Cornell指数标准诊断左室肥大的研究

目的 比较和评估Comell指数与Sokolow指数在左室肥大的心电图诊断中的价值.并比较二者的诊断敏感度及特异度,进行统计学分析.方法 随机抽取辽宁中医药大学附属医院2007年8月～2008年8月之间收治的心内二科住院患者119例,以Devereux公式计算LVMI(左室心肌重量指数).依据LVMI将这些患者分为左室肥大组和对照组,然后根据心电图测量RavL+Sv3和Rv5+Sv1的值(精确到0.01mV).计算Comell指数和Sokolow指数的诊断敏感度和特异度,利用卡方检验进行统计学分析.结果 Comell指数的诊断敏感度(36.5%)与Sokolow指数的诊断敏感度(44.2%)无统计学差异(P>0.05),其特异度(92.5%)高于Sokolow指数(77.6%),有统计学意义(P<0.05).结论 Comell指数标准对临床应用心电图诊断左室肥大有一定的指导意义.     

高频心电图与常规心电图诊断隐匿型冠心病的结果对比分析

目的研析高频心电图与常规心电图应用于隐匿型冠心病诊断的临床价值,为临床甄别该类疾病提供参考价值。方法选取我院2012年6月至2014年6月所收治隐匿型冠心病患者92例为观察组,另选取同期非隐匿型冠心病患者76例作为对照组。两组均采用高频心电图和常规心电图进行检测,对比分析两种检查方式的特异度和敏感度。结果观察组高频心电图敏感度高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05),特异度无显著差异(P>0.05);对照组两种心电图检查敏感度、特异度无显著差异(P>0.05)。结论高频心电图应用于隐匿型心脏病诊断时具有较高敏感度,在临床工作中,针对缺乏典型症状、起病速度较快冠心病患者配合常规心电图使用可显著提高临床诊断准确率。     

溶血磷脂酸和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值

目的溶血磷脂酸(LPA)和人附睾蛋白4(HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的价值。方法 50例卵巢癌患者作为A组,45例卵巢良性病变患者作为B组,100例健康查体者作为C组。测定3组血清LPA和HE4。结果 A组HE4和LPA均高于B组和C组(P<0.01),但血清HE4和LPA在B、C两组之间无明显差异(P>0.05)。LPA诊断卵巢癌敏感度为70.0%,特异度为95.2%,准确度为88.7%;HE4诊断卵巢癌的敏感度为80.0%,特异度为97.2%,准确度为92.8%。联合检测时,诊断卵巢癌的敏感度为94.0%,而特异度为93.1%,准确度为93.3%,高于单项检测的敏感度与准确度(P<0.05)。结论联合测定血清LPA和HE4可以较敏感和准确的诊断卵巢癌。     

比较常规超声与超声弹性成像对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的对比探讨乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中应用常规超声与超声弹性成像的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年12月我院收治确诊的116例(共138个病灶)乳腺肿瘤患者临床资料,执行常规超声检查的患者列为对照组,54例(58个病灶),执行超声弹性成像检查的患者列为试验组62例(70个病灶),以病理分析作为金标准,对比两组诊断的准确度、特异度与敏感度。结果对比病理结果,对照组诊断的恶性敏感度为88.9%,特异度为87.5%,准确度为87.9%。试验组诊断的恶性敏感度为95.5%,特异度为95.8%,准确度为95.7%。试验组的敏感度、特异度、准确度都比对照组要高(P <0.05)。结论采用超声弹性成像技术诊断乳腺肿瘤具有高准确度和敏感性,在乳腺肿瘤的良恶性诊断中具有显著的应用价值。     

对比研究不同心电图诊断标准对高血压致左心室肥厚的诊断价值

目的:对比分析不同心电图诊断标准对高血压致左心室肥厚(LVH)的诊断价值。方法:回顾性分析2018年7月1日—2018年12月31日就诊的原发性高血压患者150例,评价心电图Sokolow-lyon电压标准、Cornell电压标准、Peguero-Lo Presti标准和超声心动图诊断结果的一致性,以超声心动图作为诊断LVH的参考标准,评估心电图各标准敏感度及特异度。结果:心电图对LVH的检出率低于超声心动图,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同心电图标准与超声心动图比较,Kappa值分别为0.299,0.307,0.628,其诊断LVH敏感度分别为29.4%,31.4%,60.8%,特异度分别为96.0%,94.9%,97.0%。结论:心电图对LVH的检出率不及超声心动图;Peguero-Lo presti标准敏感度较高,与超声心动图的检查结果一致性好,且简便易行,应用前景良好,但尚需在不同人群大样本中进一步验证。     

尿沉渣检查应用于肾脏疾病诊断和治疗中的临床价值分析

目的评价分析尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的临床价值。方法选取2009年1月至2013年5月我院检验科的新鲜尿液标本120例,随机分为尿干组(60例)和尿沉渣组(60例)。尿干组选用用尿干化学试纸法,尿沉渣组选用尿沉渣镜检法。观察比较两组的测定阳性率,分析两组患者的测定情况(敏感度、特异度和准确度)。结果尿沉渣组的红细胞、白细胞、管型、结晶的阳性率分别为58(96.67%)、55(91.67%)、44(73.33%)、47(78.33%),与尿干组的57(95.00%)、53(88.33%)、39(65.00%)、40(66.67%)相比,无统计学差异(P>0.05)。尿沉渣组的敏感度、特异度和准确度分别为96.43%、89.75%、91.25%,尿干组的分别为93.22%、65.44%、85.77%,两组的敏感度和准确度无统计学差异(P>0.05),而两组特异度的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿沉渣检查作为一种非侵入手段,在肾脏疾病的诊断及治疗中具有重要的临床意义,补充尿常规的分析结果,增高了肾脏疾病检测的准确性和速度,降低了临床漏检率,提升了工作效率,临床医师应加强对其重视和应用。     

磁共振与临床诊断在前交叉韧带损伤中的诊断价值比较

目的：比较磁共振(MRI)与临床检查在前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值。方法选取本院2012年3月~2014年3月收治的80例急性创伤性膝关节血肿患者作为研究对象,入院后均行临床检查和MRI检查,以关节镜检查作为金标准,观察两种方式对前交叉韧带损伤的诊断情况,并比较其诊断准确度、敏感度和特异度。结果 MRI检查的真阳性率为68.75%,显著高于临床检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的假阴性率为2.50%,显著低于临床检查的23.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。 MRI检查的准确度和敏感度显著高于临床检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI具有准确度、敏感度高的特点,在ACL损伤早期诊断中具有较高应用价值。     

窄带成像联合放大胃镜技术在早期胃癌及癌前病变筛查中的诊断价值分析

目的探讨窄带成像联合放大胃镜技术(ME-NBI)在早期胃癌及癌前病变筛查中的诊断价值。方法157例胃黏膜病变患者,均依次接受白光内镜(WLE)、ME-NBI检查进行早期胃癌及癌前病变筛查。比较两种检查方式图像质量评分,分析两种检查方式检查结果,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方式诊断效能。结果ME-NBI检查的微血管及腺管图像质量评分均高于WLE检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。病理检查结果显示,阳性25例,阴性132例。WLE检查结果显示:阳性57例,阴性100例。ME-NBI检查结果显示:阳性42例,阴性115例。以病理检查结果为金标准,WLE检查的敏感度为60.0%(15/25),特异度为68.2%(90/132),准确度为66.9%(105/157);ME-NBI检查的敏感度为88.0%(22/25),特异度为84.8%(112/132),准确度为85.4%(134/157)。ME-NBI检查的敏感度、特异度、准确度均显著高于WLE检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ME-NBI在早期胃癌及癌前病变诊断中检出率高,比WLE的敏感度、特异度、准确度更高,减少误诊,更适用于早期胃癌及胃癌前病变诊断。     

高、低频超声诊断急性阑尾炎的价值评价

目的评价在急性阑尾炎中应用高、低频超声诊断的价值。方法 100例疑似急性阑尾炎患者,均先后进行单一低频超声、单一高频超声、低频联合高频超声诊断。分析单一低频超声、单一高频超声和低频联合高频超声诊断的敏感度、特异度、准确度,比较三种检查方式疾病诊断总符合率。结果单一低频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为84.21%,特异度为40.00%,准确度为82.00%;单一高频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为89.47%,特异度为60.00%,准确度为92.00%;低频联合高频超声诊断急性阑尾炎的敏感度为96.84%,特异度为80.00%,准确度为96.00%。低频联合高频超声诊断的敏感度、准确度均高于单一低频超声、单一高频超声,差异均具有统计学意义(P<0.05)。低频联合高频超声诊断特异度均高于单一低频超声、单一高频超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。低频联合高频超声疾病诊断总符合率高于单一低频超声、单一高频超声,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低频联合高频超声诊断急性阑尾炎,可以有效提高诊断准确率与符合率,有利于疾病分型与客观性指导实施手术方案。     

Ⅰ期子宫内膜癌的磁共振诊断分析

目的探讨磁共振诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值情况。方法选取本院2010年12月至2013年12月收治的疑似Ⅰ期子宫内膜癌患者63例,均进行磁共振和阴道彩超检查,对两种检查方法具体结果的准确性进行比较性分析。结果Ⅰ期子宫内膜癌磁共振诊断阳性符合38例,阴性符合22例,敏感度为95%,特异度为95.65%,准确度为95.24%;Ⅰ期子宫内膜癌阴道彩超诊断阳性符合34例,阴性符合22例,敏感度为87.18%,特异度为91.67%,准确度为88.89%;磁共振诊断Ⅰ期子宫内膜癌的敏感度、特异度、准确度均显著高于阴道彩超诊断,均具显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论采取磁共振方法诊断Ⅰ期子宫内膜癌具有较高的敏感度、特异度、准确度,较传统阴道彩超方法具有显著性优势,值得临床推广使用。     

转化生长因子β_1单核苷酸多态性及血清水平与高血压左室肥厚的关系

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因+869、+915位点等位基因频率及基因型在高血压左室肥厚患者中的分布,初步分析其基因型及血清水平与高血压左室肥厚的关系。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP),检测186例高血压患者(其中91例伴左室肥厚)及105名对照组TGF-β1基因+869T/C、+915G/C多态性,同时采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清TGF-β1水平。结果高血压左室肥厚组血清TGF-β1水平显著高于高血压非左室肥厚组和对照组(P均<0.05),TGF-β1+869T/C多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P均<0.05),C等位基因携带者患高血压左室肥厚的风险是T等位基因的1.787倍(OR=1.787,95%CI:1.194~2.673),携带C等位基因的高血压左室肥厚患者血清TGF-β1水平高于不携带者(P<0.05)。结论TGF-β1基因+869T/C多态性与高血压左室肥厚的发病具有相关性,C等位基因可能是高血压左室肥厚发病的遗传易感基因;携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达,进而增加了高血压左室肥厚的发病风险。     

氯沙坦治疗高血压病伴左室肥厚患者的疗效观察

目的观察氯沙坦对高血压病伴左室肥厚患者降压及左室肥厚的治疗效果。方法高血压病伴左室肥厚患者60例,随机分为氯沙坦组（30例）和卡托普利组（30例）,用药前及用药后3个月测量血压和计算患者左室质量指数。结果2组用药后血压和左室质量指数均比用药前有显著的下降（P〈0.01）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氯沙坦可有效降低高血压病伴左室肥厚患者的血压,逆转左心室肥厚。     

阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚疗效分析

目的研究阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗高血压伴左心室肥厚的疗效。方法将130例血脂正常的高血压伴左心室肥厚患者按随机数字表法分为2组,每组65例。对照组患者给予氯沙坦钾治疗,治疗组给予阿托伐他汀联合氯沙坦钾治疗。两组均治疗随访1年,检测治疗前、后血压变化、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数变化。结果治疗后,治疗组的收缩压、舒张压分别为(124.1±16.3)、(78.1±13.5)mmHg,对照组分别为(126.4±18.5)、(79.1±13.6)mmHg,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室重量指数分别为(43.2±5.5)mm、(11.3±1.5)mm、(11.0±1.6)mm、(102.1±14.7)g/m2,对照组分别为(48.5±5.4)mm、(13.9±1.7)mm、(12.0±1.7)mm、(112.6±18.7)g/m2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论阿托伐他汀联合氯沙坦钾降压疗效显著,能逆转高血压所致的左心室肥厚,长期服用可以减少心血管事件的发生。     

阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用

目的探讨阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心肥厚患者的效果及对异常心电图的逆转作用。方法选择2010年1月至2011年1月间我院收治的高血压合并左心室肥厚的患者58例,随机分为观察组和对照组各29例;对照组给予依那普利治疗,观察组在此基础上给予阿托伐他汀治疗;随访半年,观察两组的血压,左室重量指数的改变及心电图QT离散度的变化。结果两组治疗后血压水平分别较治疗前显著降低(P<0.05),但两组间的差别并无显著性(P>0.05);观察组半年后左室重量指数,QT间期离散(QTd)度均小于对照组(P<0.05),且均较较治疗前显著降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心肥厚患者降压效果明显,并能一定程度的逆转左心肥厚和异常心电图。     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗高血压合并左心室肥厚的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并左室肥厚患者的血压及心室肥厚的影响及作用机制。方法318例原发性高血压合并左心室肥厚患者,随机分成2组。I组（n=159）予以厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗,Ⅱ组（n=159）只用左旋氨氯地平治疗。2组均在给药前和给药6个月后分别监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左心室舒张末期室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LV冈盯）、左心室舒张末期内径（LVDd）及左心室重量指数（LVMI）。结果治疗6个月后,2组SBP、DBP,IVST、LVPwT、LVDd、LVMI明显低于治疗前,且I组低于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦和左旋氯地平联合用药具有协同作用,不仅能很好的控制高血压,而且能够逆转左心室肥厚。     

组织多普勒评价高血压不同左室构型时的右室舒张功能

目的 应用组织多普勒成像（TDI）检测右房室瓣环舒张期运动速度,评价原发性高血压不同左室构型时的右室舒张功能.方法 高血压患者80例按左室重量指数和相对室壁厚度的不同,分为正常左室构型组（A组,21例）、向心性重构组（B组,22例）、向心性肥厚组（C组,19例）、离心性肥厚组（D组,18例）,TDI测量右房室瓣环舒张早期峰速度（e）、舒张晚期峰速度（a）,多普勒测量右房室瓣血流E波减速时间（EDT）、右室等容舒张时间（IVRT）,并与30例健康者（对照组）对比.结果 与对照组比较,B、C、D组e波及e/a比值下降（P均＜0.01）,且e波呈递减趋势;B、C组a波增高（P均＜0.01）;B、C、D组EDT、IVRT增高（P均＜0.01）且呈递增趋势.结论 高血压所致左室构型改变影响右室舒张功能.     

卡托普利对实验大鼠左室肥厚的干预作用

目的观察卡托普利逆转压力负荷增加大鼠左室肥厚的作用。方法采用腹主动脉狭窄所致压力负荷增加大鼠左室肥厚模型,将雄性SD大鼠36只随机分为假手术组、模型组、卡托普利组,观察用药4周后左室重量指数（LVMI）、左室心肌病理形态HE染色、左室心肌细胞超微结构等指标的改变。结果模型组LVMI明显高于假手术组（P〈0．01）,卡托普利组（2．32±0．35）明显低于模型组（2．98±0．36）,P〈0．01;左室心肌病理形态HE染色、左室心肌细胞超微结构的改变与LVMI的改变基本一致。结论卡托普利具有逆转心肌肥厚的作用。     

高血压病患者左室肥厚与高胰岛素血症关系的研究

目的 :探讨高血压病患者左室肥厚与空腹胰岛素的关系。方法 :测定 83例未治疗高血压病人空腹血清胰岛素、血糖、血酯、肌酐、尿素氮等代谢水平 ;用心脏超声测定并计算其左室重量和左室重量指数 (LVMI)并按LVMI分为左室肥厚组 (LVH)和左室正常组。结果 :LVH组的空腹血甘油三酯 (TG)和胰岛素 (FIN)分别高于左室正常组 ,而胰岛素敏感指数则低于左室正常组。多因素逐步回归分析仅显示空腹胰岛素与左室肥厚有明显正相关 (r =0 .4 9,P<0 .0 1)。结论 :高血压病人的高胰岛素血症与左室肥厚有密切相关 ,高胰岛素血症可能参与高血压病人左室肥厚的发生和发展。     

吡格列酮联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及血清脑钠肽的影响

目的 探讨吡格列酮对原发性高血压患者左心室肥厚及脑钠肽的影响.方法 原发性高血压伴左心室肥厚患者80例完全随机分成2组,各40例.常规治疗组给予厄贝沙坦（150 mg/d）,吡格列酮组给予厄贝沙坦（150 mg/d）＋吡格列酮（15 mg/d）,均治疗6个月.比较2组治疗前后左心室质量指数（LV MI）、血清脑钠肽浓度的变化.结果 治疗后2组患者LVMI、血清脑钠肽浓度均下降（P＜0.05）,2组治疗后比较,吡格列酮组LVMI、血清脑钠肽浓度下降为[（126.2±10.4）g/m2、（113.6±42.9）ng/L,较常规治疗组[分别为（135.5±11.2）g/m2、（138.8±45.8）ng/L]明显（P＜0.05）.结论 吡格列酮能逆转高血压病患者的左心室肥厚,并降低血清脑钠肽浓度.     

高血压病左室肥厚患者的肾动脉血流观察

目的 :研究高血压病伴左室肥厚患者肾血流的改变。方法 :对 4 6例高血压病左室肥厚患者 (A组 )和3 0例高血压病无左室肥厚患者 (B组 )的肾动脉主干和段间动脉进行彩色多普勒肾血流动力学检测。结果 :A组的肾动脉主干和段间动脉阻力指数 RI明显高于 B组 (P <0 .0 0 1) ,Vsmax在两组之间差异不明显 (P >0 .0 5 ) ;Vdmin A组明显低于 B组 (P<0 .0 0 1)。结论 :高血压左室肥厚的患者同时有肾血管的损害 ,早期检测和发现这种肾血流的改变有助于阻止高血压的进展和指导治疗。