青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

胰腺癌临床误诊36例分析

1　临床资料我院自 1990年～ 2 0 0 0年 1月共收治胰腺癌 83例 ,误诊 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 :34～ 72岁 ,平均 4 7 2岁 ,从出现症状到就诊时间 3ｄ～ 7个月 ,平均 1～ 2个月 ,就诊至确诊时间 15ｄ～ 4个月 ,14例在院外诊治 1～ 3个月 ,2 1例经临床表现、Ｂ超、ＣＴ检查综合分析诊断 ,15例经手术及病理证实诊断。 3例于术后症状好转 ,另 13例因全身衰竭及上消化道出血死亡 6例 ,自动放弃治疗 7例。2　临床误诊类型及分析　2 1　慢性上腹痛、黑便误诊为慢性胃炎、胃溃疡 2 3例。例 1:男 ,34岁 ,右上腹痛伴腰背痛月余加重 10ｄ入…     

IgA肾病误诊18例分析

现总结我院 1999- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8Ig A肾病误诊 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,男占 6 6 .7% ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 38.3岁。腰痛、腹痛、尿急、尿频 10例 ;头晕、胸闷、泡沫尿4例 ;血尿、腰痛 3例 ;晕厥 1例。首诊误诊为泌尿系感染 10例 ,高血压肾损害 5例 ,泌尿系结石 3例。误诊时间 3个月～ 5 a。18例全部经肾活检确诊为 Ig A肾病 ,其中 Ig A肾病 级 1例 ,Ig A肾病 ～ 级 12例 ,Ig A肾病 ～ 级 5例。2　讨论Ig A肾病是常见的原发性肾小球疾病 ,据统计本病约占我国原发性肾小球肾炎的 2 6 %～ 36 …     

青年人胃癌误诊36例分析

本文总结自 1985～ 1999年收治青年人胃癌 6 8例 ,其中 36例误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 2岁 ,自有症状至就诊 ,6个月以内者 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例 ,36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴不同程度上腹部饱胀、嗳气、返酸、黑便和体重下降。上腹部触及肿块 3例 ,幽门梗阻 3例 ,胃穿孔2例 ,发热 2例 ,大呕血 1例 ,另有 1例伴妊娠。误诊为溃疡病 14例 ,慢性胃炎 10例 ,功能性消化不良 9例 ,结核性腹膜炎 1例 ,败血症 1例 ,妊娠反应 1例。治疗时间最长者达 2 0个月 ,平均误诊时间 8.2个月。术…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征

我院儿科于近年来系统地用中西医结合分阶段的方法治疗小儿肾病综合征,经随访观察临床疗效比较满意。现将1984年前治疗的17例,小结报道如下: 治疗对象本组病例均按全国肾脏病协作组的诊断标准确诊为肾病综合征。一、陆床资料本组17例中年龄<3岁者4例,3～7岁者10例,>7岁者3例,其中男性11例,女性6例,入院前病史在1周以内者5例,1周至1个月者5例,1～3个月者3例,3～6个月者2例,6个月以上者2例,其中病史最短者为3天2例,最长者为1年1例。在病史1个月以内10例中有6例入院时初诊为     

霉酚酸酯治疗小儿频复发肾病综合征37例疗效观察

霉酚酸酯 (骁悉 ,MMF)治疗成人狼疮性肾炎和难治性肾病已显示了良好的疗效和安全性[1 3] 。本研究观察了MMF治疗小儿频复发肾病综合征的疗效和毒副作用 ,旨在探索一种治疗小儿频复发肾病综合征的新方法。1　临床资料1.1　一般资料　 37例频复发肾病综合征患儿为1999年 10月至 2 0 0 2年 12月在本院住院的病人 ,诊断依据 2 0 0 1年全国儿科肾脏病科研协作组修订的标准[4 ] ,其中 ,男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 2岁 10个月至 16岁 ,平均年龄 7岁 6个月 ;其中 ,<6岁 18例 ,6～ 12岁 13例 ,12～ 16岁 6例 ;病程 12个月至 7年。37例病儿共复发 114…     

直肠癌40例误诊分析

本组男22例,女18例。30岁以下5例,31～60岁27例,61岁以上8例。病变部位;癌肿距齿状线5cm以内16例,6～10cm18例,11～12cm6例。误诊时间:3～6个月6例,7～12个月25例,1年以上9例。误诊为痔和慢性肠炎各8例,肛裂5例,细菌性痢疾11例,阿米巴痢疾6     

多动秽语综合征60例误诊及治疗情况报告

多动秽语综合征又称进行性抽搐、多发性抽动症或ＧｉｌｌｅｓｅｄｌａＴｏｕｒｅｔｔｅ综合征。国外报道在普通人群中患病率约为 0 7‰[1] ,目前有上升趋势。我院 1996年 2月～ 1999年 5月收治多动秽语综合征 6 0例均误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 :2～ 5岁 8例 ,～ 10岁 32例 ,～ 15岁 2 0例 ,平均 9岁 4个月。病程 ,最短 2个月 10天 ,最长 2年 3个月。发病季节 :春季4 0例 ,夏季 8例 ,秋季 3例 ,冬季 9例。发病 6个月以上就诊 4 2例。既往有窒息史 10例 ,有过敏性疾病史 5例 ,有阳性家族…     

肺结核65例延误诊治分析

我院从 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月共有 6 5例肺结核延误诊治 ,现分析其临床特点和误诊原因。1　一般资料男 39例 ,女 2 6例 ,男女比例 3∶ 2 ,年龄 15～ 5 6岁 ,误诊时间 4天至 3个月 ,误诊情况 :6 5例中 ,17例误诊为上呼吸道感染(非结核菌感染 ,以下同 ) ,14例误诊为支气管炎 ,2 3例误诊为肺部感染 ,2例误诊为钩端螺旋体病 (钩体病 ) ,5例误诊为肺部肿瘤 ,1例肺结核并关节疼痛误诊为心脏神经官能症 ,2例误诊为恙虫病。 1例误诊为风湿性关节炎。2　误诊误治分析2 .1　肺结核误诊为上呼吸道感染　女 ,15岁 ,因畏寒、发热、乏力 1周就诊。 …     

肺癌误诊为肺结核25例分析

肺癌与肺结核常因临床症状、X线表现有相似之处而导致误诊。我院1985～1996年经细胞学、病理学证实25例肺癌误诊为肺结核，现就其误诊原因分析如下：1临床资料1．1一股资料25例中男20例，女5例。年龄27～78岁，40岁以上者20例，占80．0％。1．2误诊时间＜1个月者4例，1～2个月者6例，3～4个月9例，5～6个月5例，6个月以上1例。1．3确诊依据细胞学（痰、胸水、纤维支气管镜刷检）检查阳性者10例，病理学（手术切除、淋巴结活俭，肺、胸膜活俭，纤维支气管镜活俭、尸检）检查阳性者15例。1．4病变部位中央型7例，周围型18例。1．5组织类型鳞…     

43例肺癌误诊为肺结核的临床分析

近年来我院有43例肺癌误诊为肺结核,现将误诊原因进行分析。临床资料一、病例选择及误诊标准:经细胞学和组织学检查确诊为肺癌,而临床和x线误诊为肺结核;误诊时间超过1个月。二、性别及年龄:男性30例,女性13例。年龄25～29岁8例,30～39岁17例,40～59岁8例,60岁以上10例。三、误诊时间:1～2个月12例,3～4个月13例,5～6个月11例,6个月以上7例。误诊时间最长者18个月。四、肺癌确诊方法及组织类型:本组检痰发     

小儿咳嗽变异型哮喘误诊40例分析

现将我科近 5 a来遇到的咳嗽变异型哮喘 (CVA)误诊病例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 7月龄～ 1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 16例 ,～ 12岁 5例。 40例均有以下特点 :慢性咳嗽为唯一症状 ,病史 15 d～ 5个月 ,时轻时重 ,清晨及晚间明显 ,吸入冷空气及剧烈运动后加重 ,不伴憋喘 ,咯痰。查体 :双肺呼吸音粗糙 2 1例 ,干罗音 2例 ,痰鸣音 5例 ,余正常。1.2　误诊情况　 40例中院外误诊 2 6例 ,本院门诊误诊 10例 ,本院病房误诊 4例。误诊时间 15 d～ 5个月。误诊为支气管炎 2 0例次 ,急性…     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血误诊分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症所致颅内出血占婴儿颅内出血的首位 ,是近年来备受儿科关注的小儿出血性疾病。由于其早期临床表现多样 ,误诊率较高 ,从而延误治疗 ,甚至导致死亡或遗留严重后遗症。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治本病 5 4例 ,误诊 2 3例 ,误诊率 4 2 6 %。现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ;年龄 :1～ 2个月18例 ,～ 3个月 3例 ,～ 6个月 2例。纯母乳喂养 2 1例 ,混合喂养 2例。1 2　临床表现　发热、呕吐 10例 ,烦躁、拒乳 12例 ,阵发性肢体抽搐 7例 ,意识障碍 6例 ,前囟饱满 15例 …     

手指扩肛加封闭治疗肛裂220例报告

我院肛肠科自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月采用手指扩肛加封闭治疗肛裂 2 2 0例 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料2 2 0例中 ,男 134例 ,女 86例。 18岁以下 6例 ,占2 .7% ;2 8～ 35岁 190例 ,占 86 .4% ,36岁以上 2 4例 ,占10 .9%。病程 3个月以内 132例 ,占 6 0 % ;3个月