瞬间粘着剂致眼部损伤1例

患者男 ,2 5岁。于 1999年 10月 2 5日 ,以左眼不能睁开到我院眼科门诊就医。患者于 10分钟前因开启瞬间粘着剂时 ,不慎将粘着剂溅入左眼 ,即感左眼刺痛 ,不能睁眼。全身系统检查未见异常。右眼正常 ,左眼睑皮肤轻度红肿 ,上、下睑睫毛上见淡黄色粘着剂 ,牢固粘着上下睑睫毛 ,不能睁眼 ,用眼科小直剪涂上 0 .5 %红霉素眼膏 ,剪除左上下睑睫毛 ,睁开左眼 ,见左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮见片状脱落 ,呈灰白色 ,左眼视力 0 .2 ,右眼视力 1.5 ,眼后段未见异常。诊断左眼睑、结膜、角膜化学伤。经给予剪除睫毛、0 .9%生理盐水冲洗结膜、0 .5 %…     

502胶水致眼部损伤89例临床报告

我科在广东南海南庄镇分院 ,从 1999年 7月至 2 0 0 0年 8月门诊共收治 5 0 2胶水致眼部外伤 89例 10 2眼 ,治疗效果满意 ,报告如下。一般资料89例 10 2眼受伤眼中 ,男 78例 ,女 11例 ,年龄为 15～ 5 2岁 ,平均 2 4 5岁。 89例病人均为打工人员 ,其中在木器厂工作 5 8例 ,装修工人 2 1例 ,其它工种 10例。治疗方法用温生理盐水浸泡受伤睑裂部 ,缓慢分离似胶状融合在一起的上下睑睫毛。对不能用浸泡法分开的患眼局部滴 0 5 %地卡因 ,用安全刀片将上下睑睫毛及睫毛根部一层胶质白膜刮掉 ,使眼睁开。对于结膜及角膜有 5 0 2胶水附着者 ,滴 0 …     

自制眼睑睫毛隔离膜在眼显微手术中的应用

眼科手术尤其是内眼手术对眼睑、睑缘及睫毛的消毒即重要 ,又不容易消毒彻底。如剪除睫毛 ,待睫毛重新长出时病人有刺激不适感 ,也增加了工作量。我们用塑料薄膜制成眼睑、睫毛隔离膜 ,用于眼显微手术中 ,效果良好 ,可替代市售的粘连膜。1　制作与使用取薄聚氯乙烯塑料薄膜 ,将其剪成长 2 8m m,宽 15 mm ,一端为半圆形的塑料隔离膜 ,消毒待用。手术时眼睑消毒铺敷后 ,将隔离膜半圆一端紧贴上睑结膜面置入至穹窿部 ,在睑缘处将隔离膜折向上睑皮肤面 ,包住睑缘和睫毛以及部分上睑皮肤。下睑也可如此安置隔离膜 ,再放置开睑器 ,可压住及固定隔…     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者男,26岁,已婚,农民。主诉右眼痒一个月余,于1991年7月20日来我院就诊。查体:右眼睑缘可见黄褐色结痂,睫毛呈束状。裂隙灯显微镜下所见,上下睑缘皮肤充血,可见灰褐色及血性结痂,上下睑缘睫毛根部及毛干部可见灰色半透明的小颗粒,附着睫毛上。睑缘血性结痂处裂检可见红色带有小介的幼虫。此时用镊子将灰色透明小颗粒从睫毛取下,又取出了个蠕动小虫,放置滴有甘油的载玻片固定。速送我院寄生虫教研室,鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱(+)阴虱卵(+)。眼科临床诊断:右睑缘睫毛阴虱病。治疗:取虱、睑缘处擦50％百步酊,涂抗生素眼膏。半月后复诊治愈。     

结膜结石致眼睑穿通1例

1临床资料患者,男,32岁,右眼轻度异物感1月余,近3d加重来院就诊。检查右下睑缘正中距睑缘1mm处可见小米粒大小黄白色隆起,相应结膜面距睑缘2mm处,可见黄白色结膜结石。用5g·L-1地卡因滴眼行表面麻醉,用2ml一次性无菌针头从结膜面挑出一长约3mm条形结石,结石取出后可见结膜及皮肤面形成瘘管,用注射针头由皮肤面可穿通至睑结膜面。冲洗消炎,包扎术眼,次日复查穿通道基本闭合。2讨论睑板腺包藏在上睑内,单行排列,近端为盲端,远端开口在睑缘,睑板腺排泄管阻塞易形成结石。该患者发病1月余,睑板腺口阻塞后,结石穿破皮肤贯穿眼睑全层。临床上结…     

眼睑结膜毛发异生一例

1病例 患者男,25岁。因右眼经常红、异物感加剧1周于2007年2月6日来我院就诊。查体：一般情况良好,视力右眼0．5,左眼1．2。右睑缘睫毛方向良好,球结膜混合性充血（＋＋）,角膜上皮点状脱落,内眼结构无异常。翻转上睑,在睑板中线垂直睑缘,有一纵行与睑板上下缘同长,宽约1mm的瘢痕样组织突出于睑结膜面,上有毛发生长,性状与睫毛相似。患者否认有眼外伤及手术史。鉴于患者眼睑刺激症状不能缓减,初步诊断“眼睑先天异常”予以手术治疗。     

502胶水致眼部损伤4例

我院眼科在 2 0 0 1年 2～ 10月 ,门诊收治 4例 5 0 2胶水致眼部损伤患者 ,治疗效果满意 ,报告如下。一、临床资料1.4例 (7只眼 )均为男性 ,3例从事装璜工作 ,1例为学生。2 .治疗方法 :用消毒纱布浸泡温生理盐水 ,敷盖受伤的睑裂部 ,缓慢分离似胶状的融合在一起的上下睑睫毛 ,对不能用浸泡法分开的患眼局部滴 0 .5 %地卡因 ,在裂隙灯下 ,用显微镊轻轻撕脱胶层白膜 ,使患眼睁开 ,对于结膜及角膜有5 0 2胶水附着者 ,滴 0 .5 %地卡因 2次 ,用无齿显微镊在裂隙灯下 ,翻开眼睑 ,认真检查 ,逐一清除干净。对于症状轻者 ,给予抗生素和贝复舒滴眼液…     

三氯甲烷致眼外伤一例

孔××,女,24岁,职工.患者在用三氯甲烷粘合塑料制品时不慎溅入右眼内.当即右眼剧痛,不能睁开、有烧灼及磨擦感.用自来水冲洗右眼后来我院眼科急诊.查体无明显异常.眼部检查:右眼视力光感,眼睑红肿,难以分开,睑缘皮肤糜烂.滴1%地卡因液后用开睑钩拉开上下睑,见球结膜水肿,结膜下片状出血,角膜中央部有4mm~2角膜上皮呈灰白色.前房深度正常,房水问辉(一).瞳孔2mm,光反射存在,眼底窥不清.左眼正常.诊断:右眼化学伤.治疗:立即用生理盐水500ml连接1次性输液器持续冲洗右眼结膜囊15分钟,静滴     

多根内睫毛化身

张××女17岁门诊号702471988年5月4日无明显诱因自觉左眼异物感,流泪,畏光,自点氯霉素眼药水及红霉素眼膏,不见好转,反而逐渐加重,视力下降,经当地医院诊断结膜炎给予利福平和四环素点眼,仍不见好转,而来我院就诊。查:视力:左0.4,裂隙灯下见上睑结膜外1/2,距睑缘1.5mm 处睑板沟内,有7根长短不一的睫毛,睫毛根位于内眦部,呈斜     

502粘合剂误入眼部一例

邱×,男,4岁,右眼被另一顽童挤入502粘合剂,睑裂粘连,水冲无效。来院后只见右眼上下睑缘皮肤及睫毛粘结甚牢,仅内眦角余一裂隙,有泪溢出。从睫毛根部剪除粘着成束的睫毛后,睑裂才张开。从结膜     

睑缘睫毛感染阴虱病一例

患者女,8岁,家住市内。主诉右眼痒12天,1999年8月6日来我院就诊。右眼上睑缘中央见有黄白色结痂,睫毛粘呈束状。裂隙灯显微镜检查,上睑缘中部皮肤充血,有灰褐色及血性结痂,睫毛根部有灰白色半透明小颗粒物附着,毛干部见红褐色小点状活动小虫。用镊子取下附着在睫毛根部的2个半透明小颗粒及附着在毛干上的1个小虫,放置在滴有甘油的载玻片固定,速送我院化验室。鉴定为:睑缘皮肤睫毛阴虱及虱卵。眼科临床诊断:右眼上睑睫毛阴虱病。治疗:取虱、取卵、去痂、清洁后涂1%白降汞眼膏及抗生素眼膏。10天后复诊,治愈。讨论:虱病是寄生在人体的虱叮咬皮…     

玻璃水烧伤行异体睑板结膜移植一例报告(摘要)

患者,女,19岁1986年2月19日因工作不慎,溶化的玻璃水溅入右眼,立即来我院就诊。见上下眼睑红肿,睑缘糜烂,睫毛脱失;下方球结膜,穹窿及睑板结膜苍白色;角膜下方片状混浊。诊断右眼结膜、角膜烧伤,Ⅱ度。按眼烧伤常规处理,20天后发生睑球粘连。1987年2月23日在局麻下行自体口腔粘膜移植术,术后10天下穹窿逐渐变浅,肉芽组织增生,再次发生睑球粘连。1987年5月8日在局麻下行异体,大面积睑极和结膜移植,材料来自36周早产儿,出生后18小时死亡,死亡2小时后取整个眼眶组织浸泡在无血清保存液中,4冰箱保存,取材料后6小时用于手术,术后第3天球结膜有新     

502强力黏合剂致角结膜损伤1例

患儿 ,男 ,5岁。于 1小时前玩耍时误将 5 0 2强力黏合剂溅入右眼内 ,出现疼痛、流泪、睁眼不能而就诊。眼部检查 :右眼上下睑缘及睫毛粘合在一起而不能睁眼 ,用生理盐水冲洗右眼 ,剪除粘合在一起的睫毛 ,玻棒分离眼睑后查视力 :右眼0 .1,左眼 0 .8,上下睑缘表皮剥脱 ,结膜充血     

睑缘劈开并行冷冻破坏睫毛囊治疗双行睫

双行睫是一种少见的先天性或后天性眼病。我院眼科自1989年 5月至 1998年 4月运用睑缘劈开并行冷冻破坏睫毛囊治疗双行睫共 4例 12眼睑 ,取得满意效果 ,现报告如下。病例情况 :4例中女 3例 ,男 1例 ,年龄 6～ 5 3岁 ,其中 2例为双眼上下眼睑双行睫 ,另 2例为双眼上眼睑双行睫。手术方法 :手术在显微镜下进行。行眼睑麻醉 ,用霰粒肿夹固定后沿灰线将睑缘劈开 ,分离暴露双行睫毛囊 ,见异常毛囊根部 ,用 11号刀片将异常睫毛囊逐个破坏 ,用二氧化碳冷冻头冷冻破坏睫毛囊 ,用显微镊子夹住每一个已破坏毛囊的异常睫毛 ,并拔出 ,缝合睑缘切口。结果…     

结膜吸吮线虫致角膜溃疡

患者男3岁以双眼畏光月余,红痛、分泌物增多20天,不能睁眼10天入院。入院前家中饲养猫和兔数只。检查:体温正常。双眼上下睑水肿,睫毛被分泌物粘连,刺激征(++),局部清洗后滴入1%地卡因,拉开睑缘,见白色线状虫体蠕动,右眼取出4条、左眼3条,虫长分别为6—10mm。结膜混合性充血,结膜下点状出血。双眼角膜下缘可见3mm×2mm 溃疡面。以右眼为重。kp(++),前房深度正常,房水混     

误滴“502”胶水致双眼严重受伤一例报告

患者范××,男、11岁,学生.1992年8月25日来院急诊.1小时前家长误将“5O2”胶水作为氯霉素滴眼液滴入患儿双眼.立即双眼疼痛,上、下眼睑粘连.异物感;流泪.经检查:双眼睑肿胀,上、下睑缘及睫毛均牢固粘连,无法睁眼,给予地一卡因表麻后,双眼仍不能睁开.故上、下眼脸均用利多卡因局麻,     

外伤性左眼球脱臼一例

1　病例简介　　患者 ,男 ,11岁 ,1小时前在家跑步突然绊倒 ,左眼碰在路边的木棍上 ,致左眼受伤 ,伤后即感疼痛 ,视物模糊。不能闭眼。查体 :全身无异常 ;眼科检查 :视力右眼 1 0 ,左眼光感 ,左眼上下睑缘嵌入眶内 ,眼球向前脱出 ,脱出高度为2 1mm ,眼球各方向活动受限 ,球结膜呈暗紫色 ,角膜上皮干燥 ,见片状剥脱 ,前房清 ,瞳孔 5mm ,对光反应消失 ,眼后段无法窥清。入院诊断 :外伤性左眼球脱臼。即行眼球脱臼复位术 ,清洁左眼保护角膜 ,用消毒的玻璃棒及无菌斜视钩 ,从外眦部进入结膜囊 ,使内翻之睑缘外露 ,向上牵拉 ,这时 ,见有液体流出…     

羊膜、自体唇粘膜和结角膜缘移植治疗严重睑球粘连

目的探讨羊膜联合自体唇粘膜和结角膜缘组织移植治疗严重睑球粘连的临床价值。方法对12例12眼有严重睑球粘连及假性胬内的患者,进行睑球粘连松解后,应用自体口唇粘膜移植进行睑结膜和穹窿结膜修复,羊膜和自体结角膜缘组织瓣移植重建球结膜和角膜表面,观察其临床效果。结果在随访期内(平均8±2.2m),7例患眼疗效为优,眼睑球粘连均得到明显改善,眼表基本上恢复正常;3例疗效为良,睑球粘连部分复发,但较术前有所改善;2例因上下睑球全粘连、结膜囊闭锁愈后效果较差。结论对于较严重的睑球粘连,羊膜联合自体口唇粘膜和结角膜缘组织移植重建眼表是较理想的治疗方法。     

泪小点内睫毛异物7例

睫毛位于上下睑缘，如果脱落的睫毛进入泪小点内，则会引起眼部异物感，由于其隐蔽性不易发现，常造成漏诊。作者近年来曾遇7例泪点内睫毛异物存留，其中3例为初诊，4例曾多次就诊为结膜炎。误诊时间最长为3月。7例中下泪小点内睫毛异物5例，上泪小点内睫毛异物2例。误诊时间长的2例为上泪小点内睫毛异物。7例病人主诉均为眼部异物感，5例伴有眼红。眼科检查有5例内毗部结膜充血，所有病例上下眼睑未见倒睫，结膜囊及角膜未见异物，角膜染色阴性，在裂隙灯显微镜下仔细检查，才能发现泪小点内有黑色的睫毛异物存留，给予取出睫毛后，病人眼…     

白内障患者术前术中细菌培养及药物干预研究

目的：研究年龄相关性白内障患者睑缘(睫毛根部睑板腺开口处)和结膜囊应用不同抗生素滴眼液滴眼及不同结膜囊冲洗液冲洗结膜囊后的灭菌效果。

方法：选取2015-01/11在我院拟行白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者216例216眼随机分成A(72眼)、B(72眼)、C(72眼)三组,术前分别采用3g/L妥布霉素滴眼液、5g/L左氧氟沙星滴眼液及上述两种滴眼液点眼; 再随机分为莫西沙星组(110眼)和聚维酮碘组(106眼),分别于术野常规消毒后手术正式开始前使用1.6g/L莫西沙星和5g/L聚维酮碘冲洗结膜囊。分别于入院未用药前、手术未消毒前及结膜囊冲洗后采集术眼睑缘和结膜囊标本,术毕采集结膜囊标本并抽取前房水进行常规细菌培养及药敏试验。

结果：白内障患者术前睑缘、结膜囊细菌培养阳性率分别为86.6%、25.0%。A、B、C组患者应用不同抗生素滴眼液点眼前后睑缘细菌培养阳性率分别为86.1%和36.1%、84.7%和31.9%、88.9%和30.6%; 结膜囊细菌培养阳性率分别为25.0%和11.1%、26.4%和11.1%、23.6%和8.3%。采用莫西沙星和聚维酮碘组进行结膜囊冲洗前后睑缘细菌培养的阳性率分别为33.6%和10.9%、32.1%和10.4%; 结膜囊细菌培养的阳性率分别为10.0%和0、10.4%和0。

结论：白内障术前联合使用3g/L妥布霉素和5g/L左氧氟沙星滴眼液点眼清洁睑缘和结膜囊效果更佳,5g/L聚维酮碘和1.6g/L莫西沙星均可作为白内障术前结膜囊冲洗液使用。