环扎加张力带钢丝固定在髌骨骨折的应用

髌骨骨折临床上常见,其内固定治疗方法多样。从１９９６年３月以来,我院应用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨骨折３０例,临床观察疗效显著。报告如下。１资料与方法１．１资料　全组共３０例,男１９例,女１１例,年龄１０～７９岁,平均４２岁,多为直接暴力所伤。骨折类型：开放性３例,闭合性２７例,粉碎性骨折１８例,其中骨折碎块最多达９块。单纯斜形、横形骨折１０例,纵形骨折２例。新鲜骨折２８例,陈旧性骨折２例,受伤至手术时间为１ｈ～４周。１．２　方法　连续硬膜外麻醉或局麻。髌前中部横弧形切口,切开各层,暴露髌骨上…     

钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨Regazzoni B型骨折的临床效果。方法2006年1月至2008年5月,运用钢丝环扎加空心钉张力带技术治疗髌骨骨折41例。根据Regazzoni分型,B1型11例,B2型21例,B3型9例。其中女25例,男16例,年龄45～86岁,平均58.8岁。所有患者均为闭合性损伤,直接暴力12例,间接暴力29例。切开复位后屈曲膝关节,直径0.8钢丝环扎后,二根1mm导针经髌骨上极或下极平行钻入,然后选择4.0mm半螺纹自攻空心螺钉沿导针拧入,最后经空心钉以"8"字的方式穿入钢丝,并拧紧完成张力带结构。术后第3天指导患者被动伸屈锻炼。结果38例患者均获平均8个月的随访,3例失随访。平均愈合时间6.5周。所有患者无伤口感染、内固定松动、骨折再移位等并发症,16例发生轻微软组织激惹,无一例患者因内固定原因行内固定取出术。采用Bstman髌骨骨折疗效评分标准于骨折愈合后2周进行伤侧膝关节功能评定,其中优32例,中6例。结论钢丝环扎加空心钉张力带治疗髌骨骨折,固定效果可靠,软组织激惹和固定失败率低。     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。     

经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗髌骨骨折

目的探讨经皮钢丝环扎加张力带内固定术治疗移住的髌骨骨折疗效。方法在c形臂x线机透视下闭合复位，经皮钢丝环扎加“8”字张力带固定术治疗移位的髌骨骨折12例。结果平均随访时间13个月，12例骨折全部愈合，平均愈合时间为6周，患者膝关节活动功能均恢复正常。根据Bostman评分平均为28．8分；优良率为100％。未发生术后感染、皮肤坏死及内固定失败。结论经皮内固定术适合于治疗髌骨横形、纵形、斜形、Y形骨折及髌骨关节面平整的髌骨粉碎性骨折。其不损伤髌骨及软组织血液供应，有利于早期功能锻炼，康复快，并发症少，器械简单，操作方便，膝部瘢痕小。     

可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折

作者自 1997年 9月至 2 0 0 2年 3月采用可吸收线张力带加环形缝合治疗髌骨骨折共 96例 ,取得了显著效果。1.一般资料 :全组共 96例 ,其中男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 17～ 79岁。骨折类型 :闭合性骨折 84例 ,开放性骨折 12例。单纯横形骨折 35例 ,粉碎性骨折 6 1例。髌骨骨折 4块者 4 6例 ,5块以上者 15例 ,最多 11块。受伤至手术时间为 2ｈ～ 3ｄ (其中 9例老年患者因心血管疾病于 4ｄ～ 2周内手术 )。2 .固定方法 :采用连续硬脊膜外麻醉 ,上止血带 ,髌前横弧形切口 ,切开皮肤及皮下 ,充分暴露髌骨 ,探查骨折粉碎情况 ,清除凝血 ,未游离的小…     

经皮双钢丝环扎加张力带治疗髌骨骨折效果观察

<正>髌骨骨折是骨科常见的骨折之一,其发生率较高,约占四肢骨折的0.5¹.5%[1]。一般认为关节面错位2 cm以上、骨折分离3 cm以上者需要手术治疗,以恢复关节面平整、修复股四头肌撕裂、防止血运进一步破坏[2]。本院用经皮双钢丝环扎加张力带内固定法治疗髌骨骨折,获得了良好的效果。现报告如下:     

空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折

目的:观察应用骨科置入材料空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:武汉大学人民医院骨科2001-05/2006-02应用空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折24例,其中男15例,女9例:年龄18～60岁,平均32岁;髌骨横形骨折14例,粉碎性骨折10例,全部为闭合性骨折.手术时间为受伤后2～6h.分别于术后4,6,8,10周拍X射线片检查,观察材料及宿主反应.按陆裕朴等疗效评定标准进行功能评估.结果:22例患者获得随访,随访时间为4～24个月,平均10个月.其中1例随访4个月,5例随访6个月,5例随访8个月,4例随访10个月,3例随访12个月,2例随访14个月,1例随访18个月,1例随访24个月.①患膝X射线片评估:骨折解剖复位率达100%.切口均一期愈合.骨折愈合时间为4～10周,平均为6周.②疗效:优20例,良2例.③材料反应:术后内固定物未见腐蚀、松动、断裂.④宿主反应:待骨折愈合,内固定取出时,发现在钢丝接头处有囊膜形成.结论:空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带内固定坚强可靠,无软组织刺激引起的疼痛及钢丝松动现象,是治疗髌骨骨折的理想方法.     

环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折的张力带内固定术临床上有多种形式 ,我科自１９９６年以来 ,采用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折１３５例 ,优良率９６．１% ,取得了满意疗效。１临床资料１．１一般资料１３５例中 ,男８６例 ,女４９例 ,年龄２１～７０岁。病因 :滑倒跌伤４７例 ,车祸伤７９例 ,重物砸伤９例 ,骨折块多在４块以上。１．２手术方法取髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除淤血 ,对与骨折块相连的髌前腱膜不予剥离 ,用巾钳夹持骨折块准确对位 ,或以克氏针临时贯穿固定 ,检查关节面平整后 ,以Φ０．６～１．０ｍｍ软钢丝紧贴髌骨周缘 ,经软…     

改良张力带与丝线环扎内固定治疗髌骨骨折疗效比较

髌骨骨折是一种常见关节内骨折,治疗方法很多。我们自１９８５～１９９７年采用改良张力带、丝线环扎内固定治疗髌骨骨折７５例,报道如下。１　资料与方法１－１　一般资料　７５例新鲜髌骨骨折,男５８例,女１７例,年龄１６～６９岁,横行骨折４９例,粉碎性骨折２６例,全部病例于骨折后４ｈ～３周内手术。１－２　手术要点　持续硬膜外麻醉,于髌骨下缘作孤行切口直达骨折端,清除血肿,直视下将骨折端复位并用巾钳夹持外固定。丝线环扎法：１０号丝线双层于髌骨边缘环行缝合,术后长腿石膏包扎固定４～５周,去石膏行膝关节功能锻炼…     

髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例分析

目的：总结髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折120例的手术治疗情况，从而把握髌骨骨折的最佳治疗方法。方法：本组均采用髌前张力带固定结合环扎术治疗髌骨骨折，规范术后锻炼方案和外固定时间，做到过程控制。结果：本组骨折端均愈合良好，牢固愈合时间平均10～12周，术后6个月复查患膝关节活动度良好，屈曲均超过110°。结论：本法治疗髌骨骨折简单、有效，术后锻炼规范是膝关节功能恢复的保证。     

带孔克氏针交叉加钢丝环扎治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见的骨折,应用张力带钢丝治疗以来,由于坚强的固定利于骨折早期功能锻炼,克服了以往的长期石膏固定造成的关节僵硬,对关节功能的康复有很大的促进作用。但此法内固定存在着克氏针易滑出,戳破皮肤等缺点。我院自１９９４年６月～１９９８年６月,应用自制带孔克氏针交叉加张力带细钢丝环扎固定方法,治疗髌骨骨折３２例,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料本组３２例,男２０例,女１２例。年龄１９～８２岁,平均３７岁。左侧１３例,右侧１９例。２９例为新鲜骨折,３例为陈旧性骨折。骨折类型:纵、横型骨折１９例,粉碎性骨…     

髌骨骨折张力带固定治疗现状

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,其发生率据报道约占全身各部骨折的1 65 % [1] :其治疗方法比较多 ,以手术方法为主 ,疗效报道也不尽相同 ;但其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性 ,恢复及维持关节面的解剖复位 ,以便于早期活动 ,避免继发性创伤性关节炎的发生。经典的几种张力带固定法对于横形骨折来说是首选的治疗方法[2 ] ,有许多医师对其进行了系统的研究 ,并作了各种有益的改进 ,也取得了不错的临床效果。随着材料学的发展 ,应用生物降解材料制作的可吸收张力带内固定治疗髌骨骨折 ,具有骨折愈合后不需要再次手术取出内固定物等优点…     

张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。我自2000年起广泛应用张力带钢丝治疗髌骨骨折，共治疗髌骨骨折32例，取得较好效果。     

医用钛缆环扎加"8"字张力带内固定在髌骨骨折治疗中的应用

目的 探讨医用钛缆张力带在髌骨骨折中的应用价值.方法 2009年10月至2012年12月102例髌骨骨折,均遵循张力带原则,行环扎加"8"字张力带内固定术治疗,根据内固定材料分成医用钛缆组和带针钢丝组.比较两组术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况.结果 102例患者术后随访10周~8个月,末次随访时骨折均达骨性愈合标准.两组患者在术后首次锻炼时间、住院时间方面无明显差异.医用钛缆组费用较高.医用钛缆组在并发症及远期膝关节功能上优于带针钢丝组.结论 医用钛缆在行张力带内固定治疗髌骨骨折具有内固定坚强、便于术后早期功能锻炼,弥补带针钢丝内固定强度不足的缺点.     

钢丝环扎加贯穿固定治疗髌骨骨折35例分析

髌骨骨折比较常见，易发生膝关节功能障碍及后期继发创伤性关节炎。除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗。本院2000至2005年采用钢丝环扎加贯穿固定法治疗35例患，取得满意效果。现报告如下。     

环扎法钢丝内固定治疗髌骨骨折

1999年1月-2008年12月收治50例髌骨骨折患者,采用环扎钢丝治疗,避免了髌骨切除,术后可早期行股四头肌及膝关节功能锻炼,减少了关节僵直甚至强直等并发症的发生,取得满意疗效,报告如下。     

丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。方法骨折整复至复位满意、关节面平整。10号丝线髌骨缝合绑扎。2枚克氏针纵向穿过骨折端。2道钢丝交叉重叠绕过克氏针端形成倒三角形张力带固定。结果本组病例经随访,均基本达到解剖复位。优78例,良18例,差2例,优良率97%。结论丝线环扎加克氏针张力带内固定符合张力带固定原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折28例报告

目的观察钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对28例髌骨骨折患者采用钢丝环扎联合空心钉张力带治疗,术后随访,观察其疗效。结果 28例均得到随访,随访时间为6~17个月,平均8个月,骨折全部治愈,无切口及关节内感染,无钢丝、螺钉松动及断裂,骨折再移位等并发症,优良率为96.4%。结论钢丝环扎联合空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效可靠。