如何建立健全医疗服务补偿机制

为发展卫生事业,保证人民群众能够得到数量足够、质量较高的医疗服务,必须对医疗服务进行合理的补偿。对医疗眼务补偿要体现国家政策和医疗服务自身的价值,能促进卫生资源的合理配置。那么,如何建立健全医疗服务的补偿机制呢?(一)财政投入是基础卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,政府对发展卫生事业负有主要责任。全国卫生工作会议首次提出了中央和地方政府对卫生事业的投入要随着经济的发展逐年增加,要求其增加幅度     

建立合理的医院补偿机制研究

长期以来 ,我国医疗服务价格一直低于成本收费 ,从而出现了医疗服务亏损状态。目前政府举办的非营利性医院 ,医疗成本主要靠政府财政补助、城乡居民看病时交纳的医药费、药品收支结余等三个渠道进行补偿。受政府财力的限制 ,财政资金补偿在现有基础上不会有大的增加 ,尽管国家卫生政策规定政府对卫生事业的投入增加幅度不低于财政支出的增长幅度 ,但是根据当前和今后一段时间财政状况 ,这一政策很难落实 ;用药品收支结余来弥补医疗亏损 ,并非长久之计 ,容易造成药品费用的过快增长。所以建立合理的医疗服务成本补偿机制的出发点和归宿点是提…     

高安市1992年与1997年卫生费用的比较分析

本文采用1993年和1998年两次“国家卫生服务调查”的数据,对高安市1992、1997年卫生费用筹集与利用情况作比较分析。结果说明该市GNP、财政收入、财政支出、居民收入5年间都有不同程度增长。卫生费用增幅很大,人均卫生费用净增86.8元。1997年卫生事业拨款占财政支出的比例为7.3%,卫生费用较充裕;个人支付部分占卫生总费用的80%以上,存在过度消费卫生服务的问题;医疗业务收入中药品收入比重居高不下,医疗收入比重徘徊不升。针对上述问题,笔者提出了相应的对策。     

口腔医疗服务价格补偿模式的探讨

在对我国卫生事业的医疗服务价格补偿模式做出历史回顾分析口腔医疗服务经济特性的同时，按照医疗成本要素归集，选择北京医科大学口腔医学院“放开医疗收费试点”后的口腔医疗服务价格，进行了连续三年的业务收支帐面成本，完全成本调查和主要医疗科室１９９３年完全成本调控，分析了口腔医疗服务中活劳动消耗和物化劳动消耗的成本比重，结合口腔现行价格补偿模式与国家价格补偿理论碰撞中所产生的问题，提出口腔医疗服务价格补偿的     

医疗服务项目平均成本与收费标准的比较研究

我国卫生事业是由国家主办的医疗及预防保健等服务体系构成的，各个服务系统的卫生机构在提供服务的过程中所消耗的活劳动和物化劳动需要从社会上得到补偿，才能维持其运行和发展，这就需要国家给予适当的经济补偿政策。目前医疗机构的主要补偿来源为经常性财政补助、医疗服务收费和药品加成收入，即三大补偿渠道，三者中医疗服务收费是最重要的补偿来源，并且有研究表明，在今后较长时期内，它在医疗服务机构的补偿来源中所占比重将越来越大，医疗服务收费水平的高低将直接影响医疗服务的质量和医疗服务机构的生存与发展。改革开放以来，随…     

敢问路在何方？：治理整顿中卫生事业的发展

建国40年,我国经济已经历了两次大调整,卫生事业也随之进行调整。目前正在进行的治理整顿是第三次调整。在治理整顿的情况下,国家既不可能投入更多的财力用于卫生事业发展,也不可能更大限度地放开医疗收费价格进行补偿。卫生事业在国家财政补偿和市场经营补偿中尽管     

医疗收费改革之策略

医疗收费的合理性一直是困扰医疗单位的大问题。医疗收费价格体系改革必须实现价值补偿．以理顺医疗服务价格体制。一、医务人员的活劳动补偿医务人员的活劳动是科技含量较高的劳动。目前的医疗收费项目中，体现这种补偿的却很少，标准也很低、这种矛盾．在国家财政投入不能满足卫生事业发展的今天，就显得更加突出。提高对医疗技术劳务的补偿．其意义不仅在于多收多少钱，它体现了社会对医务劳动的尊重。二、医疗服务的物化劳动要适当补偿１、医用材料、药品消耗的补偿。医用材料、药品消耗的补偿，不以营利为目的，可以防止医疗单位追求利…     

医疗机构补偿机制改革的思考

我国卫生事业的性质是“公益性福利事业”。这种属性要求医疗机构按“不含工资的医疗成本”收费，国家财政给予“差额补助”。笔者认为，现阶段对医疗机构的医疗补偿仍应采取市场补偿和财政补偿双轨并行的复合补偿模式。对于医疗补偿机制的改革，笔者提出以下几点设想：一、市场补偿医疗价格背离价值是一个不容忽视的问题。这个问题解决不好，医疗机构就赔本。笔者认为，准确计算医疗成本是制订医疗收费标准的基础，应进行一次医疗成本调查，以完全成本和微利作为特殊医疗服务项目的收费标准；以“不含差额补助的医疗成本”为基本医疗服务项…     

扣除财政拨款后成本与收费标准比较研究

我国的医疗机构补偿渠道主要有两个，一个是国家的差额拨款，又称为财政经常性补助，另一个是政府规定的医疗收费。过去由于政府过度强调卫生事业的福利性，医疗收费被降至很低水平。另外，国家对卫生事业的投入有限，医疗机构的消耗得不到补偿。医院为了生存和发展，靠药品提成和增加检查来提高收入，医院经营进入一种恶性循环。虽然90年代以来，医疗收费略有提高，但仍没有解田医院面临的问题。《中共中央关于卫生改革的决定》明确指出，“各级政府要把卫生服务价格改革纳入计划，分步实施，争取在2一3年内解决当前存在的卫生服务价格不合…     

湖北省卫生补助现状和未来卫生补助政策的思考

卫生总费用是指一个国家或地区范围内,国家、居民个人和社会在卫生保健方面的总支出。它是衡量一个地区卫生保健投入水平高低的重要指标。一、财政对卫生事业补助的现状分析(一)总量分析1.财政对卫生事业补助增长速度,低于财政支出增长速度,低于财政对科教文卫事业补助增长速度1990-2001年全省财政支出从84.82亿元增加到368.80亿元,增长334.8%,平均增长速度为14.0%;财政对科教文卫事业补助从19.87亿元增加到86.60亿元,增长335.8%,平均增长速度为14%;财政对卫生事业补助从3.6亿元增加到9.25亿元,增长156.9%,平均增长速度为9.0%。11年间,财政…     

即墨县卫生改革效益浅析

多年以来,限制卫生事业发展的主要因素有两个:一是国家补助的卫生事业经费不足;二是医疗价格长期背离价值,使医疗卫生单位长期政策性亏损,又得不到合理补偿,这是全国各级医     

深化卫生改革 实现医改目标

医疗卫生体制改革的目标 ,是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务 ,努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要。“低廉、优质”是我们要把握的重要原则 ,也是推动城镇医药卫生体制改革的出发点和落脚点。一、制约医疗卫生改革目标实现的主要因素(一 )卫生投入不足 ,补偿机制尚不健全 ,医院负担加重１．从补偿方面看。首先 ,财政支持力度逐年下降。２０００年医疗单位正常经费补助仅占人员经费支出的２５．１３% ,比上年下降２．５个百分点 ,医疗卫生单位的大部分支出需要自行解决。２０００年全省卫生事业费占财政支出的比例为２．８７ %…     

3757例恶性肿瘤患者住院费用分析

改革开放以来,随着我国经济体制大环境的变革,医院的筹资机制也发生了很大变化,一方面政府对卫生事业的投入减少,另一方面政府对卫生事业的补贴由弹性补偿变为定额补偿,并有逐年减少的趋势。如省肿瘤医院１９９８年获得差额补助仅占年业务收入的１－９９％。由于财政拨款减少,医疗服务收费标准控制在低水平,同时医疗服务投入要素的价格又在逐年增长,据统计１９８０～１９９３年平均年增长率为１８％［１］。在这种情况下,医院为了生存就不得不采取一系列扭曲的补偿措施,是一种地道的“资源消耗型”补偿机制。为探讨如何改变这一现…     

完善医疗补偿机制的设想

计划经济体制下形成的医疗补偿机制和市场经济的要求明显背离，严重影响了卫生事业的发展。医院作为相对独立的经济实体，要生存、要发展，就必须对其消耗取得足额的补偿，真正促使医院成为自主经营、自我完善、自我发展的法人主体。因此改革完善现有的医疗补偿机制具有重要的现实意义，１．健全卫生投入机制，加大政府对卫生事业的投入。改革开放以来，医疗卫生事业的业务收入比重不断扩大，这说明医疗服务已在相当程度上走向市场，但根据当前医疗服务市场现状和群众承受能力．国家财政作为卫生筹资的主渠道，财政拔款要重点用于预防和保健…     

医疗服务价格管理现状及改革

长期以来,卫生部门最感困扰的问题之一,就是补偿机制不健全:一方面国家拨款不足;另一方面医疗服务价格偏低。严重影响了卫生事业的发展。形成这一问题的重要原因就是,在过去高度集中的计划经济体制下,忽视甚至排斥市场机制的作用。所以,我们要遵照十四大和中央《关于加快发展第三产业的决定》精神,破除束缚卫生事业发展的旧观念、旧体制、旧框框,深入进行医疗服务价格改革,以适     

改革医疗卫生机构补偿机制刍议

近年来,随着医用商品价格的不断上涨,医疗成本逐渐加大;而财政并没有给予足额补助,因此医疗卫生机构普遍存在着补偿不足的问题,这种状况也影响安徽省卫生事业的发展。 一、医疗补偿现状及存在的问题 就我省而言,目前医疗卫生服务补偿机制尚不健全,主要表现为:一是政府财政补偿不足;二是医疗卫生服务收费标准低,致使医疗卫生服务单位政策性亏损严重;三是农村卫生服务筹资渠道不畅。而另一方面,随着市场经济的建立,医疗卫生单位人员工资大幅度增加,医疗服务条件要不断更新,各项卫生达标的任务越来越重等诸多因素,给医疗卫生     

加快医疗收费体制改革 完善价格补偿机制——现行医疗收费体制存在问题与对策思考

在向社会主义市场经济转轨过程中,现行的医疗收费体制与市场经济的矛盾,使医疗单位在经营过程中遇到困难,发展遇到阻碍,一些单位还面临破产的危险。1997年6月实施的药品价格改革进一步加重了医疗单位的经济困境。分析原因,政府财政补偿不足、医疗服务收费标准偏低是制约卫生事业健康发展的重要因素。如何主动适应市场经济,加快医疗收费体制改革,完善价格补偿机制,使医疗单位摆脱经济困境,促进全省卫生事业的健康发展,成为目前亟待解决的问题,本文就现行收费体制存在的主要问题进行分析。     

论卫生改革如何与社会主义市场经济接轨

在社会主义市场经济体制条件下,卫生改革如何与社会主义市场经济接轨,如何解决人们日益提高的卫生服务需求与落后的卫生生产力之间的矛盾?笔者认为卫生事业应在改革中,逐步过渡到经由市场筹集资金,以更好地为提高人民的健康水平服务。 一、医疗服务经市场筹集资金 在计划经济体制下,国家对医疗机构实行差额补助,医疗机构还在提供医疗服务的同时从市场获得部分补偿。近几年     

对市场经济条件下医院经济管理的思考

医疗市场是社会主义市场经济的一个组成部分。医院要在市场运行中遵循经济规律,参与合法竞争,正确认识医疗市场的特点和医院性质,根据社会主义市场经济的特点,结合医疗单位的实际情况,探索出一条医疗改革和发展的新路子,运用计划和调控两种手段,合理引进市场经济,促进医院的经营和发展。1 充分发挥政府宏观管理的作用,规范医疗市场行为 1992年中共中央国务院《关于加快发展第三产业的决定》中提出卫生事业属于第三产业,这就明确了医院必须适应社会主义市场经济体制的要求,遵循卫生事业的自身规律,通过为人群提供医疗服务取得补偿来维护医疗业务的持续运营。但是,医疗服务不同于一般的     

刍议医疗价格风险的承担及医疗价格改革

一、医疗价格风险的形成医疗价格风险,是指当事者对未来将要出现的医疗价格态势,不能作出肯定的判断。风险的存在是由国家的价格政策,商品经济的发展,经济发展水平,人们的支付能力综合作用的结果,而医疗价格异化则是风险存在的根本客观原因。一是由于卫生事业的福利性质。建国以来,医疗价格的定价疗式,把医疗服务低收费作为社会主义制度优越性的体现。在长达数年之久的卫生事业性质争论中,