血压高危人群进行健康管理的效果。方法:将筛选出的农村高血压高危者167例,随机分为干预组84例和对照组83例。对照组给予发放高血压相关知识手册,给予常规健康教育;干预组运用群组管理策略。结果:干预后,干预组低盐饮食、低脂饮食、合理锻炼情况的百分率及血糖、血脂、血压控制率高于对照组(P<0.05)。结论:应用群组管理策略对农村高血压人群进行健康管理,提高其对高血压的认识,建立健康的生活方式,最终预防高血压的发生。     

智慧血压监测在老年高血压管理中的应用

目的 了解智慧血压计监控血压对老年高血压患者血压管理的效果。方法 选取原发性高血压老年患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规慢性病高血压管理方案,观察组在对照组的基础上使用智慧血压计监控血压,比较两组的有效血压管理率和血压达标率。结果 观察组半年有效血压管理率为94.0%(94/100)、血压达标率为91.5%(86/94)、1 a有效血压管理率为90.0%(90/100)、血压达标率为86.7%(78/90),均分别高于对照组的85.0%(85/100)、80.0%(68/85)、78.0%(78/100)、71.8%(56/78),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 智慧血压计能及时监测老年患者血压变化,提高患者有效血压管理率及血压达标率。     

农村社区高血压管理效果对比研究

目的通过对比研究评价在农村社区开展高血压管理的效果。方法采取流行病学类实验的方法,在甘肃榆中县抽取2个乡社区卫生服务中心为干预组;在永登县选择经济水平、医疗条件相当的两个乡社区卫生服务中心作为常规组。干预组医务人员用简易农村社区高血压管理流程培训,并按照流程要求管理患者,每个患者管理半年;常规组沿用现行处理原则,收集基线及6个月时的资料。主要指标为血压控制率。效果为基线的率(均值)-半年后的率(均值)。结果干预组患者半年后的收缩压、舒张压分别下降了12.0mm Hg(P<0.05)、6.9mm Hg(P<0.05),缺乏运动的比例也降低12.8%(P<0.05),血压控制率增加了65.2%(P<0.05)。常规组仅血糖降低了2.0mmol/L(P<0.05),总胆固醇增加了0.5mmol/L(P<0.05)。干预组患者吸烟、缺乏运动的比例随随访时间延长逐渐下降,血压水平也呈类似趋势,而BMI无显著变化;血压控制率随管理时间延长控制率而逐步升高。结论在农村社区高血压患者中进行管理可以显著改善高血压控制状况。     

农村社区高血压三级预防管理体会

高血压可引起严重的并发症，脑卒中、冠心病的致残率和死亡率均较高，易造成沉重的社会及家庭负担。因此，积极提高农村社区对高血压防治的认识．采取三级预防管理措施意义重大。     

农村社区原发性高血压规范化管理效果评价

目的评价社区原发性高血压患者规范化管理的效果。方法对100例社区原发性高血压患者建立慢性病档案,通过临床评估,根据危险程度实行分级随访规范管理。结果规范管理后原发性高血压患者良好的行为习惯形成较管理前明显改善(P<0.01),血压控制人数高于管理前(P<0.01)。结论规范管理模式使患者养成良好的行为习惯,提高了血压控制率,具有较高的可行性,值得进一步推广。     

家庭医生模式下农村社区高血压管理的探索与思考

目的：探讨家庭医生模式对农村社区高血压患者管理的效果。方法：在某农村社区选择自愿参加家庭医生模式高血压管理项目的高血压患者200例,随机分为管理组100例,对照组100例。对照组保持以往农村社区的高血压管理,管理组进行家庭医生模式下的高血压管理,管理1年后,分别对管理组和对照组高血压病患者的遵医情况进行比较,同时对两组间患者的高血压控制率、生活质量满意率以及高血压管理率进行对比。结果：管理组的高血压病患者在合理饮食、适量运动、复诊预约和血压的定期检测等遵医情况都比对照组明显好,高血压控制率、生活质量满意率和社区高血压管理率也明显提高。结论：家庭医生模式对农村社区高血压患者的管理非常有效,对高血压患者的治疗也起到很好的作用,值得推广和应用。     

体质辨识在社区高血压管理中的应用

高血压是一种常见的社区慢性病,其发病率高、危害性大。高血压有效防治和管理的重心集中在社区慢性病管理中。中医传统的体质学说阐明了各种体质与疾病发生、发展的内在联系。众多调查研究发现高血压患者的发病、病情变化和疾病转归与其本身的体质有着非常密切的关系。因此,本文首先阐述了体质因素与高血压发生、发展的联系,汇总目前多数调查研究结果发现,痰湿质、阴虚质为高血压患者最常见的偏颇体质。其次,分析目前社区高血压管理模式现状的中存在的主要问题和不足:缺乏有效、科学、合理的防治,缺乏“个体化”管理。重点对目前中医体质辨识在我国社区高血压管理中的应用现状和结果进行分析,从而阐明体质辨识对社区高血压管理的重要意义。最后,说明了目前体质辨识应用于社区高血压管理和未来要健全这种模式可能存在的主要问题:缺乏政策支持、信息化标准化手段及中医人才匮乏等,并提出了需要解决和探讨的问题。由此阐明:中医的体质对高血压的发病及发展具有重要影响,根据中医体质学理论,利用体质辨识,采用中医适宜技术,及时纠正偏颇体质,将对延缓高血压病情的发生和发展,防止靶器官损害的发生具有一定的作用,中医体质管理为未来社区高血压的防控管理提供了新思路。      

对党员实施目标管理模式的研究

在新形势下,医院的党员干部如何保持先进性,如何在医疗服务中发挥更大作用,是医院管理者认真思考的问题.湖北省十堰市人民医院从1993年开始,率先在全市实行党员目标管理,形成了一套实之有效的管理模式,使全院共产党员在岗位上尽展风采,有力的推进医院各项工作健康发展.     

农村高血压防治现状分析

目的：对农村高血压防治现状进行分析，有效降低心脑血管病的危险因素。方法：对184例高血压患者进行健康知识调查和疾病程度分级统计，并分析其结果。结果：农村高血压患者对健康知识了解甚少，高血压有效控制率极低。结论：农村高血压患者健康教育和防治工作刻不容缓。     

高血压患者社区健康管理模式的应用效果分析

目的分析研究社区高血压患者健康管理模式的应用效果。方法回顾性分析2012年7月-2013年7月,我社区600例高血压患者的病历资料,以数字法随机分为管理组（450例）和对照组（150例）。管理组进行健康管理,对照组行常规自我管理。对两组患者的血压控制率及血压变化进行比较。结果管理组优良率为70.2%（316/450）,明显高于对照组优良率53.3%（80/150）,管理组的不良率为4.9%（22/450）,显著低于对照组的不良率26.7%（40/150）。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。管理组的收缩压为（109.2±25.4）mmHg,显著低于对照组收缩压（148.6±50.4）mmHg,管理组舒张压为（72.4±10.8）mmHg,显著低于对照组舒张压（86.7±16.8）mmHg。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论健康管理模式能调动患者的自觉性和主动性,健康管理覆盖面广泛,投入成本较低,能使用有限的资源最大化改善人类健康,对高血压患者的保护和预防十分有利。对患者进行各阶段的干预和高血压控制,有效降低了高血压疾病对患者的威胁,达到了提高生命质量以及降低疾病负担的目的,覆盖面较广,安全性高,值得推荐。     

三种管理模式对老年高血压患者血压、血脂、心血管事件影响的多中心研究

目的探讨健康管理减少老年高血压患者心血管事件风险的效果。方法选择本院2008年6月～2009年6月收治的老年高血压患者160例,将其随机分为健康管理组（53例）、药物管理组（53例）、对照组（54例）,对照组患者入院时给予常规用药指导及健康教育,药物管理组在对照组基础上给予用药监督及调整;健康管理组根据个人情况制订个性化健康管理方案,从健康教育、生活方式干预、用药指导、心理干预四个方面进行综合健康管理,并监督实施,随访2年,观察患者生活习惯、血压、血脂等指标改善情况和心血管事件情况,并进行组间比较。结果健康管理组患者随访2年内心血管事件发生率低于药物管理组,药物管理组低于对照组,三组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后三组收缩压、舒张压均降低,健康管理组和药物管理组脉压降低,对照组脉压略微升高。健康管理组收缩压、脉压低于对照组（t=3.934、4.021,P〈0.05）,且收缩压低于药物管理组（t=3.267,P〈0.05）,药物管理组脉压低于对照组（t=2.791,P〈0.05）。三组干预后三酰甘油、低密度脂蛋白均下降,高密度脂蛋白升高,健康管理组低密度脂蛋白、三酰甘油明显低于对照组（t=5.719、4.361,P〈0.05）,药物管理组低密度脂蛋白明显低于对照组（t=4.015,P〈0.05）。结论老年高血压患者系统的健康管理可以明显减少心血管事件发生率,改善血脂和血压,效果优于常规的药物治疗及健康教育。     

高血压控制系统～高血压网络的研究

目的 :高血压是一种发病率高且并发症多的常见病 ,高血压的控制率低是一个世界性的难题。本研究是高血压控制的一种新的模式 ,对全省的高血压病人进行立体的网络化控制。方法 :利用计算机技术研制高血压网络控制系统的软件 ,各项参数均进行窗口分级设计 ,血压、血脂、血糖等各项参数及时登录 ,无限延伸 ,即时生成趋势图 ,直观明了 ,选择性输入 ,便于掌握 ,易于推广。采用点对点传输每个病人的数据、资料 ,速度快、容量大、设备简单 ,可全省普及。结果 :全省的高血压控制实现技术性同步 ,极大的缩小了城乡之间的差距。形成从省城至乡镇的庞大控制网 ,广大基层的高血压病人随时可接受省级专家的诊治 ,基层病人的治疗更加正规化。结论 :把先进的计算机技术与高血压控制有机的结合起来是学科交叉的很好尝试 ,同样可用于其它疾病。同时可带来巨大的经济效益和社会效益     

老年高血压患者血清抵抗素水平的初步研究

目的 探讨老年高血压患者血清抵抗素水平的变化.方法 选取2009年6月~2011年11月来我院就诊的门诊或住院的高血压患者96例（老年组46例,非老年组50例）,并选择同期的非老年正常人48例作为对照组.测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,采用酶免疫法测定所有患者空腹血清抵抗素水平.结果 老年组空腹抵抗素水平明显高于非老年组和对照组（P ＜ 0.05）.结论 老年高血压患者机体内空腹血清抵抗素水平是升高的,抵抗素可能在老年高血压发病中起着一定作用.     

海勤人员高血压病患者应激情况调查

目的　探讨应激因素在海勤人员高血压病发生学和病理生理学中的作用。方法　对海勤人员 112例、陆勤人员10 0例高血压病患者血浆皮质醇、睾酮水平和抑郁、焦虑分数进行评定。结果　与陆勤人员比较海勤人员高血压病患者血浆皮质醇、睾酮水平和抑郁、焦虑分数均增高 (P <0 .0 1)。结论　应激因素在海勤人员高血压病病因学和病理生理学中都可能起一定的作用     

高血压病脑血流动力学研究

目的　探讨各期高血压病人颅内血管血流动力学变化规律。方法　应用 (TCD)对 384例高血压病人及 5 0例正常对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度 (Vm)、血流脉动指数 (PI)及频谱形态进行观测。结果　高血压Ⅰ期组病人MCA、ACA的Vm升高 ,PCA、VA、BA的Vm无变化 ,PI无变化 ,频谱形态正常。Ⅱ、Ⅲ期病人颈内动脉系统、VA、BA的Vm渐降低 ,PCA无变化 ,PI升高 ,并伴有频谱形态改变。结论　TCD检查可了解高血压病人的脑血管病理生理变化 ,评价脑动脉弹性功能以及脑供血情况 ,有重要临床价值     

三种降压药物对高血压病患者自主神经功能紊乱影响的比较

目的 探讨何种降压药物对纠正高血压病患者的主主神经功能紊乱有效。方法 原发性高血压患者９１例,随机分为３组,分另用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、钙拮抗剂非洛地平、β－受体阻滞剂美多洛尔作为期两周的降压干预治疗,治疗前、后进行动态血压和动态心电图同步监测,结果进行多种统计分析。结果 三种药均取得良好降压效果,但只有美多洛尔对高血压病患者的ＨＲＶ分析产生有利影响,使高血压病患者恢复“ＬＦ／ＨＦ比值取