156例苯丙胺类兴奋剂依赖者临床观察

目的:观察ATS依赖者滥用剂量、临床表现、心理依赖、躯体依赖程度及治疗过程。方法:对强制、自愿戒毒所收治的1364例ATS滥用者中,符合DSM-IV的ATS依赖综合症156例进行临床观察、统计和讨论。结果:ATS依赖者一般资料、依赖原因与海洛因依赖者相似。用药后主要为精神兴奋、欣快、感知觉、思维功能障碍、发热、血压升高、双手抖动、消瘦等。治疗复吸率高。结论:ATS依赖者临床表现可能为ATS对中枢神经系统、心血管系统作用有关,ATS的滥用有较强的依赖性。     

30例海洛因依赖者与30例氯胺酮依赖者的BDI-13量表、社会支持量表、VAS量表的比较与分析

目的:比较海洛因依赖者与氯胺酮依赖者在抑郁程度、社会支持以及药物渴求之间的区别,为制定相应的干预措施提供相应的依据。方法:对珠海市某自愿戒毒中心的64例(海洛因依赖者32例,氯胺酮依赖者32例)戒毒人员,采取自愿的方式,随机抽样,使用BDI-13量表、社会支持量表、VAS量表进行调查并作出比较与分析。结果:共60名调查对象的问卷有效,在医院进行脱毒期间,海洛因依赖者与氯胺酮依赖者在抑郁程度、社会支持、药物渴求方面存在一定的差异。结论:海洛因依赖者的抑郁程度明显高于氯胺酮依赖者,在社会支持方面,氯胺酮依赖者获得的社会支持(主要是家庭支持)比海洛因依赖者较多,海洛因依赖者社会支持较差,具有较强的消极应对倾向,这种消极应对倾向与其心理健康状况密切相关,住院期间,海洛因依赖者对药物的渴求度普遍高于氯胺酮依赖者。     

苯丙胺类兴奋剂依赖者心理渴求与身心健康的关系

目的:揭示苯丙胺类兴奋剂(ATS)依赖者心理渴求与身心健康的关系。方法:使用《苯丙胺类依赖者调查问卷》(自制)、《苯丙胺渴求量表》(DSQ)、《贝克抑郁自评量表》(BDI-13)、《状态—特质焦虑量表》(STAI)、《健康状况调查简表》(SF-36)、《体育活动等级量表》(PARS-3),对上海强制隔离戒毒所ATS依赖者227人(男105,女122)进行调查和简单体质测量。数据全部导入SPSS20.0软件,进行描述性统计、多元逐步回归分析,通过AMOS21.0建立结构方程模型路径分析。结果:影响ATS依赖者心理渴求的各因素,标准化直接效应值精神健康总评为-0.336(负向关系),强制戒毒次数为0.300,抑郁为0.220;标准化间接效应值躯体健康总评为-0.148(负向关系),依赖年限为0.189,状态焦虑为0.088,特质焦虑为0.081。结论:不良情绪、精神状态、躯体健康与ATS依赖者药物心理渴求存在关联,改善依赖者不良情绪、精神状态、躯体健康可能减轻ATS依赖者心理渴求。     

1 075例海洛因依赖者心电图预激综合征报告分析

目的:了解海洛因(二乙酰吗啡)依赖者合并预激综合征的发生率。方法:对1997年3月至2005年5月在本戒毒中心接受住院戒毒治疗的1075例海洛因依赖者的病案资料进行回顾性统计分析。结果:1075例海洛因依赖者中,预激综合征的发生率为1.95%。结论:海洛因依赖者合并预激综合征的发生率,明显高于普通人群,海洛因依赖者的诊断、治疗、抢救中,对此应引起相关临床医生的重视。     

海洛因依赖者自杀态度调查

目的:了解海洛因依赖者的自杀态度,为预防海洛因依赖者自杀提供参考。方法:用自杀态度问卷海洛因依赖者及普通人进行调查,两组进行比较分析。结果:海洛因依赖者对自杀行为表示宽容、理解、肯定的人数显著高于普通人;对自杀行为表示反对的人显著低于普通人。对自杀者的态度、对自杀者家属的态度、对安乐死的态度,两组比较无显著差异。结论:海洛因依赖者是自杀的高危人群,应给予关注及相应的干预。     

海洛因依赖者气质性格的性别差异

目的:了解男女海洛因依赖者气质性格特征差异,为临床干预提供有价值的信息。方法:采用气质性格量表(TCI)对495例康复期海洛因依赖者进行气质性格问卷调查,比较男、女海洛因依赖者气质性格特征各维度分的差异。结果:男性海洛因依赖者的TCI合作性(CO)维度分低于女性海洛因依赖者(60.74±s8.00比62.89±s8.20,P<0.01),其余维度分比较差异无统计学意义。结论:与女性海洛因依赖者相比较,男性海洛因依赖者的合作性较差,临床干预措施应考虑到男女气质性格方面的差异,以提高干预效果。     

强制戒毒所内脱毒后的阿片类依赖者的焦虑状况调查

目的:研究阿片类依赖者脱毒后的焦虑状况,探讨影响焦虑的主要危险因素及保护因素,为实施针对性的心理干预提供依据。方法:应用状态-特质焦虑量表及自拟信息问卷对155例强制戒毒所的阿片类依赖者进行调查。结果:阿片类依赖者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著高于正常人群(P<0.05);影响阿片类依赖者状态焦虑的主要因素有:进入戒毒所时间(在戒毒所时间长为保护因素)、滥用毒品时间、性别(女性为保护因素)、戒毒次数和每日毒品用量;影响特质焦虑的主要影响因素有:滥用毒品时间、受教育程度和婚姻状况(已婚为保护因素)。结论:阿片类依赖者脱毒后焦虑水平高;进入戒毒所时间、女性和已婚为焦虑的保护性因素。建议针对阿片类依赖者脱毒后焦虑情况实施心理干预     

213例新型毒品依赖者心理健康与个性特征、应对方式的关系

目的了解新型毒品依赖者的心理健康水平、个性特征与应对方式的关系,为新型毒品依赖者的心理康复和脱毒提供依据。方法用自编的一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPO）、特质应对方式问卷（TCSQ）分别对213例新型毒品依赖者进行测验和比较。结果①新型毒品依赖者SCL-90总均分与各因子分均显著高于正常人群;②新型毒品依赖者的SCL-90总均分与神经质、精神质和消极应对呈显著正相关,与积极应对呈负相关;③神经质、积极应对和消极应对是新型毒品依赖者心理健康的重要预测变量。结论新型毒品依赖者心理健康水平较正常人群差,神经质和应对方式是影响其心理健康的重要因素。加强个体不良个性的矫正,调整新型毒品依赖者的应对方式,可能更有益于改善其心理状况。     

123例海洛因依赖者梅毒感染临床检测分析

目的··:了解海洛因依赖者梅毒感染的原因、发病率 ,为减少危害提供依据。方法··:对123例海洛因依赖者采用RPR初筛 ,阳性者加做TPHA检测确证;对阳性者的性行为进行调查。结果··:4.88 %的海洛因依赖者RPR阳性 ,经加做TPHA确证仍为阳性 ;阳性者均承认有性乱史 ,性伴侣2-5个。结论··:海洛因依赖者为梅毒高发人群 ,应加强对海洛因依赖者的血清学检测 ,并对吸毒者进行减少危害的宣传教育。     

海洛因依赖者营养不良评价的研究

目的海洛因依赖者常出现不同程度的消化功能障碍,影响营养物质的吸收,引起营养不良,该文调查海洛因依赖者的消化道症状,并对营养状况进行评价。方法采用精神活性物质滥用者基本情况调查表、MNA营养评价表对60名海洛因依赖者进行问卷调查和营养评价,同时采用问卷形式调查海洛因依赖者的消化道症状。结果 60名海洛因依赖者中烫吸23例,肌肉注射10例,静脉注射27例,吸食时间为12～158月。在海洛因依赖者消化道症状中,便秘53例(88.3%),呕吐50例(83.3%),腹泻38例(63.3%),腹胀15例(25%),腹痛20例(33.3%)。在海洛因依赖者营养状况评价中,出现营养不良者40例(66.7%),存在营养不良风险者19例(31.7%),营养良好者1例(1.6%)。结论海洛因依赖者具有不同的消化道症状表现,大部分存在营养不良和营养不良风险。     

惊恐障碍的临床表现与治疗策略

目的：探讨惊恐障碍的常见临床表现及治疗策略。方法：对国外近期对惊恐障碍的研究文献进行综述。结果：惊恐障碍的常见表现为高度恐惧、人格解体、现实解体，以及心脏、神经系统、胃肠道系统、呼吸系统的躯体症状，并容易引起误诊。目前常用的药物为高效苯二氮Ｚｈｕｏ类，抗抑郁剂及其他制剂。同时可以配合认知行为治疗。结论：该病临床表现包括精神及躯体症状，容易引起误诊，可予以药物及心理治疗。     

海洛因依赖患者的其它精神障碍

目的··:了解海洛因依赖者的其它精神障碍诊断情况。方法·· :应用《DSM -Ⅲ -R用定式临床检查手册》和《DSM -Ⅲ -R人格障碍用定式临床检查手册》 ,调查了216名海洛因依赖者DSM -Ⅲ -R轴I其它精神障碍和DSM -Ⅲ -R轴Ⅱ人格障碍的诊断情况。结果:·· 轴I非精神活性物质使用障碍性精神障碍的终生患病率为23.6 %,情感障碍终生患病率为15.7 % ,轴Ⅱ人格障碍为80.6 % ,反社会人格障碍47.7 %。结论·· :海洛因依赖者合并精神障碍较多 ,有必要对海洛因依赖者进行其它精神障碍的评估以及对其进行相应的治疗     

基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊分析

目的探讨在基层医疗机构中儿童抽动障碍的误诊原因,减少误诊漏诊。方法对35例儿童抽动障碍患儿的临床诊治经历进行整理分析。结果 35例儿童抽动障碍患儿均有误诊,原因主要是基层医师对该病的认识极为不足、家长不重视以及该病诊断为描述性诊断。结论该病临床误诊率很高,基层医师全面掌握其基本表现和临床特点,加强责任心,做好及时的转诊,以减少误诊。同时呼吁家长和学校要重视儿童的心理健康,对减少该病的发生率,并防止延误诊断造成患儿身心损害。     

草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症的疗效分析

目的 分析草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片在抑郁症患者中的治疗效果.方法 选取我院2012年8月-2013年8月治疗的68例抑郁症患者,将其依照奇偶数分成两组,其中对照组单纯采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗;观察组患者则在此基础上,加上奎硫平片进行治疗.最后对两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、治疗效果以及不良反应进行对比分析.结果 经过8周治疗,两组患者治疗后的HAMD评分低于治疗前,且观察组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为79.4%和50.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 草酸艾司西酞普兰片联合奎硫平片治疗抑郁症可有效改善患者的临床症状,同时提高临床治疗效果,值得推广.     

奥沙西泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的 研究奥沙西泮与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析广泛性焦虑障碍120例,随机分为两组,奥沙西泮组和劳拉西泮组,各60例,比较两组治疗后的临床疗效,以及评定治疗期间的不良反应发生率.结果 奥拉西泮组临床治疗有效率高于劳拉西泮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间所发生的不良反应比率差异均无统计学意义(P>0.05);奥拉西泮组治疗后肝功能异常低于劳拉西泮组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙西泮治疗广泛性焦虑症,临床疗效优于劳拉西泮,对肝功能影响小,安全性更高.     

脑卒中后吞咽障碍患者的循证护理

目的探讨脑卒中后吞咽障碍的最佳护理措施。方法选择本院神经内科2009年3月～2010年3月收治的30例脑卒中患者,其中,男25例,女5例,运用循证护理理论,查找国内相关资料,寻找有关脑卒中后吞咽困难的最佳护理方案,并应用于脑卒中后吞咽障碍的护理实践中。结果对患者实施循证护理后,21例吞咽障碍基本消失,营养状况良好,无并发症;9例饮水实验提高1～2级,营养状况良好。结论有效的康复护理训练,使吞咽障碍的发生减少到最低,同时对吞咽功能的恢复起到至关重要的作用。循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据,满足了患者的要求,同时提高了护理人员的业务素质和技术水平。     

拉莫三嗪治疗双相情感障碍的研究进展

拉莫三嗪作为心境稳定剂治疗双相情感障碍已经应用于临床。在2013年最新的CANMAT指南中新增了拉莫三嗪单药或联合其他药物的治疗方案,提示目前应用拉莫三嗪治疗双相情感障碍已受到广泛关注。本文综述了近几年拉莫三嗪在治疗双相情感障碍各亚型中的临床研究、安全性及应用前景,为双相障碍的治疗提供新观点及新思路。     

米氮平治疗广泛性焦虑症的开放性研究

目的 观察米氮平治疗广泛性焦虑的疗效和安全性.方法 对符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者26例使用30mg/日米氮平治疗6周,在0、2、4、6周评定汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项),并评定疗效、记录出现的不良反应.结果 米氮平能显著改善GAD患者的精神性焦虑和躯体性焦虑,治疗结束时的显效率达67.9%,有效率达92.9%.最常见的不良反应为嗜睡和体重增加.结论 米氮平对广泛性焦虑症疗效肯定,不良反应少.     

羊膜移植治疗眼表疾病27例疗效观察

目的探讨保存羊膜移植治疗眼表疾病的适应证和疗效。方法对27例眼表疾病患者施行羊膜移植术,进行临床观察并结合预后随访判断疗效。结果27例患者手术均无感染,无排斥反应,除Ⅲ度烧伤2例分别在术后7、9d羊膜脱落,其余各例眼表重建良好,视力总体水平提升。结论羊膜移植治疗多种眼表疾病安全、有效,但不利于眼表损伤严重的急性烧伤患者眼表重建。     

海洛因依赖者伴发意识障碍22例分析

目的:了解海洛因依赖者住院戒毒期间伴发意识障碍的原因、临床表现以采取相应的防范措施.方法:对二年来住院戒毒期间发生的22例意识障碍进行回顾性分析.结果:意识障碍发生率为1.11%,其中强戒12例(0.67%)、自戒10例(5.1%).意识障碍的发生与依赖严重度呈正相关,即滥用时间长、吸毒量大、静注及多次戒毒者易于发生.12例强戒者多与自然戒断和癫痫发作有关,10例自戒者中9例与联合用药过多,剂量偏大有关.结论:不论采取何种戒毒方式均应尽可能地减少自然戒断法和注意合理伍用催眠镇静药物.