硝普钠持续泵入治疗顽固性心衰30例分析

1　对象和方法1 .1　对象　本组均为住院患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 44～ 74岁 ,平均 59岁。冠心病 8例 ,风湿性联合瓣膜病 6例 ,退行性联合瓣膜病 1例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,高血压性心脏病 5例。临床表现为 :咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心悸、口唇发绀、双肺底湿性罗音 ,颈静脉怒张。肝大、双下肢水肿 ,其中 4例有不同程度胸水。本组心功能不全分级均为 级。入院后除了病因治疗外 ,均卧床休息 ,低盐饮食 ,足量洋地黄、利尿剂 ,口服消心痛和转换酶抑制剂治疗 1周 ,心功能仍无改善。1 .2　方法　停用洋地黄制剂 ,其…     

黄芪联合硝酸甘油治疗心力衰竭51例观察

我院自1997年9月至1999年9月收治显性心力衰竭患者102例,其中51例应用黄芪(中科院成都地奥制药公司)联合硝酸甘油治疗,取得了满意临床疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　按就诊顺序随机将102例显性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,各51例。病因为冠心病67例,高血压心脏病10例,扩张性心肌病15例,风心瓣膜病5例,肺心病5例。其中男64例,女48例,年龄20～89岁,平均59岁。心功能据NYHA分级:级60例,级31例,级11例。两组在年龄、性别、病因及心功能分级方面皆具有可比性。1.2　治疗方法　所有患者均给予休息、限盐、吸氧等一般治疗。治…     

心先安治疗心力衰竭的近期疗效分析

我院应用心先安 (环磷酸腺苷葡甲胺 )注射液治疗心力衰竭患者 2 6例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　本组 5 2例均为住院患者 ,其中男 39例 ,女13例 ;年龄 46～ 84岁 ,平均 6 4岁 ;病程 3～ 30年 ;按 NYHA的心功能分级法 : 级 41例 , 级 11例。患者随机分为治疗组和对照组。两组心力衰竭的病因分布见表 1,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配。表 1　两组心力衰竭的病因分布 (例 )组别例数冠心病 风湿性心脏病扩张性心脏病肺源性心脏病老年退化性心脏病治疗组 2 6 15 5 3 2 1对照组 2 6 13 6 4121.2…     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭32例临床观察

难治性心力衰竭是复杂的临床综合征 ,至今尚无理想疗法。我们对 32例难治性心力衰竭患者 ,在常规治疗的基础上加用强心利尿合剂静脉滴注 [1 ] ,疗效显著。1　资料与方法1.1　病例选择　 32例患者入院后除病因治疗外给予卧床休息、低盐饮食、足量洋地黄、利尿剂、ACEI等治疗 1周后按NYHA心功能分级仍属 ～ 级 ,且排除 :1由于其他病因导致肺水肿者 (如 ARDS、DIC)。 2合并原发肝、肾功能不全者。本组男 17例 ,女 15例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 4 .3岁 ,其中肺源性心脏病 12例 ,冠心病 8例 ,风湿性心脏病 5例 ,高血压性心脏病 3例 ,扩…     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭临床观察

我科自 1 996年用静脉滴注硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭 68例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 　将 1 2 9例因充血性心力衰竭住院的患者分为治疗组和对照组。治疗组 68例 ,男 4 5例 ,女 2 3例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,其中冠心病 33例 ,高血压性心脏病 1 6例 ,扩张型心肌病 8例 ,风湿性心脏病 1 1例。心功能按ＮＹＨＡ分级法 :Ⅲ级 4 1例 ,Ⅳ级 2 7例。对照组 61例 ,性别、年龄、心衰病因、心功能分级与治疗组基本相同。两组病例有可比性。1 2　给药方法　两组患者入院后均给予吸氧、低盐饮食、治疗诱因和原发病。治疗组…     

静脉注射硫氮酮治疗心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效

作者对 13例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者静脉注射硫氮 艹卓 酮治疗 ,以探讨其临床疗效及安全性 ,结果如下。1　临床资料1.1　病例选择　 13例患者中男 10例 ,女 3例 ,年龄38～ 79岁 ,平均年龄 (6 7.5± 9.4 )岁 ,其中风湿性心瓣膜病 2例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 1例 ,冠心病 2例 ,扩张型心肌病 2例 ,心功能均为Ⅳ级(按ＮＹＨＡ分级 )。所有心房纤颤心电图ＱＲＳ波均为室上型 ,心率 135～ 178次 /ｍｉｎ ,平均心率 (156± 12 )次 /ｍｉｎ。1.2　方法　用硫氮艹卓 酮 10ｍｇ (日本田边制药厂生产 )加生理盐水 10ｍｌ稀…     

依那普利治疗顽固性心力衰竭21例疗效观察

我们对21例顽固性心力衰竭患者,在给予卧床休息、限盐饮食、强心、利尿剂和血管扩张剂治疗无效后,加用依那普利(Enalapril)口服,效果较好,报告如下: 1 临床资料21例充血性心力衰竭患者均为经足量洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗2周以上症状无改善者。男18例,女3例。年龄55～76岁(平均67.8岁),其中缺血性心脏病9例,高血压心脏病5例,肺源性心脏病7例。心功能(NYHA标准)Ⅲ级8例,Ⅳ级13     

多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭48例

于 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭 48例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例患者均系住院患者 ,其中男 37例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 6 4.7岁。冠心病、心肌梗死 13例 ,风湿性联合瓣膜病 18例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 9例。临床表现 :心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈 ,肺部湿口罗音、心率快、肝大 ,下肢水肿。其中超声波检查胸水、腹水 18例 ,心功能按 NYHA分级 , 级 12例 , 级36例。48例患者入院后均卧床休息 ,低…     

治疗难治性心力衰竭31例体会

我科自2001￣2004年之间,共收治31例心功能III￣IV级的心衰病人,通过应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合安体舒通辅助治疗,疗效比较满意。现总结如下:1临床资料1.1一般资料31例病人根据临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查予以确诊,并按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ￣Ⅳ级。其中男性18例,女性13例;年龄在37￣83岁之间;心功能III级25例,心功能IV级6例;其中冠心病17例,高心病9例,风湿性心脏病2例,肺源性心脏病3例。1.2治疗方法31例病人均给予绝对卧床休息,适度限盐,积极治疗心力衰竭的病因及诱因,同时给予地戈辛0.125￣0.25mg,qd;消心…     

螺内酯对继发于慢性充血性心力衰竭性心律失常的作用

慢性充血性心力衰竭 (chronic heartfailure,CHF)伴发的室性心律失常是猝死的主要原因。而此类患者用抗心律失常药物不利 ,并可增加病死率 ,随着对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统在心力衰竭中作用的认识 ,我们加用螺内酯治疗 CHF室性心律失常 ,观察其临床疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 10 0例继发于 CHF的室性心律失常患者 ,其中男 78例 ,女 2 2例 ;平均年龄 (48± 9)岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能 级 34例、 级 4 6例 , 级 2 0例。原发疾病分别为冠心病、高血压心脏病、肺源性心脏病、扩张型心肌病及心脏瓣膜病。1.2　…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心衰疗效观察

作者 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月对 2 0例充血性心力衰竭 (CHF)患者 ,加用 β受体阻滞剂治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料40例CHF患者随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 0例。其观察组病因依次为冠心病 8例、扩张型心肌病 6例、风湿性心脏病 4例、高血压心脏病2例 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 1 4例 (占 70 % ) ;对照组 2 0例中冠心病 9例 ,扩张型心肌病 5例 ,高血压心脏病5例 ,风湿性心脏病 3例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 40～ 70岁 ,心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 1 5例。2组患者均除外阻塞性肺疾病…     

生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭疗效分析

我们自 2000年 3月～ 2001年 1月采用生脉饮结合运动疗法治疗充血性心力衰竭,取得了满意的疗效。现报道如下。 1对象与方法 1.1对象本组 82例均为我科住院患者。按就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组：男 28例,女 18例,年龄 47～ 80岁,平均 67岁。对照组：男 20例,女 16例,年龄 45～ 76岁,平均 69岁。其中高血压心脏病 20例,扩张性心肌病 6例,风湿性心脏病 6例,冠心病 26例,肺心病 16例。退行性心瓣膜病 8例。心功能按 NYHA分级 :Ⅰ级 26例,Ⅱ级 21例 ,Ⅲ级 35例 ,。治疗组、对照组的年龄、性别、病因、心功能分级…     

中西医结合治疗心力衰竭32例临床观察

1995年 6月— 2 0 0 2年 5月 ,我们应用中药金匮肾气丸加味结合西药治疗心力衰竭 32例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :32例患者中男 19例 ,女 13例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 6 5岁 ;心功能分级参照美国纽约心脏病协会的标准。 级 2 0例 , 级 12例 ;冠心病 16例 ,扩张型心肌病 6例 ,高血压性心脏病 6例 ,风湿性心脏病 3例 ,甲亢性心脏病 1例 ;临床表现为心悸、气促、不能平卧、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、口唇发绀、双肺底湿性口罗音 ,肝颈静脉回流征阳性 ,肝肿大 ,下肢凹陷性水肿。1.2　治疗方法 :所有患者入院后均给予常规西药治…     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭是指心力衰竭经常规治疗 ,包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等治疗措施而效果较差 ,症状持续存在的情况。我院自 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月采用卡维地洛 (商品名达利全 ,上海产 )治疗顽固性心力衰竭 18例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为住院患者 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 2岁。其中男 10例 ,女 8例。心衰病因 :扩张性心肌病 8例 ,风湿性心脏病 2例 ,冠心病4例 ,高血压性心脏病 4例。ＮＹＨＡ心功能分级Ⅳ级 ,心衰病史不少于 6个月。排除哮喘、支气管痉挛性慢性…     

慢性充血性心力衰竭患者博苏干预前后QT离散度的变化

QT离散度(QTd)是反映心肌节段性复极不均一性的可靠指标。在心衰患者中,它可预测心脏事件和间接反映心衰的严重程度。为此,笔者对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者QTd进行了测定,观察QTd的变化及比索洛尔对其QTd的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料58例均为2003年2月至2005年1月住院的CHF患者。其中男31例,女27例,年龄58~72岁,平均(65.2±4.2)岁,均符合2002年中华医学会心血管病分会制定的心力衰竭临床评定标准[1]。其中冠心病引起者32例,风湿性心瓣膜病者11例,肺源性心脏病8例,扩张型心肌病5例,病因不明2例。心功能按NYHA分级,…     

巯甲丙脯酸、酚妥拉明治疗难治性心衰56例

收集我院1987年5月～1995年10月期间住院病例，在利尿强心基础上合用流甲丙脯酸（CaP）、酚妥拉明治疗难治性心衰56例取得满意疗效。报道如下。1临床资料1．1一般资料符合难治性心衰诊断标准的56例均为住院患者。其中：男44例，女12例；年龄15～67岁，平均41岁。慢性风湿性心脏病（风心病）18例，冠状动脉性心脏病（冠心病）10例，肺源性心脏病（肺心病）15例，扩张型心肌病（扩心病）8例，高血压心脏病（高心病）5例。心功能根据NYHA分级：Ⅲ级12例，Ⅳ级44例。1．2方法患者入院后按常规治疗心衰及病因治疗等，因疗效不佳合用CaP12．5…     

中西医结合治疗心力衰竭并室性心律失常疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死(SCD)的主要原因,一直是临床治疗的难点。本院于2000年5月至2005年6月应用参松养心胶囊与醛固酮拮抗剂螺内酯(商品名安体舒通)治疗CHF并发室性心律失常,观察其临床疗效及安全性,现将结果报告如下:1临床资料1.1病例选择本研究共120例病人,均为本科住院患者,其中男82例,女38例,年龄46~88岁(平均62±16岁),病因:冠心病42例,扩张型心肌病36例,高血压性心脏病26例,风湿性心脏病8例,退行性心脏瓣膜病8例。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准心功能分级:II级43例,III级70例,Ⅳ级7例。随机分…     

小剂量多巴胺,速尿及镁剂联合治疗顽固性心衰40例

1 临床资料 1.1一般资料:收集1995年9月～1998年10月我院心内科住院病人40例,其中男24例,女16例,平均年龄58.1岁。其中慢性肺源性心脏病13例,风湿性联合瓣膜病10例,扩张性心肌病8例,退行性瓣膜病变3例,心肌梗塞2例,缺血性心肌病心衰4例。临床表现为:咳嗽、气促、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、心悸、唇周发绀、双肺湿性罗音,肝颈静脉回流征阳性,肝大,双下肢水肿,其中5例有     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭22例观察

采用多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心力衰竭 2 2例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 2例均为 1996年 1月至 2 0 0 0年 5月本院住院的顽固性心衰病人 ,其中男 13例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。风心病 6例 ,冠心病 5例 ,扩张型心肌病 4例 ,肺心病 5例 ,高心病 1例 ,心肌炎 1例。心功能(ＮＹＨＡ分级 )均为Ⅳ级。全部病例除了积极去除诱因和病因治疗外 ,均按卧床休息、低盐饮食、利尿剂、足量洋地黄、消心痛、卡托普利等治疗一周 ,心功能仍无明显改善。2 )　治疗方法 :将多巴胺 2 0～ 40ｍｇ、…