优降糖致低血糖昏迷(附5例报告)

优降糖是目前常用的降糖药,其副作用主要是低血糖反应,对高龄患者易引起低血糖昏迷,甚至死亡。作者遇到5例现报告如下。临床资料一、自1990年10月～1992年10月来自急诊或住院期间发生的口服优降糖致低血糖昏迷6例,其中男2例,女3例,年龄54～80岁,平均年龄65岁。有明确糖尿病史2例,病程分别为4年、13年。3例首次发现。服药前5例查空腹血糖8.0～11.2mmol/L,尿糖++～+++。本组病例并发症多,每例1～2种,如营养不良、心肌梗塞、心衰、脑血栓形成、严重     

低血糖脑病诊治分析(附10例报告)

由于减肥不当及糖尿病患者不合理用药,致使发生低血糖反应的患者增多,有的甚至出现低血糖脑病,如不及时治疗将导致残疾甚至死亡。现将诊断明确的10例低血糖脑病患者资料分析如下:1临床资料1.1病例资料本组男4例,女6例。年龄20～78岁,平均56岁。发病时间:凌晨发病4例,上午发病1例,下午发病2例,晚上发病3例。既往有糖尿病史2例,均为2型糖尿病。病前有感染史3例;进食少7例,其中4例为减肥节食。临床表现:有精神症状2例,表现为烦躁,语言增多,语无伦次;昏迷5例;癫痫发作2例,其中1例为癫痫持续状态;一侧肢体瘫痪1例,双下肢体瘫痪1例,双下肢巴宾斯基…     

糖尿病低血糖昏迷25例临床分析

近 2 0年来 2型糖尿病的患病率在我国逐年增高 ,其并发的低血糖昏迷也明显增多。我院急诊科 1992～ 1998年收治 2 5例糖尿病低血糖昏迷患者。现分析总结如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。均有 2型糖尿病史 ,病程 1～ 35年。其中 13例有不同程度的肾功能不全。 2 5例就诊时均有不同程度昏迷 ,就诊后化验血糖值为 0～ 2 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1.45ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ- 及ｐＨ均正常 ,血酮 -～ 。 2 5例患者确诊后均立即予 5 0 %葡萄糖 40～ 2 0 0ｍｌ静脉推注 ,3～ 10ｍｉｎ逐渐清…     

糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

糖尿病合并低血糖昏迷10例临床分析

糖尿病患者发生昏迷除考虑糖尿病性酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷外,应想到低血糖昏迷的可能性。我院对近年来收治的糖尿病并低血糖昏迷的10例患者进行分析,报告如下:1 一般资料10例均为住院患者,男2例,女8例,年龄30～77岁,平均年龄55岁,大于50岁者6例,根据 WHO 标准确诊为糖尿病,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病8例,病程1个月～15年,     

药物性低血糖昏迷30例诊治体会

药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致 ,只要充分注意 ,大多数可以避免 ,及时发现和处理 ,预后良好。如有延误 ,则可致命或遗留不同程度的脑损害。 1989～ 1999年 ,作者先后遇到 3 0例降糖药物所致的低血糖昏迷 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院内科收治药物性低血糖昏迷 3 0例。男 11例 ,女 19例。年龄2 1～ 78岁 ,平均 (60± 12 )岁。确诊为糖尿病 2 7例 ,其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病2 1例。误诊为糖尿病 3例。单独使用磺脲类药物所致 15例 ,磺脲类加双胍类药物所致 10例 ,胰岛素所致 5例。1.2　临床表现　所有患者均先有…     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一 ,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应 2 6例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 1985年 WHO制定的标准诊断为 2型糖尿病 ,其中男 9例 ,女 17例。4 0岁以下 1例 ,4 5岁～ 5 5岁 6例 ,6 0岁～ 70岁 14例 ,70岁以上 5例。病程1a2例 ,1a～ 4 a3例 ,5 a～ 10 a12例 ,10 a以上 9例。老年人或病程长者诊治过程中容易发生低血糖。并发症情况 :并发心血管疾病 13例 ,糖尿病肾病肾功能不全 9例 ,感染 9例次 ,糖尿病周围神经病变 4例 ,脑梗死 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 1例。1.…     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

降糖药引起低血糖昏迷12例临床分析

糖尿病患者使用降糖药物过量,或对糖尿病诊断不十分明确的老年人随便使用降糖药物常常引起低血糖,严重者可出现致命的低血糖昏迷。现将我院收治的12例由于降糖药使用不当所引起的低血糖昏迷患者情况报道如下: 1 临床资料 本组病例男7例、女5例,年龄58～78岁,平均69岁,其中昏迷前确诊为Ⅱ型糖尿病患者9例,3例诊断不明确仅只有尿糖(+),后经检查皆非糖尿病,12例入院时均有不同程度的昏迷,2例出现癫痫样抽搐,昏迷前8例服用消渴丸,2例服用消渴丸+降     

糖尿病急性代谢并发症的院前急救分析

随着糖尿病发病率的不断增长 ,糖尿病急性代谢并发症有增高趋势。对其进行正确、及时的院前急救处理是急危重症患者院前急救的重要内容之一。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月现场急救 5 6例糖尿病急性代谢并发症患者。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 8岁～ 80岁。所有病例均为通过“12 0”呼救的糖尿病急性代谢并发症患者 ,均在现场进行了紧急处理。1.2　糖尿病急性代谢并发症发病情况　低血糖昏迷 2 5例 ,酮症酸中毒 18例 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷 11例 ,乳酸性酸中毒 2例。1.3　治疗…     

老年糖尿病人低血糖反应分析

由于老年糖尿病的特点。一旦发生低血糖 ,常易引起严重后果[1,2 ] 。本文对我院 1989年 4月～ 1999年 8月所收治的老年糖尿病人出现低血糖反应的 8例患者进行临床分析 ,并于同期收治的非老年糖尿病人低血糖反应的 17例患者进行对比 ,以探讨其特点。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组男 5例 ,女 3例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 9 6岁 ;非老年组男 8例。女 9例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 4 4 7岁。老年组糖尿病程 2 0ｄ～ 39年 ;非老年组糖尿病程 2月～ 13年。1.2　方法　老年组治疗为饮食控制加口服降低糖药物 ,其中单服优降糖 4例 ,优降糖加…     

老年糖尿病低血糖临床研究

基于老年性糖尿病 (DM)的特点[1 - 2 ] 在治疗过程中常有低血糖发生 ,易被忽视 ,常因治疗不当造成严重后果。本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的老年性糖尿病患者出现低血糖反应的 1 6例患者进行临床研究 ,并于同期收治的非老年性糖尿病人低血糖反应的 3 4例患者进行对比 ,以研究其特点。1　临床资料1 1　资料　老年DM并发低血糖 1 6例 ,符合WHODM诊断标准 ,均为 2型糖尿病。血糖 <2 .8mmol/L低血糖诊断标准。男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,病程半年～ 1 5年 ,合并肾功能异常 4例 ,高血压病 6例 ,冠心病心衰 6例 ,…     

糖尿病并发低血糖昏迷的病因分析

目的分析糖尿病患者发生低血糖昏迷的原因,为防治提供依据。方法对我院自2005年～2010年收治的45例糖尿病患者发生低血糖昏迷的因素进行分析探讨。结果糖尿病低血糖昏迷好发于65岁(71.1%)以上患者,经抢救遗留并发症或死亡的患者均>65岁。大多数患者文化程度较低,有57.8%为文盲或小学毕业;所有患者均从未接受过正规糖尿病教育,88.9%患者从未进行过自我血糖监测;有51.1%从未到内分泌专科就诊,且很少复诊;不恰当药物治疗比例较高达51.1%;48.9%合并心脑血管或肾脏并发症;疗效及预后与低血糖昏迷持续的时间有关,持续时间越长,死亡率越高。结论缺乏糖尿病知识、高龄、合并多种并发症、非专科不恰当药物治疗及饮食不当等是诱发糖尿病低血糖昏迷的重要因素,昏迷时间过长是导致死亡的主要原因,应加强糖尿病教育,尤其是低血糖防治宣教。     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

急诊低血糖36例临床分析

我院自2005年～2007年来收治低血糖昏迷的患者有36例,现对其发生原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:2005年～2007年急诊低血糖病例36例,其中男19例,女17例,年龄30～78岁,平均52岁。其中有明确糖尿病患者33例。有3例无糖尿病病史。     

老年糖尿病低血糖症36例病因分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖昏迷相关因素,以期达到正确诊断及处理。方法：对36例老年糖尿病患者进行回顾性分析。结果：30例经治疗后清醒,6例就诊前昏迷超过10h,虽就诊后积极治疗,血糖正常但意识未恢复,其中4例经抢救无效死亡,2例自动出院。结论：老年糖尿病低血糖昏迷与不合理降糖治疗有关,加强对老年糖尿病治疗监管,防止低血糖昏迷发生及正确治疗。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病42例分析

将我院自1993年10月至2003年7月因突发意识障碍、肢体活动失灵以急性脑血管病收住院的42例低血糖患者,做回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组误诊的42例低血糖反应患者中,男32例,女10例,年龄58～80岁,平均65.6岁。主要临床表现:昏迷21例,昏睡8例,偏瘫13例,四肢瘫5例,原有脑血管病遗留肢体瘫痪加重8例,抽搐5例,精神症状6例,病理反射呈阳性者35例。有21例有脑血管病史,其中8例遗留肢体瘫痪,肌力为3～4级。有34例为糖尿病患者,其中20例长期口服优降糖,4例口服消渴丸,5例口服优降糖加二甲双胍,2例应用普通胰岛素皮下注射,3例靠糖尿病…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…