横结肠原发多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化高级别多形性肉瘤1例

患者女性,45岁,因反复左下腹部疼痛4个月加重4天,大便次数增多2个月余入九江学院附属医院检查。B超示左中腹部近脾肾间隙外侧可探及一大小9 cm×6 cm×5 cm的不均质回声团,边界清晰,形态规则,呈假肾征改变。CT示升结肠和横结肠管腔扩大,管壁见增厚,周围脏器未见异常。结肠镜检查示横结肠近端(左半结肠)区见3.0 cm×2.5 cm大小球状肿瘤(图1)表面糜烂并附着粪渣,质硬,弹性差,稍可移动,可见少许半新鲜血迹。2011年7月4日患     

免疫组织化学在多形性肉瘤诊断中的作用

以肌红蛋白、结蛋白、α－1－抗胰蛋白酶、溶菌酶、S－100抗血清、PAP法检测18例多形性肉瘤。结果11例修正为恶性纤维组织细胞瘤，并支持其由间叶细胞起源，而30岁以上成人横纹肌肉瘤罕见。合理配套使用抗体是免疫组织化学成功用于诊断的关键。     

多形性脂肪肉瘤6例临床病理分析

目的探讨多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma,PLPS)的临床病理学特征。方法采用免疫组化En Vision法和FISH法检测6例PLPS的临床特点、组织学形态,并复习相关文献。结果男性4例,女性2例;发病年龄27～76岁,平均58.5岁。发病部位是腹膜后(4例)、腋窝(1例)和大腿(1例)。PLPS由梭形细胞、圆形细胞、多形性脂肪母细胞及"筒花状"多核巨细胞组成。2例PLPS为上皮样。4例肿瘤细胞呈S-100阳性。6例肿瘤细胞MDM2基因扩增均阴性。6例PLPS均行手术切除,其中4例发生复发,1例发生2次转移。结论 PLPS是脂肪肉瘤少见亚型,主要由多形性脂肪母细胞构成。治疗以手术切除为主,并密切随诊。肿瘤易复发、易转移且预后较差。患者年龄≥60岁、中心(非肢体)位置、肿瘤≥10 cm和核分裂象≥10/10 HPF可能是PLPS不良预后的独立因素。     

升结肠近回盲部多形性未分化肉瘤1例

<正>患者男性,40岁,无明显诱因出现右下腹隐痛。肠镜检查:肠镜插镜至升结肠近回盲瓣后进镜困难,见一巨大新生物,新生物占据管腔近全周,质硬,触之易出血(图1)。横结肠近肝曲黏膜稍粗糙,充气后管腔不易张开,余结肠未见明显异常。门诊以“结肠恶性肿瘤”收入院,期间患者腹部有隐痛不适,其余无明显异常。患者行右半结肠根治切除术,术后标本送病理检查。     

原发性脾脏血管肉瘤一例

患者女，50岁。以左上腹疼痛1年余，加重4d就诊。1年前无明显诱因出现左上腹部针刺样痛，近4d左上腹痛在吸气及右侧卧时加重。同时出现左肩部疼痛。体检：一般情况尚可，皮肤黏膜无出血及黄染。     

喉多形性横纹肌肉瘤一例

患者男,32岁。因“声嘶2年,加重半年”于2005年11月6日入院。外院行喉镜活检示“恶性肿瘤”。喉镜示左侧披裂可见2cm×2cm大小实性肿物,遮盖左侧梨状窝,表面光滑。CT示喉咽部左后侧壁肿块影,向腔内突出,咽腔左侧变窄（图1）。术中见肿物位于环状软骨板后上方,似有包膜,表面喉黏膜光滑,肿物向下达环状软骨下缘,向对侧已越过中线,向前未达会厌。行全喉切除术加双侧颈部清扫。[第一段]     

儿童心脏多形性脂肪肉瘤1例

患儿男，4岁，因活动后气促2月余，发现心律不齐半月入院。2个月前家长发现患儿活动后气促，剧烈活动后发绀，未治疗。半月前，因患儿发热，查体发现心律不齐，心电图示心房纤颤，B超示心脏内肿物。以“心脏内肿瘤待查”收入院。查体：无紫绀，双肺呼吸音正常，心律不齐，第一心音强弱不等，第二心音增强。L4肋间可闻及2/6级SM。心电图示快速房颤，心脏MR检查：右心房带蒂占位性病变，考虑黏液瘤。在体外循环下行右心房肿瘤摘除术。术中见右心房内有一4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm肿物，表面光滑，蒂部位于三尖瓣前瓣上方。完整摘除肿瘤。     

多形性脂肪瘤三例

多形性脂肪瘤三例黄志勇孟凡青例１男，５６岁。右小腿内侧皮下肿块６个月余，不痛，卵圆形，扁平，可活动。因近来明显增大，于１９９３年２月手术切除送病理检查。例２男，６３岁。右肩背部外侧皮下肿块１年余，无痛，扁平，分叶状，可活动。自感近２～３个月增大明显，...     

脾脏淋巴管瘤的临床病理观察

目的探讨脾脏淋巴管瘤的临床病理特征和鉴别诊断特点。方法结合文献回顾,对18例脾脏淋巴管瘤进行临床资料分析、病理形态学观察及免疫表型检测。结果18例淋巴管瘤患者年龄9～72岁,中位年龄40岁;男13例,女5例;可无明显临床症状,也可表现以腹痛为主的消化道症状或脾功能亢进的相关症状。18例患者随访率72．2％,随访时间从5个月到15年不等,患者均无瘤生存,无复发及转移。脾脏多有肿大,病灶大体形态多样,包括囊性（8例）、实性（5例）和蜂窝状（5例）,可单发（5例）或多发（13例）;组织形态上分为海绵状淋巴管瘤（9例）、囊状淋巴管瘤（5例）及混合型（4例）。16例（100％）均表达CD9;7例（43．8％）表达D2-40。结论发生在脾脏的淋巴管瘤非常少见,应注意与脾脏血管瘤等鉴别。     

膀胱癌肉瘤一例

患者男，３６岁。半年前无诱因小便终末带血，量不多，２～３天后症状好转，近１０余天来，症状加重，门诊纤维膀胱镜检查，诊断为膀胱肿瘤，于１９９６年３月２９日收入院。实验室检查：尿红色混浊，白细胞（＋＋）／ＨＰＦ，红细胞（＋＋）／ＨＰＦ，潜血试验强阳性。Ｘ...     

恶性多形性细胞肿瘤的免疫组织化学与鉴别诊断

报道恶性多形性细胞肿瘤５０例，其中多形性横纹肌肉瘤９例，恶性纤维组织细胞瘤１８例，多形性平滑肌肉瘤１２例，多形性脂肪肉瘤５例，恶性神经鞘瘤４例，恶性蝾螈瘤２例。按组织病理形态进行ＰＡＳ、脂肪染色、Ｍａｓｓｏｎ、ＰＴＡＨ等特殊染色和免疫组织化学Ｄｅｓ、ＨＨＦ－３５、Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、α－ＡＴ、Ｌｙｓ、Ｓ－１００、ＮＳＥ、Ｃ－Ｋｅｒａｔｉｎ等染色。着重讨论各类肿瘤的病理形态特征和应用特殊染色、免疫酶标在上述肿瘤诊断中的价值和正确应用、合理评价等问题。强调正确的免疫组化诊断必须以病理形态为基础，选择标准化系列抗血清及正确的病理诊断必须结合临床及其它检查。     

乳腺多形性小叶癌一例

患者女性 ,4 2岁。发现右侧乳房肿块 ,右腋下肿块 5天 ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院 ,手术切除右侧乳腺 ,清扫右侧腋窝淋巴结。病理检查 :乳腺癌改良根治标本 2 0ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,附梭形皮肤 14ｃｍ× 5ｃｍ ,皮肤表面光滑 ,乳头无内陷。于乳腺外上象限可见一肿瘤约 4 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,切面灰白色 ,与周围界限不清 ,质硬。腋窝找到淋巴结 2 7枚 ,直径 0 .1～ 1.5ｃｍ ,质较硬 ,切面灰白。显微镜检查 :癌细胞离散分布 ,不形成紧密粘合的细胞团 ,呈单排 ,列兵样排列 (图1) ,不呈腺腔。肿瘤细胞围绕导管呈靶环样浸润。肿…     

隆突性皮肤纤维肉瘤的病理研究

隆突性皮肤纤维肉瘤(Dermatofi-brosarcoma protuberans,DFSP)是发生于真皮的较常见的软组织肿瘤之一。自1924年Darier和Ferrand首次报道,次年由Hoffman命名为DFSP以来,至今已有半个多世纪。对其组织来源病理学界一直存在争议。最近还陆续发现了DFSP的一些新类型。为此本文     

Kaposi肉瘤1例

患者女性，维吾尔族，50岁，因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院。体检：双侧扁桃体肿大如核桃，色暗红，吞咽困难；双侧颈部淋巴结肿大，活动度好；双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血；全身瘙痒；腹水征( )。X线示胸腔积液。临床拟诊：过敏性紫癜，结核性胸膜炎，恶性肿瘤。取颈部淋巴结、足背淤血皮肤组织各一块送检。     

黏液样多形性脂肪肉瘤6例临床病理及分子遗传学分析

目的探讨黏液样多形性脂肪肉瘤(myxiod pleomorphic liposarcoma, MPLPS)的临床病理及分子遗传学特征。方法收集2015—2021年福建省立医院诊治及会诊MPLPS病例共6例, 对其进行组织形态学观察及免疫组织化学染色, 并运用荧光原位杂交(FISH)检测DDIT3(CHOP)和MDM2/CDK4基因。结果 6例病例中男性4例, 女性2例, 年龄26～74岁(平均年龄53.8岁)。肿瘤最大径3.8～16.0 cm(平均11.8 cm)。病理组织学上6例表现相似, 表现为黏液性脂肪肉瘤样和多形性脂肪肉瘤样重叠的组织学形态。S-100蛋白4例(4/6)阳性, Ki-67阳性指数50%～95%。FISH法检测示DDIT3(CHOP)及MDM2/CDK4均为阴性(6/6)。1例基因测序存在TP53(p.R248W)胚系突变。结论 MPLPS是脂肪肉瘤的一种罕见亚型, 病理学上表现为黏液性脂肪肉瘤样和多形性脂肪肉瘤样相重叠的形态, 遗传学上少数有TP53基因胚系突变, 但缺乏DDIT3(CHOP)基因易位和MDM2/CDK4基因扩增。     

10例阴道横纹肌肉瘤临床病理及免疫组化观察

本文报道发生于阴道的葡萄状横纹肌肉瘤10例,其中8例发生于5岁之内的婴幼儿,平均年龄4.3岁。肿瘤好发于阴道前壁,呈息肉状或葡萄状生长,常膨出阴道口,表面时有溃烂、出血。瘤组织向周围浸润生长3例,远处转移至肺1例。形态上以粘膜下常见数层分化较幼稚的横纹肌母细胞浸润呈“形成层”,间质粘液变及星芒状小棱形细胞相互联结为特征,易与阴道息肉、粘液脂肪肉瘤混淆。肌红蛋白标记有助于诊断及鉴别诊断。     

颌骨软骨肉瘤4例临床病理分析

颌骨软骨肉瘤４例临床病理分析吴淑华，张祥盛在我院１９７７～１９９０年６８７例口腔外检资料中，发现颌骨软骨肉瘤４例，占同期口腔外检的０．５％，现报道如下。１临床资料男３例，女１例。年龄２０～４５岁，均为偶尔发现肿块、面部肿胀而就诊。发生于上颌骨３例，下...     

子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准再探讨

为研究不典型子宫平滑肌肿瘤的形态特点，进一步探讨子宫平滑肌肉瘤的病理诊断标准。，对随诊资料完整的４２例形态上恶性或可疑恶性的子宫平没肌肿瘤重新进行形态学特征的研究和分类。