血脂异常的药物调脂治疗

１血脂异常的判断及其临床意义血液脂质代谢异常简称血脂异常 ,临床上通过血脂谱检测进行判断。血脂谱通常包括胆固醇 (ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ -ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -ｃ)等四项 ,测定值用两种单位表示ｍｍｏｌ／Ｌ（ｍｇ／ｄｌ）。根据血脂谱测定值 ,凡ＴＣ、ＬＤＬ -ｃ、ＴＧ超过正常范围或ＨＤＬ -ｃ低于正常范围 ,就判定为血脂异常。一般将ＴＣ或ＬＤＬ -ｃ或ＴＧ增高或二者或三者同时增高称为高脂血症。ＴＣ、ＬＤＬ -ｃ、ＴＧ合适的范围分别为＜５ ２０(２００)、＜３ １２(１２０)、＜１ ６…     

茶色素治疗高脂蛋白血症效果观察

目的 观察茶色素对高脂蛋白血症患者的治疗效果,以探索治疗本症进行调脂干预的有效药物。方法 对９２例高脂蛋白血症患者给予茶色素治疗,设立血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三醇（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）等指标于服药前及服药后６０ｄ予以监测,并制定疗效判定标准。结果 经茶色素治疗患者血清ＴＣ降低,有效率为６１．９７％;ＴＧ降低有效率为５４．４１％,ＨＤＬ－Ｃ升高有效率为９７．９５％,治疗前后血脂检     

他汀类药物非降脂作用机制

他汀类药物属于ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶抑制剂 ,是 80年代后期应用于临床的调脂药物。与其它调脂药物相比 ,他汀类药物对血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)的降低作用显著 ,而且该类药物的副作用少 ,耐受性良好。他汀类药物已经被美国脂质教育项目 (ＮＣＥＰ)推荐为治疗高胆固醇血症的一线药物。他汀药物基本药理机制是抑制肝脏胆固醇合成限速酶ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶的活性。该酶活性的抑制会降低肝细胞内胆固醇的含量 ,从而反馈性的增加肝细胞表面ＬＤＬ Ｃ受体的表达 ,以增加肝细胞对血ＬＤＬ Ｃ的摄取和清除 ,维持肝细胞内胆固醇的供…     

吉非罗齐治疗原发性高脂血症的疗效评价

动脉粥样硬化和冠心病是威胁人类生命和健康的主要疾病之一,高脂蛋白血症患者血清总胆固醇(ＴＣ)过高和高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ-Ｃ)水平过低是主要诱因之一。越来越多的研究表明,降低ＴＣ和升高ＨＤＬ-Ｃ可减少冠心病危险性,对饮食控制无效的高脂血症患者采用药物治疗是必要的。目前临床上有效降低ＴＣ、甘油三脂(ＴＧ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ-Ｃ)而提高ＨＤＬ-Ｃ的药物为数不多,且有副作用,应用受到限制。吉非罗齐为一种新型的血脂调节剂,近年已在各国进行临床研究证实吉非罗齐具有降低血清ＴＣ、ＴＧ、极低密度脂蛋白(ＶＬＤＬ-Ｃ…     

普拉固,力平脂,鱼油调节血脂及对内皮影响的研究

９１例原发性高脂血症患随机分为三组,分别应用普固（Ｐ）、力平脂（Ｆ）、鱼油（ＦＯ）１２周,比较三种血脂调节剂服药疗效及对血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平的影响,并观察血脂与内皮素间的相互关系。结果治疗后三组甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）均明显降低;高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）均升高;降胆固醇（ＴＣ）作用Ｐ组;Ｆ组显;ＨＤＬ－Ｃ与ＴＧ三组     

地奥脂必妥治疗高脂血症疗效观察

地奥脂必妥是用以红曲为主的天然药物制成的调脂新药,本文治疗高脂血症40例,同时以烟酸肌醇脂治疗40例作对照,现报道如下。资料与方法病例选择　选血清总胆固醇(ＴＣ)≥65ｎｍｏｌ/Ｌ的患者80例。其中甘油三酯(ＴＧ)≥17ｎｍｏｌ/Ｌ者63例,血清高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ-Ｃ)男性≤104ｍｍｏｌ/Ｌ、女性<117ｍｍｏｌ/Ｌ者58例。该80例中,男52例、女28例,年龄32～76岁,平均58岁。并发高血压病40例,冠心病心绞痛28例,陈旧性心肌梗塞16例,糖尿病8例。均在用药前8周内未用血脂调节药及影响血脂代谢的药物。均无痛风,无甲状腺、肝、胆、胰及肾疾…     

南葶苈子提取物调血脂作用的实验研究

目的：研究南葶苈子醇提取物（ＳＤＡＥ０和南葶苈子油（ＳＤＯ）对饮食性高脂血症大鼠的谳血脂作用。方法：选用ＳＤ系健康雄性大鼠,喂以高脂饲料建立高脂血症模型,同时每天每公斤体重分别灌服２．５ｍｌ,５ｍｌ两个剂量的ＳＤＡＥ和５ｍｌ,１０ｍｌ两个剂量的ＳＤＯ,并用调血脂药烟酸作为阳性对照,酶法测定血清ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ－Ｃ及其亚组分ＨＤＬ３－Ｃ,按ＬＤＬ－Ｃ＝ＴＣ－（１／２．１９ＴＧ＋ＨＤＬ－Ｃ）,ＨＤＬ     

β—受体阻断药对血脂的影响

β 受体阻断药是临床常用的抗高血压药物 ,疗效确切 ,但不同的 β 受体阻断药对血脂的影响不同 ,引起临床的极大关注。已经证实 ,动脉粥样硬化的形成与胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)、极低密度脂蛋白 (ＶＬＤＬ)以及载脂蛋白 β(ａｐｏβ)等升高有显著相关性 ,而与高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)水平呈负相关。一般期望抗高血压药物除能预防脑卒中外 ,应降低冠心病发生率 ,治疗中必须降低ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ及ａｐｏβ ,增加ＨＤＬ。因此 ,探讨各类 β 受体阻断药对血脂的影响具有重要意义 ,有利于合理应用抗高…     

本悦

[通用名称] extended-release niacin,烟酸缓释片 [化学名称]β-吡啶羧酸 [药理作用]烟酸属B族维生素,与烟酰胺统称"维生素PP",参与体内的生物氧化代谢.大剂量的烟酸则具有明显的降脂作用,它能够显著改善所有的血脂成分[1],是目前最为全面的调脂药物.它不仅能够降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及三酰甘油(TG),同时还能够升高高密度脂蛋白(HDL),是目前升高HDL-C最有效的调脂药物.近年还发现,烟酸对动脉粥样硬化新的危险因素Lp(a)亦有明显的降低作用.烟酸可能通过以下机制产生降脂作用:①抑制脂肪组织的动员及脂肪组织中游离脂肪酸(FFA)的释放,抑制肝脏的TG合成和VLDL-C的分泌.②增强LPL活性,促进血浆TG水解,降低血浆VLDL-C浓度.③降低肝脏对CoA的利用,抑制胆固醇的合成.④抑制肝脏对HDL-C中Apo A-I的降解,升高HDL-C.     

有氧运动合用人参皂苷对饮食性高脂血症小鼠脂质代谢的影响(英文)

研究有氧运动及其合用人参茎叶皂苷（Ｇｉｎ）对饮食性高脂血症小鼠脂质代谢的影响。方法：通过喂养高胆固醇饲料２０天建立高脂血症模型,以无负重游泳作为有氧运动方式,观察有氧运动及其合用Ｇｉｎ时对高脂状态下小鼠的影响。结果：（１）高胆固醇饲料喂养２０天,小鼠血清ＴＣ,ＭＤＡ升高,ＨＤＬ－ｃ和ＳＯＤ降低,高脂血症模型建造成功,肝重量增加,有脂肪肝出现,胸腺重量减轻．（２）有氧运动降低ＴＣ,升高ＭＤＡ和ＨＤＬ－Ｃ,肝重量不减轻,脂肪肝存在．（３）有氧运动合用Ｇｉｎ时, ＴＣ, ＴＧ和 ＭＤＡ均降低（Ｐ＜ ０．０５）, ＨＤＬ－ｃ和ＳＯＤ显著升高（Ｐ＜０．０１）,肝重量减轻和胸腺重量接近正常,脂肪肝消失．结论：单纯有氧运动可在一定程度上降低血脂,但不能很好调节脂质代谢,当有氧运动合用Ｇｉｎ时,其降脂调脂和抗氧化作用才更明显,并可能有一定的减慢机体衰老过程的作用。     

甘糖酯对高脂血症血脂水平和血液流变学影响

流行病学调查表明 ,血浆总胆固醇 (ＴＣ)升高为冠心病的诱发因素 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈正相关 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)升高与冠心病呈负相关。因此 ,提高ＨＤＬ Ｃ和降低ＬＤＬ Ｃ对防治冠心病有重要意义。1　对象与方法1.1　病例选择　 3 6例患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 ( 5 2± 8.6)岁。均符合高脂血症诊断 [我院标准血浆ＴＣ >6.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) >1.6ｍｍｏｌ/Ｌ] ,排除糖尿病、肾病、肝胆和内分泌疾病患者。1.2　治疗方法　患者治疗前停服其他降血脂药 7ｄ ,从第 8…     

海能片与多烯康治疗高脂血症

将１２０例高脂血症患者随机分为两组，每组６０例，分别采用海通片与多烯康治疗，临床观察结果表明：（１）常规剂量下，用药２Ｗ和４Ｗ后，两种药物均可显著降低ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃｈ，但海通片可显著升高ＨＤＬ－Ｃｈ，而欧烯康对ＨＤＬ－Ｃｈ无显著作用；（２）海通片调脂效果优于多烯康，是预防冠心病和脑血管病较理想的药物。     

普罗布考导致甘油三酯升高3例

普罗布考降低血胆固醇 (ＣＨ)的作用已得到广泛认可 ,目前其抗氧化、延缓动脉粥样硬化的作用也日渐受到重视。但作者在连续观察了 10余例病人的治疗过程后发现 ,无论患者血脂情况如何 ,普罗布考均有升高甘油三酯 (ＴＧ)的作用。现将典型病例报告如下。1　典型病例　①例 1:男 ,5 5岁 ,因拟诊为冠心病入院。化验血脂 :ＣＨ 7 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1 6 9ｍｍｏｌ/Ｌ。给予普罗布考0 5ｇ每日 3次。 10天后复查血脂 :ＣＨ 5 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ2 46ｍｍｏｌ/Ｌ。立即停用普罗布考 ,7天后复查 :ＣＨ 6 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 2 13ｍｍｏｌ/…     

小剂量非诺贝特长期治疗冠心病合并高甘油三酯血症

高胆固醇血症早已确认系冠状动脉粥样硬化性心脏病(ＣＨＤ)的独立危险因子。近年来新的流行病学研究证实高甘油三酯血症也是ＣＨＤ独立的危险因子[1] 。可见血脂紊乱为ＣＨＤ的主要危险因素之一 ,长期控制血脂水平 ,可以减缓ＣＨＤ的发生与发展。临床上单用贝特类药物可降低高甘油三酯 (ＴＧ) 4 0 %左右。我们应用小剂量非诺贝特、血脂康长期治疗ＣＨＤ合并ＴＧ血症 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　对象　参考ＷＨＯ诊断标准 ,选择 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊ＣＨＤ患者 ,共 6 2例 ,随机分为非诺贝特血脂康联用组 30例 ,男 18例 ,女 12…     

血脂康治疗急性心肌梗死伴高脂血症临床观察

目的：探讨血脂康对急性心肌梗死（ＡＭＩ）伴高脂血症患者的调脂作用。方法：３６例ＡＭＩ伴是血症患者服药前及服药后４．８周测定血脂。结果：治疗后４．８周,血清总胆固醇（ＴＣ）下降１６．５％、１９．６％,甘油三脂（ＴＧ）下降２５．９％、２８．８％,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）升高２５％、２７．１％,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ０下降２５．５％、２９．８％,与治疗前相比差异有显著性,未见明显毒副作用,结论：血脂     

普伐他汀降脂疗效观察

血脂胆固醇升高是致冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病的主要危险因素。其主要表现为血脂升高,血脂沉着粘附于血管壁引起动脉粥样硬化,诱发心脑血管疾病。本文收集1994～1997年我院住院及门诊高脂血症病人247例应用普伐他汀(普拉固)降脂治疗,临床观察表明,普拉固可显著降低血清胆固醇水平。现将观察结果报告如下。1　临床资料11　病例选择　本院住院及门诊高脂血症患者247例,空腹血清总胆固醇(ＴＣ)>65ｍｍｏｌ/Ｌ,甘油三酯(ＴＧ)>1.69ｍｍｏｌ/Ｌ,低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ-Ｃ)>3.10ｍｍｏｌ/Ｌ,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ-Ｃ)<1.0ｍｍ…     

糖尿病合并血脂代谢异常的药物治疗

2型糖尿病合并血脂代谢异常血脂谱的特点是血清三酰甘油(TG)及小而密低密度脂蛋白-胆固醇(sLDL-C)升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低。治疗措施包括生活方式干预、控制高血糖和调脂药物应用3个方面。治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),调脂药物首选他汀类,其他尚有依折麦布、血脂康、多廿烷醇、胆酸螯合剂及普罗布考等。单纯TG升高或TG明显升高(>4.52 mmol.L-1)患者,选择以降低TG为主的贝特类、烟酸类及其衍生物和Omega-3(ω-3)脂肪酸等药物。HDL-C低下患者除了生活方式干预外,可选择以烟酸类为主的调脂药物治疗。糖尿病合并混合型血脂异常患者的处理是在严格掌握适应症的情况下,选择以他汀类为主与其他调脂药物联合应用方案;非诺贝特对治疗该类血脂异常患者具有一定的优势。     

复方螺旋藻片降血糖、调血脂的实验研究

复方螺旋灌片（ＦＳＴ）１．５ｇ．ｋｇ＾－１、３ｇ．ｋｇ＾－１分别灌胃给予正常大鼠、四氧嘧啶（ＡＬＸ）性糖尿病大鼠及高脂乳剂性高指血症大鼠,连续１４ｄ后,分别测定各鼠血糖（ＦＢＧ）及血脂。结果表明：ＦＳＴ能降低正常大鼠及ＡＬＸ性糖尿病大鼠的ＦＢＧ与血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ,升高血清ＨＤＬ－Ｃ（但ＦＳＴ１．５ｇ．ｋｇ＾－１）对正常大鼠ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ无明显影响）。另外,ＦＳＴ不能显著拮抗高脂乳剂所致血脂升高,使高脂血症大鼠血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ明显降低,ＨＤＬ－Ｃ显著回升。     

贻贝多活素对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的影响

贻贝多活素是从贻贝生物贻贝中提取的多种活性物质。采用食饵性动脉粥样硬化（ＡＳ）模型，研究贻贝多活素的调血脂和抗ＡＳ作用。结果表明，贻贝多活素（５、１０、２０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，ｉｇ，连续４ｗｋ或８ｗｋ）可使鹌鹑升高的血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＶＬＤＬ－Ｃ）水平明显降低，ＨＤＬ－Ｃ水平未见升高，但ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ明显升高；同时明显降低鹌鹑主动脉和心肌ＴＧ、ＴＣ含量。另外，对鹌鹑主动脉内膜粥样斑块的形成有明显的抑制作用，以及明显改善肝脏的病变情况。以上结果提示贻贝多活素有调血脂和抗ＡＳ作用。     

辛伐他汀对高脂饲喂家兔血脂的影响

目的：验证ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶抑制剂辛伐他汀的降血脂作用。方法：用含３％胆固醇饲料饲喂家兔、造成高脂血症模型。考察灌胃给药对血脂的影响。结果：口服辛伐他汀可剂量依赖性地抑制血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）的升高,对ＴＣ作用显著,ＴＧ有较微降低,对高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）有升高趋势,肝脏ＴＣ亦显著降低。降血脂作用与等剂量阳性对照药舒降之比较差异不显著。结论：国产辛伐他汀对血脂升高具有预防作用