关节镜辅助下对胫骨平台骨折的手术治疗与疗效观察

目的探讨在关节镜下对胫骨平台骨折的治疗方法与疗效。方法应用关节镜监视下复位固定塌陷及分离移位治疗胫骨平台骨折44例。结果44例骨折均在3～4个月骨性愈合,未出现感染、切口愈合不良和骨筋膜间隔综合征等早期并发症。随访6～36个月,未观察到创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。结论关节镜监视下治疗胫骨平台骨折不需打开关节,具有损伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的优点。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

关节镜下治疗胫骨平台骨折

目的 观察关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2000年5月～2004年9月对47例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下行骨折整复,内固定治疗.结果 经6个月至3年随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为术后3.5个月,无创口感染,Merchant评分优良率为77%.结论 关节镜监视下整复胫骨平台骨折方法适合胫骨平台骨折的治疗,能保护关节囊,并能准确判断关节内结构的损伤并予修复.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6～18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位准确,术后关节功能恢复快等优点.     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折28例

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法胫骨平台骨折患者28例,在关节镜监视下配合C-臂透视下行小切口骨折复位,螺钉、钢板内固定,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,平均10.6个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,无感染和严重关节炎等并发症,按相关标准评定效果,优良率89.28%。结论关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,操作安全,同时处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快的优点。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折手术治疗12例探讨

目的总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对12例胫骨平台骨折病人采用关节镜检查，根据镜下所见骨折线的位置，在相应胫骨平台的上端切口，关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨，支撑钢板或钛板固定。根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果。结果术后随访6月-2年，平均11．2个月，均达到骨性愈合，X线片显示关节面光滑，自主活动功能基本正常，恢复日常工作和生活。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能，减少后遗症和并发症，是一种值得推广的技术。     

76例关节镜下治疗胫骨平台骨折临床体会

目的 总结和探讨在膝关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对76例胫骨平台骨折病人首先采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,在相应胫骨平台的上端切口,关节镜监视下采取相应的治疗.结果 术后随访6个月～2年,平均11.2个月,所有病例均达到骨性愈合,x线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确,可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能,减少后遗症和并发症.     

关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床效果，进一步指导临床治疗。方法回顾选取收治的需要择期进行关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者50例，对其临床疗效进行研究分析，术后随访14～42个月。结果所有50例患者的胫骨平台骨折手术全部成功，平均愈合时间为3.8个月，对膝关节功能进行评分，其中优25例，良22例，中2例，差1例，治愈率为98％，出现1例浅表感染不良反应，经换药处理后好转，未出现下肢深静脉栓塞和骨筋膜室综合征等不良反应。结论关节镜监视下进行胫骨平台骨折手术治疗，具有创伤小、不良反应少和恢复时间短等优点，可以对胫骨平台骨折起到良好的临床治疗效果。     

关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析总结关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法胫骨平台骨折患者28例,应用螺旋CT及三维重建结合关节镜切开复位内固定治疗胫骨平台骨折,同时对关节内合并损伤进行处理,观察其临床疗效。结果 18例骨折患者均在3~6个月达到骨性愈合,按Rasmussen膝关节评分法,24例为优,3例为良,l例为尚可。结论关节镜下手术是治疗胫骨平台骨折的理想手段。同期进行早期无痛锻炼对康复至关重要。     

应用膝关节镜治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年10月～2008年10月应用关节镜治疗胫骨平台骨折35例患者的临床资料.结果 术后平均随访12～24个月,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合,根据国际HSS膝功能判定的标准评定疗效,其优良率为94%,无明显并发症.结论 关节镜监视与协助下微创治疗平台骨折,创伤小、复位直观、观察关节面准确、有利于早期恢复功能、减少后期切口并发症、值得临床推广.     

关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法2008年6月-2011年5月我院收治41例胫骨平台骨折患者,其中按Schmzker分型：I型10例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,均在关节镜监视下行有限切开复位内固定术。结果本组41例患者均获得随访,随访时间7-35个月,平均13．7个月,经X线片证实均临床愈合,愈合时间3-7个月,均无严重并发症发生。疗效评定根据Rasmussen膝关节功能评分标准,优29例（70．7％）,良9例（23％）,可3例（7．3）,优良率为92．7％。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折具有微创、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点,值得l临床推广应用。     

膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折58例的临床研究

目的探讨膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组58例,采用膝关节镜联合复位内固定治疗;对照组50例,采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组优良率为91.38%,明显优于对照组的70.00%（P〈0.05）,观察组手术时间、骨折愈合时间切口长度均明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论膝关节镜联合复位内固定治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广使用。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究关节镜辅助有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法从2006年8月-2008年7月收治30例胫骨平台骨折病例,采用Schatzker分类法：Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,施行关节镜辅助下有限切开整复内固定治疗,术后进行随访,平均随访时间16个月,采用HSS膝关节功能评分和Rasmussen放射学评分评价疗效。结果16例患者（53%）存在关节内软组织损伤,最终随访时依照HSS膝关节功能评分：优良率90%,依照Rasmussen放射学评分：优良率81%,1例膝关节僵直（关节活动范围0°～90°）,1例发生骨关节炎。结论关节镜辅助有限切开整复内固定治疗胫骨平台骨折可以避免关节囊切开、镜下监视关节面骨折复位、镜下评价和处理骨折合并的半月板和交叉韧带等损伤,有利于准确评价伤情、减少手术创伤、有效处理关节内合并损伤,是一种安全、可行的胫骨平台骨折的微创治疗手段。     

膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:将71例符合标准的胫骨平台骨折患者随机分为试验组和对照组,试验组采用膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗,对照组采用传统手术治疗。结果:1试验组有2例Schatzker型骨折病人闭合复位失败。2试验组累计并发症显著少于对照组。3试验组膝关节临床功能优良率和复位满意率与对照组相比无统计学差异;两组放射评分值也无统计学差异;试验组临床评分高于对照组;住院时间、费用以及骨折愈合时间均少于对照组。结论:膝关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折具有安全、微创、经济、疗效好的特点,但在具体实施过程中要掌握好适应证。     

复杂胫骨平台骨折两种内固定方法临床疗效分析

目的：比较两种内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：复杂胫骨平台骨折40例随机分为A、B两组,分别采用标准双钢板技术固定及外侧胫骨近端锁定钢板结合内侧拉力螺钉固定,两组各20例,术后随访并比较两种方法临床效果。结果：所有病例均获随访,平均随访18个月,术后X片：均对位对线满意,A组切口表浅感染及愈合延迟4例,切口皮肤坏死钢板部分外露1例,B组表浅感染1例,无深部感染;平均住院时间A组25.2d,B组18d;平均手术时间A组130±5.6min,B组100±4.5min,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访两组均无关节面塌陷及复位丢失,无骨折畸形愈合;A、B两组骨折临床愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种固定技术治疗复杂胫骨平台骨折均可获得良好复位及足够强度固定。锁定钢板固定技术与双钢板固定技术相比,切口并发症发生率较低,拆线时间较早并能较早开始CPM机锻炼,更有助于病人早日康复。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

关节镜下监控治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

目的探讨关节镜监控治疗胫骨平台SchatkerⅢ型骨折的疗效。方法应用关节镜技术治疗胫骨平台骨折SchatkerⅢ16例,随访1～18个月,按照Rasmussen系关节功能评分标准,平价术后功能。结果术后Rasmussen膝关节评分系统：优10例,良4例,可2例,优良率87.5%。结论关节镜技术有助于更好的复位关节内骨折的同时,对关节内其它结构损伤的诊治,具有其他治疗方法无法比拟的优势。     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均给予锁定接骨板内固定治疗,观察治疗效果。结果:23例患者膝关节功能评定结果优良率为91.3%。所有患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合,而且所有患者患膝的正常力线及骨性稳定得到恢复。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,骨折愈合好,术后并发症少,值得推广应用。     

MIPO技术双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察MIPO（Minimally invasive percutaneous osteosynthesis）技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法采用MIPO技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折27例,其中开放性骨折3例,闭合性骨折24例;根据Schatker分型,Ⅴ型21例,Ⅵ型6例。随访时膝关节功能根据Hss评分评价疗效。结果 27例均获随访,平均随访时间15个月。膝关节功能根据Hss疗效标准评价：优18例,良5例,可4例,差3例;总优良率85.2%。所有患者骨折复位满意,无骨折延迟愈合或不愈合,无伤口感染、皮肤坏死等并发症。结论采用MIPO技术联合双钢板治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折,骨愈合率高,并发症少,是治疗Ⅴ～Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。