一例慢粒慢性期中断治疗10年后突发急变

患者　男性 ,6 3岁 ,1992年因牙龈少量出血行骨髓检查确诊为慢性粒细胞性白血病 (慢性期 )。当时查血ＲＴ :ＷＢＣ :190× 10 9/Ｌ ,脾肋下 5ｃｍ。予高三尖杉酯碱治疗 ,剂量不详 ,无明显效果 ,后换予马利兰 ,干扰素间断治疗三个月 ,脾脏逐渐缩小。患者每隔三个月复查一次血常规均正常 ,10年期间患者末再予任何药物治疗。 2 0 0 2年 1月 2日患者自觉双侧肋骨疼痛 ,头晕 ,乏力 ,牙龈少量渗血 ,于 2 0 0 2年 1月 11日入院。体检 :Ｔ36 .3℃Ｐ80次 /分Ｒ2 0次 /分Ｂｐ110 /6 0ｍｍＨｇ ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,牙龈略有渗血 ,胸骨无压痛 ,肝…     

MA方案治疗慢粒急变28例疗效观察

慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)是一种起源于骨髓多能干细胞的恶性增生疾病。ＣＭＬ一旦进入加速期和急变期 ,到目前为止 ,尚无有效的药物治疗。我们于 1996～ 1999年对2 8例ＣＭＬ急变 (ＢＰ)的患者采用ＭＡ方案诱导化疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。1 材料与方法本文 2 8例均为住院患者 ,男 19例 ,女 9例。年龄 40～75岁 ,平均 5 7岁 ,其中慢粒急粒变 12例 ,急单变 9例 ,急粒、单变 7例 ,其中 2 6例急变前病程 3～ 36个月 ,2例急变前病程达 12年、17年。 2 0例经过加速期发展到急变期 ,8例直接进入急变期。诊断符合 1998年制定的血液病诊断及…     

不典型慢粒急淋变缓解后急单变一例报告

临床资料　患者 ,女 ,46岁 ,因发热、外周血白细胞增高 ,伴双手指关节痛 5 0 d,于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。体检 :体温38.6℃ ,神志清楚 ,发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、黏膜未见黄染、淤点、淤斑 ,皮肤无皮疹及蜘蛛痣。浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨无压痛 ,心率 84次 / m in,节律整齐 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音 ,肝、脾肋下未及 ;血常规 :Hb 12 1g/ L,RBC 4. 9× 10 1 2 / L ,WBC 2 2 . 2× 10 9/ L ,分类 N 0 .87、 L0 .0 8、M0 .0 5 ,PL T2 2 3× 10 9/ L。胸片、心电图未见异常。腹部 B超示子宫多发肌瘤 ,血清叶酸 15 .1…     

抗白宁治疗慢粒急变的临床观察

慢性粒细胞性白血病 (简称慢粒 ,CML) ,是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上恶性变而引起的一种细胞株病 ,一旦急变 ,治疗效果很不理想。我院从 1990年开始对慢粒急变采用中药“抗白宁”加化疗治疗取得较好的疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　慢粒急变 86例 ,男 38例 ,女 48例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 38岁。病程 18个月～ 6年 ,平均 3年半。所有病例均符合张之南教授主编《血液病诊断及疗效标准》一书的诊断标准。86例随机分为两组。抗白宁加化疗组 (简称甲组 ) 5 0例 ,急淋变 5例 ,急粒变 2 6例 ,急单变 13例 ,急红变 2例 ,巨核…     

慢粒合并恶性淋巴瘤1例

慢粒合并恶性淋巴瘤１例Ａｃａｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｉｃｌｅｌｌｋｅｍｉａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ￥赵媛英,贺立山ｌ临床资料患者男,４６岁,以颈部肿块伴乏力盗汗２０余天于１９９１年８月人院．查体：左...     

慢性粒细胞白血病存活14年2例报告

慢性粒细胞白血病(以下简称慢粒)是一种造血干细胞肿瘤,迄今为止,即使以药物治疗,其中位生存期一般为3年左右,不超过5年。本院慢粒长期随访病例中有2例存活达14年之久,报道如下.[例1]刘××,男,68岁,住院号90—     

婴儿慢性粒细胞性白血病1例

患儿 ,男 ,4 + 月。因面色苍白 4 + 月入院。病程中无皮肤出疹 ,呕血、便血等出血表现 ,但反复发热 ,咳嗽、流涕、鼻阻。入院前 1月曾在广州中山市医院诊断为婴儿慢性粒细胞性白血病未治出院。后因反复发热、咳嗽而入我院。第一胎第一产 ,臂位 ,剖腹产 ,母乳喂养 ,母孕期无特殊。入院时 T36 .8℃ ,P12 8次 /分 ,R32次 /分 ,wt7kg。发育正常、面色苍白 ,全身皮肤无出血点及瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝肋下 3.0 cm,剑下 2 .0 cm,脾肋下 4 .0 cm,双下肢无水肿。实验室检查 :WBC2 4 .7× 10 9/ L,RBC4 . 33× 10 12 / L,Hb97g/ …     

慢性中性粒细胞白血病2例报告

1 临床资料 1.1 一般资料 例1,女,54岁,因乏力4个月、发现腹部包块5 d于2007年1月7日入院.查体:消瘦体质,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛(+),心肺无异常,脾大肋下平脐,质硬,无压痛.血常规示WBC 92.6×109 L-1、Hb 96 g·L-1、PLT 73×109 L-1、N 0.89.     

慢性中性粒细胞白血病一例报告

慢性中性粒细胞白血病一例报告青海省人民医院血液科李文倩慢性中性粒细胞白血病（ｃＮＬ）临床上较为少见，常与类白血病反应，慢性粒细胞白血病难以鉴别，我省尚未见报道，现将在外院进修期间收治一例病人报告如下：患者，男性，５７岁，以“持续低热伴头痛半月”入院，...     

急性粒细胞性白血病长期无病生存2例报告

急性粒细胞性白血病长期无病生存２例报告叶坤照，谢晓鹏［例１］女，４５岁。关节痛半年余，见皮下出血点而于１９８５年入院。体检：贫血貌，窝、腹股沟、腹部见散在出血点，胸骨叩痛，心肺未发现异常，肝肋下１．５ｃｍ，脾大１ｃｍ。实验室检查：血红蛋白１００ｇ／Ｌ...     

抗白灵加零点化疗治疗慢粒急变50例临床观察

采用抗白灵煎剂（西洋参、丹参、山慈菇、莪术、石上柏、灵芝）和由青黛、雄黄及牛贡组成的胶囊加零点化疗法治疗５０例慢粒急变，此为治疗组，单用零点化疗为对照组（３６例）。结果治疗组有效率为９０％，对照组为５８％，治疗组疗铲明显高于对照组。     

慢粒急变嗜碱性粒细胞白血病伴罕见染色体畸变一例并文献复习

目的报道1例CML急变嗜碱性粒细胞白血病罕见染色体异常并分析其急变的分子遗传学机制。方法采用常规方法检查CML患者外周血和骨髓细胞,应用G-显带技术分析骨髓细胞核型。结果患者具CML急变嗜碱性粒细胞白血病典型的外周血和骨髓象特征,Ph（＋）,伴有8号染色体三体和四体、19号染色体三体、20号染色体三体、22号染色体三体、i（17q）等附加染色体畸变。结论8．9、17及22号染色体畸变致BCR／ABL、p53、C—mye和p16等基因的异常表达可能是CML急变的分子遗传学基础。     

慢性粒细胞白血病存活15年以上1例

患者男 ,79岁 ,退休教师。曾因低热、乏力、左上腹部肿块半年于 1986年 6月来我院就诊。经过查血 ,骨髓穿刺检查 ,结合临床症状、体征及有关化验结果诊断为 :慢性粒细胞性白血病。给予马利兰口服 ,每日 4ｍｇ ,一月后症状减轻 ,剂量减至每日 2ｍｇ ,查骨髓为轻度抑制 ,并发肺部感染 ,经过抗感染治疗 ,病情好转出院。出院后到天津血液学研究所就诊 ,经过骨髓穿刺、组化及染色体检查 ,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。15年来患者间断服马利兰、羟基脲及异靛甲等药物。马利兰每日服 2ｍｇ ,每次服 10～ 2 0天停药。羟基脲每日 1 0～1 5ｇ ,每次…     

HA方案治疗慢性粒细胞白血病急粒变完全缓解1例报告

慢性粒细胞白血病(简称:慢粒CML)临床诊断不难,初治疗效非常明显,症状、体征可完完消失,血象和骨髋象恢复正常或接近正常;但是病人多次复发,特别是急变期,治疗非常困难,目前尚无行之有效的治疗方案。我们用HA(Hu+Ara—c)方案治疗慢粒急粒变1例完全缓解(cR)。病人孙某。男性,20岁。因乏力、出汗4月余,于1986年7月24日第一次入