肾小管酸中毒10例临床分析

肾小管酸中毒(Renal tubular acidos is RTA)临床表现千变万化,同时又缺乏肾脏疾病常有的特异性,故往往被误诊或漏诊。现将我院近12年中资料比较完整的10例RTA总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共10例,男6例,女4例。发病年龄:最大12岁,最小8个月。病程:最长3年,最短17天。分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型1例,Ⅳ型3例。 1.2 临床表现:生长发育落后8例,多饮多尿6例,肌无力7例,行走困难5例,软瘫3例,食欲不振6例,呕吐5例,便秘1例,脱水征6例,手足搐搦2例。郝比氏沟4例,串殃肋4例,方颅3例,手、足镯2     

肾小管酸中毒10例临床分析

1988年～2000年共收治肾小管酸中毒(RTA)10 例,其中原发性9 例(RTAⅠ8 例,RTAⅡ1 例),继发性1 例,现将10 例RTA的诊治体会报告如下:     

肾小管酸中毒10例分析

肾小管酸中毒(RTA)临床表现复杂多样,往往容易被误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将笔者收集的10例RTA分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男6例,女4例。发病年龄:6个月1例,～1岁4例,～2岁3例,4岁1例,7岁1例。病程:最短2个月,最长12年。有阳性家族史4例。1.2 临床表现 生长发育迟缓9例,多饮多尿7例,肌无力5例,行走困难4例,步态异常6例,关节疼痛6例,纳差、厌食5例,持续发热1例,抽搐2列,肾功能衰竭2例,多发性骨折1例,血尿1例,肾结石2例(其中1例伴有右肾周脓肿),肾钙化3例。体征以佝偻病改变最多,其中方颅6例,     

肾小管性酸中毒15例临床分析

肾小管性酸中毒(RTA)是一组临床综合征,是由近端及/或远端肾小管功能障碍所引起的代谢性酸中毒,而肾小球功能则正常或损害较轻。现将我院近5年来收治的15例RTA分析如下: 临床资料一般资料:男3例,女12例,年龄20～69岁,病程多数在2年内。全组患者均无阳性家族史,其中继发于慢性肾盂肾炎6例,海绵肾2例,慢性活动性肝炎、肝硬化2例,重叠综合征1例,梗阻性肾病1例,原因不明3例。     

远端肾小管性酸中毒13例临床分析

远端肾小管性酸中毒１３例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）赵宝珍朱亦何军华晋中电业局职工医院鲍同颜肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌｔｕｂｕｌａｒａｃｉｄｏｓｉｓ，ＲＴＡ）是一种肾小管排泌Ｈ＋功能障碍所致的代谢性酸中毒，肾小球滤过功能正常或损害较...     

肾小管性酸中毒

<正> 肾小管性酸中毒(以下简称RTA),1936年首先由Lightwood报道。本病并非罕见。其临床表现多种多样,常易误诊。轻者可隐潜不发,重者常有代谢性酸中毒,水电解质紊乱,骨骼病变,尿路结石和尿路感染,甚而产生严重并发症如骨骼畸形、病理骨折、肾结石、肾钙化及慢性肾功能衰竭     

肾小管性酸中毒2例误诊分析

例1，男，52岁。因四肢乏力3天，行走障碍半天，于1995年4月13日入院。入院前3天始感四肢肌肉酸痛，乏力，逐日加重，第三天清晨下肢活动障碍，极度酸胀伴上肢无力。检查：血压135／90mmHg，肌力双下肢1度，痛觉减退，双上肢W度，感觉存在，肌张力及健反射减低，无病理反射，颅     

肾小管性酸中毒3例误诊分析

肾小管性酸中毒（RTA）的临床表现复杂多样，常易误诊或漏诊。本院近2年来收治以四肢麻痹或瘫痪为表现的成人肾小管性酸中毒3例入院时均误诊。临床资料本组3例均为女性，年龄20～46岁。周期性软瘫病程1～3年，均以低钾麻痹入院。表现为对称性四肢麻痹．以下肢为重，行走困难，卧床不起，1例出现吞咽困难，l例并有多尿，每日尿量M3000ml，烦渴多饮。ECG3例均示有低钾表现，其中1例I、ffi、avF呈“肺型P”波，频发室早；l例频发室早呈二联律。尿PH值3例均）7．0；尿糖均为阴性；1例尿红细胞及白细胞数超过正常，尿蛋白1例阳性，2例阴性。…     

肾小管性酸中毒4例误诊分析

<正> 肾小管性酸中毒(以下简称RTA),系由肾小管泌H~+和/或重吸收HCO_3~-障碍,回吸收Cl~-增多所致的高血氯性酸中毒,临床表现比较复杂,容易延误诊治,结合我院近二年住院被误诊的4例RTA患者,就其容易被误诊的各种临床表现,进行分析,以吸取教训,并探讨正确诊断与合理治疗     

成人肾小管酸中毒26例临床分析

肾小管酸中毒是由于肾小管调节酸硷平衡功能障碍所引起的高氯性酸中毒。本文报告并分析我院近10年收治的26例成人肾小管酸中毒,其中Ⅰ型22例,Ⅱ型3例,混合型1例。Ⅰ型肾小管酸中毒(dRTA)Ⅰ型肾小管酸中毒又称远端肾小管酸中     

干燥综合征合并肾小管性酸中毒临床分析

目的 结合临床，实验室及氯化铵试验，进一步了解干燥综合征（SS）合并肾小管性酸中毒（RTA）的发生情况。方法 对我院1993年6月-1999年12月收治SS患者75例，常规进行免疫学，口唇活检，角膜染色，3h尿白细胞计数及氯化铵试验等检查。结果 45/75为远端肾小管性酸中毒（dRTA)，13/45为完全型，41/45为不完全型，15/45合并其它自身免疫性疾病，13/45伴低血钾麻痹，36/45（83%）泌尿系感染。结论 SS合并dRTA十分常见。对SS患者应常规作氯化铵试验。抗泌尿系感染可减少肾小管及间质的损害。改善肾功能。     

小儿肾小管酸中毒临床分析

肾小管性酸中毒[1](RTA)是由于近端肾小管重吸收HCO3-和(或)远端肾小管泌H 或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组临床综合征。在儿科并非少见,但由于其临床表现复杂多样常误诊。现将我院1980年9月～2006年12月收治的47例患儿的临床资料报道如下。     

肾小管性酸中毒一例报告

肾小管性酸中毒并非罕见,但由于对其认识不足,常被误认为周期性麻痹和/或骨质软化症。一年来笔者见有三例被误诊的肾小管性酸中毒,现择其中资料较完整的一例报告如下,并就其临床有关问题,扼要加以讨论。     

肾小管性酸中毒1例报告

肾小管性酸中毒(下简称RTA)为无肾小球功能不全之肾小管功能不全症,是由于肾小管分泌氢离子和回吸碳酸氢离子障碍而引起的疾病。因临床症状复杂,易发生误诊或漏诊。现将遇到的1例报告如下。病历摘要许××,男,48岁。患者自1974年5月开始,因四肢无力伴麻木感反复发作,先后住院3次,每次均误诊为周期性麻痹(以下简称周麻)。1981年4月又复发,遂第4次入院。体检:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。慢性病容,外观消瘦。心肺无异常。腹部     

远端肾小管性酸中毒

患者,女性,42岁,3年前因泌尿系感染伴休克入院,后经检查确诊为右肾盂与输尿管结石并行右肾盂切开取石术。术中并见肾盂积水。术后20多天出现两下肢乏力,查血钾2.5mEq/L,补钾恢复至4.5mEq/L,症状缓解出院。此后先后发作5次,严重时四肢软瘫并神志恍惚,诊为“低血钾性麻痹”,每次均予补钾后好转。近年来经常关节酸痛,查类风湿因子阳性而诊为“类风湿性关节炎”。此次入院(1982年8月21日)前2天两下肢又不能站立,随后四肢软瘫,查血钾1.5mEq/L,BUN22mg%、CO_2CP39Vol%,EKG示ST、T异常,有U波及频发室早,即予静脉     

肾小管性酸中毒的临床影像诊断

报告１１例肾小管性酸中毒的临床、影像表现。指出本病特点是多饮、多尿、发育迟缓、肢体不同程度的变曲畸形。影像表现主要为活动性佝偻病和／或骨软化及肾结石、肾钙盐沉着。特别是３岁以上的患儿及久治不愈的婴幼儿活动期佝偻病应考虑到该病的可能，部分病例有家族史和关节附近的疣软骨增生。血生化检查有五低二高，尿检查有三高一低者可明确诊断。     

原发性肾小管性酸中毒4例报告

1981～1986年我科收治4例Ⅰ型原发性肾小管性酸中毒。男女各2例,年龄16月～66/(12)岁。家族史无特殊。临床均有发育迟缓、消瘦,多饮多尿、食欲减低,2例行走似鸭步,1例反复肢痛、便秘,1例双腿周期性乏力、多汗、呕吐。体检均见皮下脂肪薄、肋串珠,双下肢肌张力及膝反射减低。2例眼眶凹陷、方颅、鸡胸、肋外翻、肝脾轻肿大,1     

12例儿童肾小管酸中毒的临床分析体会

目的 探讨小儿肾小管酸中毒的临床诊治经验.方法 对确诊为肾小管酸中毒（RTA）的12例儿童的临床资料进行回顾性分析.结果 多饮多尿、营养不良、发育迟缓是小儿RTA常见的临床表现;12例（100%）患儿均出现低血钾及碱性尿,8例（66.7%）出现血氯增高,8例（66.7%）肾脏B超检查提示有肾钙质沉积.误诊率高达66.7%（8/12）,其中误诊为低钾有33.3%（4/12）,误诊为急性胃肠炎2例,尿崩症、上呼吸道感染各1例.结论 小儿肾小管酸中毒临床表现多样,易被误诊,电解质检查异常是早期发现本病的重要依据,对异常者应进一步检查与追踪观察.     

4型肾小管性酸中毒

近年来,关于肾小管性酸中毒(RTA)的病例报告日渐增多,传统概念将本病分为1型(远端肾小管缺陷)、2型(近端肾小管缺陷)及3型(1、2型的混合)。1976年Sebastian等提出了4型RTA的名词。此型与其它型一样,表现为高血氯性酸中毒,但具有高钾血症而不是低血钾,临床表现也与其它类型明显不同。本病并非少见,至1981年仅英国文献即已报告81例,国内也已有报告。提高对本病的认识,将有助于防止病人发生致命性的高钾血症。     

多发性骨髓瘤伴肾小管性酸中毒1例

患者女,65岁。1983年4月起多尿、烦渴多饮,症状渐加重。查体:贫血貌,余无特殊。血象:Hb 5.5g,WBC 5800,Tc>10万。尿:蛋白++,糖(-),浓缩试验异常(比重1.010～1.015,量昼夜相近),pH6～7,凝溶蛋白+。血沉168mm。血糖92mg/dl,肌酐1.78mg/dl,尿酸9.0mg/dl,血钙10.lmg/dl,钾3.4～3.8mEq/L,钠128～130mEq/L,氯106～109mEq/L,CO~2-CP41.5～44.8Vol％,ZnTT19u,A/G3.1/6.4。醋酸纤维薄膜电泳见单株峰M带,IgG正常,IgM、IgA偏低,髓象骨髓瘤细胞占26％,眼底