儿童肱骨远端骨骺分离的临床诊治研究

目的分析儿童肱骨远端骨骺分离（Salter-Harris骨骺损伤）的诊断、治疗经验,以减少误诊和并发症,提高临床诊治水平。方法对2002年1月至2008年1月本院收治的76例确诊为儿童肱骨远端骨骺分离患儿的临床资料进行回顾性分析。对肱骨远端骨骺分离的诊断主要依据患儿临床表现和X射线摄片,治疗采取手法闭合复位、石膏外固定和手术治疗。本研究数据采用秩和检验。结果本组76例肱骨远端骨骺分离患儿中,52例经X射线摄片确诊,24例经手术确诊（均行X射线摄片）。患儿一般情况良好,局部体征主要是肘关节肿胀、疼痛及活动受限。本组患儿全为闭合性骨折,治疗后,除3例有第4、第5指麻木、手指屈曲及活动障碍等尺神经受压表现外,其余患儿患侧前臂、手部皮肤感觉均无异常,腕、掌、指关节活动正常,末稍循环良好。结论肱骨远端骨骺分离主要表现为Salter-HarrisⅡ型骨骺骨折,临床易漏诊和误诊为肱骨内、外髁骨折和肘关节脱位等,需通过肘关节解剖学特点和辅助检查等进行鉴别诊断。肱骨远端骨骺分离的手术治疗效果良好。     

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位。儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺。各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为：肱骨小头l～2岁,肱骨内上髁7～9岁,     

儿童肱骨外髁骨折X线诊断探讨

在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。是儿童肘关节创伤中多见而重要的类型。骨折线通过滑车骨骺软骨,斜向外上方,达外髁干骺端,外髁骨折块受伸肌腱牵拉,容易发生桡侧移位和旋转移位,多数病例发生后遗畸形与并发症,年龄越小,畸形越重。     

经舟骨月骨周围脱位的影像学分析

目的 分析经舟骨月骨周围脱位的影像学表现,提高对经舟骨月骨周围脱位的认识和诊断水平。方法 回顾性分析4例经舟骨月骨周围脱位患者的DR片,分析其X射线征象。结果 男3例,女1例,年龄26~38岁。不伴腕关节骨折的单纯月骨周围脱位2例,1例伴桡骨茎突骨折,1例伴桡骨茎突骨折、尺骨茎突骨折、舟骨骨折及三角骨撕脱骨折。结论 熟悉腕关节的正常影像学解剖,掌握经舟骨月骨周围脱位的影像学特点,作出正确影像诊断。     

儿童肘部软组织改变在肘关节创伤中的诊断价值

目的 探讨儿童肘部软组织改变在肘关节创伤中的诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院98例急性小儿肘部损伤X线特征.结果 98例入选患儿中13例正常,85例患儿出现软组织损伤或骨折、脱位.结论 正确分析肘关节软组织改变有助于提高肘关节附近骨质结构细微骨折、脱位的发现率.     

小儿肱骨髁上骨折手法复位小夹板固定的护理

<正>肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上2～3 cm范围以内的骨折,肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童,占儿童肘部骨折的50%～60%。通常将骨折分为伸直型和屈曲型。其中伸直型居多,主要为间接暴力引起,跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端,在肱     

儿童X射线防护问题探讨

目的 减少X射线对儿童产生的危害,使儿童健康发育成长。方法 依据放射防护基本原则,确保儿童X射线检查的正当化和最优化。结果 从儿童的身体特征及其X射线检查中的特殊性说明儿童X射线防护的重要性。结论 不可将X射线为儿童的常规检查手段,对于确有临床指征的患儿,应选择受照剂量小的摄影而不用透视检查。     

肱骨远端全骨骺分离的X线诊断

肱骨远端全骨骺分离 ,首先由Ashhust(1910年 )提出[1] ,是小儿肘部损伤中少见的疾患 ,易误诊为肘关节脱臼或肱骨外髁骨骺分离等。及时正确的诊治对预后尤为重要 ,否则将引起肘关节畸形和功能障碍。现收集 4例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本文男 3例 ,女 1例 ,年龄 3～ 6岁 ,均有外伤史 ,新鲜骨骺分离 ,周围软组织肿胀、压痛 ,肘关节伸屈功能受限。1例陈旧性骨骺分离 ,无肿胀 ,但肘关节畸形伴功能障碍。 3例尺桡骨同步向尺侧移位 ,1例向桡侧移位。1.2　方法　本症主要根据X线所见确诊。重点观察肘关节周围软组织、肱骨与尺桡骨之间的…     

儿童肱骨外髁骨折不愈合25例治疗体会

肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,虽较为少见,但一旦发生,预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节无力等并发症。     

儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折53例临床治疗分析

目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床治疗方法。方法选择2009年1月—2011年1月行手法复位失败的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折53例,采用外侧切口切开复位,外侧平行穿针固定。术后屈肘90°石膏托外固定,第2天行手指屈伸锻炼,3⁴周拆除石膏,行肘关节屈伸功能锻炼和前臂旋转功能锻炼。骨折临床愈合后拔针。结果 53例切口均Ⅰ期愈合,X线片复查骨折复位良好,术后94周拆除石膏,行肘关节屈伸功能锻炼和前臂旋转功能锻炼。骨折临床愈合后拔针。结果 53例切口均Ⅰ期愈合,X线片复查骨折复位良好,术后9¹3周骨折骨性愈合。无医源性神经、血管损伤。有1例轻度肘外翻。优良率98.1%。结论肘关节外侧切口外侧平行穿针固定治疗儿童GartlandⅢ肱骨髁上骨折具有创伤小、肘关节功能恢复良好及肘内翻发生率低等特点,值得临床推广应用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。