重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床研究

 目的 评价扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF )患者接受外源性重组人脑利钠肽(新活素)治疗后血浆心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨外源性给予重组人脑利钠肽(新活素)对心脏内分泌的病理生理影响.方法 88例入选,其中新活素组46例,另42例为对照组 .两组治疗前和治疗3个月后分别以放射免疫测定法和固相免疫测定法测定ANP和BNP.结果 新活素治疗后患者近期症状明显改善,同时血浆ANP、BNP水平显著降低.结论 DCM伴CHF患者接受外源性重组人脑利钠肽治疗后,不仅缓解心衰症状,而且显著改善心脏内分泌功能.这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

左房扩大并心房纤颤患者心脏利钠肽变化的意义

 目的研究高血压病左房扩大并心房纤颤患者血浆利钠肽水平的变化,探讨房颤时心脏内分泌的病理生理改变.方法 102例高血压左房扩大患者入选,其中52例伴心房纤颤(Atrial fibrillation,AF),50例无AF,另有36例健康个体为参照.放射免疫法测定脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)和心房利钠肽(Atrial natriuretic peptide,ANP).结果所有高血压病左房扩大者,无论有无AF,血浆ANP、BNP均显著高于健康对照组(P＜0.01),AF组与无AF组BNP水平无显著差异(P＞0.05);AF组ANP显著低于无AF组(P＜0.01).结论左房扩大的高血压患者在心脏功能失代偿前,BNP已经出现代偿性地合成和分泌增加.AF后心房合成和分泌ANP较无AF者显著下降.     

美托洛尔治疗心衰时脑利钠肽的动态变化

目的观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者接受选择性β受体阻滞剂美托洛尔治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨美托洛尔在心衰预后中的临床意义。方法65例CHF患者随机分为美托洛尔组(34例)和对照组(31例)。两组均给予常规纠正心衰治疗(休息、限钠、洋地黄、利尿剂、ACEI和醛固酮拮抗剂),美托洛尔组在常规纠正心衰治疗基础上加服美托洛尔。观察两组治疗前及治疗5个月后临床症状、体征、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(EF)等的改变情况,并采用免疫放射分析(IRMA)测定血浆BNP水平。结果治疗5个月后,两组症状、体征、CO、CI、LVEDD、EF均明显改善,血浆中BNP水平均较治疗前下降,且美托洛尔组血浆BNP水平(200.6±12.1ng/ml)明显低于对照组(120.7±14.1ng/ml,P<0.01)。结论CHF患者接受选择性β受体阻滞剂治疗后,可显著改善心脏内分泌功能,可能有助于改善心衰预后。     

老年晚期心力衰竭患者血浆钠尿肽反常性下降15例

血浆B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是由心室肌细胞分泌的心脏神经内分泌激素。大量研究均证明,心力衰竭程度越重,血浆BNP水平越高。但是,2009-07至2011-06笔者发现15例老年晚期重症心力衰竭患者的血浆BNP水平不但不升高,反而有下降的情况。1临床资料1.1一般资料15例中男12例,女3例,年龄70～96岁,平     

Tei指数及B型钠尿肽对老年充血性心力衰竭的诊断价值

 目的 研究Tei指数及B型钠尿肽(B- type natriuretic peptide,BNP)对老年人充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断、病情评估价值.方法 选择老年CHF患者83例作为研究对象,另选健康体检老年患者48例作为对照组,采用美国博适公司生产的Triage快速诊断测定仪床边检测血浆BNP浓度,并行心脏彩超测定Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及其他心脏参数.结果 (1)老年CHF不同心功能组Tei指数和血浆BNP水平均显著高于老年对照组;且随着心功能的恶化,Tei指数和血浆BNP水平均逐渐升高,两者升高呈显著的正相关关系(r=0.47,P ＜0.01).(2) Tei指数的AUC为(0.86±0.03),BNP的AUC为(0.88±0.03),两者的AUC显著大于LVEF的AUC(0.75±0.05),差异有统计学意义(P均＜0.05),但两者之间的AUC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BNP的最佳截断值为425 ng/L,敏感度为87.95％,特异度为75％,Tei指数最佳截断值为0.47,敏感度为75.90％,特异度85.42％,在两者最佳截断值下,BNP的敏感度显著大于Tei指数(P均＜0.05),Tei指数的特异度显著大于BNP(P均＜0.05).结论 Tei指数与BNP有良好的相关性,Tei指数与BNP一样可作为判定老年人心力衰竭及其程度的指标,联合Tei指数和BNP有利于进一步提高慢性心力衰竭诊断的准确性.     

血浆脑钠肽在诊断心力衰竭中的价值

目的　评价血浆脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭的相关性,并进一步探讨BNP在诊断及预后方面的临床意义。方法　用化学发光分析仪对 53例心力衰竭患者, 48例正常人 (对照组 )血浆脑钠肽含量进行检测。结果　心力衰竭患者血浆脑钠肽含量明显高于对照组,两组有显著差异 (P<0. 05 )。结论　血浆中脑钠肽的含量与心力衰竭高度相关,故BNP对心衰诊断、治疗效果和预后判断有临床意义。     

肾功能不全12例血浆B型钠尿肽的临床观察

B型钠尿肽（brain natriuretic peptide,BNP,又称脑钠素）,是继心钠素（ANP）后利钠肽系统的又一成员,首先由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室肌细胞。正常情况下,心室心房分泌少量BNP,心室压力、容量和心脏负荷增加是BNP释放的主要刺激因素。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的　观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭后 ,患者血浆脑钠肽 (BNP)水平的改变。方法　选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者 31例 ,在常规抗心衰基础上加用小剂量美托洛尔 ,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果　心率明显减慢 ,心胸比和血压均较治疗前降低 ,左室舒张末期内径(LVDd)缩短 ,而左室射血分数 (LVEF)则较治疗前升高 ,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论　小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,总有效率达 80 %以上 ,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及预后     

低氧习服对大鼠血浆内皮素、心房利尿钠肽、C型利尿钠肽和血管紧张素含量的影响

目的：研究急性低氧和低氧习服对大鼠血浆内皮素、血管紧张素、心房利尿钠肽(atrial nalriuretic peptide ANP)和C型利尿钠肽(C-type natriuretic peptide，CNP)含量的影响。方法：间断低氧习服大鼠(3000m、5000m各4h/d，共2周)和正常大鼠经8000m缺氧4h后，观察其血浆内皮素、血管紧张素、ANP和CNP含量的变化。结果：低氧时大鼠血浆内皮素含量有增加的趋势，低氧对血浆CNP含量无明显影响。急性低氧时大鼠血浆ANP、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量显著增高。低氧习服后，ANP和AngⅠ含量显著降低，接近正常水平，AngⅡ含量有下降趋势。结论：大鼠经间断低氧习服后，血浆ANP和AngⅠ含量显著降低，可能是心脏低氧习服的机制之一。     

心脏分子标志物脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体与耐力运动研究进展

<正>脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和氨基末端脑钠肽前体(amino-terminal proBNP,NT-proBNP)是由BNP基因表达的两种产物,主要由心室肌细胞合成与分泌。BNP是一种强大的心血管活性物质,对心血管系统具有保护作用,然而NT-proBNP无生物学活性。起初BNP和NT-proBNP被认为是反映心脏功