念珠菌性食管炎19例临床及内镜特点

目的 探讨念珠菌性食管炎的临床表现、内镜表现、实验室检查、治疗及预后,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2002年2月至2010年12月经胃镜检查并确诊的19例念珠菌性食管炎的临床资料.结果 内镜检查是诊断念珠菌性食管炎的最主要方法,治疗仍以抗真菌为主,注意去除诱因.结论 通过总结念珠菌性食管炎临床及内镜特点,分析引起念珠菌性食管炎的常见危险因素,以期引起临床医师的高度警惕.     

念珠菌性食管炎19例临床及内镜特点分析

目的探讨念珠菌性食管炎患者的临床及内镜特点。方法回顾性分析19例念珠菌性食管炎患者的临床资料。结果念珠菌性食管炎主要临床症状为吞咽较为困难且伴有疼痛、胸骨后疼痛以及上腹部不适。内镜检查为念珠菌性食管炎的主要诊断方式,临床以抗真菌治疗为主。结论通过内镜检查和细胞学刷检可正确诊断念珠菌性食管炎,临床治疗以治疗原发病为主．治疗效果良好。     

16例念珠菌性食管炎的内镜诊断

自1988年1月—1993年9月内镜检出念珠菌性食管炎16例,约占同期内镜检查16100例的0.1％,现将临床表现及内镜特点报告如下。1 对象和方法1.1 对象 男9例,女7例,年龄28—73岁,平均54.8岁。1.2 主要症状 胸痛9例,吞咽障碍或不适7例、上腹痛7例、嗳气6例、呕吐4例、后背痛3例、呕血和/或黑便2例。1.3 主要伴随症状 16例均伴随其它疾病,分别为:结缔组织病3例(系统性红斑狼疮1例、类风湿性关节炎1例、过敏性血管炎1例),消化性溃疡3例(十二指肠球部溃疡2例、胃溃疡1例),贲门失弛缓症2例,长期发热2例,糖尿病1     

Barrett食管临床内镜病理特点及与反流性食管炎的关系

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，是食管腺癌的癌前病变。其发生食管癌的危险性较一般人群高30～50倍，发生率为每年1／150。目前Barrett食管的诊断主要依靠内镜检测和病理活检。由于BE位置结构的特殊性，临床上易漏诊、误诊。为了总结经验，吸取教训，我院1998年6月～2007年6月行胃镜检查11980例，其中胃食管反流病（GERD）958例，内镜发现并经病理证实Barrett食管患者87例，分析如下。     

急性糜烂性食管炎56例内镜及临床分析

急性食管黏膜损伤在临床上并非少见,其病因及临床表现多样,胃镜检查是确定诊断的主要手段.在2006年6月至2009年6月我院做的24000多例患者的胃镜检查中,发现急性糜烂性食管炎56例,发病年龄以中、青年多见,损伤部位多发生于食管下段,现将其胃镜所见及临床资料分析如下.     

广东省糜烂性食管炎内镜检出情况调查

目的通过分析13家医院内镜诊断的糜烂性食管炎病例,探讨广东省糜烂性食管炎的患病情况。方法回顾性分析广东省13家大医院2003年全年上消化道内镜检查的所有病例共63 459例,以洛杉矶标准收集符合糜烂性食管炎诊断病例的内镜资料及相关信息进行分析。结果共检出糜烂性食管炎1263例,糜烂性食管炎A、B、C、D级的检出率分别为0.94%(599/63459)、0.69%(440/63459)、0.21%(132/63459)和0.14%(92/63459),总检出率为1.99%(1263/63459), 其中A、B级患者占82.3%(1039/1263)。糜烂性食管炎的严重程度随着患者的年龄的增加而增加(F=22.932,P<0.001)。男性病例明显多于女性病例,男:女=2.3:1。食管裂孔疝见于6.7%(85/ 1263)的病例,其平均年龄明显大于无食管裂孔疝患者(60.0±17.1 vs 49.5±16.8,P<0.001),但两组病变的严重程度情况相似。Barrett食管及食管狭窄等并发症发生率不高,分别为0.71%和0.63%。结论广东省糜烂性食管炎的内镜检出率为1.99%,以轻中度的A、B级为主,并多见于男性、年长患者,病变严重程度随患者年龄的增加而增加。     

以重度念珠菌性食管炎为首诊的获得性免疫缺陷综合征三例

例1男,42岁,主因间断上腹痛3个月加重伴腹泻、低热2周就诊。患者既往体健,有吸烟饮酒史20年。入院前3个月无明显诱因下出现上腹痛,伴纳差、反酸,疼痛与进食关系明显,自服多潘立酮治疗无效,入院前2周上述症状加重,且出现稍进食后即腹泻,为稀黄水样便,每日数次,     

老年反流性食管炎78例临床特点分析

目的：为了解老年人反流性食管炎的特点,对反流食管炎患者的临床特征进行分析。方法：将本院4年来213例反流性食管炎分为老年组和非老年组,对2组的患病率、症状、病变程度、复发率进行比较。结果：老年组患病率3．06％,非老年组2．30％（P＜0．05）;老年组中重度食管炎所占比例高于非老年组（P＜0．05）;且与非老年组复发率分别为60．26％、42．96％（P＜0．01）。结论老年人反流性食管炎与非老年人相比,具有发病率高、易漏误诊、病变程度重、复发率高的特点,正确认识对该病的诊治具有重要价值。     

反流性食管炎的内镜诊断与分型

内镜检查是诊断反流性食管炎 (reflux esophatitis,RE)的重要手段之一,但多年来内镜下诊断标准与分型颇不一致,为了提高内镜诊断标准与规范化分型,通过长期检测的体会与总结,提出以下看法,供同道参考。 一、资料与方法： 1998年 6月 19日至 1999年 6月 18日我院门诊与住院病人中,有消化道症状而无内镜检查禁忌证者,经相对固定专人用 Pentax的 Video－ Eg－ 2900或 Eg－ 2901及 Olypmps的 Video－ GIF－ XQ230胃镜检查,结合活组织检查病理诊断,发现反流性食管炎 206例,占同期电子胃镜检查 3 895例病人的 5.3％。其中：男 170…     

返流性食管炎的内镜探讨

本文报告近５年我院内镜检出返流性食管炎２３７例，临床症状主要为烧心、上腹痛、腹胀、呕血、黑便及吞咽困难。食管裂孔疝和十二指肠球部病变为主要的消化系统伴随疾病。内镜表现食管粘膜红斑者占９．７％。孤立性或非融合性糜烂者占２９．１％。环周性或融合性糜烂者占３４．２％、溃疡形成者占２７．０％，且有３．４％发生食管下端狭窄。资料提示本病我国并不少见，发病明显与贲门功能不全和十二指肠病变有关。     

反流性食管炎内镜诊断和评价

内镜检查是诊断反流性食管炎(RE)的主要方法,内镜下RE的分级对病情判断和指导治疗有很大价值,目前国内外有关RE的内镜诊断分类法、分级超过30多种。但它们对RE的黏膜破损范围和程度描述缺乏一致性、是否将黏膜病理改变和RE并发症纳入分级系统不尽相同、重复性验证不满意等问题,     

福建地区Barrett食管的发病情况和内镜及临床特点

目的研究福建地区Barrett食管(BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE的关系。结果检出BE为总胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98,平均年龄(45.1±14.8)岁,仅19.15%有典型反流症状。BE中短节段占81.20%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型。食管活检组织病理诊断为肠化型占BE的34.83%,9.88%伴异型增生,胃窦Hp阳性率为39.94%。RE检出率为2.07%,比BE显著降低(P<0.01)。8.42%的BE伴RE,32.11%的RE伴BE。结论福建地区BE患病率较高,多为短节段舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性,部分伴异型增生。BE的临床意义和预后有待于进一步研究。     

内镜下诊断反流性食管炎的临床价值

1996年至 1999年 5月,我院共行内镜检查 3 859例,其中检出反流性食管炎 (reflux esophagitis,RE)163例,并行复方碘液染色 6例,现报告如下： 　　一、器械与方法：应用 Olympus GIFP 20纤维胃镜、 EVIS GIFXQ 230电子胃镜、复方碘液。将食管用 50～ 100ml清水冲洗干净,经活检孔插入塑料导管至贲门口,自此喷洒 2％的复方碘液 5－ 10ml,边喷洒边退镜至病变部位全部覆盖,一分钟后用无菌生理盐水冲洗所染部位并对不染区取活检而得到最后确诊。 　　二、临床资料： 163例中,男 114例,女 49例,男女之比为 2.3： 1,年龄 17－ 8…     

老年人反流性食管炎及Barrett食管的发病情况和内镜临床特点

目的 研究老年人反流性食管炎(RE)及Barrett食管(BE)的发病情况、内镜临床特点及相互关系.方法 根据中国反流性食管病(炎)试行方案诊断RE,根据BE共识(2005重庆)诊断BE,研究老年人中RE及BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型,分析患者的性别、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及RE与BE的关系.结果 老年人行胃镜检查的患者中RE检出率为3.18%,BE检出率为9.12%,前者显著较低(P＜0.01),男女之比分别为2.72、1.95,有典型反流症状者分别占45.21%、36.12%.RE中90.16%为轻中度(Ⅰ、Ⅱ级),BE中短段者占83.38%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型.活检病理检查发现伴不典型增生者RE中为18.52%、BE中为20.80%,多为轻中度.胃窦Hp阳性率RE患者为39.13%,BE患者为37.94%.7.70%的BE伴RE.结论 老年人RE及BE患病率均较高,男性均多见,RE多为轻中度,BE多为短节段舌状或岛状,近半数患者无典型反流症状,RE与BE相关性不明显.老年人RE及BE的高检出率值得重视.     

AIDS病人并发真菌性食管炎的内镜与临床分析

目的探讨北京地坛医院艾滋病(AIDS)病人并发真菌性食管炎的临床特征、内镜特点和相关因素,以期对AIDS病人并发机会性感染的诊断和防治有所帮助。方法对该院1995-2008年间收治的716例AIDS病人中,经临床、内镜、病理确诊并发真菌性食管炎的31例病例的临床资料、相关因素做回顾性分析。结果31例AIDS病人内镜下均表现不同程度的食道黏膜弥漫性充血、水肿,点片状白斑或白色伪膜。其中6例并发食道溃疡。病人CD4+ T淋巴细胞计数全部200个/mm3,病理检查均检测到真菌菌丝或孢子而被确诊。结论AIDS病人并发真菌性食管炎的主因,是艾滋病病毒(HIV)直接损害、免疫功能受损、机会性感染。真菌性食管炎与CD4+ T淋巴细胞计数有直接的关系。     

真菌性食管炎临床和内镜表现与治疗

目的探讨真菌性食管炎临床和内镜表现特点及其治疗。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月间238例确诊为真菌性食管炎患者的临床资料,其中门诊患者166例,住院患者72例。结果238例患者平均年龄为43．2岁．男女之比为2．84：1。临床表现多样,有吞咽异物感、吞咽疼痛、吞咽不畅、烧心及胃灼热。真菌性食管炎分布范围最多在食管中下段,占40．8％。72例住院患者中58例用氢氧化铝凝胶联合氟康唑治疗2周,12例用制菌霉素治疗,2例用伊曲康唑治疗,停药一月后均复查胃镜。结果显示治疗显效率为76．39％（55／72）,有效率为19．44％（14／72）,无效率为4．17％（3／72）。氢氧化铝凝胶联合氟康唑治疗真菌性食管炎的效果优于制菌霉素。结论真菌性食管炎临床表现多样,主要分布于食管中下段,抗真菌能有效地治疗真菌性食管炎。     

老年人反流性食管炎156例临床分析

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜损伤，尤其是在老年人中常见，病变严重者易发生上消化道出血、食管狭窄和癌变。本院自2000年6月至2006年6月经内镜检查证实的RE患者共426例，其中≥60岁的老年人156例，现对老年人RE的病因及临床特点分析报道如下。     

反流性食管炎1405例临床和内镜特点分析

目的 分析反流性食管炎患者的临床和内镜检查特点.方法 回顾性分析自2004年9月至2007年1月北京友谊医院诊治的反流性食管炎患者的性别、年龄、是否存在幽门螺旋杆菌感染和食管裂孔疝,并且按照洛杉矶标准进行分级.结果 1405例反流性食管炎患者中,男女比例1.75:l,二者差异有统计学意义(P＜0.01).男、女性患者平均年龄有一定差异(P=0.01).患者发病高峰年龄在40～60岁.根据洛杉矾标准,A、B级分别与C、D级患者间年龄存在差异(P＜0.01).Hp阳性患者277例,感染率明显降低(P＜0.01).合并有食管裂孔疝患者195例,与食管炎严重程度和年龄显著相关(P＜0.01).结论 反流性食管炎男性患者的平均年龄较低,检出量多于女性患者.食管炎患者Hp感染率明显降低.高龄和合并有食管裂孔疝的患者食管炎更严重.患者黏膜破损较易发生在食管右半侧壁.     

霉菌性食管炎40例临床分析

目的分析真菌性食管炎内镜下及临床发病特点,总结诊断、治疗经验并提高对真菌性食管炎的认识。 方法收集复旦大学附属中山医院闵行分院内镜中心2016年1月至2018年1月发现的40例真菌性食管炎患者相关资料,进行回顾性分析,所有病例均行胃镜检查和病原学检查,病理结果均由病理医师确诊。 结果40例均确诊为真菌性食管炎。其中,男28例(占70.0%),女12例(占30.0%),男性多于女性,年龄分布在32～88岁之间(中位年龄64岁),30～50岁11例(27.5%),50～70岁20例(50.0%),>70岁9例(22.5%)。真菌性食管炎主要症状包括上腹部不适(25.0%)和反酸(35.0%),内镜下分型主要集中在Ⅱ型(67.5%),可合并多种基础疾病,最常见为糖尿病(40.0%),其次为溃疡性结肠炎(25.0%)。 结论真菌性食管炎以男性多见,确诊的主要方法为内镜表现加上病原学检查,最常见的致病菌是白色念珠菌,因此,一线治疗为氟康唑,在进行抗真菌治疗的同时需治疗合并的基础疾病,质子泵抑制剂的应用尚缺乏共识,对于久治不愈者,应警惕HIV感染可能。