浅析贲门癌X线诊断的几个问题

贲门区X线检查必须摄片：贲门癌是常见消化道的恶性肿瘤之一,正确的检查方法和认识X线征象,达到早诊断、早治疗目的,对患者的预后有可重要的意义。气钡双重对比造影能使胃底贲门区壁松弛扩张,较好的显示出贲门区组织结构,易发现肿块,提高贲门癌的检出率和发现早期微小的癌。以笔者经验,首先向患者阐明给药的用途,     

贲门癌的影像学表现及早期诊断(附56例分析)

目的:探讨贲门癌的影像学表现及其早期诊断。方法:对经影像学检查,手术和病理证实的56例贲门癌影像学表现进行回顾性分析。结果:贲门癌的基本X线表现为:贲门区软组织肿块;胃底变形及胃体上部浸润;贲门区龛影;食管下端浸润;钡流分叉、转向和喷射现象。结论:影像学检查是诊断贲门癌的重要手段之一,早期诊断能够提高诊治水平。     

贲门癌气钡双对比造影X线表现与鉴别诊断

目的分析贲门癌气钡双对比造影X线表现。方法回顾性分析了60例经手术病理证实的贲门癌，并对其X线表现及鉴别诊断进行了分析。结果发现早期贲门癌12例(20％)，中晚期贲门癌48例(80％)。典型X线表现：①食管下段改变42例(占70％)。②贲门区溃疡24例(占40％)。③胃底贲门区块影32例(占53％)。④胃底变形胃体小弯受累10例(17％)。结论贲门癌的x线表现具有一定的特征性，结合临床资料运用气钡双对比造影不但能诊断出中晚期贲门癌也能发现和诊断早期贲门癌。     

贲门癌的X线诊断体会

目的研究分析贲门癌的钡餐造影X线表现，提高贲门癌的X线诊断水平。方法对39例经胃镜或病理活检证实的贲门癌的双对比钡餐造影X线表现作回顾性分析。结果39例贲门癌病例，主要表现有软组织肿块影(20例)；贲门胃底变形、贲门角切迹改变(7例)；贲门区龛影(3例)；胃底小弯侧变形、僵硬(9例)；食道下段改变(36例)。本组39例中除3例早期外，其余均有食管下段不同程度的侵犯。结论X线钡餐造影是检查贲门癌的首选方法，良好的双对比钡餐造影，采用多体位、多角度观察，可以提高贲门癌的X线检出率。     

贲门癌195例X线检查结果分析

<正> 贲门癌为常见的恶性肿瘤,占胃癌的20～40％,仅次于胃窦癌。早期较难发现,切除率低,预后较差。临床上贲门癌的早期症状不明显或不典型,而X线检查,由于解剖特点,在发现和显示上有一定困难。胃贲门区历来是胃肠道X线检查的重点与难点之一。因此,贲门癌即易漏诊误诊,又难以发现早期病变。为了提高诊断水平,我们选择195例经临床X线、纤维胃镜和/或手术病理证实的贲门癌,和50例正常贲门部的X线表现作为对照,结合文献和体会,进行回顾性总结,报告如下。     

胃底贲门癌的X线诊断

目的：通过探讨胃底贲门癌的临床及影像学特征,提高胃底贲门癌的早期诊断率,从而指导治疗。方法：搜集我院资料完整的经手术及病理证实为胃底贲门癌患者36例,就其临床及X线表现进行回顾性分析。结果：本组病例X线检查全部发现病变征象并经内窥镜或手术病理证实。结论：注重分析胃底贲门癌X线特征表现可明显提高早期诊断率。     

低张气钡双重造影诊断贲门癌的价值探讨

目的探讨低张气钡双重造影检查对贲门癌的诊断价值。方法对45例贲门癌患者行低张气钡双重造影检查,并结合胃镜检查及病理学检查作出诊断。结果 45例患者在低张气钡双重造影检查中,主要X线表现有黏膜异常增粗、紊乱、肥大,钡剂通过贲门缓慢、贲门痉挛,黏膜纠集、中断,局部呈结节样或大小不一的颗粒状影阴等。结论低张气钡双重造影检查经济、方便、无创,是贲门癌最直接、有效的检查方法,如果结合胃镜及病理学检查,可提高诊断准确率。     

影响早期贲门癌X线诊断率的因素（附58例分析）

贲门癌由于局部解剖等多方面的原因,X线检查常常造成漏诊和误诊,早期贲门癌就更是如此,扬中是全国贲门癌高发区之一^[1],本文收集了经X线检查,胃镜检查,手术病理证实的早期贲门 58例,作回顾性分析,以探讨影响早期贲门癌X线诊断的几个因素,报道如下。     

贲门癌的诊断——16例纤维胃镜与X线检查对比分析

采用内窥镜和X线钡检方法确诊贲门癌16例,并经手术、病理证实。16例均由内窥镜检出,X线钡检符合率75％,漏诊12.5％。通过对二种方法比较,我们认为,对贲门癌,X线钡检诊断符合率较低,内窥镜则是确诊贲门癌,尤其早期贲门癌的重要手段。如何发现早期病例,以提高检出率的关键在于探索和改进诊断技术和方法。     

早期贲门癌的X线诊断(附16例分析)

早期贲门癌在日常工作中并非罕见，以前由于X线检查方法不当．往往漏诊。随着贲门部双对比造影的开展，早期贲门癌的检出率明显提高。我院共累计完整早期贲门癌资料16例。本文对这些病例进行回顾性分析，着重讨论其X线表现、鉴别诊断．以提高对本病的诊断能力。     

36例早期贲门癌胃肠双对比造影X线征象分析

目的探讨早期贲门癌的X线表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术及病理证实的36例早期贲门癌的X线表现。结果 36例患者在钡餐造影检查中,主要表现黏膜异常增粗、紊乱、肥大,钡剂通过贲门缓慢,贲门痉挛,黏膜纠集、中断,局部呈结节样或大小不一的颗粒状阴影等。结论双对比造影时体位变换和流动技术的合理应用及胃泡充气良好是诊断早期贲门癌的关键技术,仰卧左前斜一右侧位的动态观察方法是早期贲门癌不可缺少的流动观察体位。     

B超诊断食管贲门癌的临床体会

食管贲门癌为发病较高的消化道肿瘤之一,目前临床诊断主要依靠内镜、X线检查。近年来超声对食管贲门癌的诊断也得到了临床上的重视。本文报告85例健康体检者（对照组）,94例贲门癌患者（观察组）经体表B型超声检查的结果。以探讨应用超声检查技术诊断食管贲门癌的临床价值。     

72例贲门癌手术探查分析

目的；探讨术前较准确评估晚期贲门癌手术切除的可能性．以降低晚期贲门癌手术探查风险。方法：回顾性分析72例晚期贲门癌手术探查患者术前的临床表现、影像学检查、病理类型及术中情况。结果：术中见72例患者贲门肿瘤均有周围脏器浸润，其中侵及2个以上脏器者16例（22．22％）。钡餐检查32例肿瘤浸润胃小弯，术中探查41例侵及胃小弯，诊断符合率为78．05％；64例B超检查提示贲门部肿瘤，与术中探查符合率为88．89％；CT扫描贲门癌外侵诊断符合率为88．89％；胸、腹腔淋巴结肿大诊断符合率为100％。结论：病程、肿瘤的大小、疼痛症状、X线钡餐表现及病理类型对贲门癌患者术前肿瘤可切除性的评估起决定性作用。     

早期贲门癌的X线诊断(附4例报告)

本文强调早期贲门癌X 线诊断的多方位动态观察的重要性。并指出贲门区粘膜纹走行的折曲、中断、消失及小溃疡的出现,是X 线诊断早期贲门癌较可靠的征象。     

低张双对比造影对贲门癌诊断之探讨

本文报告了37例贲门癌(6例早期癌16.2%,31例中晚期癌83.8%)的低张双对比造影表现。早期癌的诊断仍较困难,必须结合内窥镜和组织学诊断。中晚期癌的诊断,除贲门区软组织肿块或溃疡外,胃底、胃体小弯和食管下端均有不同程度的侵犯。同时对贲门区的检查方法进行了探讨。对贲门正常表现进行了简单的归纳。通过观察本法提高了贲门区微小病变的检出率,也给内窥镜提供了准确的部位。     

胃底贲门癌气钡双重造影检查探讨

目的分析胃底贲门癌的X线特征性影像学表现,提高胃底贲门癌早期诊断率。方法搜集我院经手术及病理证实为胃底贲门癌40例患者的完整资料,对其临床及X线表现进行回顾性分析。结果全部患者均有黏膜或黏膜皱襞的改变,有5例表现为贲门上抬,29例表现贲门部位黏膜增粗、紊乱、中断及消失;32例患者侵犯食管下段,食管下端变窄;16例胃底部见软组织肿块;6例变病向下侵犯胃小弯垂直部。结论采用X线上消化道气钡双重造影可明显提高胃底贲门癌的诊断率。     

腔内超声在贲门癌术前诊治的应用(附30例临床报告)

目的：研究超声内窥镜检查在贲门癌手术治疗术前诊断的应用。方法：2001年10月至2003年12月间30例贲门癌术前钡餐检查、纤维镜检查和超声内窥镜检查。所有患者切除标本、淋巴结、均病理检查,并将术前超声内窥镜检查与病理结合进行对比分析。结果：30例贲门癌超声内窥镜检查术前T、N分期准确率分别为86．6％。结论：对于贲门癌病人术前行T、N分期,超声内窥镜是一种可靠检查手段。     

早期贲门癌的气钡双重造影数字图像诊断价值

目的 研究气钡双重造影数字图像对早期贲门癌的诊断价值,分析漏误诊原因,提高诊断准确率. 方法回顾性分析14例经手术证实的早期贲门癌,均采用800 mA遥控透视数字胃肠机,实时采集贲门区多部位图像. 结果首次数字化气钡双重造影诊断早期贲门癌11例,漏诊2例,误诊2例. 结论多体位数字化气钡双重造影图像能提高贲门区病灶的显示率,对早期贲门癌的诊断有重要的价值.     

贲门癌X线钡餐造影成像分析

目的探讨贲门癌X线钡餐造影成像和临床诊断价值。方法回顾性分析应用双重对比钡餐造影法诊断并经手术和病理证实的56例贲门癌患者的X线影像资料。结果单纯侵及贲门16例,胃底浸润26例,食管下段浸润10例,食管下段、胃底、胃小弯同时浸润4例。结论钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,在贲门癌的诊断中有重要的临床价值。     

乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌诊断与治疗

目的:观察乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌的诊断,探讨临床治疗的方法。方法:以医院2013年11月~2015年5月接收的经病理检查确诊的乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌患者81例为研究对象,采用超声联合钼靶X线检查,观察诊断准确性,探讨临床治疗乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌的方法。结果:81例患者经超声检查后,准确诊断72例,准确率为88.7%,经钼靶X线检查后,准确诊断68例,诊断准确率84.0%,经过联合检查后,准确诊断76例,准确率为93.8%。结论:乳腺癌癌前病变及早期乳腺癌诊断中,超声联合钼靶X线检查具有较高的诊断准确率,可促使患者尽早接受对症治疗,改善患者预后。